ppt hipertiroid
-
Upload
setya-rahmi-kuswanti -
Category
Documents
-
view
257 -
download
27
Transcript of ppt hipertiroid
![Page 1: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/1.jpg)
FITRIA ANDESTI1102007123
1
PEMBIMBING : Dr. ANUGRAH R, Sp.OGPEMBIMBING : Dr. ANUGRAH R, Sp.OG
![Page 2: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/2.jpg)
sindroma hipermetabolisme dan hiperaktivitas akibat
meningkatnya kadar hormon tiroid.
2
HIPERTIROIDHIPERTIROID
HIPERTIROID
TIROID IMUN
TIROID NON IMUN
HIPERTIROIHIPERTIROIDD
HIPERTIROIHIPERTIROIDD
TIROTOKSIKOTIROTOKSIKOSISSIS
TIROTOKSIKOTIROTOKSIKOSISSIS
∞∞∞∞
![Page 3: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/4.jpg)
4
1.1.Terdapat Terdapat gejala kehamilan yang mirip gejala kehamilan yang mirip hipertiroidismehipertiroidisme..
2.2.Terdapat fTerdapat fluktuasi gambaran klinik luktuasi gambaran klinik penyakit Graves selama kehamilanpenyakit Graves selama kehamilan
3.3.Pada keadaan tertentu memerlukan Pada keadaan tertentu memerlukan pendekatan diagnosis pendekatan diagnosis dan penatalaksanaan dan penatalaksanaan yang berbedayang berbeda
4.4.Tanpa pengobatan yang adekuat, dapat Tanpa pengobatan yang adekuat, dapat terjadi terjadi abortusabortus, bayi lahir prematur atau , bayi lahir prematur atau lahir dengan berat badan kurang dari lahir dengan berat badan kurang dari normalnormal
1.1.Terdapat Terdapat gejala kehamilan yang mirip gejala kehamilan yang mirip hipertiroidismehipertiroidisme..
2.2.Terdapat fTerdapat fluktuasi gambaran klinik luktuasi gambaran klinik penyakit Graves selama kehamilanpenyakit Graves selama kehamilan
3.3.Pada keadaan tertentu memerlukan Pada keadaan tertentu memerlukan pendekatan diagnosis pendekatan diagnosis dan penatalaksanaan dan penatalaksanaan yang berbedayang berbeda
4.4.Tanpa pengobatan yang adekuat, dapat Tanpa pengobatan yang adekuat, dapat terjadi terjadi abortusabortus, bayi lahir prematur atau , bayi lahir prematur atau lahir dengan berat badan kurang dari lahir dengan berat badan kurang dari normalnormal
![Page 5: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/5.jpg)
PERUBAHANAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILAN
5
![Page 6: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/6.jpg)
FISIOLOGI HORMON TIROIDFISIOLOGI HORMON TIROID
6
Struktur dari Struktur dari hormon tiroidhormon tiroidStruktur dari Struktur dari hormon tiroidhormon tiroid
![Page 7: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/7.jpg)
FISIOLOGI HORMON TIROIDFISIOLOGI HORMON TIROID
7
Sintesis dan sekresi hormon tiroidSintesis dan sekresi hormon tiroid
![Page 8: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/8.jpg)
FISIOLOGI HORMON TIROIDFISIOLOGI HORMON TIROID
8
Kontrol fungsi tiroidKontrol fungsi tiroid
![Page 9: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/9.jpg)
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
9
![Page 10: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/10.jpg)
yodium
keluar
ginjal
GFR
10
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
Terjadinya strumaTerjadinya struma
AWAL HAMIL
Di Brussels. dari 70% wanita hamil 20% diantaranya menunjukkan pembesaran volume tiroid selama kehamilan
Di Brussels. dari 70% wanita hamil 20% diantaranya menunjukkan pembesaran volume tiroid selama kehamilan
![Page 11: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/11.jpg)
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
11
Perubahan TBGPerubahan TBG
estrogen induce hepatic glycosylation TBG dengan N-acerylgalactosamine
estrogen induce hepatic glycosylation TBG dengan N-acerylgalactosamine
clearance rate TBG
clearance rate TBG
T4 total T3 total T4 total T3 total
![Page 12: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/12.jpg)
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
12
Perubahan hCGPerubahan hCG
![Page 13: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/13.jpg)
HUBUNGAN hCG dengan TSHHUBUNGAN hCG dengan TSH
13
![Page 14: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/14.jpg)
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
14
