INTEGRASI PROGRAM IMUNISASI - KIA

“Setiap anak berhak memperoleh pelayanan kesehatan dan jaminan sosial sesuai dengan kebutuhan fisik,

mental, spiritual dan sosial.” (UU no 23/2002)

Pemerintah wajib memberikan imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan anak (UU no

36/2009)

Setiap anak berhak memperoleh imunisasi dasar

sesuai dg ketentuan utk mencegah terjadinya penyakit

yg dapat dihindari melalui imunisasi (UU no 36/2009)

Permenkes No. 42 Th. 2013

Vaksin untuk imunisasi harus potent punya kemampuan merangsang sistem imun tubuh utk membuat antibodi yg cukup.

Vaksin untuk imunisasi harus aman tidak boleh menimbulkan masalah Tidak boleh mempunyai kejadian ikutan yg membahayakan penerima vaksin.

Vaksin yg diberikan memenuhi persyaratan pembuatan dan penyimpanan yg sudah dibakukan pembuatan vaksin mengikuti persyaratan

global dan diawasi secara berkala dengan teratur oleh WHO

penyimpanan vaksin yang baik dan ketat pengawasannya

Prinsip ImuniPrinsip Imunisasisasi

04/22/23 3

Mengapa imunisasi?

upaya pencegahan paling cost effective

selain dapat mencegah penyakit bagi diri sendiri tetapi juga dapat

melindungi orang disekitarnya

Menggunakan vaksin produksi dlm negeri sesuai

standar aman WHO

RPJMN 2010 – 2014 Renstra Kemenkes

•Tercapainya cakupan imunisasi dasar lengkap kepada 90% bayi 0-11 bulan

•Tercapainya Universal Child Immunization (UCI) di seluruh desa dan kelurahan

•Tercapainya cakupan 95% anak SD/ MI yang mendapatkan imunisasi

0-7 hr

9 Bulan

-BCG-Polio 1-BCG-Polio 1

-DPT-HB-Hib-Polio 2-DPT-HB-Hib-Polio 2



CAMPAKCAMPAK

1 Bulan

2 Bulan

3 Bulan

4 Bulan

Sasaran dan Jadual Pemberian

Jadual Pemberian (imunisasi lanjutan)

-Imunisasi lanjutan diberikan pd batita yg tlh mendapat imunisasi Campak, dan DPT-HB/ DPT-HB-Hib 3 (lengkap) pd masa bayi

-Jika semasa bayi, belum mendapat imunisasi Campak, dan atau DPT-HB/ DPT-HB-Hib 3 (belum lengkap), maka harus dilengkapi sebelum pemberian imunisasi lanjutan

-Upaya melengkapinya diupayakan bersamaan dengan Bulan Vitamin A atau kegiatan lainnya

Umur Jenis Imunisasi Interval minimun stlh imunisasi dasar

18 bulan (1,5 tahun)

24 bulan (2 tahun)

DPT-HB-Hib

Campak

12 bulan dari DPT-HB-Hib 3

6 bulan dari Campak dosis pertama

PENCATATAN PEMBERIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP

Tanggal Lahir: ........ / ........ / ...... Nama Anak: ........................................... Nama Orang Tua Anak: .................................

Umur (bulan) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 **12+

Vaksin

HB-0 (0-7 hari)

BCG Polio 1 DPT/ HB-1 *Polio 2 *DPT/ HB-2 *Polio 3 *DPT/ HB-3 *Polio 4 Campak

Tanggal Pemberian Imunisasi

*) Jarak antara (interval) pemberian vaksin DPT/HB minimal 4 minggu (1 bulan). *) Jarak antara pemberian vaksin POLIO minimal 4 minggu (1 bulan).

