Ppt Dry Eye Meikhel
-
Upload
meikhel-alexander -
Category
Documents
-
view
239 -
download
6
Embed Size (px)
Transcript of Ppt Dry Eye Meikhel
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
1/35
Dry EyeBagian Ilmu
penyakit MataRSUD Bekasi
Nov Des 2015
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
2/35
Oleh:Meikhel Alexander
030.10.172
Pembimbing:
dr. Sri Sutarsih Lukman, Sp.M
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
3/35
Pendahuluan
Dry Eye Syndrome
(DES)meningkat:
Lingkungan(suhu,
kelembaban,p lusi!
"eker#aan(penggunaan
k mputer! Dry Eye Syndrome (DES) meningkat: Lingkungan (suhu, kelembaban, p lusi!
"eker#aan (penggunaan k mputer!
Insiden0-30 %popula
si90%
wanita>40
tahun
P
f
Dewasaini
Dry EyeSyndrome?etidak-
stabilanlapisan air
mata
!angguanpermukaan
mata
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
4/35
OMP"# $
" &'M "'$
$isi l gi Mata
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
5/35
A%A&'M
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
6/35
(
)
3
4
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
7/35
Pu
an
"a
+
la
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
8/35
Membuka ( Produksi air mata : pengisian
Menutup ( Pen ebaran. air mata berlebih masuk ke sakus lakrimalMembuka ) $akus lakrimal penuhMenutup ) Pun*ta menutup. tekanan mendorong air mata ke sistem
ekskretori
embali ke awal/
- ) ', #&1 " 2#& #+'P-
+istribusi ir Mata
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
9/35
S S&)M S)*+)S A + MA&A
*elen#arm ll
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
10/35
Lapisan lapisan tear -ilm
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
11/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
12/35
$ungsi tear -ilm
Membuat k rnea men#adi permukaan ptik ang li/in dengan meniada
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
13/35
is-ungsi tear -ilm
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
14/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
15/35
ondisi ditandai hipofungsi kelen8ar lakrimal(/ ongenital
saut n mia -amilier (sindr m +ile a ! Aplasia kelen#ar lakrimal (alakrima k ngenital!
Aplasia ner us trigeminussplasia ekt dermal
)/+idapat)/ Pen akit sistemik Sindr m s# rgenSkler sis sistemik pr gresi- )/2 'nfeksi&ra/h ma"ar titis)/ ederaLuka bakar kimia i
)/+ Medikasi Antihistamin Antimuskarinik: atr pin, sk p Anestetika umum: hal thane, 4eta adregenik bl /ker: tim
)/# ,eurogenik-neuroparalitik fasial ner7e p
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
16/35
ondisi ditandaidefisiensi musin A itamin sis A Sindr m ste en # hns"em-ig id kuler* n#ungti itis menahuLuka bakar kimia iMedikasi antihistaminagen muskarin, agen4eta adregeni/ bl /ker
ondisi ditandai defisienlipid:"arut tepian palpebra4lepharitis
Pen ebaran defektif film air mata disebabkan:elainan palpebra
e-ek, / l b ma)ktr pi n atau entr pi n*eratinasi tepian palpebra4erkedip berkurang atau tidak ada
5angguan neur l gik elainan kon8ungti7a
"ter giumS mblephar nProptosis (.).
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
17/35
#pidemiologi
o 'nsidensi (0 ; 30 % dari
populasio 40 tahuno 90 % pada wanitao &as =ispanik dan sia lebih
sering dibanding aukasiuso +i merika $erikat 3.)3 8uta
wanita dan (. 8uta pria ?0th @5
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
18/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
19/35
Manifestasi linis(/ $ensasi tergores A berpasir benda asing5
)/ !atal
3/ $ekresi mukus berlebihan
4/ idak mampu menghasilkan air mata
?/ $ensasi terbakar
/ Botosensitif
C/ Merah/ $akit
9/ $ulit menggerakkan palpebra
(0/ idak bisa memakai lensa kontak
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
20/35
+iagnosis
/ namnesis'ritasi Okuler 5e#ala umum tersebut. i/etuskan lingkungan atau akti itas
k mputer6memba/a
&iwa at pen akit dahulu *elainan #aringan ikat, arthritis reumat id, abn rm
tir id, mulut kering (xer st mia!
