BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS-ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN

KEPANITERAAN KLNIK MADYA (KKM)

I Made Ditha Asmara S.P.U. dan Ni Made Yeni Yustini

Program Wajib KIA-KB

1. Analisis Input Program (DOA)

Pemegang program Kesehatan Ibu dan Anak – Keluarga Berencana (KIA-KB) di UPT

Kesmas Gianyar II yaitu seorang lulusan akademi kebidanan yang sudah 5 tahun bekerja di

UPT Kesmas Gianyar II. Dalam melaksanakan kegiatan program KIA-KB, dibantu oleh

seluruh bidan Desa, seluruh staf, dan seluruh kader di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar II

yang sudah mendapatkan pelatihan sebelumnya. Melihat jumlah orang dan kualifikasi dapat

dikatakan staf program KIA-KB telah mencukupi.

Di UPT Kesmas Gianyar II terdapat 1 ruangan khusus untuk pelayanan KIA-KB dan 1

ruang program imunisasi, dengan kelengkapan alat sebagai berikut : 2 buah meja operasional,

6 buah kursi plastik, 1 buah kursi kayu panjang, 1 buah lemari kaca, 1 buah komputer, 1

ruang kamar kecil, 1 buah tempat tidur pasien, 1 buah meja ginekologi, 1 buah metelin

funduskop, 1 buah lampu sorot, 1 partus set, 1 sterilisator, 1 implant kit, 1 timbangan dewasa,

1 tensimeter, 1 dopler, pamflet/brosur, kartu berkunjung bumil, tablet besi, berbagai jenis KB

(pil, suntik, implan), dan 6 matras. Setiap Pustu di desa juga telah memiliki bidan kit. Dengan

sarana dan prasarana tersebut UPT Kesmas Gianyar II sudah dapat memberikan pelayanan

KIA-KB yang cukup baik.

Pembiayaan dalam setiap kegiatan berasal dari APBD dan BOK yang pemanfaatannya

sudah disesuaikan dengan RUK dan RPK yang sudah di usulkan. Sehingga dalam

menjalankan setiap kegiatannya tidak ada kendala dari segi pembiayaan.

Sasaran program KIA-KB yaitu seluruh ibu hamil beserta keluarga, bidan desa, ibu hamil

dengan risiko tinggi, seluruh ibu nifas baik dengan persalinan normal maupun dengan

komplikasi, pasangan usia subur (PUS), dan seluruh neonatus baik yang normal maupun

dengan komplikasi yang ada di wilayah kerja UPT Kesmas Gianyar II.

2. Analisis Manajemen Program KIA-KB

Dalam melakukan setiap kegiatan KIA-KB, perlu dilakukan perencanaan yang baik, sehingga

proses pelaksanaannya juga akan baik dan capaian akan sesuai dengan apa yang ditargetkan.

Tabel 2. Manajemen Program KIA-KB

No Kegiatan Sasaran Jml Indikator capaian Target (%) Capaian (%)

Ket

1 Pendataan dan Pemetaan Bumil

Bumil yg ada di desa

471 Semua bumil terdata & terlihat pada peta song

100 100

2 Pelayanan Bumil dg standar 10 T & melakukan ANC Terpadu

Bumil yg ada di desa

471 Semua bumil mendapat ANC sesuai standar

100 100

3 Kunjungan Kelas bumil

Ibu dg UK >32 mgg + keluarga

471 Pengetahuan Ibu tentang kehamilan, persalinan, dan BBL meningkat melalui pre dan post test

100 100

4 Pemeriksaan P4K dan pemasangan stiker

Bumil dan keluarga

471 Bumil dan keluarga sudah menyambut dan merencanakan persalinan yang aman dan stiker sudah terpasang di depan pintu rumah

100 100

5 Pemantauan Kantong persalinan

Bidan Desa

7 Bumil, persalinan, dan yang mengalami komplikasi sudah terpantau dengan kantong persalinan

100 100

6 Kunjungan rumah dan melakukan KIE pada bumil Resti

Bumil Resti

94 Bumil resti sudah tertangani pada fasilitas yang lebih lengkap

80 100

7 Pendataan pertolongan persalinan oleh Nakes dan pada ibu bersalin yang mengalami komplikasi

Ibu bersalin yg normal maupun yg mengalami komplikasi

449 Semua persalinan sudah ditolong Nakes dan yang mengalami komplikasi sudah tertangani pada fasilitas yang lebih lengkap