**) Anak di atas 1 tahun (12 bulan) yang belum lengkap imunisasinya tetap harus diberikan imunisasi dasar lengkap.

Sakit ringan seperti batuk pilek, diare dan sakit kulit bukan halangan untuk imunisasi. KETERANGAN:

Vaksin Tanggal Pemberian Vaksin Tanggal Pemberian Jadual tepat pemberian imunisasi dasar lengkap

Waktu pemberian

imunisasi bagi anak di atas

1 th yg belum lengkap

Waktu yang masih

diperbolehkan untuk pemberian imunisasi

dasar lengkap

Waktu yang tidak diperbolehkan untuk pemberian imunisasi

dasar lengkap

Tam

baha

n

Vak

sin

Lai

n

25

Imunisasi Dasar Lengkap& booster pertama

1 SD 2 SD 3 SD

BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH

3 TAHUN

5 TAHUN

10 TAHUN

25 TAHUN

Status TT1 s.d TT5 : Dihitung Sejak Imunisasi

Dasar Pada Bayi

DPT-HB-Hib 2

DPT-HB-Hib 3

DT Kelas 1 SD

Td Kelas 2 SD

Td Kelas 3 SD X

TT WUS

INGAT !!!! 4 pesan penting yg perlu disampaikan kepada orang tua

Manfaat dari vaksin yang diberikan (contoh: BCG untuk mencegah TBC)

Tanggal imunisasi dan pentingnya BUKU KIA disimpan secara aman dan bawa pada saat kunjungan berikut

Apa akibat ringan dapat dialami, cara mengatasi dan tidak perlu khawatir.

Tujuan: Imunisasi Dasar Lengkap ( IDL) untuk melindungi si buah hati sebelum usianya 1 tahun.

Bab 2 Pelayanan Imunisasi 25

VAKSIN PENTAVALEN (DPT-HB-Hib)

Bab 5 12

Pentabio

Presentasi depan

Presentasi belakang

Komposisi vaksinSaran penyimpanan

Presentasi vial

Cairan putih

Tutup flip off

Segel alumunium

Label etiket

17

Vaccine Vial Monitor (VVM) :Jaminan mutu penyimpananvaksin

KEMASANKEMASAN

Dus @ 10 vial @ 2,5 mL (5 dosis)

Dosis dan Tempat Pemberian Imunisasi DPT-HB-Hib :

- Dosis pemberian; 0,5 ml

- Tempat pemberian; Utk bayi intramuskular pada paha anterolateral, sedangkan utk batita pada lengan kanan atas

• Vial vaksin harus dikocok sebelum digunakan untuk menghomogenkan suspensi.

• Gunakan alat suntik steril untuk setiap kali penyuntikan.

• Vaksin ini tidak boleh dicampur dalam satu vial atau syringe dengan vaksin lain.

• Sebelum vaksin digunakan, informasi pada gambar Vaccine Vial Monitor (VVM) harus diikuti.

PERINGATAN DAN PERHATIAN PERINGATAN DAN PERHATIAN

• Vaksin DTP-HB-Hib harus disimpan dan ditransportasikan pada suhu antara +20C dan +80C.

• Vaksin DTP-HB-Hib TIDAK BOLEH DIBEKUKAN.

PENYIMPANANPENYIMPANAN

TglOC P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S P S

.+16

.+15

.+14

.+13

.+12

.+11

.+10

.+9

.+8

.+7

.+6

.+5

.+4

.+3

.+2

.+1

0

.-1

.-2

.-3

.-4

.-5

FW.

FT.

VVM

Propinsi : Bulan : Catatan :

Kabupaten. : Tahun : Puskesmas : Penanggung jawab

Keterangan :FW = Freeze watch beri tanda √ bila freeze watch dalam keadaan BAIK, beri tanda X freeze watch pecah.

FT = Freeze Tag beri tanda √ bila freeze Tag dalam keadaan BAIK, beri tanda X freeze Tag bertanda silang.

VVM = Periksa kondisi VVM pada vaksin yang disimpan, ambil satu sampel dari vaksin yang disimpan tulislah kondisi VVM ( Kondisi A, B, C atau D )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 23 2417 18 19 20 29 30 31

Grafik pencatatan suhu.25 26 27 2821 22

Merk Lemari es. :Type / tahun :

• Vaksin dari kemasan vial dosis ganda yang sudah diambil satu dosis atau lebih dalam satu sesi imunisasi, dapat digunakan untuk sesi imunisasi berikutnya selama maksimal sampai 4 minggu, jika kondisi berikut terpenuhi :• Tidak melewati batas kadaluarsa• Vaksin disimpan dalam kondisi

rantai dingin yang tepat• Tutup vial vaksin tidak terendam

air• Semua dosis diambil secara

aseptis• Jika VVM tidak mencapai C atau

D.

