Tutorial 3 blok 21

Tutorial 3 blok 21Kelompok 14

TERMINOLOGIArthropod-borne virus (arbovirus) : grup RNA virus yang ditransmisikan ke manusia oleh arthropoda seperti nyamuk, kutu yang dapat menyebabkan penyakit seperti ensefalitis, yellow fever, dan dengue.Arthropod-borne virus disease : penyakit yang ditransmisikan ke manusia oleh arthropoda. Plasma leakage : cairan didalam pembuluh darah keluar ke ruang ekstraseluler (gamb. Efusi pleura & asites minimal, hemokonsentrasi, trombositopenia, hipoalbuminemia.Slem : lendir atau dahak biasanya pada pasien bronkhitis.

Dengue VirusArthropode Borne VirusesGenus : FlavivirusFamily : Flaviviridae4 serotypes

40-50 nm sphere

VektorAedes aegyptiAedes albopictusAedes polynesiensisAedes scutellaris

Ciri-ciri nyamuk A. Aegypty:Lingkungan peridomestikSpesies nyamuk tropis dan subtropis

Viral Pathogenesis

Imunitas

Nonspecific and specific response

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8423/http://bitesized.immunology.org/pathogens-and-disease/immune-responses-to-viruses

Aedes aegyptiBerwarna hitam, white lyre shaped markings and banded legs .Menggigit manusia serta mamalia lainnya dan indoorTidak bertahan dalam cuaca dinginVektor dari virus dengue fever,chikungunya,yellow feverHabitat di saluran air.Aktif saat siang hari.Aedes albopictusBerwarna hitam, white dorsal stripe and banded legs.Menggigit semua permukaan kulit. Indoor dan outdoor, lebih sering ditemukan outdoor.Dapat bertahan dalam cuaca dingin tetapi hanya aktif pada cuaca panasVektor dari virus dengue dan chikungunya, West Nile, Eastern equine encephalitis, Japanese encephalitis, parasit cacing hatiHabitat di tempat tertampungnya air dekat hutanPaling aktif saat pagi dan sore hari.Mereka hanya dapat terbang kurang dari 200 m.

Siklus hidup nyamuk Aedes Aegypti

A. Aegypti2 jam setelah matahari terbit dan beberapa jam sebelum matahari terbenam.9

They lay eggs during the day in water containing organic material (e.g., decaying leaves, algae, etc.) in containers with wide openings and prefer dark-colored containers located in the shade. About three days after feeding on blood, the mosquito lays her eggs inside a container just above the water line. Eggs are laid over a period of several days, are resistant to desiccation and can survive for periods of six or more months. When rain floods the eggs with water, the larvae hatch. Generally larvae feed upon small aquatic organisms, algae and particles of plant and animal material in water-filled containers. The entire immature or aquatic cycle (i.e., from egg to adult) can occur in as little as 7-8 days. The life span for adult mosquitoes is around three weeks. Egg production sites are within or in close proximity to households. 10

EtiologiVirus dangue. Genus Flavivirus, family Flaviviridae. Diameter 30nm RNA tunggal dengan BM 4x1064 Serotipe DEN 1, DEN 2, DEN 3, DEN 4Dapat bereplikasi pada hewan mamalia, ternak dananthropoda

EpidemiologiTersebar di Asia Tenggara, Pasifik Barat, dan Karibia.Indonesia : 6-15/100.000 penduduk (1989-1995). 35/100.000 penduduk (1998). Mortalitas 2%.Penularan : vektor (A.aegypti dan A. albopictus). tersedia tempat perindukanDefinisiDemam dengue/DF dan demam berdarah dengue/DBD/DHF : penyakit infeksi disebabkan virus dengue dengan GK demam, nyeri otot, leukopenia, ruam, limfodenopati, dan diastesis hemoragik. DBD + peningkatan hemotokrit Definisi, dll

Faktor RisikoSanitasi lingkungan (tersedianya tempat perindukan nyamuk betina) Vektor : perkembangbiakan vektor, kebiasaan menggigit, kepadatan vektor dilingkungan, transportasi vektor Pejamu : ada penderita di lingkungan, mobilisasi dan paparan thd nyamuk, usia, jenis kelamin Lingkungan : curah hujan, suhu, sanitasi dan kepadatan pendudukKlasifikasi WHO 1997, Derajat Keparahan Penyakit : Derajat IDemam + uji torniket (+) Derajat II Demam + pendarahan spontan, umumnya di kulit/ pendarahan tempat lainDerajat IIIKegagalan sirkulasi dengan tanda nadi cepat dan lembut, tek nadi (TNF-a, IL-6Patgen patfis dan Gk

APOPTOSISTNF-a, INF-, IL-1, IL-2, IL-6PGE 1/2Reset thermostatfebrisVasdil PDNitrogen balance -Facial flushingKatabolisme prot >>proteinuriaIL-6, IL-8, IL-10, IL-18Sumsum TulangHematopoiesis