100 98,22

8 Pendataan Ibu Nifas KF1(6 jam-3 haru PP)KF2 (8-14 hari)KF3 (36-42 hari)

Ibu Nifas 449 Semua ibu nifas terdata dan terlihat pada peta song

100

98

98,22

94,889 Kunjungan Rumah ibu

nifas risiko tinggiIbu nifas yang mengalami risiko tinggi

Semua ibu nifas resti sudah ditangani pada fasilitas yang lebih lengkap

80 100

10 Pendataan pada NeonatusKN1 (6 jam-48 hari)KN2 (hari ke-3 s/d hari ke-7)KN3 (8-28 hari setelah lahir)

Neonatus 428 Semua neonatus terdata dan terlihat pada peta song 100

98

100

100

11 Kunjungan rumah pada neonatal resti

Neonatal yang

64 Neonatus yang mengalami

80 95,31

mengalami resti

komplikasi sudah tertangani pada fasilitas yang lebih lengkap

12 Penyajian PWS KIA Bidan petugas pustu/desa binaan

Target masing-masing cakupan PWS tercapai

K1 100K IV 98

Resti 100Persalinan 100

Nifas 98KN1 100KNL 98

Komp obst 80Komp neo 80

10093,42

10098,2298,22

100100

97,8795,31

13 Konseling KB PUS 5191 calon akseptor KB memahami tentang KB: macam-macam kontrasepsi, waktu pemakaian kontrasepsi, efeksamping dan cara mengatasi

80 83,50

14 Pelayanan KB PUS 5191 Akseptor KB terlayani sesuai dengan keputusannya untuk menggunakan jenis KB yang dipilih

80 83,50

Indikator keberhasilan kegiatan pendataan ibu hamil tingkat desa dan pelayanan ibu

hamil dengan standar 10T dapat dilihat dari K1 dan K4 yang mencapai target atau tidak. Di

UPT Kesmas Gianyar II K1 sudah memenuhi target yang ditetapkan, namun pada K4 tidak

memenuhi target. Drop Out (DO) K1 - K4 lebih dari 10% yang berarti terdapat permasalahan

yang perlu dilakukan penelusuran dan intervensi lebih lanjut. DO tersebut dapat disebabkan

karena ibu yang kontak pertama (K1) dengan tenaga kesehatan, kehamilannya sudah berumur

lebih dari 3 bulan atau kehamilan ibu belum memasuki K4 saat di akhir tahun tersebut.

Indikator Pn belum mencapai target dikarenakan beberapa ibu hamil di akhir tahun

2015 belum bersalin. Namun, jika dibandingan dengan K4, Pn lebih tinggi capaiannya

dibandingkan dengan K4, yang berarti petugas kesehatan sudah melakukan tugas dan

kewajibannya secara maksimal.

3. Kesimpulan

Hasil positif:

- Sebagian besar kegiatan KIA sudah berjalan dengan baik. Hal ini dapat dilihat dari

capaian kegiatan sudah memenuhi target yang sudah ditetapkan sebelumnya.

- Program KB sudah berjalan dengan baik karena cakupannya sudah melampaui

target yang ditentukan karena akseptor KB sangat aktif, mengerti tentang KIE

yang diberikan, dan rajin memeriksakan diri untuk memantau KB yang digunakan.

Permasalahan

- Capaian K4 yang masih kurang dari target yaitu sebesar 93,42% (target 98%).

- Capaian Pn belum memenuhi target yaitu sebesar 98,22% (target 100%)

4. Saran

Petugas kesehatan di UPT Kesmas Gianyar II harus mempertahankan capaian yang

sudah baik dan meningkatkan kinerja lebih baik lagi pada kegiatan yang capaiannya

belum memenuhi target.

K4 yang masih kurang, jika permasalahannya adalah karena ibu yang kontak pertama

(K1) dengan tenaga kesehatan kehamilannya sudah berumur lebih dari 3 bulan, maka

pendataan ibu hamil harus dilakukan dengan lebih intensif dan seharusnya dengan

jumlah dan kualifikasi petugas kesehatan yang cukup memadai target K4 dapat

terpenuhi. Jika permasalahan adalah teknis yang mengharuskan rekapan tahunan

dilakukan pada akhir tahun sedangkan tidak semua ibu sudah memasuki usia

kehamilan K4 pada akhir tahun sehingga yang dicatat kunjungan K4 tidak sesuai

dengan kunjungan K1 yang mampu melampaui target, maka petugas kesehatan harus

tetap aktif memantau perkembangan kehamilan dari bumil sehingga nantinya ibu

dapat melakukan kunjungan K4 pada waktunya.