PREVALENSI MIGRAIN PADA MAHASISWA FKIK UIN...

i

PREVALENSI MIGRAIN PADA MAHASISWA FKIK UIN

ANGKATAN 2011 DAN FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHINYA TAHUN 2012

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk

memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

`

OLEH:

WILDAN ACALIPHA WILKENSIA

NIM: 109103000004

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

1433 H/2012 M

v

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memperindah kehidupan dengan melimpahkan

kasih saying, kenikmatan, dan kemudahan tiada bertepi. Shalawat dan salam semoga selalu

selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW, dengan kasih sayangnya terhadap hamba

Allah juga makhluk lainnya memancar bagai pancaran sinar matahari yang tiada terputus

menerangi bumi. Atas nikmat-Nya dan karunia-Nya Yang Maha Besar sehingga peneliti dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “PREVALENSI MIGRAIN PADA MAHASISWA

FKIK UIN ANGKATAN 2011 DAN FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHINYA.”

Keberhasilan seseorang tidak terlepas dari budi baik dan bimbingan orang lain. Dalam

kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya pada pihak

yang telah membantu dalam memberikan bimbingan, dukungan moriil dan bantuan penyusunan

skripsi ini. Hingga akhirnya penulisan skripsi ini telah selesai tepat pada waktunya. Ucapan

terima kasih dan penghargaan, peneliti sampaikan kepada :

1. Prof. Dr (hc). dr. M.K. Tadjudin, Sp.And dan Prof. dr. Djauhari : selaku Dekan dan

Pembantu Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah

Jakarta.

2. Dr. dr. Syarief Hasan Lutfie, Sp.KFR : selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter

UIN Syarif Hidayatullah Jakarta beserta staf yang telah membantu dan segenap dosen

yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat berguna bagi peneliti.

3. dr. Hendro Birowo, Sp.S : selaku Pembimbing 1 akademik peneliti, yang telah

meluangkan waktunya untuk memberikan masukan dan membimbing peneliti peneliti

dalam penyusunan skripsi ini. Semoga Allah membalas semua budi baik yang telah

diberikan kepada peneliti.

4. dr. Poppy Chandra Dewi, M.Sc, Sp.S : selaku Pembimbing 2 akademik peneliti, yang

telah meluangkan waktunya untuk memberikan masukan dan membimbing peneliti

peneliti dalam penyusunan skripsi ini. Semoga Allah membalas semua budi baik.

vi

5. dr. Achmad Zaki, Sp.OT M.Epid: selaku Dosen penguji dalam ujian skripsi terima kasih

atas kesediaan menjadi penguji. Bimbingan, saran, arahan, motivasi serta do‟a yang

selalu ada selama penyusunan skripsi.

6. dr. Fika Ekayanti, M.Med.Edu : selaku Dosen penguji dalam ujian skripsi terima kasih

atas kesediaan menjadi penguji. Bimbingan, saran, arahan, motivasi serta do‟a yang

selalu ada selama penyusunan skripsi.

7. Seluruh dosen dan staf PSPD Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam

Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

8. Kedua orang tua ku tercinta yaitu Ayahanda Cahya dan Ibunda Ani Hartani, sebagai

penyemangat dalam hidupku yang tiada hentinya memberikan motivasi dan dukungan

baik moril maupun materil, serta doa yang selalu kalian panjatkan untuk peneliti,

sehingga peneliti dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini. Rasa syukur yang tiada

terhingga atas anugerah yang begitu indah karena aku terlahir dari orang tua terbaik,

dibesarkan di lingkungan yang terbaik dengan didikan yang terbaik. Untuk Ayah yang

tiada pernah lelah berusaha mengutamakan pendidikan bagi anak-anaknya I Love U So

Dad. Dan untuk ibunda tempat berbagi segala rasa, “ Makasih ya Bu, Ibu selalu ada

setiap ku lagi senang, sedih, marah, kesel, dan bosen I Love U So Mom”. Semoga Allah

SWT senantiasa melindungi kedua orang tuaku, dan memberikan yang terbaik dalam

setiap langkah.

9. Adik-adikku tersayang, Gea Tania Annisa, Nabila Vica Lusiana dan Nadira Nazra

Hastigerina Pelagica yang telah menjadikan hidupku penuh warna dengan segala

keseingan, canda dan tawa kalian.

10. Pacarku tersayang, Nurazminah Alwi yang selalu menyayangi, mengerti aku dalam

keadaan apapun dan memberikan semangat dalam menyelesaikan penelitian ini.

11. Teman risetku, M.Ibnu Imaduddin, Reani Zulfa, Adelita Tri R, dan Dian Fithria H “

makasih ya atas semua bantuannya”.

vii

12. Kawan-kawanku di Program Studi Pendidikan Dokter Angkatan 2009 yang senantiasa

selalu memberikan dukungan, doa serta bantuan dalam menyelesaikan skripsi, terima kasi

sahabat-sahabatku tersayang.

Akhir kata, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga peneliti

dapat memperbaiki skripsi ini. Dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak

yang mempergunakannya terutama untuk proses kemajuan pendidikan selanjutnya.

Jakarta, 24 September 2012

Wildan Acalipha Wilkensia

viii

ABSTRAK

Migrain merupakan masalah yang sering dijumpai pada mahasiswa.Migrain ini dapat

mempengaruhi prestasi akademik, kepribadian, ingatan dan hubungan interpersonal seperti

kehadiran di kampus. Penelitian di Surabaya tahun 2008, didapatkan hasil bahwa sekitar 70%

mahasiswa pernah mengalami migrain minimal satu kali dan 20% mahasiswa yang mengalami

migrain yang berulang serta angka kejadian migrain pada wanita lebih banyak dibandingkan

pada pria 17% dan 6%. Migrain terjadi dimulai pada usia remaja dan dewasa muda dan

meningkat dengan kurang tidur, depresi, ansietas dan menstruasi.

Penelitian ini menggunakan desain analitik cross sectional, besar sampel 160 responden,

berusia 16-22 tahun, dengan teknik Pemilihan sampel menggunakan sistem pencuplikan

konsekutif. Informasi tentang usia, jenis kelamin, kurang tidur, depresi dan ansietas dilakukan

wawancara menggunakan kuisioner.

Hasil penelitian menunjukan bahwa prevalensi migrain 26,875% (43 orang). Hasil

analisis bivariat migrain meningkat 0,4 kali lipat pd perempuan (0,436; 95% CI; 0,196-0,967),

0,6 kali lipat pd kurang tidur (0,646; 95% CI; 0,280-1,491). Prevalensi migrain lebih tinggi 5 kali

lipat pada yang mengalami depresi (5,470; 95% CI; 2,146-13,947) dan 9 kali lipat pada yang

mengalami ansietas (9.570; 95% CI;4.214-21.733).

Kesimpulan penelitian ini adalah prevalensi migrain dipengaruhi oleh jenis kelamin,

kurang tidur , depresi, ansietas dan menstruasi.

Kata kunci: migrain, jenis kelamin, kurang tidur, depresi, ansietas, menstruasi.

ix

ABSTRACT

Migrain constitutes problem that often been met on college student. Migrain this can

regard academic achievement, personality, interpersonal's remembering and relationship as

present at campus. The prevalence of migraine in Surabaya population at 2008, gotten by that

result vicinity 70% college student have once experience minimal migrain once and 20% college

student that experiences migrain that repetitive and was higher in women than in men (17% vs

6%). Migrain happens to be started in by stripling age and full age young and increased with

sleeping reducing, depression and ansietas.

This study was utilizes cross sectional design which used160 respondent, aged 16-22

years, using pencuplikan konsekutif system technique. Information on age, gender, sleeping

reducing , depression and ansietas was collected during interview.

The result of this study showed prevalence of migrain 26,875% (43 person). The

bivariate analysis of migraine increase about 0,4 fold women (0,436; 95% CI; 0,196 - 0,967) and

0,6 fold sleep < 6 hours (0,646; 95% CI; 0,280 - 1,491). The prevalence of migraine was higher

five fold in depression (5,470; 95% CI; 2,146 - 13,947) and nine fold in ansietas (9. 570; 95%

CI; 4.214 - 21. 733).

Conclusion of this study is the prevalence of migraine was associated by gender, sleeping

reducing, depression, ansietas and menstruating.

