OLEH:Hendra NasrijaIda Suryawati Masdiana TEORI TERAPI KELUARGA (Teori komunikasi/Interaksi & Teori Terapi Keluarga Struktural)

Latar BelakangKeluarga merupakan unit pelayanan kesehatan yang terdepan dalam meningkatkan derajat kesehatan komunitas. Apabila tercipta keluarga yang sehat, maka akan tercipta komunitas yang sehat pula. Masalah kesehatan yang dialami oleh salah satu anggota keluarga berpengaruh terhadap sistem keluarga tersebut. Dan secara tidak langsung turut mempengaruhi komunitas, Sudiharto (2007).

Perlu diyakini bahwa penerapan suatu teori keperawatan dalam pelaksanaan asuhan keperawatan akan berdampak pada peningkatan kualitas asuhan keperawatan keluarga.Model dan teori konseptual dibutuhkan untuk memandu praktik dalam keperawatan keluarga melalui pendekatan teoritis yaitu teori keperawatan/model konseptual, teori ilmu sosial keluarga, dan teori terapi keluarga (Friedman, dkk. 2010)

Terapi Keluarga(Spradley, 2005).

Teori terapi interaksi/komunikasiTeori terapi keluarga strukturalTeori terapi sistem keluarga Teori terapi keluarga lainnya (teori terapi psikodinamik, teori terapi pengalaman, teori terapi strategi, teori terapi perilaku, teori terapi yang berorientasi pada pemecahan masalah, dan teori terapi naratif)Teori Terapi Keluarga

Teori komunikasi/interaksi merupakan benang merah dari semua teori2 yg dignakan(Virginia satir, 1982 dlm Friedman,dkk, 2010)Kerusakan fungsi keluarga terjadi ketika komunikasi keluarga yang tidak jelas dan jika peraturan fungsi keluarga yang menjadi ambigu. Fokus intervensi utama adalah penetapan komunikasi yang sesuai dan jelas serta mengklarifikasi dan mengubah aturan keluarga Teori Terapi Interaksi/komunikasi

Menurut Watzlawick, Beavin, & Jackson, analisa proses komunikasi melibatkan 3 aspek yang berbeda meliputi: sintatik, semantik, dan pragmatik. Tujuan primer teori ini adalah memahami peraturan dan proses komunikasi yang digunakan oleh keluarga bermasalah dan mengajarkan peraturan serta proses komunikasi yang fungsional pada keluarga

Teori Terapi StrukturalTerapi keluarga structural dicetuskan pertama kali oleh Salvador Minuchin (1974), melihat setiap keluarga mempunyai struktur yang mencerminkan fungsi setiap anggotanya. Struktural ini juga memperlihatkan bagaimana transaksi yang terjadi antara satu anggota dengan anggota lainnya di dalam keluarga

Menurut Munichin (1974), masalah yang ada di dalam keluarga disebabkan karena adanya pola-pola transaksi tertentu yang menyebabkan struktur yang disfungsi.Empat konsep utama yang penting untuk memahami terapi keluarga struktural adalah pola transaksi, adaptasi, subsistem,dan batasan

Tujuan terapi keluarga structural adalah mengubah struktur keluarga agar dapat berfungsi dengan baik yang memudahkan setiap individu berkembang dan saling mendukung satu terhadap yang lain.

Berdasarkan data yang diperoleh oleh perawat keluarga yaitu: Tn.V (26thn)dan Ny. Y (24thn) yang mengaku keluarganya sudah tidak harmonis lagi sejak Ny. Y hamil Keluarga Tn. V tinggal bersama ibu Ny. Y (57thn) yang suka mencampuri masalah keluarga Tn. VTn. V mengaku tidak nyaman lagi tggl di rumah, dikarenakan Ny. Y yg sering marah-marah kepada Tn. V Pengambilan keputusan di keluarga tersebut juga sering dilakukan oleh istri Tn. V Dikarenakan bosan dengan keadaan tersebut Tn.V jarang pulang ke rumah dan lebih memilih diam (menghindar) ketika Ny. Y marah kepadanya, Ny. L (ibu Ny.Y) sudah mengingatkan agar Tn.v dan Ny. Y jangan seperti itu namun tidak berhasilTetapi Tn.V dan Ny.Y mengaku masi saling mencintaiKasus

Tahap pelaksanaan terapi keluargaPengkajian: model pengkajian keluarga Friedman Struktur klrga( pola komunikasi, peran, nilai & kekuatan keluarga) funsi keluarga (afektif, sosialisasi, ekonomi, & koping keuarga)

Implementasi:- Teori terapi keluarga komunikasi/interaksi (sintatik, semantik, pragmatik)- Teori terapi keluarga struktural (pola transaksi adaptasi, subsistem, batasan)Evaluasi:(mengelevaluasi kmbali kemapuan kluarga dlm menyelesaikan masalah)

Fase kesepakatanStruktur keluarga

Fungsi Keluarga

Fase Kerja

Fase Terminasi

Kelebihan & Kelemahan teori terapi keluarga1. Kelebihan Teori komunikasi/interaksi keluarga merupakan inti untuk membangun keluarga yang harmonisTeori ini memfokuskan pada komunikasi di dalam lingkungan keluargaTeori struktural membantu keluarga mengetahui pola interaksi, batasan, dan adaptasi serta subsistem sehingga memudahkan perawat memfasilitasi perubahan struktur keluarga

2. KelemahanTeori terapi ini tidak melihat bagaimana budaya dan lingkungan yang lebih luas memberi dampak pada masalah keluarga, tetapi hanya berfokus pada perilaku internal keluargaTeori terapi harus membutuhkan peran perawat yang sangat terarah dan aktif, yang mungkin akan menimbulkan ketidaknyamanan anggota keluarga.

Note..Terapi keluarga akan berhasil jika keluarga sendiri memiliki kesadaran penting untuk menyelesaikan masalah pada keluarganya, dan peran perawat keluarga bukanlah menyelesaikan masalah keluarga tetapi membantu keluarga menyelesaikannya sendiri

HAPPY ENDING