Evaluasi perkiraan indeks pemakaian vaksin DPT-HB-Hibs/d April 2014 (IP max = 5)

04/22/23

Penyakit

Cak

upan

imunis

asi

Kasus

KIPI

KLB

Eradikasipenyakit

Pravaksinasi

Cakupanmeningkat

KIPI meningkatKepercayaan masyarakat menurun,terjadi KLB

Kepercayaanmasyarakatmeningkatkembali

Eradikasi

Imunisasistop

Bagan Maturasi Perjalanan Program Imunisasi

(Chen RT, 1999)25

Kejadian medik yang berhubungan dengan imunisasi, baik berupa reaksi vaksin ataupun efek simpang, efek farmakologis, reaksi suntikan atau kesalahan prosedur.

Kejadian Ikutan Pasca ImunisasiAdverse events following immunization

(KIPI) (AEFI)

04/22/23 26

04/22/23

Strategi mengurangi KIPI Praktek imunisasi yang aman Pengelolaan rantai dingin vaksin yang benar

membantu mengurangi kesalahan prosedur

Punya data surveilen KIPI yang lengkap dan valid yang bisa dianalisa sebagai bukti hasil program imunisasi yang baik dan aman.

Dengan demikian maka kita punya bukti nyata bahwa program imunisasi aman dan bisa dipakai untuk mengatasi masalah rumor negatif yang ada di masyarakat

27

Alur Pemantauan KIPI

04/22/23

Penemuan kasus

Pelacakan

Analisis

Tindak lanjut

Evaluasi

identitas

tunggal/ kelompok

ada kasus lain

klasifikasi

penyebab

pengobatan

komunikasi

perbaikan mutu pelayanan

tatalaksana kasus

pemantauan KIPI

Informasi dariortu / masyarakat

Petugas kesehatan

Kepala PuskesmasKomda KIPI

PuskesmasRS Rujukan

Komda KIPIKomnas KIPI

24 jam

28

KIPI Dicatat dalam formulir pelaporan KIPI

Direkapitulasi dalam formulir pelaporan KIPI, dilaporkan bersama dengan laporan rutin cakupan imunisasi bulanan (Puskesmas)

Kabupaten

Provinsi, Pusat

Formulir KIPI Non Serius (Adverse Event)

Formulir Formulir KIPI Serius / SAE (Serious KIPI Serius / SAE (Serious Adverse Event)Adverse Event)

PENCATATAN DAN PELAPORANPROGRAM IMUNISASI

Bagan Skema Pelaporan

• Petugas kesehatan (bidan/perawat) di Posyandu/ Poskesdes / Pustu/ KIA

• Petugas imunisasi/ koordinator imunisasi di puskesmas

• Bidan/ dokter di praktik swasta/ klinik bersalin• Bidan/ perawat di Rumah Sakit

Sasaran Pelaksana Pencatatan dan Pelaporan

Buku Pencatatan Imunisasi: buku kohort bayi, kohort balita dan kohort ibu

Kartu Imunisasi (Buku KIA, KMS, Kartu TT) Buku Stok Vaksin Buku Grafik Pencatatan Suhu lemari es Format PWS Format pelaporan cakupan imunisasi & UCI desa Formulir pelaporan KIPI

Instrumen pencatat data dasar

Pencatatan di Unit Pelayanan

1. Posyandu/Pustu/Puskesmas : Buku kohort bayi/balita/ibu, buku KIA, buku register WUS, KMS (bila menggunakan), format pelaporan vaksin,ADS,buku suhu lemari es

2. Unit Pelayanan Swasta/RS :kartu/buku imunisasi, buku register WUS/kohort bayi/balita/ibu, format pelaporan pemakaian vaksin, pencatatan suhu.

3. Sekolah : register anak sekolah, kartu tetanus seumur hidup (bila menggunakan)

Tingkat Puskesmas

• Yang dilaporkan adalah :1) cakupan imunisasi rutin 2) cakupan desa UCI, yang dilaporkan dalam periode 1 th (Januari sd Desember)3) pemakaian vaksin dan logistik imunisasi4) cakupan imunisasi dan pemakaian vaksin serta logistik dalam kegiatan BIAS.5) laporan kasus KIPI atau diduga KIPI menggunakan format laporan KIPI.