Key word: migrain, gender, sleeping reducing, depression, ansietas, menstruating.

x

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR JUDUL……………………………………………………………………………..... i

LEMBAR PERNYATAAN…………………………………………...……….........................ii

LEMBAR PERSETUJUAN ………………………………………………………………….. iii

LEMBAR PENGESAHAN ………………………………………………………………….... iv

KATA PENGANTAR …………………………………………………………………………. v

ABSTRAK ……………………………………………………………………………………. viii

ABSTRACT……………………………………………………………………………………. ix

DAFTAR ISI ………………………………………………………………………………….... x

DAFTAR TABEL ………………...…………………………………………………….…….. xii

DAFTAR DIAGRAM ……………………………………………………………………...… xiii

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………………………. xiv

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ………………………………………………………………………. 1

1.2 Rumusan masalah ………………………………………………………………….... 2

1.3 Tujuan Penelitian ……………………………………………………………………. 3

1.4 Manfaat Penelitian …………………………………………………………………... 3

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi ………………………………………………………………………………. 4

2.2 Epidemiologi ………………………………………………………………………… 4

2.3 Klasifikasi ………………………………………………………………………….... 5

2.4 Patofisiologi ………………………………………………………………………..... 6

2.5 Kriteria Diagnosis ………………………………………………………………..….. 9

2.6 Faktor resiko ……………………………………………………………………..… 10

2.7 Kerangka Teori …………………………………………………………………….. 13

2.8 Kerangka Konsep ………………………………………………………………….. 14

xi

2.9 Definisi Operasional ……………………………………………………………….. 14

BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian. ……...………………………………………………………..…. 17

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ………………………………………………..….… 17

3.3 Populasi penelitian…………..……………………………………………………... 17

3.4 Sampel penelitian. …………………………...………………………………….…. 17

3.5 Kriteria Inklusi …...…………………………………………...……………….…... 19

3.6 Instrumen penelitian ………………………...……………………………………. 19

3.7 Alur penelitian …………………...……………………………………………….. 19

3.8 Analisis Data ……………………………………………………………………… 20

3.9 Etika Penelitian ………………..………………………………………………….... 20

BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Sebaran Karakteristik Responden menurut Usia……………………………….….. 21

4.1 Sebaran Karakteristik Responden menurut Jenis Kelamin …………………….….. 21

4.2 Hubungan antara Jenis Kelamin Responden dengan Migrain …………………….. 22

4.3 Hubungan antara Kurang Tidur Responden dengan Migrain ……………………... 23

4.4 Hubungan antara Depresi Responden dengan Migrain ……………………………. 24

4.5 Hubungan antara Ansietas Responden dengan Migrain …………………………… 25

4.6 Hubungan antara Menstruasi Responden dengan Migrain ………………………… 26

BAB 5. PENUTUP

5.1 Kesimpulan ……………………………………………………………………...…. 28

5.2 Saran ……………………………………………………………………………….. 29

Daftar Pustaka …………………………………………………….……………………………. 30

Lampiran ………………………………………………..…………………………………...…. 32

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

TABEL 2.1 Kriteria Diagnosis Migrain IHS ……………………………………………… 9

TABEL 2.2 Kriteria Diagnosis Migrain MS-Q .………………………………………..… 10

TABEL 4.3 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Migrain …………………………… 22

TABEL 4.4 Hubungan antara Kurang Tidur dengan Migrain ……………………………. 23

TABEL 4.5 Hubungan antara Depresi dengan Migrain ………………………………….. 24

TABEL 4.6 Hubungan antara Ansietas dengan Migrain …………………………………. 25

TABEL 4.7 Hubungan antara Menstruasi dengan Migrain ………………………………. 26

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Jaras Traktus Paleospinotalamikus …………………………………………... 7

Gambar 4.1 Distribusi Responden berdasarkan Usia ……………………………………... 21

Gambar 4.2 Distribusi Responden berdasarkan Jenis kelamin …………………………… 21

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Formulir Persetujuan ………………………………………………………… 32

Lampiran 2 Kuisioner Penelitian The Migraine Screen Questionnaire ………………….. 33

Lampiran 3 Kuisioner Penelitian Skala The Center For Epidemiologic Studies

Depression Scale (CES-D) …………………………...………………………. 34

Lampiran 4 Kuisioner Penelitian Skala Hamilton Rating Scale for Anxiety ……………… 35

Lampiran 5 Hasil Analisis Univariat ……………………………………………………… 38

Lampiran 6 Hasil Analisis Bivariat ……………………………………………………….. 43

Lampiran 7 Riwayat Hidup ……………………………………………………………….. 51

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Belakangan ini penderita migrain di Indonesia cenderung semakin bertambah tak terkecuali para

mahasiswa. Hal ini berkaitan dengan gaya hidup yang tidak sehat seperti stres dan aktivitas yang

berlebihan sehingga waktu untuk merelaksasikan tubuh kurang serta perubahan hormonal dalam

tubuh seperti menstruasi yang dialami oleh wanita.1

Prevalensi wanita yang mengalami migrain adalah sekitar 17% sedangkan pada pria

sekitar 6%. Prevalensi ini dimulai pada usia remaja dan dewasa muda, serta mencapai puncaknya

pada dekade 40-an.2

Kira-kira 60% wanita yang mengalami serangan migrain terkait dengan

siklus menstruasi, 30% mengalami serangan pada saat menstruasi dan 15-25% mengalami

serangan 2-3 hari sebelum menstruasi.3,4,5

Migrain digambarkan sebagai nyeri kepala unilateral yang sifatnya berdenyut-denyut

yang berlangsung selama 4-72 jam dengan intensitas nyeri sedang sampai berat bertambah berat

dengan aktivitas fisik dan dapat disertai dengan mual, muntah, fotofobia dan fonofobia.1

Migrain adalah suatu kondisi kronik dengan serangan yang bersifat episodik, tanpa

adanya ancaman kehidupan, tetapi keadaan ini dapat mempengaruhi prestasi akademik,

kesehatan mental, hubungan keluarga dan sosial. Migrain sering menimbulkan ketidakmampuan

selama dan diantara serangan, yang menyebabkan terganggunya aktivitas sehari-hari dan

produktifitas akademik.1

Migrain merupakan masalah yang sering dijumpai pada mahasiswa.Migrain ini dapat

mempengaruhi prestasi akademik, kepribadian, ingatan dan hubungan interpersonal mahasiswa

seperti kehadiran di kampus. Hal ini bergantung pada etiologi, frekuensi dan intensitas migrain.

Migrain merupakan gangguan yang bersifat familial dengan karakteristik serangan nyeri

kepala yang berulang-ulang, yang intensitas frekuensi dan lamanya sangat bervariasi. Menurut

data The Research Group on Migraine and headache of The World Federation of Neurology

2

sekitar 65-75% wanita diseluruh dunia pernah mengalami migrain sedangkan pada pria sekitar

25% mengalami migrain. 1

Migrain dan gaya hidup yang tidak sehat merupakan masalah yang sering dijumpai pada

mahasiswa. Keterkaitan antara keduanya belum diketahui sepenuhnya dan penelitian mengenai

hal ini juga masih sedikit sehingga menjadi dorongan bagi saya untuk melakukan penelitian

mengenai jumlah mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 yang mengalami migrain dan faktor

yang mempengaruhinya karena migrain menjadi penyebab umum ketidakhadiran mahasiswa di

kampus dan penurunan prestasi akademik mahasiswa.1

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan pemaparan latar belakang diatas, dapat diuraikan rumusan masalah penelitian

sebagai berikut:

1. Berapa prevalensi migrain pada mahasiswa FKIK UIN ?

2. Apakah Faktor risiko (jenis kelamin, kurang tidur, depresi, ansietas, menstruasi)

mempengaruhi munculnya gejala migrain pada Mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011

tahun 2012?

1.3 Tujuan penelitian

Tujuan umum:

2012

Mengetahui angka kejadian migrain pada mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 tahun

Tujuan khusus:

1. diketahuinya prevalensi migrain pada mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 tahun 2012

2. diketahuinya pengaruh faktor risiko (jenis kelamin, kurang tidur, depresi, ansietas,

menstruasi) terhadap kejadian migrain pada mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 tahun

2012

1.4 Manfaat penelitian

Hasil penelitian ini nantinya diharapkan dapat berguna untuk:

1. Bagi Peneliti

3

a. Memenuhi tugas akhir sebagai syarat kelulusan untuk memperoleh gelar sarjana

kedokteran.

b. Sebagai bahan referensi untuk peneliti selanjutnya yang berhubungan dengan migrain

pada pada mahasiswa.

2. Bagi Institusi

a. Sebagai bahan masukan bagi masyarakat mengenai prevalensi migrain di kalangan

mahasiswa kedokteran.

b. Untuk melengkapi sumber data bagi institusi perguruan tinggi yang merupakan

lembaga yang menyelenggarakan pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat.

3. Bagi Masyarakat

a. menambah pengetahuan serta pemahaman tentang migraine.

b. Mengetahui faktor yang mempengaruhi migraine sehingga mahasiswa FKIK dapat

melakukan upaya-upaya pencegahan agar dapat terhindar dari migrain.

4

BAB II TINJAUAN

PUSTAKA

2.1 Migrain

2.1.1 Definisi migrain

Migrain berasal dari kata migraine yang berasal dari bahasa Perancis, sementara itu dalam

bahasa Yunani disebut hemicrania. Sedang dalam bahasa Inggris kuno dikenal dengan megrim.