Pengaruh Antibodi Reseptor TSH Pengaruh Antibodi Reseptor TSH (TSHR-Ab)(TSHR-Ab)Pengaruh Antibodi Reseptor TSH Pengaruh Antibodi Reseptor TSH (TSHR-Ab)(TSHR-Ab)
•Kadarnya Kadarnya berfluktuasi berfluktuasi selama selama kehamilankehamilan•Terdeteksi Terdeteksi trimester 1 trimester 1 kehamilan kehamilan dan dan menghilang menghilang pada pada trimester 2 trimester 2 dan 3 dan dan 3 dan timbul lagi timbul lagi setelah setelah melahirkanmelahirkan
•Kadarnya Kadarnya berfluktuasi berfluktuasi selama selama kehamilankehamilan•Terdeteksi Terdeteksi trimester 1 trimester 1 kehamilan kehamilan dan dan menghilang menghilang pada pada trimester 2 trimester 2 dan 3 dan dan 3 dan timbul lagi timbul lagi setelah setelah melahirkanmelahirkan
![Page 15: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/15.jpg)
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
15
![Page 16: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/16.jpg)
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
16
Parameter Keterangan
TBG Kadarnya meningkat 2x pada minggu
16-20 dan menetap selama kehamilan
hCG Meningkat tertinggi ≤ 100.000 mUI/mL
pada minggu 8-12 minggu kehamilan
berthan pada 10.000-20.000 mIU/ml
sampai melahirkan
T4 dan T3
total
Tinggi kadarnya sejalan dengan kadar
TBG
fT4 dan fT3 Berfluktuasi
TSH Pada trimester I turun, trimester II dan
III kembali normal
![Page 17: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/17.jpg)
PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PERUBAHAN STATUS FUNGSI TIROID PADA KEHAMILANPADA KEHAMILAN
17
Transfer beberapa zat Transfer beberapa zat melalui plasentamelalui plasentaTransfer beberapa zat Transfer beberapa zat melalui plasentamelalui plasenta
![Page 18: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/18.jpg)
DIAGNOSIS PENYAKIT GRAVES PADA KEHAMILAN
18
![Page 19: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/19.jpg)
DIAGNOSISDIAGNOSIS
19
![Page 20: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/20.jpg)
Perubahan yang terjadi pada wanita hamil
20
DIAGNOSISDIAGNOSIS
![Page 21: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/21.jpg)
21
DUGAAN KUAT PG PADA DUGAAN KUAT PG PADA KEHAMILANKEHAMILAN
![Page 22: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/22.jpg)
22
DIAGNOSISDIAGNOSIS
Pemeriksaan yang dilakukan Pemeriksaan yang dilakukan
![Page 23: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/23.jpg)
Indikasi pemeriksaan TSHR-Ab
23
![Page 24: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/24.jpg)
DIAGNOSISDIAGNOSIS
24
Algoritma screening hipertiroid pada kehamilan Algoritma screening hipertiroid pada kehamilan
![Page 25: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/25.jpg)
PENATALAKSANAAN PENYAKIT GRAVES PADA KEHAMILAN
25
![Page 26: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/26.jpg)
26
TATALAKSANA PENYAKIT TATALAKSANA PENYAKIT GRAVES PADA KEHAMILANGRAVES PADA KEHAMILAN
![Page 27: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/27.jpg)
27
TATALAKSANA PENYAKIT TATALAKSANA PENYAKIT GRAVES PADA KEHAMILANGRAVES PADA KEHAMILAN
![Page 28: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Obat antitiroid ThionamidaObat antitiroid Thionamida
![Page 29: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Obat antitiroid ThionamidaObat antitiroid Thionamida
Mekanisme kerja OATMekanisme kerja OAT
![Page 30: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/30.jpg)
30
Obat antitiroid ThionamidaObat antitiroid Thionamida
![Page 31: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Obat penyekat beta Obat penyekat beta
![Page 32: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/32.jpg)
32
PEMBEDAHANPEMBEDAHAN
![Page 33: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/33.jpg)
33
PEMBEDAHANPEMBEDAHAN
![Page 34: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/34.jpg)
34
PENGAWASAN SELAMA HAMILPENGAWASAN SELAMA HAMIL
![Page 35: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/35.jpg)
35
PENGOBATAN PADA SAAT LAKTASI
![Page 36: ppt hipertiroid](https://reader035.fdokumen.com/reader035/viewer/2022081416/55cf9c47550346d033a94609/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Phase 1Phase 1 Phase 2Phase 2 Phase 3Phase 3