Tingkat Desa

• Yang dilaporkan adalah :1) cakupan imunisasi rutin 2) pemakaian vaksin dan logistik imunisasi3) laporan kasus KIPI atau diduga KIPI

IDL, booster

Kohort bayi (batita / balita)

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

SKRINING tt WUS DAN ELIMINASI TETANUS

MATERNAL-NEONATAL

Eliminasi Tetanus Neonatorum

• Eliminasi Tetanus Neonatorum sbg mslh kes masy: <1 kasus TN / 1000 LH di sell kab / tahun pada tahun 2014

• Strategi Utama: – “Tiga Bersih” bersih tangan, permukaan persalinan & alat pemotong- Imunisasi TT (bumil vs WUS)

– surveilans yang baik

• Eliminasi TN – suatu proxy untuk eliminasi tetanus maternal

KEBIJAKAN MNTE• Keg imun TT WUS diarahkan utk memberikan

perlindungan seumur hidup thdp tetanus (ibu & neonatus).

• Penyelenggaraan imun TT WUS dikoord scr terpadu dg LP (Promkes, Yankes) dan LS (Depag, Diknas, Pemda setempat, Diskes.Kerja) mulai pusat s/d tingkat pelaksana

• Pemberian imun TT didasarkan pd HASIL SKRINING status T DAN INTERVAL MIN sebelumnya.

Strategi Eliminasi TN

1. Persalinan Bersih

2. Imunisasi Rutin (kuat)

3. Surveilans

Surveilans :• Invetigasi Kasus• Identifikasi Faktor Risiko

KIA :• Penemuan kasus• Persalinan Bersih

Imunisasi :• Imunisasi rutin• Imunisasi Tambahan

Strategi eliminasi TN

• Imunisasi Tetanus Rutin:

• Imunisasi DPT pada bayi < 1 tahun• Imunisasi DT, Td pada BIAS• Imunisasi TT/Td pada Ibu Hamil

– saat ANC (K1 atau K4) atau– saat Posyandu di semua kabupaten

Imunisasi Tambahan (Suplemen): • Kegiatan imunisasi TT/Td, dengan sasaran

Wanita Usia Subur di Kabupaten Resiko Tinggi

• Persalinan oleh Tenaga Kesehatan & perawatan tali pusat secara higienis (Clean & safe delivery)

• Surveilens Tetanus Neonatal (TN)

Bayi: 3 DPT

Anak Sekolah:DT (kelas 1) Td (kelas 2 & 3) 3 dosis

JANGKA PANJANGJANGKA PANJANG JANGKA JANGKA PENDEK PENDEK

KampanyeKampanye

•Catin•Bumil

WUS (15-39 TH)Kab RISTI ,TT 1-3 dosis

Rutin

skrining

... 2013

Pengendalian Tetanus di Indonesia

Sistim Pencatatan/Pelaporanskrining

Permasalahan TT WUS

• Pelaksanaan skrining belum berlangsung optimal.

• Pencatatan yang dimulai dari kohort WUS ( baik kohort ibu maupun WUS tidak hamil) belum seragam

• Cakupan TT2+ bumil (imunisasi) masih rendah

POKOK-POKOK KEGIATAN PENYELENGGARAAN IMUNISASI DI

INDONESIA

Permenkes RI No.42 Tahun 2013 tentang

Penyelenggaraan Imunisasi :

1. Imunisasi Rutin

2. Imunisasi Tambahan

3. Imunisasi dalam penanggulangan KLB (Outbreak Response)

4. Kegiatan Imunisasi Tertentu terhadap PD3I dalam situasi khusus biasanya dalam wilayah luas dan waktu tertentu, spt PIN, sub PIN, Catch Up campak

53

Imunisasi Rutin

• Berdasar kelompok usia sasaran :• Imunisasi pada bayi• Imunisasi pada WUS• Imunisasi pada anak sekolah

• Berdasarkan tempat pelayanan :• Di dalam gedung• Di luar gedung• Di Institusi Swasta


Imunisasi yang secara rutin dan terus menerus harus diberikan dan dilaksanakan pada periode waktu yang telah ditetapkan