Konsep klasik menyatakan bahwa migrain merupakan gangguan fungsional otak dengan

manifestasi nyeri kepala unilateral yang sifatnya mendenyut atau mendentum, yang terjadi secara

mendadak disertai mual atau muntah.1

Konsep tersebut telah diperluas oleh The Research Group on Migraine and headache of

The World Federation of Neurology. Migrain merupakan gangguan yang bersifat familial dengan

karakteristik serangan nyeri kepala yang berulang-ulang, yang intensitas frekuensi dan lamanya

sangat bervariasi. Nyeri kepala biasanya bersifat unilateral, dengan lama serangan 4 sampai 72

jam bertambah berat dengan aktifitas fisik, disertai mual, muntah, fotofobia dan fonofobia.1

2.1.2 Epidemiologi migrain

Prevalensi migrain bervariasi berdasarkan umur dan jenis kelamin. Migrain timbul pada kira-

kira 8% sampai 10% dari seluruh penduduk. Migrain dapat terjadi mulai masa kanak-kanak

sampai dewasa, biasanya jarang terjadi setelah umur 40 tahun. Sekitar 65-75% penderita migrain

adalah wanita. Insidensnya kira-kira dua kali pria. Pada kebanyakan wanita, datangnya serangan

berkaitan dengan datangnya menstruasi (beberapa hari sebelum, selama atau akhir), selama 3

bulan pertama kehamilan, biasanya penderita tidak mengalami nyeri kepala. Sejumlah kecil

penderita mulai merasakan serangan pada waktu hamil, umumnya serangan muncul pada

kehamilan trimester I. selain itu sekitar 40% wanita mengalami sindrom premenstruasi dengan

gejala berupa gangguan mental dan nyeri somatik yang disebabkan oleh perubahan hormonal.1

5

1.1.3 Klasifikasi migrain

Klasifikasi nyeri kepala didasarkan pada faktor waktu, lokasi, dan intensitas nyeri. Acuan yang

berdasarkan faktor waktu, lokasi dan intensitas nyeri masih berlaku sampai sekarang yaitu

Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias and facial pain,

yang dibuat oleh International Headache Society tahun 1988, klasifikasi migrain adalah sebagai

berikut:1

1. Migrain tanpa aura

2. Migrain dengan aura

a. Migrain dengan aura yang tipikal

b .Migrain dengan aura yang diperpanjang

c. Migrain hemiplegia familial

d. Migrain basilaris

e. Migrain aura tanpa nyeri kepala

f. Migrain dengan awitan aura akut

3. Migrain oftalmoplegik

4. Migrain retinal

5. Migrain yang berhubungan dengan gangguan intracranial

6. Migrain dengan komplikasi

a. Status migrain:

Tanpa kelebihan penggunaan obat

Kelebihan penggunaan obat untuk migrain

b. Infark migrain

7. Gangguan seperti migrain yang tak terklasifikasikan

6

2.1.4 Patofisiologi Migrain

Migrain merupakan reaksi neurovascular terhadap perubahan mendadak di dalam

lingkungan eksternal atau internal. Masing-masing individu mempunyai „ambang migrain‟

dengan tingkat kerentanan yang bergantung pada keseimbangan antara eksitasi dan inhibisi pada

berbagai tingkat sistem saraf. Mekanisme migrain berwujud sebagai refleks trigeminovaskular

yang tidak stabil dengan cacat segmental pada jalur kontrol nyeri. Cacat segmental ini

mengakibatkan masukan aferen atau dorongan kortikobulbar yang berlebihan. Hasil akhirnya

adalah interaksi batang otak dan pembuluh darah kranial, dengan rangsang aferen pada

pembuluh darah yang menimbulkan nyeri kepala dengan ciri berdenyut-denyut.9

Sementara itu, proyeksi difus locus cureleus ke korteks serebri dapat mengawali

terjadinya oligemia kortikal dan mungkin pula terjadinya depresi yang meluas (spreading

depression). Aktivitas di dalam sistem ini dapat menjelaskan terjadinya aura pada migrain yang

dapat terjadi terpisah dari munculnya nyeri kepala.9

Di lain pihak, nyeri kepala dapat berasal dari distensi vascular terutama apabila dinding

pembuluh darah memperoleh sensitisasi oleh reaksi perivascular. Hal terakhir ini mungkin

disebabkan oleh lepasnya peptida dari sistem trigeminovaskular. Kemungkinan lain yaitu

didasarkan atas inflamasi neurogenik di dalam jaringan intracranial. Inflamasi ini melibatkan

vasodilatasi dan ekstravasasi protein plasma.9

Kemungkinan lain yaitu didasarkan atas inflamasi neurogenik di dalam jaringan

intracranial. Inflamasi ini melibatkan vasodilatasi dan ekstravasasi protein plasma. Cutaneous

allodynia (CA) adalah nyeri yang ditimbulkan oleh stimulus non noxious terhadap kulit normal.

Saat serangan migrain 79% pasien menunjukkan cutaneus allodynia (CA) di daerah kepala

ipsilateral dan kemudian dapat menyebar ke daerah kontralateral dan kedua lengan. Allodynia

biasanya terbatas pada daerah ipsilateral kepala, yang menandakan sensitivitas yang meninggi

dari neuron trigeminal sentral orde kedua yang menerima input secara konvergen. Jika allodynia

lebih menyebar lagi, ini disebabkan karena adanya kenaikan sementara daripada sensitivitas

orde ketiga neuron yang menerima pemusatan input dari kulit pada sisi yang berbeda, seperti

sama baiknya dengan dari duramater maupun kulit yang sebelumnya.7

7

Gambar 2.1 Jaras Traktus Paleospinotalamikus

Ada 3 hipotesa dalam hal patofisiologi migrain yaitu:6

1. Pada migrain yang tidak disertai Cutaneous allodynia (CA), berarti sensitisasi neuron

ganglion trigeminal sensoris yang meng inervasi duramater.

2. Pada migrain yang menunjukkan adanya Cutaneous allodynia (CA) hanya pada

daerah nyeri rujukan, berarti terjadi sensitisasi perifer dari reseptor meninggal order

pertama dan sensitisasi sentral dari neuron komu dorsalis medula spinalis order kedua

dengan daerah reseptif periorbital.

3. Pada migrain yang disertai Cutaneous allodynia (CA) yang meluas keluar dari area

nyeri rujukan, terdiri atas penumpukan dan pertambahan sensitisasi neuron talami

order ketiga yang meliputi daerah reseptif seluruh tubuh.

Pada penderita migrain, disamping terdapat nyeri intrakranial juga disertai peninggian

sensitivitas kulit. Sehingga patofisiologi migrain diduga bukan hanya adanya iritasi serabut

nyeri perifer yang terdapat di pembuluh darah intrakranial, akan tetapi juga terjadi kenaikan

sensitisasi sel saraf sentral terutama pada sistem trigeminal, yang memproses informasi yang

berasal dari struktur intrakranial dan kulit.6

Fase sentral sensitisasi pada migrain, induksi nyeri ditimbulkan oleh komponen inflamasi

yang dilepas dari dura, seperti oleh ion potasium, protons, histamin, 5HT (serotonin), bradikin,

8

prostaglandin di pembuluh darah serebral, dan serabut saraf yang dapat menimbulkan nyeri

kepala. Pengalih komponen inflamasi tersebut terhadap reseptor C fiber di meningens dapat

dihambat dengan obat2an NSAIDs (non steroid anti inflammation drugs) dan 5-HT 1B/1D

agonist, yang memblokade reseptor vanilloid dan reseptor acid-sensittive ion channel yang juga

berperan melepaskan unsur protein inflamator.6

Fase berikutnya dari sensitisasi sentral di mediasi oleh aktivasi reseptor presinap NMDA

yang mengikat adenosine triphosphate (reseptor P2X3) dan reseptor 5-HT IB/ID pada terminal

sentral dari nosiseptor C fiber. Nosiseptor C-fiber memperbanyak pelepasan transmitter. Jadi

obat2an yang mengurangi pelepasan transmitter seperti mu-opiate, adenosine dan 5-HT IB/ID

reseptor agonist, dapat mengurangi induksi daripada sensitisasi sentral.6

Proses sensitisasi di reseptor meningeal perivaskuler mengakibatkan hipersensitivitas

intrakranial dengan manifestasi sebagai perasaan nyeri yang ditimbulkan oleh berbatuk, rasa

mengikat di kepala, atau pada saat menolehkan kepala. Sedangkan sensitivitas pada sentral

neuron trigeminal menerangkan proses timbulnya nyeri tekan pada daerah ektrakranial dan

cutaneus allodynia. Sehingga ada pendapat bahwa adanya cutaneus allodynia (CA) dapat

sebagai marker dari adanya sentral sensitisasi pada migrain.6

Pada pemberian sumaptriptan aktivitas batang otak akan stabil dan menyebabkan gejala

migrain pun akan menghilang sesuai dengan pengurangan aktivasi di kortikal cingulata,

auditory dan visual. Hal itu menunjukkan bahwa patogenesis migrain sehubungan dengan

adanya aktivitas yang tidak seimbang antara pengaturan antinoception batang otak dengan

control vascular. Juga diduga bahwa adanya aktivasi batang otak yang menetap itu berkaitan

dengan durasi serangan migrain dan adanya serangan ulang migrain sesudah efek obat

sumatriptan tersebut menghilang.8

2.1.5 KRITERIA DIAGNOSIS MIGRAIN

Nyeri kepala ini masih belum diketahui penyebabnya (idiopatik), bersifat kronis dengan

manifestasi serangan nyeri kepala 4-72 jam, sangat khas yaitu nyeri kepala unilateral,

berdenyut-denyut, dengan intensitas sedang sampai berat disertai mual, fotofobia dan fonofobia.

