Proses TerapiStase KULIT DAN KELAMINRIZKA AMALIA201320401011140

Laporan kasusNama: Ny. H SJenis kelamin: Perempuan Umur: 21 thAlamat: Megaluh, JombangAgama : IslamStatus perkawinan: MenikahPekerjaan : Ibu Rumah TanggaSuku bangsa: JawaTanggal pemeriksaan: 07 Mei 2015No. RM: 27-01-91

Anamnesis

Keluhan utama Gatal pada kemaluanRiwayat penyakit sekarangPasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Jombang dengan keluhan gatal gatal di kemaluan sekitar 5 hari. Gatal dirasakan hilang timbul, semakin parah jika keadaan lembab atau terkena air. Terkadang gatal juga disertai dengan rasa panas. Kulit kemaluan seperti berwarna kemerahan. Mulai 1 hari yang lalu keluar cairan warna kuning bening namun tidak berbau. Pasien juga tidak merasakan nyeri saat buang air kecil maupun saat berhubungan. Sebelum sakit seperti ini pasien mengaku jika menggunakan sabun pembersih vagina (absolute) yang sebelumnya belum pernah digunakan.

Riwayat penyakit dahulu : Tidak pernah sakit seperti ini sebelumnyaRiwayat penyakit keluarga : Tidak ada yang sakit seperti iniRiwayat sosial : -

Pemeriksaan fisikStatus generalisKeadaan Umum : BaikKesadaran: Compos mentisHygiene: baik Gizi: Cukup Nadi dan RR: -Kepala : A(-), I(-), C(-), D(-)Leher : Tidak dilakukan pemeriksaanThorak : Tidak dilakukan pemeriksaanAksilla: Tidak dilakukan pemeriksaanAbdomen : Tidak dilakukan pemeriksaanEktremitas : Tidak dilakukan pemeriksaan

Status lokalisRegio vulva dan vaginaEffloresensi Regio Vulva dan vagina tampak makula eritematosa bentuk tidak teratur batas tidak jelas disertai papula, serta terdapat flour berwarna putih seperti susu pecah, dan tampak tanda-tanda radang di region vulva dan vagina.

PROSES TERAPI

PROBLEMGatal gatal disertai rasa panas di kemaluanInfeksi jamur

Tujuan TerapiMengatasi infeksi jamur yang terjadiDrug : obat-obat anti jamurMenjaga agar kelembaban daerah kemaluanAdvis : menjaga agar daerah kemaluan senantiasa kering & tidak menggunakan sabun pembersih vagina

P-TreatmentAdvis : menjaga agar daerah kemaluan senantiasa kering & tidak menggunakan sabun pembersih vaginaDrug : obat-obat anti jamur

Drug : obat-obat anti jamur

KetotonazoleGolongan : Anti Fungi golongan azolBioavailability: Cepatdiserapdarisaluranpencernaan.konsentrasiplasmapuncakdicapaidalamwaktu1-2 jam.Metabolisme : heparWaktu paruh : 2 jam Eksreksi di GinjalSite of action : ketoconazole berinterferensi dengan biosintesis ergosterol, sehingga menyebabkan perubahan sejumlah fungsi sel yang berhubungan dengan membran.Efek samping :Dispepsia, mual, sakit perut dan diare, Sakit kepala, peningkatan enzim hati yang reversibel, gangguan haid, pusing, parestesia dan reaksi alergi, Reversibel apabila pengobatan dihentikan pada waktunya.

NistatinGolonga : Anti Fungi golongan polyeneBioavailability: absorbsi buruk di GI (PO)Metabolisme : heparWaktu paruh : tidak diketahuiEksreksi melalui feses, 5% di ginjalSite of action : berikatan dengan sterol membrane sel jamur, terutama ergosterol terjadi gangguan pada permeabilitas membrane sel jamur dan mekanisme transpornya. Akibatnya, sel jamur kehilangan banyak sel kation dan makromolekul. Efek samping : diare dan gangguan GI, hipersensitif, ruam kulit, rasa terbakar

Drug : obat-obat antibiotik

KESIMPULAN : kedua obat tersebut dipilih karena

EffikasiSafetySuitabilityCostKetokonazole+++++++++++Nistatin+++++++

dr. Rizka AmaliaJl. Bendungan sutami no. 5-A MalangSIP.:DU/Kodya/XII/2003jam praktek : 17.00 21.00 ------------------------------------------------------ Malang 13 Mei 2015 R/ Ketokonazole tab 200 mg No. XIVS 1dd I tab __________________

Pro : Ny. N S (21 tahun)Alamat :Megaluh-Jombang

Memberikan Penjelasan Menjelaskan bahwa ibu harus menjaga kebersihan dan menjaga agar daerah kemaluan senantiasa kering.Ibu, karena penyebab penyakit ibu ini adalah jamur, maka ibu harus menjaga kebersihan badan serta senantiasa harus menjaga daerah kewanitaan ibu agar selalu kering dengan sering ganti celana dalamMenjelaskan tentang pemberian antijamur yang harus diminum sampai 2 mingguBu, ini obat yang diminum sehari 1 kali cukup 1 tablet saja, minumnya setiap pagi setelah makan, dan obatnya harus diminum sampai habis

MONITORING & EVALUASIEFEK Tx OBAT keluhan paien & pemeriksaan fisik

EFEK SAMPING OBAT hipersensitifitas

PROGRESS PENYAKIT masih ada atau tidaknya flour dan gatal

TERIMA KASIH

*