Imunisasi Tambahan

Imunisasi yang dilakukan atas ditemukannya masalah dari hasil pemantauan atau evaluasi periode tertentu dan dananya khusus1. Backlog Fighting : upaya aktif untuk

melengkapi imunisasi dasar pada anak yang berumur di bawah 3 tahundesa Non UCI 2 thn berturut2

2. Crash Program : kegiatan yang ditujukan pada satu wilayah yang memerlukan intervensi cepat untuk mencegah terjadinya KLB desa non UCI 3 thn berturut2

3. MNTE, Catch Up Campaign Campak4. ORI

55

IMUNISASI ANAK SEKOLAH PEMBERIAN IMUNISASI DOSIS

Kelas 1 DTCampak

0,5 cc0,5 cc

Kelas 2 Td 0,5 cc

Kelas 3 Td 0,5 cc

IMUNISASI PEMBERIAN IMUNISASI

SELANG WAKTU PEMBERIAN

MINIMAL

MASA PERLINDUNGAN

DOSIS

TT WUS T1 - - 0,5 cc

T2 4 minggu setelah T1 3 Tahun 0,5 cc

T3 6 Bulan setelah T2 5 Tahun 0,5 cc

T4 1 Tahun setelah T3 10 Tahun 0,5 cc

T5 1 Tahun setelah T4 > 25 Tahun 0,5 cc

56

Vaksin Tetanus

• Tidak ada kekebalan alami terhadap tetanus – hanya didapat dari vaksin TT

• Tetanus neonatorum dan maternal dapat dicegah dengan vaksinasi pada ibu –

antibodi ibu akan memberikan kekebalan pada janinnya

• Imunitas berkurang dari waktu ke waktu

• Diperlukan 2 dosis untuk perlindungan jangka pendek

Untuk perlindungan lebih lama (>5 th) diperlukan > 3 dosis

Untuk perlindungan selama masa reproduksi diperlukan 5 dosis

Distribusi Kasus TN di Jateng 2008-2014

• Tujuan : mengetahui status (jumlah dosis) imunisasi Tetanus toxoid yang telah diperoleh seorang wanita usia subur (WUS)

• WUS : semua wanita yang berusia 15-39 th

• Dilakukan : pada imunisasi rutin (saat ANC, Catin) dan akselerasi TT WUS

Antibody Response to Tetanus Toxoid

Immunological Basis for Immunization Module 3: Tetanus. Galazka A. WHO/EPI/GEN/93.13

1 yr3-5 yr

10 yr

20+ yr

Immune

Non-immune

Lama perlindungan TTRespons antibodi terhadap Tetanus Toxoid

• 2 dosis wajib untuk perlindungan jangka pendek

• >3 dosis melindungi lebih lama (>5 tahun)

• 5 dosis melindungi selama usia perempuan usia subur

Status TT Interval(Selang waktu) minimal

Lama perlindungan

T 1

T 2

T 3

T 4

T 5

4 minggu setelah T 1

6 bulan setelah T 2

1 tahun setelah T 3

1 tahun setelah T 4

0

3 tahun

5 tahun

10 tahun

25 thn <

Sebelum melakukan skrining, perlu dipahami interval minimal imunisasi TT untuk

mencapai TT 5 dosis :