Nyeri kepala diperberat dengan aktivitas fisik. Gejala-gejala tambhan meliputi nyeri kepala

pada waktu menstruasi dan berhenti pada waktu hamil.1

9

Tabel 2.1 : Kriteria Diagnosis migrain IHS1

A. Sekurang-kurangnya 10 kali serangan yang memenuhi kriteria B-D

B. Serangan nyeri kepala berlangsung antara 4-72 jam (tidak diobati atau pengobatan

tidak cukup) dan diantara serangan tidak ada nyeri kepala.

C. Nyeri kepala yang terjadi sekurang-kurangnya 2 dari karakter sebagai berikut:

1. Lokasi nyeri unilateral

2. Sifatnya mendenyut

3. Intensitas sedang sampai berat

4. Diperberat oleh kegiatan fisik

D. Selama serangan, sekurang-kurangnya ada satu dari yang tersebut dibawah ini:

1. Mual atau dengan muntah

2. Fotofobia dan fonofobia

Tabel 2.2 Kriteria Diagnosis Migrain MS-Q3

A. Serangan sakit kepala muncul secara intens

B. Serangan sakit kepala dirasakan lebih dari 4 jam

C. Selama serangan ada mual atau dengan muntah

D. Selama serangan ada fotofobia dan fonofobia

E. Selama serangan mengganggu aktivitas secara fisik atau secara intelektual

2.1.6 Faktor-faktor yang mempengaruhi serangan migrain

A. Faktor hormonal (menstruasi)

Pada siklus menstruasi terjadi interaksi kompleks antara hipotalamus, kelenjar pituitari,

ovarium, dan endometrium. Serabut saraf nukleus arkuatus di hipotalamus melepaskan

gonadotropin releasing hormone (GnRH) secara periodik, sehingga merangsang kelenjar

pituitari anterior melepaskan luteinizing hormone (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH)

yang berperan pada pertumbuhan dan pematangan graafian follicle dalam ovarium untuk

menstimulasi produksi estrogen dan progesteron, yang kemudian mempengaruhi endometrium

untuk menghasilkan prostaglandin pada fase luteal akhir. Prostaglandin ini menginhibisi

transmisi adrenergik, merangsang reseptor nyeri, menyebabkan inflamasi neurogenik dan

10

memodulasi sistem kontrol nyeri noradrenergik desending, sehingga menimbulkan nyeri. Kadar

Prostaglandin F2 dan E2 meningkat selama serangan migrain.2

Kira-kira 60% penderita wanita mengalami serangan migrain yang terkait dengan siklus

menstruasi. 30% mengalami serangan pada saat menstruasi dan 15-25% mengalami serangan 2-

3 hari sebelum menstruasi.3,4,5

Mac Gregor meneliti 55 penderita migrain selama 3 siklus

menstruasi, frekuensi serangan meningkat sejak dua hari sebelum menstruasi dan mencapai

puncak pada dua hari pertama menstruasi.2

Menurut Mac Gregor, migrain menstruasi adalah

serangan migrain yang terjadi 2 hari sebelum menstruasi sampai 2 hari pertama menstruasi,

diluar kurun waktu tersebut tidak terjadi serangan.2

Menurut Facchinetti, migrain menstruasi

adalah serangan migrain yang terjadi antara 2 hari sebelum menstruasi dan 3 hari setelah

menstruasi.2

B. Kurang tidur

Lamanya kebutuhan tidur adalah sangat bervariasi antara setiap orang dan sangat sulit

untuk menilai berapa lama tidur yang dibutuhkan seseorang untuk dapat berfungsi optimal.

Pada suatu penelitian membuktikan bahwa tidur kurang dari 6 jam dapat menyebabkan defisit

kognitif, juga dilaporkan remaja dengan gangguan tidur mengalami gangguan emosi, defisit

akademik, kehadiran sekolah, defisit penampilan sosial.9

Tahapan bangun dan tidur dikarakteristikkan oleh pengukuran fisiologik yang dinilai

dengan polisomnografi. Tidur terdiri dari fase rapid eye movement (REM) dan non rapid eye

movement (NREM), fase NREM dibagi menjadi empat tingkat dimana tingkat 1 dan 2

merupakan tidur NREM ringan sedangkan tingkat 3 dan 4 merupakan tidur NREM yang dalam,

disebut juga delta atau slow wave sleep (SWS). Siklus tidur yang normal dimulai dari tingkat 1

diikuti tingkat 2 kemudian SWS dan kembali dengan cepat ketingkat 2 dan kemudian tidur REM

dimulai.9

Pola tidur akan berubah sejalan dengan pertambahan usia. Bayi baru lahir mengalami

tidur REM yang lebih panjang dibanding anak-anak dan dewasa. Bayi cukup bulan akan

menghabiskan sekitar 50% total waktu tidurnya pada tidur REM. Pada usia 10 tahun, total tidur

REM akan menyerupai proporsi pada orang dewasa yaitu 20 sampai 25% waktu tidur.9

Gangguan tidur berupa berkurangnya kuantitas dan kualitas tidur yang dapat

menyebabkan terjadinya migrain umumnya dipicu oleh perubahan neurotransmitter, Kadar

serotonin mempengaruhi tidur REM dan migrain, dimana serotonin bekerja mengatur tidur

11

REM. Selama serangan migrain terjadi pemecahan produk serotonin, 5-hydroxyindoleacetic

acid (5-HIAA), maka akan terjadi gangguan tidur.9

C. Depresi

Depresi adalah suatu gangguan perasaan hati dengan ciri sedih, merasa sendirian, rendah diri,

putus asa, biasanya disertai retardasi psikomotor atau kadang-kadang agitasi, menarik diri, dan

terdapat gangguan vegetative seperti insomnia dan anoreksia.10

Depresi Menyebabkan pelepasan serotonin dari platelet, selama serangan terjadi penurunan

turnover serotonin dan diantara 2 serangan migrain terjadi peningkatan turnover serotonin.

Dari beberapa reseptor serotonin, reseptor 5-HT1, 5-HT2 dan 5-HT3 yang berperan dalam

patofisiologi migrain.Reseptor 5-HT1 sebagai inhibitor, dimana reseptor 5-HT1B berada di

pembuluh darah intrakranial, sedangkan resptor 5-HT1D berada di ujung syaraf trigeminus.dan

substansi P serta polipeptida vasodilator berperan langsung mempengaruhi pembuluh darah

intrakranial dan ekstrakranial.9

Penurunan aliran darah didaerah posterior korteks serebri ini menyebabkan terjadinya

perubahan aktivitas pada cabang nervus trigeminus yang mempersyarafi arteri kranial (seperti

pada duramater, basis kranii dan kulit kepala), sehingga timbul rangsangan nyeri kepala.

Perangsangan nervus trigeminus ini menyebabkan pelepasan beberapa zat vasoaktif serta

perubahan konsentrasi beberapa neurotransmiter seperti serotonin (5-HT, 5-Hydroxytryptamine),

noradrenalin, asetilkolin, vasoactive intestinal peptide (VIP), nitric oxid, substansi P, neurokinin

A dan calcitonin gene-related peptide (CGRP), sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh darah

kranial, ekstravasasi plasma protein, aktivasi pletelet dan merangsang inflamasi neurogenik.

Vasodilatasi kranial menyebabkan peningkatan aliran darah otak dan menimbulkan pulsasi pada

setiap denyutan jantung, sehingga terjadi nyeri kepala berdenyut dan pulsasi ini akan

merangsang reseptor regang di pembuluh darah sehingga meningkatkan perangsangan nervus

trigeminus yang berada di dinding pembuluh darah dan memprovokasi nyeri kepala dan gejala

lainnya. Cabang nervus trigeminus ini juga mempengaruhi hipotalamus dan chemoreceptor

trigger zone sehingga terjadi fotofobia, fonofobia, mual dan muntah pada migrain.9

12

D.Ansietas

Ansietas adalah perasaan / respon emosional terhadap penilaian, perasaan tidak pasti dan

tidak berdaya. Ansietas adalah respon emosional terhadap penilaian dalam kehidupan sehari –

hari. Ansietas menggambarkan keadaan khawatir, gelisah, takut, tidak tentram disertai berbagai

keluhan fisik.11

Ansietas Menyebabkan pelepasan serotonin dari platelet, selama serangan terjadi

penurunan turnover serotonin dan diantara 2 serangan migrain terjadi peningkatan turnover

serotonin.Dari beberapa reseptor serotonin, reseptor 5-HT1, 5-HT2 dan 5-HT3 yang berperan

dalam patofisiologi migrain.Reseptor 5-HT1 sebagai inhibitor, dimana reseptor 5-HT1B berada

di pembuluh darah intrakranial, sedangkan resptor 5-HT1D berada di ujung syaraf

trigeminus.dan substansi P serta polipeptida vasodilator berperan langsung mempengaruhi

pembuluh darah intrakranial dan ekstrakranial.9

13

1.1.7 KERANGKA TEORI

Jenis kelamin

(Wanita)

Depresi Ansietas Kurang tidur

Menstruasi

Penurunan

turnover

Serotonin

Penurunan

turnover

serotonin

Pemecahan

NT serotonin

Penurunan kadar

Estrogen &

peningkatan

prostaglandin

Serangan

MIGRAIN

2.1.8 KERANGKA KONSEP

Faktor Resiko:

Kurang tidur

Hormonal

Jeis kelamin

Ansietas

Depresi Migrain

14

2.1.9 DEFINISI OPERASIONAL

Definisi Alat Ukur Cara

Pengukuran

Skala Pengukuran

1. Migrain adalah

Nyeri kepala

unilateral yang

sifatnya berdenyut-

denyut yang

berlangsung selama

4-72 jam dengan

intensitas nyeri

sedang sampai berat

bertambah berat

dengan aktivitas

fisik dan dapat

disertai dengan

mual, muntah,

fotofobia dan

fonofobia.