2/ Pemeriksaan Bisik
$lit "amp:
&erputus atau tiadan a meniskus air mata di tepi palpebra in-eri r
4enang benang muskus kental kekuningan kadang tampak di - rniks k n#. n-eri r
* n#ungti a bulbi tidak tampak kilauan, menebal, edema, hiperemik.
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
21/35
/ Pemeriksaan Penun8ang(/ es $*hirmer
es pen aring untuk menilai produksi lapisan aDueous air mata
. ipe- $*hirmer ( tanpa anestesi5 : Mengukur fungsi kelen8ar lakrimal utama- $*hirmer ) tanpa anestesi5 : Mengukur fungsi kelen8ar lakrimal assesorius
. 2ahan : kertas saring Ehatman ,o/ 4(
. Prosedur :
(/ eringkan air mata)/
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
22/35
'nterpretasi :
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
23/35
)/ ear Bilm 2reak-up imeMemperkirakan kandungan musin dalam *airan air mata
2ahan : $trip berfluores*ein ang dilembabkanProsedur :
(/ "etakkan strip pada kon8ungti7a bulbi)/ Pasien diminta untuk berkedip
3/ !unakan slit lamp dengan bantuan filter *obalt4/ Pasien diminta untuk tidak berkedip. pada saat ang bersamaan n alakanstopwat*h
?/ "ihat waktu sampai mun*uln a bintik kering ang pertama pada lapisanfluores*ein kornea
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
24/35
'nterpretasi
> (? detik : ,ormal6 (? detik : +efisiensi aDueous. lebih singkat pada defisiensimusin
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
25/35
3/
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
26/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
27/35
?/ Pemulasan Bluores*einMenilai dera8at basahn a mata dengan melihat meniskus air mata
'nterpretasi :.
Bluoros*ein akan memulas daerah-daerah erosi dan terluka selain defek mikroskopis epitel kornea
/ Pemulasan 2engal &ose"ebih sensitif dari Bluoros*ein/
'nterpretasi :. 2engal &ose akan memulas semua sel epitel non 7ital ang mengering darikon8ungti7a dan sedikit dari kornea/
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
28/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
29/35
/ Osmolalitas ir Mata
es paling spesifik untuk $ dan pemakaian *onta*t lens. dapatmendeteksi pasien dengan $*hirmer dan 2engal &ose ang normal/
'nterpretasi :=iperosmolalitas air mata @5. diduga karena berkurangn a sensiti7itas kornea/
9/ "a*toferrin
'nterpretasi :"a*toferrin dalam *airan air mata rendah pada hiposekresi kelen8ar lakrimal/
C/ Pengu8i adar "isoGim ir Mata ir mata ditampung pada kertas s*hirmer dan diu8i kadarn a
'nterpretasi : Penurunan kadar lisoGim air mata ter8adi pada awal $indrom $8orgen
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
30/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
31/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
32/35
Pembedahan: setelah mengontrol radang5'klusi pun/tae dengan plug (pen umbat! si-atntemp rer dan dapat diangkat
'klusi permanen dengan menggunakanpembakaran6 cautery atau laser&hermal n pulsati n
lik i
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
33/35
omplikasi
wal :penglihatan sedikit
sangat terganggu"an8ut :
8lkus k rnea steril, penipisank rnea, per- rasi.
Farang :n-eksi bakteri sekunder
arut 9 askularisasi
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
34/35
-
7/25/2019 Ppt Dry Eye Meikhel
35/35
&)+ MA *AS