Vaksin yg mengandung tetanus toxoid

• DPT , sebagai dosis primer, 3 dosis, interval 1 bulan

• DT untuk usia < 7 tahun, atau • Td untuk usia >7 tahun

Tahun lahir/umur pd thn 2014

1975/39 tahun

1977/37 tahun

1989/25 tahun

1991/24 tahun

1994/20 tahun

Tahun penting 1976 1984

1990 (UCI Nas) 1998 2001

Bayi DPT3x DPT3x DPT3x DPT3x DPT3x

BIAS

DT kelas 1 2x (interval < 1 th) DT kelas 1 2x DT kelas 1 1x DT kelas 1 1x

TT kelas 6 2x (interval < 1 th) TT kelas 6 2x TT kelas 2 1x TT kelas 2 1x

TT kelas 3 1x TT kelas 3 1x

TT kelas 4 1x

TT kelas 5 1x

TT kelas 6 1x

Catin TT 2x TT TT TT

Bumil TT 2x/hamil TT /hamil TT /hamil TT /hamil TT /hamil

Status TT berdasarkan UCI & BIAS

Min T4 T4 T8 T5


1975/39 tahun

1977/37 tahun

1989/25 tahun

1991/23 tahun

1994/ 20 tahun

Tahun 1976 19841990 (UCI nas) 1998 2001

BIAS DT kelas 1 2x DT kelas 1 2x DT kelas 1 1x DT kelas 1 1x

TT kelas 6 2x TT kelas 6 2x TT kelas 2 1x TT kelas 2 1x

TT kelas 3 1x TT kelas 3 1x

TT kelas 4 1x

TT kelas 5 1x

TT kelas 6 1x

Catin TT 2x TT 2x TT2x TT2x

Bumil TT 2x/hamil TT 2x/hamil TT 2x/hamil TT 2x/hamil TT 2x/hamil

Status TT berdasarkan

BIAS

T3 T3 T6 T3

STATUS TT BERDASARKAN BIAS


1975/39 tahun

1977/37 tahun

1989/25 tahun

1991/23 tahun

1994/20 tahun

Tahun 1976 19841990 (UCI nas) 1998 2001

Catin TT 2x TT 2x TT2x TT2x

Bumil 1 TT 2x/hamil TT 2x/hamil TT 2x/hamil TT 2x/hamil

Bumil 2 TT 1x/hamil TT 2x/hamil TT 2x/hamil TT 2x/hamil

Status TT berdasarkan BIAS, catin & hamil 1 &

2

T3 >T5 >T5 >T5 >T5

STATUS TT BERDASARKAN BIAS, Catin & anc pada hamil 1

Langkah pertanyaan (pertanyaan kunci) :1. Tanyakan umur WUS/tahun kelahiran ? (kunci : umur

37 tahun/lahir tahun 1977 >37 thn tidak imunisasi Anak Sekolah loncat ke pertanyaan 4)

2. Pendidikan SD, lulus/sampai kelas 6? 3. Apakah mendapat imunisasi/disuntik di SD? Waktu

kelas berapa dan berapa kali?4. Pernah mendapat imunisasi waktu catin? Berapa kali?5. Sudah hamil berapa kali?6. Apakah saat hamil mendapat imunisasi? berapa kali?

SKRINING TT WUS

Catatan : umur kunci : Tahun skrining (2014) dikurangi tahun kunci (1977) berubah sesuai tahun saat skrining

Riwayat Skrining lengkap Skrining sederhana

BIAS

Cat:•Thn 1998-2000 BIAS TToxoid kls 1-6 (umur 16-14 thn). •Umur 17 s/d 30 thn, TToxoid klas 1 & 6

Kls 1 2x (T2)

Kls 2

Kls 3

Kls 4

Kls 5

Kls 6 2x (T3)

Kls 1 Pernah (T1)

Kls 6 Pernah (T2)

Catin TT 1 + (T4)

TT 2 -

Pernah (T3)

Hamil 1 TT 1 + (T5)

TT 2 +

Pernah (T4)

Status sekarang T5 T4

CARA SKRINING STATUS TT pada WUS usia < 37 tahun

Latihan skrining (I):1. WUS lahir tahun 1975, datang untuk ANC anak

ke 3. Hasil anamnesa : saat catin WUS tidak disuntik/ imunisasi. Saat hamil anak ke 1 mendapat imunisasi 2 kali, saat hamil anak ke 2 mendapat imunisasi 2 kali. Berapa status TT WUS tersebut? Apakah WUS diberi imunisasi saat ANC sekarang? Berapa kali?

2. WUS usia 37 tahun, datang untuk ANC anak ke 2. Hasil anamnesa : saat catin WUS mendapat imunisasi 2 kali. Saat hamil anak ke1 mendapat imunisasi 2 kali. Berapa status TT WUS? Apakah WUS diberi imunisasi saat ANC sekarang? Berapa kali?


SKRINING STATUS TT pada WUS


CATIN

HAMIL I

HAMIL II

HAMIL III

-

-

+ T1

+ T2

+ T3

+

Status skrining T3

RIWAYAT Skrining WUS umur 32 th

Skrining WUS umur 37 th

+ T1

+ T2

+ T3

+

Status skrining T3

DIIMUNISASI TT 1x TT4

DIIMUNISASI TT 1x TT4

Latihan skrining :1. WUS lahir tahun 1982, datang untuk ANC anak ke 2.