2. Jenis Kelamin

adalah yang sesuai

dengan KTP/KTM.

Kuisioner the

migraine

screen

questionnaire

(MS-Q).

Wawancara > 4 : Migrain.

< 4 : tidak

Migrain

Wawancara Laki-laki

Perempuan

3. Kurang tidur

adalah keadaan

seorang dgn porsi

tidur < 6 jam per

hari.

Kuisioner Wawancara < 6 jam:

Kurang tidur

> 6 jam:

Cukup Tidur

4. Depresi

adalah suatu

gangguan perasaan

Kuisioner

The Center

For

Wawancara > 15 : Depresi

< 15 : Tidak

Depresi

15

hati dengan ciri

sedih, merasa

sendirian, rendah

diri, putus asa,

biasanya disertai

retardasi psikomotor

atau kadang-kadang

agitasi, menarik diri.

5. Ansietas adalah

keadaan khawatir,

gelisah, takut, tidak

tentram disertai

berbagai keluhan

fisik.

Epidemiologi

c Studies

Depression

Scale (CES-

D)

Kuisioner

Hamilton

rating scale

for anxiety

(HRSA).

Wawancara > 14 :

Ansietas

< 14 : tidak

Ansietas

6. Menstruasi adalah

keadaan seorang

wanita sehubungan

siklus hormonal tiap

bulan.

Kuisioner Wawancara Tidak migrain

saat

menstruasi

Migrain

sebelum

menstruasi

Migrain saat

menstruasi

Migrain

setelah

menstruasi

16

BAB III METODE

PENELITIAN

3.1 Desain penelitian

Penelitian ini dilakukan secara deskriptif analitik dengan metode pengumpulan data

secara cross sectional.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat penelitian

Penelitian bertempat di kampus Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta.

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian dilaksanakan pada bulan Mei-September 2012

3.3 Populasi penelitian

Populasi penelitian ini adalah mahasiswa/mahasiswi FKIK UIN angkatan 2011.

3.4 Sampel Penelitian

Sampel penelitian adalah mahasiswa/mahasiswi FKIK UIN angkatan 2011.

3.4.1 Besarnya Sampel

n = Zα2

x P x Q

d2

n = (Zα)2x p x q

d2

n = (1,96)2

x0,10 x 0,90 = 138 orang

0,052

n = besar sampel minimal

Zα = standar variasi, untuk α = 0,05%, Zα bernilai 1,96

P = prevalensi migraine 10% = 0,1

Q = 1-P

17

d = derajat ketepatan yang diinginkan, dlm hal ini 5%

Jumlah sampel awal di atas perlu dikoreksi terhadap jumlah populasi yang

ada. Untuk menjaga kemungkinan adanya responden yang tidak berhasil ditemui,

maka jumlah responden ditambah substitusi sebanyak 10%. Jadi jumlah sampel

adalah 138+13,8 = 151,8 dibulatkan menjadi 152.

3.4.2 Metode Sampling

Sistem pencuplikan konsekutif

3.5 Kriteria subjek penelitian

Kriteria subyek yang diterapkan dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah mahasiswa FKIK UIN Syarif hidayatullah angkatan 2011 yang

bersedia diikutkan dalam penelitian dan telah menandatangani informed concent.

3.6 Instrumen penelitian

Penelitian ini menggunakan formulir pernyataan kesediaan menjadi responden

(Informed consent) dan kuisioner wawancara terstruktur mengenai migrain serta faktor

risiko yang berperan. Alat ukur yang digunakan adalah :the migraine screen

questionnaire (MS-Q), the center for epidemiologic studies depression scale (CES-D),

Hamilton rating scale for anxiety (HRSA).

3.7 Alur penelitian

Kriteria inklusi

Mahasiswa / Mahasiswa

FKIK UINSH angkatan 2011

Sampel penelitian

Migraine screen questionnaire

(MS-Q)

Migrain Tidak Migrain

Analisis Statistik

18

3.8 Analisis data

3.8.1 Analisis Univariat

Analisis yang dilakukan untuk melihat distribusi frekuensi dan persentase dari

setiap variabel independen, dan dependen yang dikehendaki dari table distribusi.

3.8.2 Analisis Bivariat

Analisis yang dilakukan untuk melihat hubungan variabel independen seperti

jenis kelamin, kurang tidur, depresi, ansietas dan dependen dengan melakukan uji

Chi-Square.

3.9 Etika penelitian

Sebelum dilakukan penelitian akan dimintakan terlebih dahulu rekomendasi dari

program studi pendidikan dokter UINSH Jakarta, informed consent akan diberikan pada

peserta penelitian untuk ditandatangani disertai pemberian penjelasan. Kerahasiaan

informasi responden dijamin oleh peneliti dan hanya kelompok data tertentu saja yang

akan dilaporkan sebagai hasil penelitian

19

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Sebaran Karakteristik Responden

Penelitian ini dilakukan di Kampus FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta pada bulan

Juni-Agustus 2012. Sebaran karakteristik responden dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 4.1 Distribusi karakteritik responden berdasarkan Usia

Gambar 4.2 Distribusi karakteritik responden berdasarkan Jenis Kelamin

Diketahui bahwa jumlah responden sebagian besar berusia 19 tahun sebanyak 74 orang (46,2%)

dan berjenis kelamin perempuan sejumlah 102 orang (63,8%).

20

4.2 Hubungan antara Jenis Kelamin Responden dengan Migrain

Tabel 4.3 Hubungan antara jenis kelamin dengan migrain

Jenis Kelamin Migrain

Ya n (%)

Tidak n (%)

P RP (95% CI)

Laki-laki 10 (6,25%) 48 (30%) 0,038* 0,436 (0,196-0,967)

Perempuan 33 (20,625%) 69 (43,125%)

Total 43 (26,875% 117 (73,125%

Keterangan : * Chi-Square , bermakna bila p < 0,05

Dari penelitian diketahui hubungan antara jenis kelamin dengan migrain. Jenis kelamin

diduga dapat mempengaruhi kejadian migrain. Hasil penelitian menunjukan bahwa proporsi

responden yang mengalami migrain pada perempuan sebanyak 33 orang (20,625%) dari 102

orang. Sedangkan pada laki-laki sebanyak 10 orang (6,25%) dari 58 orang yang mengalami

migrain.

Berdasarkan kemaknaannya didapatkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara

jenis kelamin dengan kejadian migrain. Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan RP

= 0,436 (95% CI; 0,196-0,967) artinya responden yang berjenis kelamin perempuan memiliki

peluang 0,4 kali untuk mengalami migraine dibandingkan dengan laki-laki. Dari penelitian ini

diketahui bahwa jumlah wanita yang mengalami migrain lebih banyak dibandingkan laki-laki

disebabkan ketika seorang wanita mengalami menstruasi maka hormon estrogen akan rendah dan

peningkatan kadar prostaglandin F2 dan E2 yang menginhibisi transmisi adrenergik, merangsang

reseptor nyeri, menyebabkan inflamasi neurogenik dan memodulasi sistem kontrol nyeri

noradrenergik desending, sehingga menimbulkan nyeri

Hasil ini sesuai dengan penelitian Ong BK-C dkk tentang prevalensi migrain di

Singapura menunjukan bahwa prevalensi yang mengalami migrain didominasi oleh perempuan

dibanding laki-laki dengan perbandingan 3:1.

21

4.3 Hubungan antara Kurang Tidur dengan Migrain

Tabel 4.4 Hubungan antara Kurang tidur dengan migrain

Durasi Tidur Migrain

Ya n (%) Tidak n (%) P RP (95% CI)

> 6 jam 5 (3,125%) 34 (21,25%) 0.023* 0,646(0,280-1,491)

< 6 jam 38 (23,75%) 83 (51,875%)

Total 43 (26,875%) 117 (73,125%)


Tabel diatas untuk hubungan antara kurang tidur dengan migrain. diketahui bahwa

proporsi responden yang mengalami Migrain dengan durasi tidur > 6 jam sebanyak 5 orang

(3,125%), dan 38 orang ( 23,75%) dengan durasi tidur < 6 jam. Sedangkan yang tidak

mengalami migrain dengan durasi tidur > 6 jam sebanyak 34 orang (21,25%) dan 83 orang

(51,875%) dengan durasi tidur < 6 jam .


kurang tidur dengan kejadian migrain. Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan (RP

= 0,646; 95% CI; 0,280-1,491) artinya responden yang durasi tidur < 6 jam memiliki peluang

0,6 kali untuk mengalami migrain dibandingkan dengan durasi tidur > 6 jam.

