Gout AtritisGolongan D / Kelompok 2

GOUT Atritis

• Gout merupakan istilah yang dipakai untuk sekelompok gangguan metabolik, yang ditandai oleh meningkatnya konsentrasi asam urat (hiperurisemia)

• Berdasarkan sifat :o Primer Merupakan akibat langsung

pembentukan asam urat tubuh yang berlebihan atau akibat penuaan ekskresi asam urat

o Sekunder Disebabkan karena pembentukan asam urat yang berkurang akibat proses penyakit lain atau pemakaian obat-obat tertentu

GOUT Atritis

Gambar 1. Respons peradangan yang khas pada gout terjadi pada ibu jari kaki. Ini adalah lokasi gout akut yang paling sering (Dari Arthritis Divison, University Jospital, University of Michigan)

GOUT Atritis

• Penyakit Gout jarang terjadi pada wanita, kebanyakan terjadi pada laki-laki

• Pada keadaan normal kadar serum pada laki-laki mulai meningkat setelah pubertas. Pada perempuan kadar urat tidak meningkat sampai setelah menopause karena estrogen meningkatkan ekskresi asam urat ginjal. Setelah menopause, kadar urat serum meningkat seperti pada pria.

GOUT Atritis

• Kadar asam urat normal menurut tes enzimatik maksimum 7 mg/dl. Sedangkan pada teknik biasa, nilai normalnya maksimum 8 mg/dl. Bila hasil pemeriksaan menunjukkan kadar asam urat melampaui standar normal itu, penderita dimungkinkan mengalami hiperurisemia. Kadar asam urat normal pada pria berkisar 3 – 7 mg/dl dan pada perempuan 2,5–6 mg/dl. Kadar asam urat diatas normal disebut hiperurisemia ( Suherman, 2010).

Patofisiologi

Hiperurisemia dapat menyebabkan penumpukan kristal monosodium urat. Peningkatan atau penurunan kadar asam urat serum yang mendadak mengakibatkan serangan gout. Apabila kristal urat mengendap dalam sebuah sendi, maka selanjutnya respon inflamasi akan terjadi dan serangan gout pun dimulai.

Patofisiologi

Apabila serangan terjadi berulang-ulang, mengakibatkan penumpukan kristal monosodium urat yang dinamakan tofi akan mengendap dibagian perifer tubuh seperti ibu jari kaki, tangan, dan telinga (Smeltzer & Bare, 2001). Pada kristal monosodium urat ditemukan imunoglobulin yang berupa IgG. Selanjutnya imunoglobulin yang berupa IgG akan meningkatkan fagositosis kristal dengan demikian akan memperlihatkan aktivitas imunologik (Smeltzer & Bare, 2001).

Faktor Penyebab

o Faktor dari LuarAsam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain disebabkan karena nutrisi dan konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi.

• Faktor dari DalamTerjadinya proses penyimpangan metabolisme yang umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia diatas 40 tahun atau manula beresiko besar terkena asam urat. Selain itu, asam urat bisa disebabkan oleh penyakit darah, penyakit sumsum tulang dan polisitemia, konsumsi obat – obatan, alkohol, obesitas, diabetes mellitus juga bisa menyebabkan asam urat.