Hasil anamnesa : Pendidikan WUS tamat SD, saat SD mendapat imunisasi/suntikan satu kali di kelas 1 dan satu kali di kelas 6. Saat catin WUS tidak disuntik/ imunisasi. Saat hamil anak ke 1 mendapat imunisasi 2 kali. Berapa status TT WUS tersebut? Apakah WUS diberi imunisasi saat ANC sekarang? Berapa kali?

2. WUS usia 18 tahun, datang untuk ANC anak ke 1. Hasil anamnesa : Pendidikan WUS kelas 2 SMP, saat SD mendapat imunisasi di kelas satu 2x, di kelas enam 2x. Saat catin WUS mendapat imunisasi 2 kali. Berapa status TT WUS? Apakah WUS diberi imunisasi saat ANC sekarang? Berapa kali?

Riwayat Skrining lengkap WUS umur 25 th

Skrining lengkap WUS umur 18 th

BIAS

Cat:•Thn 1998-2000 BIAS TToxoid kls 1-6 (umur 16-14 thn). •Umur 17 s/d 30 thn, TToxoid klas 1 & 6

Kls 1 1x (T1)

Kls 2

Kls 3

Kls 4

Kls 5

Kls 6 1x (T2)

Kls 1 2x (T2)

Kls 2

Kls 3

Kls 4

Kls 5

Kls 6 2x (T3)

Catin TT 1 -

TT 2 -

TT 1 + (T4)

TT2 +

Hamil 1 TT 1 + (T3)

TT 2 +

Status skrining

Imunisasi sekarang

T3

1 x TT 4

T4

1x TT5

SKRINING STATUS TT WUS

Kasus 1-6Kasus 1-6

NoNo UmurUmurSdh Sdh

imunisasi imunisasi TetanusTetanus

TerakhirTerakhirPerlu TT Perlu TT di ANC?di ANC?

Berapa kali Berapa kali saat hamil saat hamil

ini?ini?Jarak?Jarak?

11 20 tahun20 tahun 0 kali0 kali belum pernahbelum pernah

22 20 tahun20 tahun 1 kali1 kali 2 tahun yang lalu2 tahun yang lalu





NoNo UmurUmur

Sdh Sdh imunisaimunisa

si si TetanusTetanus

TerakhirTerakhir Perlu TT Perlu TT di ANC?di ANC?

Berapa Berapa kali saat kali saat hamil ini?hamil ini?

Jarak?Jarak?

11 20 tahun20 tahun 0 kali0 kali belum belum pernahpernah

22 20 tahun20 tahun 1 kali1 kali 2 tahun yang 2 tahun yang lalulalu






Kasus 1-6Kasus 1-6

NoNo UmurUmurSdh Sdh

imunisasi imunisasi TetanusTetanus

TerakhirTerakhirPerlu TT Perlu TT di ANC?di ANC?

Berapa kali Berapa kali saat hamil saat hamil

ini?ini?Jarak?Jarak?

11 20 tahun20 tahun 0 kali0 kali belum pernahbelum pernah






NoNo UmurUmur

Sdh Sdh imunisaimunisa

si si TetanusTetanus

TerakhirTerakhir Perlu TT Perlu TT di ANC?di ANC?

Berapa Berapa kali saat kali saat hamil ini?hamil ini?

Jarak?Jarak?

11 20 tahun20 tahun 0 kali0 kali belum pernahbelum pernah Ya 2 kali 1 bulan

22 20 tahun20 tahun 1 kali1 kali2 tahun yang 2 tahun yang

lalulalu Ya 2 kali 6 bulan


lalulalu Ya 1 kali


lalulalu Ya 1 kali


lalulalu Ya 1 kali


lalulalu Ya 1 kali


CARA MENGHITUNG SKOR UNTUK MENENTUKAN STATUS ETN (PEMETAAN DESA RISTI TN)