Kurang tidur sangat berperan dalam meningkatkan resiko migrain. Durasi tidur yang

berkurang dapat menyebabkan terjadinya migrain yang dipicu oleh perubahan neurotransmitter

serotonin, dimana serotonin bekerja mengatur tidur REM. Selama serangan migrain terjadi

pemecahan produk serotonin, 5-hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA).

22

4.4 Hubungan antara Depresi dengan Migrain

Tabel 4.4 Hubungan antara Depresi dengan migrain

Skor Depresi Migrain


Depresi 37 (23,125%) 62 (38,75%) 0.000* 5,470 (2,146-13,947)

Tidak Depresi 6 (3,75%) 55 (34,375%)

Total 43 (26,875 %) 117 (73,125 %)


Tabel diatas untuk hubungan antara depresi dengan migrain. Berdasarkan tabel 4.5

diketahui bahwa proporsi responden yang mengalami migrain dengan depresi sebanyak 37 orang

( 23,125 %) dan 6 orang ( 3,75 %) mengalami migrain tanpa depresi.


depresi dengan kejadian migrain. Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan RP =

5,470; (95% CI; 2,146-13,947) artinya responden yang depresi memiliki peluang 5 kali untuk

mengalami migrain dibandingkan dengan tanpa depresi.

Dengan makin tingginya skor depresi responden maka makin besar resiko terjadinya

migrain. Umumnya responden memiliki skor depresi lebih dari 15 dengan angka kejadian

migrain yang relatif tinggi. Depresi Menyebabkan pelepasan serotonin dari platelet, selama

serangan migrain terjadi penurunan turnover serotonin sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh

darah kranial yang menyebabkan peningkatan aliran darah otak dan menimbulkan pulsasi pada

setiap denyutan jantung, sehingga terjadi nyeri kepala berdenyut.

Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Alders EE dkk

tentang prevalensi migrain di Malaysia dan faktor yang mempengaruhinya menunjukan bahwa

terdapat 28 persen responden yang mengalami migrain dengan depresi sedangkan 8 persen yang

mengalami migrain tanpa depresi.

23

4.1.2.4 Hubungan antara Ansietas dengan Migrain

Tabel 4.5 Hubungan antara Ansietas dengan migrain

Skor Ansietas Migrain


Ansietas 33 (20,625 %) 30 (18,75 %) 0.000* 9,570 (4,214-21,733)

Tidak Ansietas 10 (6,25) 87 (54,375)

Total 43 (26,875 %) 117 (73,125 %)


Tabel diatas untuk hubungan antara ansietas dengan migrain. Berdasarkan tabel 4.5

diketahui bahwa proporsi responden yang mengalami migrain dengan ansietas sebanyak 33

orang ( 20,625 %) dan 10 orang ( 6,25 %) mengalami migrain tanpa ansietas.


ansietas dengan kejadian migrain. Analisis keeratan hubungan dua variabel didapatkan RP =

9.570; 95% CI; 4.214-21.733 artinya responden yang ansietas memiliki peluang 9 kali untuk

mengalami migrain dibandingkan dengan tanpa ansietas.

Dengan makin tingginya skor ansietas responden maka makin besar resiko terjadinya

migrain. Umumnya responden memiliki skor ansietas lebih dari 14 dengan angka kejadian

migrain yang relatif tinggi. Ansietas Menyebabkan pelepasan serotonin dari platelet, selama

serangan migrain terjadi penurunan turnover serotonin sehingga terjadi vasodilatasi pembuluh

darah kranial yang menyebabkan peningkatan aliran darah otak dan menimbulkan pulsasi pada

setiap denyutan jantung, sehingga terjadi nyeri kepala berdenyut.

Hasil ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Alders EE dkk

tentang prevalensi migrain di Malaysia dan faktor yang mempengaruhinya menunjukan bahwa

terdapat 23 persen responden yang mengalami migrain dengan ansietas sedangkan 7 persen yang

mengalami migrain tanpa ansietas.

24

4.1.2.5 Hubungan antara menstruasi dengan Migrain

Tabel 4.7 Hubungan antara Menstruasi dengan migrain

Sebelum menstruasi Jumlah

Tidak Migrain 70 (68,6%)

Migrain

3 hari 4 (3,9%)

2 hari 19 (18,6%)

1 hari 9 (8,8%)

Saat menstruasi


Migrain 20 (19,6%)

Setelah menstruasi


Migrain

3 hari 5 (4,9%)

2 hari 14 (13,7%)

1 hari 3 (2,9%)

Menstruasi diduga dapat mempengaruhi kejadian migrain. Hasil penelitian menunjukan

bahwa proporsi responden wanita yang mengalami migrain pada saat 3 hari sebelum menstruasi

sebanyak 4 orang (3,9%), 2 hari sebelum menstruasi sebanyak 19 orang (18,6%) , 1 hari sebelum

menstruasi sebanyak 9 orang (8,8%), saat menstruasi sebanyak 20 orang (19,6%), sedangkan

pada saat 3 hari sesudah menstruasi sebanyak 5 orang (4,9%), 2 hari sesudah menstruasi

sebanyak 14 orang (13,7%) dan 1 hari sesudah menstruasi sebanyak 3 (2,9%) sedangkan pada

responden wanita yang tidak mengalami migrain pada saat sebelum menstruasi sebanyak 70

orang (68,6%), saat menstruasi sebanyak 82 orang (82,4%) dan sesudah menstruasi sebanyak 80

orang ( 78,4%).

Hasil ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Mac Gregor. Mac

Gregor meneliti 55 penderita migrain selama 3 siklus menstruasi, frekuensi serangan meningkat

25

sejak dua hari sebelum menstruasi dan mencapai puncak pada dua hari pertama menstruasi.

Berdasarkan kemaknaannya hasil penelitian ini menunjukan kemaknaan yg bermakna yaitu

terdapat hubungan antara depresi dengan migrain dgn kriteria kemaknaan nilai p < 0,05.

Fluktuasi hormon merupakan faktor pemicu pada 60% wanita untuk terjadinya

migrain.padasaat menstruasi kadar estrogen menurun sehingga dapat memicu turunnya kadar 17-

b estradiol plasma sehingga terjadinya migrain. selain itu didapatkan peningkatan kadar

prostaglandin F2 dan E2 yang menginhibisi transmisi adrenergik, merangsang reseptor nyeri,

menyebabkan inflamasi neurogenik dan memodulasi sistem kontrol nyeri noradrenergik

desending, sehingga menimbulkan nyeri. Dari penelitian ini didapatkan hasil bahwa reponden

wanita lebih banyak tidak mengalami migrain selama sebelum, saat ataupun sesudah menstruasi

namun ada juga responden wanita yang mengalami migrain selama sebelum, saat ataupun

sesudah menstruasi yang lebih banyak pada saat 2 hari sebelum menstruasi, saat menstruasi, dan

2 hari sesudah mentruasi.

26

BAB V KESIMPULAN DAN

SARAN

5.1 Kesimpulan

1. Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada mahasiswa FKIK UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta angkatan 2011 tahun 2012 diperoleh hasil bahwa Prevalensi

migrain adalah sebanyak 43 orang (26,875%) dengan proporsi wanita sebanyak 33

orang (20,625%) dan laki-laki sebanyak 10 orang (6,25%).

2. Terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin responden dengan prevalensi

migrain di mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 tahun 2012 ( p value 0,038, RP =

0,436 (95% CI; 0,196-0,967).

3. Terdapat hubungan yang bermakna antara kurang tidur responden dengan prevalensi

migrain di mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 ( p value 0,023, RP = 0,646; 95%

CI; 0,280-1,491).

4. Terdapat hubungan yang bermakna antara depresi responden dengan prevalensi

migrain di mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 (p value 0,000, RP = 5,470; (95%

CI; 2,146-13,947).

5. Terdapat hubungan yang bermakna antara ansietas responden dengan prevalensi

migrain di mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 ( p value 0,000, RP = 9.570; 95%

CI; 4.214-21.733).

6. Terdapat hubungan yang bermakna antara menstruasi responden dengan prevalensi

migrain di mahasiswa FKIK UIN angkatan 2011 tahun 2012.

5.2 Saran

1. Perlunya penyuluhan yang intensif tentang migrain kepada mahasiswa FKIK UIN Syarif

Hidayatullah Jakarta terutama tentang faktor resiko yang menyebabkan terjadinya

migrain.

2. Meningkatkan kesadaran mahasiswa FKIK UIN untuk menjaga kesehatan sebagai

pencegahan dari migrain.

27

DAFTAR PUSTAKA

1. Mardjono M. Migrain. editor Harsono Buku Ajar Neurologi Klinis, Yogyakarta: Gadjah

Mada University Press. 2005.

2. Macgregor EA. Menstruation, Sex Hormones, and Migraine. In: Neurologic Clinics. Vol

15, No1. W.B. Philadelphia: Saunders Company. 1997.

3. Diamond S. Hormonal Headaches. In: The Practicing Physician‟s Approach to Headache.

6th Ed. W.B. Philadelphia: Saunders Company. 1999.

4. Bousser MG, Lignieres B, Vincens, Mas JL. Percutaneus Estradiol Treatment in

Menstrual Migraine. In: Migraine and Other Headache. New Jersey: The Parhenon

Publishing Group Ltd. 1989.

