SEORANG WANITA DENGAN KELUHAN MATA BURAM DAN MERAH

KELOMPOK 1

LAPORAN KASUS

Sesi 1, Lembar 1Ny. X, wanita, umur 56 tahun, datang ke puskesmas tempat anda bertugas, dengan keluhan penglihatan mata kanan buram. Selain buram mata kanan pasien juga merah.

Sesi I, Lembar 2Anamnesis tambahan :Penglihatan mata kanan mendadak buram dirasakan pasien sejak 1 hari yang lalu saat pasien berada di dalam bioskop. Buram disertai mata merah dan nyeri. Nyeri menjalar ke kepala. Tidak ada keluhan pada mata kiri. Pasien sudah lama menggunakan kacamata untuk penglihatan jauh dengan ukuran kacamata kanan S + 3.50 D dan mata kiri S + 2.50 D. Ukuran kacamata baca add S + 2.50 D. Saat ini kaca mata tersebut tidak membantu penglihatan mata kanan pasien. Riwayat pernah sakit mata yang sama disangkal pasien. Kontak dengan mata merah disangkal. Riwayat memakai lensa kontak disangkal. Riwayat trauma dan operasi mata disangkal. Ibu pasien menderita penyakit yang sama dan menjadi buta.

Sesi 2Hasil pemeriksaan di dapatkan :•Status Generalis :•Keadaan Umum : Tampak kesakitan•Kesadaran : Compos mentis•Tanda Vital

Suhu : 36oCNadi : 80x/menitTekanan Darah : 120/80 mmHgRespirasi : 16x/menit

1.Gigi dan Mulut : Tidak ditemukan kelainan2.THT : Tidak ditemukan kelainan3.Thorax : Tidak ditemukan kelainan4.Abdomen : Tidak ditemukan kelainan5.Ekstremitas : Tidak ditemukan kelainan

  OD OS

Visus 1/60 6/60

Kacamata pasien S + 3.50 add S + 2.50

(1/60)

S + 2.50 add S +

2.50 (6/6)

Lapang pandang Sulit dievaluasi Normal

Tekanan Intra Okuler

(TIO)

50,6 mmHg 17,0 mmHg

Palpebra Edema minimal Normal

Konjungtiva Hiperemis, injeksi siliar Normal

Kornea Edema Normal

COA Dangkal Dangkal

Iris Edema, sebagian

kelabu

Normal

Pupil Mid dilatasi, Reflek

cahaya (-)

Reflek cahaya (+)

Lensa Sulit dievaluasi Jernih

Funduskopi Sulit dievaluasi Normal

PEMBAHASAN MASALAH HIPOTESIS

Mendadak buram mata kanan sejak 1 hari yang lalu, sejak

nonton bioskop

Glaukoma akutUveitisKeratitisPanofthalmitis

Nyeri menjalar ke kepala Glaukoma akutUveitisKeratitis

Menggunakan kaca mata untuk penglihatan jarak jauh, mata

kanan S+3.50 D dan mata kiri S+2.50 D. Ukuran kaca mata baca

add S+ 2.50 D. Saat ini kaca mata tersebut tidak membantu

penglihatan mata kanan.

Riwayat sakit mata disangkal, dan kontak dengan mata merah

disangkal, riwayat lensa kontak disangkal, trauma dan operasi

disangkal.

Ibu pasien menderita penyakit yang sama dan menjadi buta Herediter

Anamnesis Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat pengobatan

Interpretasi Hasil Status Generalis : Normal Status oftalmologis :

Penurunan Visus pada OD Pasien memakai kacamata :

Lapang pandang, Lensa, dan Funduskopi OD dievakuasi

Kenaikan Tekanan intraokular pada OD Iris pada OD oedem dan sebagian kelabu Pupil pada OD mid dilatasi dan Refleks Cahaya (-)

S + 3.50 add S +2.50 (1/60) S +2.50 add S +2.50 (6/6) N

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Gonioskopi Pemeriksaan Lapang Pandang Funduskopi

PATOFISIOLOGI

Cahaya yang redup

Melebarkan pupil

Menyumbat aliran cairan

Tekanan Intra Okular Meningkat

Glaucoma

DIAGNOSIS

Glaukoma akut sudut tertutup

PENATALAKSANAAN

Medikamentosa OD :

Pilokarpin 2% setiap menit selama 5 menit yang disusul setiap jam selama satu hari.

Asetazolamid 500 MG IV, yang disusul dengan 250 MG tablet setiap 4 jam sesudah keluhan enek hilang.

Manitol IV 1.5-2 MK/kgbb dalam larutan 20% OS :

Pilokarpin 2% untuk profilaksis

Non Medikamentosa Edukasi :

Sebisa mungkin untuk tidak emosi ( bingung dan takut ) karena dapat menyebabkan serangan akut

Perhatikan pemakaian antihistamin dan antispame karena bahaya untuk glaukoma sudut sempit dengan hipermetropia dan bilik mata dangkal.

Jangan mengangkat beban yang berat dan menundukkan kepala karena bisa menyebabkan TIO meningkat.

Jangan membaca pada jarak dekat.

Ad Vitam : Bonam Ad Fungsionam : Dubia ad malam Ad Sanationam : Dubia ad malam Ad Visam : Dubia ad malam

TERIMA KASIH