CAKUPAN SCORE

Cakupan T2,3,4,5 Bumil < 30 %30 - 69 %70 - 89 %90 - 95 %

> 95 %

+ 5+ 2- 2- 4- 6

Persalinan Tenaga Kesehatan

< 30 %30- 59 %60 – 80 %

> 80 %

+ 8+ 5+ 3+ 0

PENETAPAN STATUS RESIKO TN

RESIKO TN TINGGI Jumlah score > 5

RESIKO TN SEDANG Jumlah score 3 - 5

RESIKO TN RENDAH Jumlah score < 3

CONTOH PEMETAAN RISIKO TINGGI PADA PUSKESMAS

No Kab/Kota

Bayi Bumil Persalinan Nakes TT2+Bumil Total Resiko

Jml % skore Jml % skore skore

1 A 669 736 419 56 5 515 69 2 7 Tinggi

2 B 5624 5992 0 0 0 1597 27 5 5 Sedang

• Pelaksana imunisasi terdepan (desa, Pusk, swasta) kpd WUS HAMIL :

1. Skrining & vaksinasi TT / Td apbl diperlukan catat di kartu ibu

2. Catatan di kartu ibu dipindahkan ke register kohort ibu (kolom 23 & 24).

3. Setiap akhir bulan disharing ke KORIM untuk direkap dan dilaporkan ke Kab/Kota

ANC TERPADU PELAKSANAAN

• Pelaksana imunisasi terdepan (desa, Pusk, swasta) kpd WUS NON HAMIL :

1. Skrining & vaksinasi TT / Td apabila diperlukan catat di kartu TT

2. Catatan di kartu TT dipindahkan ke register kohort WUS.

3. Setiap akhir bulan disharing ke KORIM untuk direkap dan dilaporkan ke Kab/Kota

PELAKSANAAN IMUN TT/Td WUS NON HAMIL

PUSKESMAS : NAMA UNIT PELAYANAN KESEHATAN :DESA/KELURAHAN :

TAHUN :

ALAMAT DESA/KELURAHAN, KECAMATAN STATUS TT TGL/BLN/THN TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

*) NAMA RUMAH SAKIT/RUMAH BERSALIN/PRAKTEK BIDAN/PRAKTEK DOKTER/ …... ,TGL,……

BALAI PENGOBATAN/PRAKTEK PERAWAT/LAIN-LAIN.

( )

FORMAT PENCATATAN IMUNISASI RUTIN TT WUS TIDAK HAMIL DI UNIT PELAYANAN

TGL/BL/THN IM BERIKUTNYANAMA SUAMIUMUR HASIL SKRININGNO. NAMA WUS

Petugas

PUSKESMAS :BULAN/TAHUN :

SASARAN SASARAN BUMIL TT1 TT2 TT3 TT4 TT5 WUS TT1 TT2 TT3 TT4 TT5 TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Total Bulan ini:Total Kumulatif :Total imunisasi yang berasaldari luar wilayah :

Tgl. ……………………

FORMAT REKAPITULASI IMUNISASI TT IBU HAMIL DAN WUS TIDAK HAMILDI PUSKESMAS

WUS TIDAK HAMIL DIIMUNISASI (ABSOLUT)

PETUGAS IMUNISASI

WUS (ABSOLUT HAMIL + TIDAK HAMIL)NO. DESA/KELURAHAN

IBU HAMIL DIIMUNISASI (ABSOLUT)

NAMA UNIT PELAYANAN *) :ALAMAT :PUSKESMAS : BULAN……… TAHUN…………..

ASAL DESA SASARANIMUNISASI HB0(0<7 HARI) HB0( 7-28HARI) HB0(TOTAL) BCG POLIO1 DPT/HB (1) POLIO2 DPT/HB (2) POLIO3 DPT/HB (3) POLIO4 CAMPAK TT1 TT2 TT3 TT4 TT5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

*) RUMAH SAKIT/RUMAH BERSALIN/PRAKTEK BIDAN/PRAKTEK DOKTER/UNIT PELAYANAN KESEHATAN LAIN………………………. TANGGAL ………………PELAPOR

(………………………………….)

JUMLAH WUS DIIMUNISASI

TOTAL:

NO.

LAPORAN HASIL IMUNISASI RUTIN DI RUMAH SAKIT/UNIT PELAYANAN SWASTA

JUMLAH BAYI DIIMUNISASI

REGISTER KOHORT IBU

INTEGRASI PROGRAM IMUNISASI - KIA

Documents

Transcript of INTEGRASI PROGRAM IMUNISASI - KIA