5. Kaplan PW. Migraine. In: Neurologic Disease in Women. New York: Demos Medical

Publishing. 1998.

6. Landy SH. Migraine Headache and Allodynia: Early Use of Triptans to Improve

Outcome. Director, Wesley Headache Clinic, Memphis, Tennessee. Depart of Neurology

University of Tennessee. USA. Available from

http://www.medscape.com/viewrogram/464138 pnt CME Medscape Aug 2003.

7. Bolay H, Moskowitz MA. Mechanism of pain modulation in chronic syndromes.

Neurology. 2002.

8. Lake III AE, Saper JR. Chronic Headache: New advances in treatment strategies.

Neurology 2002.

9. Lance JW : mechanism and management of headache.5th ed. London: Butterworth. 1993.

10. Notowardojo P: Migrain, tinjauan neuropsikiatrik dalam neuron. Jakarta: EGC. 1990.

11. Stuart and Sunden, 2001, Principle and practice of Psichiatric Masby Year Book : St

louise. 2005

12. Levin, H.S., McCauley, S.R., Josic, Boake, Brown, S.A., et al. Predicting Depression

Following Mild Traumatic Brain Injury.Arch Gen Psychiatry. 2005.

13. Lánez et al. BMC Neurology 2010, http://www.biomedcentral.com/1471-2377/10

http://www.medscape.com/viewrogram/464138

http://www.medscape.com/viewrogram/464138

http://www.biomedcentral.com/1471-2377/10

28

LAMPIRAN 1

FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

Program Studi Pendidikan Dokter

UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

SURAT PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Umur :

Jurusan :

Setelah mendapatkan keterangan secukupnya serta menyadari manfaat dari penelitian tersebut

dibawah ini yang berjudul:

PREVALENSI MIGRAIN PADA MAHASISWA FKIK UIN“SYARIF

HIDAYATULLAH” JAKARTA ANGKATAN 2011 DAN FAKTOR-FAKTOR

YANG MEMPENGARUHINYA.

Dengan sukarela menyetujui diikutsertakan dalam penelitian diatas dengan catatan bila suatu

waktu merasa dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini serta berhak

untuk mengundurkan diri.

Ciputat, ... Juni 2012

Mengetahui Menyetujui

Penanggung jawab penelitian Peserta

(…………………..) (…..……………)

29

LAMPIRAN 2

LEMBAR KUISIONERPREVALENSI MIGRAIN PADA MAHASISWA FKIK

UIN“SYARIF HIDAYATULLAH” JAKARTA ANGKATAN 2011 DAN FAKTOR-

FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA

The Migraine Screen Questionnaire (MS-Q)3

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah kamu sering atau secara intens mengalami sakit kepala?

2 Apakah sakit kepala yang dirasakan lebih dari 4 jam?

3 Apakah kamu mengalami mual ketika sedang sakit kepala?

4 Apakah cahaya atau suara mengganggu kamu ketika kamu sakit kepala?

5 Apakah sakit kepala yang kamu alami mengganggu aktivitas secara fisik atau secara intelektual?

Penilaian :

Tidak : 0 Ya : 1

30

Nama

Umur

Tgl periksa

:…………………………………………………….(L/P)

:………………………………………………………….

:……………………………………………………….....

Skala Depresi

A

:

: Jarang atau tidak pernah (kurang dari 1 hari)

B

C

D

: Sedikit atau beberapa kali (1-2 hari) : Cukup atau lebih sering (3-4 hari)

: Hampir seluruh waktu (5-7 hari)

LAMPIRAN 3

Skala The Center For Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D)2

No Selama seminggu yang lalu A B C D

1. Saya merasa terganggu dengan masalah-masalah yang biasanya tidak mengganggu saya

0 1 2 3

2. Saya tidak suka makan, nafsu makan saya menurun 0 1 2 3

3. Saya merasa tidak dapat melepascan diri dari perasaan sekalipun dengan bantuan famili atau teman-teman

sedih 0 1 2 3

4. Saya merasa baik-baik saja seperti orang lain 0 1 2 3

5. Saya mempunyai kesulitan untuk berkonsentrasi denga yang sedang saya kerjakan

n apa 0 1 2 3

6. Saya merasa tertekan dan kehilangan semangat 0 1 2 3

7. Saya merasa semua yang saya kerjakan terasa berat 0 1 2 3

8. Saya merasa optimis dengan masa depan 0 1 2 3

9. Saya mengira hidup saya telah gagal 0 1 2 3

10. Saya merasa sangat ketakutan/ seperti orang penakut 0 1 2 3

11. Tidur saya tidak nyenyak 0 1 2 3

12. Saya merasa bahagia 0 1 2 3

13. Saya berbicara sedikit daripada biasanya 0 1 2 3

14. Saya merasa kesepian 0 1 2 3

15. Saya merasa orang-orang lain kurang ramah/ tidak ramah 0 1 2 3

16. Saya menikmati kehidupan 0 1 2 3

17. Saya merasa ingin menangis 0 1 2 3

18. Saya merasa sedih 0 1 2 3

19. Saya merasa orang-orang lain tidak menyukai saya 0 1 2 3

20. Saya merasa tidak bergairah 0 1 2 3

Jumlah

31

Skala Ansietas Hamilton (Hamilton Rating Scale for Anxiety)

LAMPIRAN 4

No Pertanyaan Tidak ada

gejala

(1)

Ringan

(2)

Sedang

(3)

Berat

(4)

