Slide 1

Pembimbing:dr. Bambang Satoto, Sp. Rad

Disusun Oleh:M. Joni Candra01.204.4842 Putri Endah P01.207.5547Aisyah Ratna Ningsih01.207.5348

Laporan KasusIlmu RadiologiLATAR BELAKANG:

KLASIFIKASIHamartomaPertumbuhan lambatDitemukan pada usia > 40 tahunBentuk : bulat atau bergelombang dengan batas tegasUkuran < 4 cm dan mengandung kalsifikasi berbentuk bercak- bercak garis atau gambaran pop corn

Adenokarsinoma nodul soliter paru diperifer tepi yang ireguler atau spiculated sebagai akibat adanya invasi ke parenkim dan disertai dengan respon fibrosisKarsinoma anaplastik sentral pembesaran kelenjar hilus dan metastasis melalui saluran limfeJarang mengalami nekrosis dan membentuk kavitas. Karsinoma sel alveolarmultilokal tetapi beberapa penyelidik menganggap fokus tunggal (single fokus) dengan cepat menjalar secara limfogen. Ada 2 bentuk yaitu : (1) bentuk noduler dan (2) Bentuk difus yang secara radiologik menyerupai konsolidasi pneumonia.

Large Cell Carcinoma letak : diperifer, dengan batas masa yang tidak tegas, ukuran lebih dari 7 cm, adenopati hilus dan mediastinum terjadi lebih dari 1/3 pasien dan juga metastasenya ke ekstratorakal

Small Cell Lung Carcinoma lesi yang kecil terletak disentral dan disertai dengan adenopati di hillus dan mediastinum serta metastase jauh ke hepar, sumsum tulang, kelenjar adrenal dan otak.

GEJALA Gejala Awal Stridor lokal dan dispnea ringanGejala Umum Batuk HemoptisisAnoreksia, lelah , berkurangnya berat badan

PEMERIKSAAN RADIOLOGIX FOTO THORAXUSG ABDOMEN BONE SCANCT SCAN THORAXBRAIN CTX-FOTO THORAX

GAMBARAN TUMOR PARU FOTO THORAX Dapat dilihat bila masa tumor dengan ukuran tumor lebih dari 1 cm.Keganasan tepi yang ireguler, disertai indentasi pleura, tumor satelit dll. Dapat ditemukan telah invasi ke dinding dada, efusi pleura, efusi perikar dan metastasis intrapulmoner. Keterlibatan KGB untuk menentukan N agak sulit ditentukan dengan foto toraks saja .

GAMBARAN TUMOR PARU PADA CT SCAN :

Tumor paru dapat berbentuk nodul ataupun masa. nodul d = < 3 cm jika > 3 cm disebut masa. CT scan digunakan untuk mendiagnosa kerja nodul paru.Nodul yng lebih dari 2 cm adalah malignaCT pada lesi yang ganas Ukuran > 20 mmSpiculatedAdanya kalsifikasi punctate yang eksentrikDinding kavitasnya tebal > 10 mmLesinya cepat tumbuhDengan kontras akan enchancement lebih dari 15 HU CT pada lesi yang jinak Ukuran lesi yang stabil selama paling sedikit 2 tahun dilihat dari foto thorakUkuran lesi < 20 mmtepinya halus/ rataNodul dengan kalsifikasi di sentral, difus, lakunar atau pop cornTebal dinding kavitas < 10 mmdengan kontras akan enhancement antara 10- 15 HU

KASUS ?IDENTITAS PENDERITA:

Nama : Tn. GUsia: 46 tahunAlamat: Jl. Sawah besar VI RT 1/4Agama: IslamTanggal Masuk Rumah Sakit: 29 Oktober 2012Anamnesis dan Pemeriksaan FisikSeorang laki-laki umur 46 tahun datang ke IGD RSI. Sultan Agung Semarang dengan keluhan sesak nafas. Keluhan sudah dirasakan 10 hari. Pasien mengeluhkan sulit dan nyeri saat bernafas. Keluhan lainnya adalah batuk berdahak, 5 hari terakhir badan pasien merasa lemas dan nafsu makan menurun. Pasien merupakan perokok aktif sudah 20 tahun. BAK baik dan BAB baik. Riwayat penyakit dahulu pasien belum pernah sakit seperti ini akan tetapi pasien memiliki riwayat DM selama 3-4 tahun sampai sekarang. Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti yang diderita pasien.

Pada pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 140 / 90 mmHg mmHg, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 36,5C. Pada pemeriksaan fisik thorax didapatkan gerakan nafas dada kanan lebih tertinggal, strem fremitus pada dada kanan melemah dibandingkan dada sebelah kiri, pada perkusi terdengar suara sonor paru kiri dan di dapatkan suara redup di ICS 3-5. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis dan hiperglikemi. Pemeriksaan radiologi X Foto thoraks didapatkan kesan massa tumor paru dekstra.

Gambaran Radiologi

X FOTO THORAX POSISI POSTERO ANTERIOR:

Cor: tak tampak pembesaran (PCR