1 Perasaan cemas:

Cemas

Firasat buruk

Takut akan pikiran sendiri

Mudah tersinggung

2 Ketegangan

Merasa tegang

Lesu

Mudah terkejut

Mudah menangis

Mudah gemetar

Gelisah

Tak bisa istirahat dengan tenang

3 Ketakutan

Pada gelap

Orang asing

Ditinggal sendiri

Pada kerumunan orang banyak

4 Gangguan tidur

Sukar masuk tidur

Terbangun pada malam hari

Tidak pulas

Bangun dengan lesu

Mimpi-mimpi

Mimpi buruk

Mimpi yang menakutkan

5 Kecerdasan

Sulit berkonsentrasi

Daya ingat yang buruk

6 Perasaan sedih

Hilangnya minat

Berkurangnya kesenangan pada

hobi

32

Sedih

Bangun dini hari

Perasaan berubah-ubah sepanjang

hari

7 Gejala somatic (otot)

Kaku

Kedutan otot

Gigi gemeretak

Suara tidak stabil

Tegangan otot meningkat

8 Gejala somatic (sensorik)

Telinga berdengung

Penglihatan kabur

Muka merah pada keadaan panas

dan dingin

Merasa lemas

Perasaan ditusuk-tusuk

9 Gejala kardiovaskuler

Takikardia

Berdebar-debar

Nyeri dada

Denyut nadi mengeras, rasa lesu,

lemas seperti mau pingsan

10 Gejala pernapasan

Rasa tertekan atau sempit di dada

Perasaan tercekik

Sering menarik napas

Napas pendek

11 Gejala pencernaan

Sulit menelan

Perut melilit / sakit

Perasaan terbakar

Perut penuh

Mual

Muntah

Kembung

Buang air besar lembek

Kehilangan berat badan

Sembelit

12 Gejala urogenital

Sering kencing

Tidak dapat menahan kencing

33

Amenorrhoe

Menorrhagia

Menjadi frigid

Ejakulasi prekok

Napsu sex menghilang

Impotensi

13 Gejala otonom

Mulut kering

Muka merah

Mudah berkeringat

Pusing

Sakit kepala

Bulu-bulu berdiri

14 Tingkah laku pada wawancara

Gelisah

Tak tenang

Jari tremor

Muka merah

Menelan ludah

Skor total ----

34

Frequencies LAMPIRAN 4

Usia Jenis Kelami

n

Jurusan MS Q

Kuran g tidur

Depresi Ansietas Menstruasi

N Valid Missing

160 0

160 0

160 0

160 0

160 0

160 0

160 0

102 0

Frequencies Table

Usia

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 16

17

18

19

20

21

22

Total

1 .6 .6 .6

1 .6 .6 1.2

24 15.0 15.0 16.2

74 46.2 46.2 62.5

48 30.0 30.0 92.5

11 6.9 6.9 99.4

1 .6 .6 100.0

160 100.0 100.0

Jenis Kelamin

Frequency

Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid Laki-laki

Perempuan

Total

58 36.2 36.2 36.2

102 63.8 63.8 100.0

160 100.0 100.0

35

Jurusan

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid PSPD

Farmasi

Perawat

Kesmas

Total

40 25.0 25.0 25.0

40 25.0 25.0 50.0

40 25.0 25.0 75.0

40 25.0 25.0 100.0

160 100.0 100.0

MSQ

Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 0

1

2

3

4

5

Total

29 18.1 18.1 18.1

32 20.0 20.0 38.1

46 28.8 28.8 66.9

10 6.2 6.2 73.1

24 15.0 15.0 88.1

19 11.9 11.9 100.0

160 100.0 100.0

Kurang Tidur

Frequency

Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid > 6jam

< 6jam

Total

39 24.3 24.3 24.3

121 75.7 75.7 75.7

160 100.0 100.0

36

CESD

Frequency

Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid 0

1

2

3

4

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

3 1.9 1.9 1.9

1 .6 .6 2.5

4 2.5 2.5 5.0

2 1.2 1.2 6.2

3 1.9 1.9 8.1

3 1.9 1.9 10.0

1 .6 .6 10.6

2 1.2 1.2 11.9

4 2.5 2.5 14.4

6 3.8 3.8 18.1

3 1.9 1.9 20.0

10 6.2 6.2 26.2

5 3.1 3.1 29.4

14 8.8 8.8 38.1

7 4.4 4.4 42.5

10 6.2 6.2 48.8

12 7.5 7.5 56.2

12 7.5 7.5 63.8

7 4.4 4.4 68.1

4 2.5 2.5 70.6

6 3.8 3.8 74.4

8 5.0 5.0 79.4

5 3.1 3.1 82.5

5 3.1 3.1 85.6

5 3.1 3.1 88.8

5 3.1 3.1 91.9

2 1.2 1.2 93.1

2 1.2 1.2 94.4

3 1.9 1.9 96.2

3 1.9 1.9 98.1

1 .6 .6 98.8

37

32

34

Total

1 .6 .6 99.4

1 .6 .6 100.0

160 100.0 100.0

Hamilton

Frequency

Percent

Valid

Percent

Cumulative

Percent

Valid 0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

22

23

24

25

27

19 11.9 11.9 11.9

3 1.9 1.9 13.8

13 8.1 8.1 21.9

6 3.8 3.8 25.6

7 4.4 4.4 30.0

8 5.0 5.0 35.0

3 1.9 1.9 36.9

7 4.4 4.4 41.2

8 5.0 5.0 46.2

3 1.9 1.9 48.1

9 5.6 5.6 53.8

3 1.9 1.9 55.6

4 2.5 2.5 58.1

4 2.5 2.5 60.6

1 .6 .6 61.2

5 3.1 3.1 64.4

10 6.2 6.2 70.6

6 3.8 3.8 74.4

5 3.1 3.1 77.5

5 3.1 3.1 80.6

1 .6 .6 81.2

3 1.9 1.9 83.1

3 1.9 1.9 85.0

2 1.2 1.2 86.2

2 1.2 1.2 87.5

2 1.2 1.2 88.8

38

28

30

32

33

34

35

37

45

46

50

54

56

Total

3 1.9 1.9 90.6

1 .6 .6 91.2

3 1.9 1.9 93.1

1 .6 .6 93.8

3 1.9 1.9 95.6

1 .6 .6 96.2

1 .6 .6 96.9

1 .6 .6 97.5

1 .6 .6 98.1

1 .6 .6 98.8

1 .6 .6 99.4

1 .6 .6 100.0

160 100.0 100.0

39

Crosstabs

Case Processing Summary

LAMPIRAN 5

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Jenis Kelamin *

Kategorik

160

100.0%

0

.0%

160

100.0%

Jenis Kelamin * Kategorik Crosstabulation

Kategorik

Total

Migrain

Tidak MIgrain

Jenis Kelamin Perempuan Count

Expected Count

33 69 102

27.4 74.6 102.0

Laki-laki Count

Expected Count

10 48 58

15.6 42.4 58.0

Total Count

Expected Count

43 117 160

43.0 117.0 160.0

40

.039 Association

4.270 1

N of Valid Casesb

160

a. 0 cells (.0%) have expected count l ess than 5. The minimum expecte d count is 15.59.

b. Computed only for a 2x2 table

Kategorik

Chi-Square Tests

Total

Migrain

Tidak MIgrain

Kurang Tidur > 6jam

< 6jam

5 34 39

38 83 121

Total 43 117 160

.436

.196

.967

.533

.284

1.000

1.223

1.024

1.462

160

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 4.296a

1 .038

Continuity Correctionb

3.562 1 .059

Likelihood Ratio 4.501 1 .034 Risk Estimate Fisher's Exact Test .043 .028

Linear-by-Linear

Risk Prevalence for Jenis Kelamin

(Laki-laki / Perempuan)

For cross sectional Kategorik =

Migrain

For cross sectional Kategorik =

Tidak Migrain

N of Valid Cases


Value

95% Confidence Interval

Lower Upper

Cases

Valid Missing Total


Kurang Tidur *

Kategorik

160

100.0%

0

.0%

160

100.0%

Kurang Tidur * Kategorik Crosstabulation

Count

41

Value

Df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 5.183a 1 .023

Continuity Correctionb 4.281 1 .039

Likelihood Ratio 5.776 1 .016

Fisher's Exact Test .023 .016

Linear-by-Linear Association

5.151

1

.023

N of Valid Casesb 160

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.48.


Risk Estimate

Value


Lower Upper

Risk Prevalence for Kurang

Tidur (> 6jam / < 6jam)

.646

.280

1.491

For cross sectional Kategorik = Migrain

.720

.377

1.375

For cross sectional Kategorik = Tidak Migrain

1.115

.919

1.351

N of Valid Cases 160


Cases

Valid Missing Total


Depresi *

Kategorik

160

100.0%

0

.0%

160

100.0%

Depresi * Kategorik Crosstabulation

Kategorik

Total

Migrain

Tidak

MIgrain

Depresi Depresi Count

Expected

Count

37 62 99

26.6

72.4

99.0

42

Tidak Depresi Count

Expected

Count

6 55 61

16.4

44.6

61.0

Total Count

Expected

Count

43 117 160

43.0

117.0

160.0

Chi-Square Tests

Value

Df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






14.473

1

.000




Risk Estimate

Value


Lower Upper

Risk Prevalence for Depresi (Depresi

/ Tidak Depresi) 5.470

2.146

13.947

For cross sectional Kategorik = Migrain

3.800

1.705

8.468

For cross sectional Kategorik = Tidak Migrain

.695

.584

.826



Cases

Valid Missing Total


43


Cases

Valid Missing Total


hamilton_kategorik *

Kategorik

160

100.0%

0

.0%

160

100.0%

hamilton_kategorik * Kategorik Crosstabulation

Kategorik

Total

Migrain

Tidak

MIgrain

hamilton_kategorik ansietas Count

Expected Count

33 30 63

16.9 46.1 63.0

tidak ansietas Count

Expected Count

10 87 97

26.1 70.9 97.0

Total Count

Expected Count

43 117 160

43.0 117.0 160.0

Chi-Square Tests

Value

Df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)






34.185

1

.000




Risk Estimate

Value


Lower Upper

Risk Prevalence for

hamilton_kategorik

(ansietas / tidak

ansietas)

9.570

4.214

21.733

44

For cross sectional

Kategorik = Migrain

5.081

2.699

9.563

For cross sectional Kategorik = Tidak

Migrain

.531

.406

.694



Sebelum

Cases

Valid Missing Total


MSQ Tidak

3 hari sesudah

2 hari sesudah

1 hari sesudah

70 100.0% 0 .0% 70 100.0%

4 100.0% 0 .0% 4 100.0%

19 100.0% 0 .0% 19 100.0%

9 100.0% 0 .0% 9 100.0%

Test Statisticsa,b

MSQ

Chi-Square 47.216

df 3

Asymp. Sig. .000

a. Kruskal Wallis Test

b. Grouping Variable: Sebelum


Saat

Cases

Valid Missing Total


MSQ Tidak

Ya

82 100.0% 0 .0% 82 100.0%

20 100.0% 0 .0% 20 100.0%

45

Test Statisticsa

MSQ

Mann-Whitney U 253.500

Wilcoxon W 3.656E3

Z -4.848

Asymp. Sig. (2-

tailed)

.000

a. Grouping Variable: Saat


Sesudah

Cases

Valid Missing Total


MSQ Tidak

3 hari sesudah

2 hari sesudah

1 hari sesudah

80 100.0% 0 .0% 80 100.0%

5 100.0% 0 .0% 5 100.0%

14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

3 100.0% 0 .0% 3 100.0%

Test Statisticsa,b

MSQ

Chi-Square 28.167

df 3

Asymp. Sig.

.000

a. Kruskal Wallis Test

b. Grouping Variable: Sesudah

46

Riwayat Hidup

Nama : Wildan Acalipha Wilkensia

Tempat, Tgl Lahir : Bandung, 24 Agustus 1992

Jenis Kelamin : laki-laki

Agama : Islam

Status : Belum Menikah

Alamat : Komplek Permata Biru Blok AC No 146 RT/RW 01/24

Desa Cinunuk Kec.Cileunyi Kab.Bandung Prov.Jawa Barat 40624

Tlp/Hp : 022 87822480 / 085714026691

Email : [email protected]

Riwayat Pendidikan

1. SD Islam Al-Amanah Bandung (1997-2003)

2. Mts Pesantren Persatuan Islam Tarogong Garut (2003-2006)

3. MA Pesantren Persatuan Islam Tarogong Garut (2006-2009)

Riwayat Hasil Penelitian:

1. Prevalensi Migrain pada mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta angkatan

2011 dan Faktor-Faktor yang mempengaruhinya

mailto:[email protected]

PREVALENSI MIGRAIN PADA MAHASISWA FKIK UIN...

Documents

Transcript of PREVALENSI MIGRAIN PADA MAHASISWA FKIK UIN...