Terapi Insulin Pada Pasien DM

Terapi Insulin Pada Pasien DMJunko WijayantiPembimbing : dr. Susie Setyowati, Sp.PD1Diabetes melitus adalah suatu penyakit dimana kadar glukosa di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin secara cukup. 2KLASIFIKASI DM ADA 1997 TIPE 1 TIPE 2 GESTASIONAL LAIN 3Diabetes melitus tipe 1 Defisiensi insulin absolut, kadar insulin dan C peptida rendah.

Disebabkan oleh kerusakan dari sel prankreas (autoimmun)

Selain itu, DM tipe 1 juga disebabkan oleh genetik dan faktor lingkungan4Diabetes melitus tipe 2 Defisiensi insulin relatif dan resistensi insulin.

Terjadi hiperinsulinemia

Komplikasi sering muncul saat diagnosis5Diabetes melitus gestasional Diabetes yang terjadi pada ibu hamil

Biasanya kembali normal setelah melahirkan6Diabetes melitus tipe lainDiabetes mellitus yang disebabkan oleh defek genetik fungsi sel beta, defek genetik kerja insulin, penyakit endokrin pancreas, endokrinopati, karena obat/zat kimia, infeksi, sebab imunologi yang jarang, sindrom genetik lain yang berkaitan dengan DM7INSULINDM

8Indikasi Terapi Insulin

Semua penyandang DM tipe I memerlukan insulin eksogen karena produksi insulin oleh sel beta tidak ada atau hampir tidak ada.

Penyandang DM tipe II tertentu mungkin membutuhkan insulin bila terapi jenis lain tidak dapat mengendalikan kadar glukosa darah.

Penurunan berat badan yang cepat.

Keadaan stress berat, seperti pada infeksi berat, tindakan pembedahan, infark miokard akut atau stroke.

9lanjutan

DM gestasional dan penyandang DM yang hamil membutuhkan insulin bila diet saja tidak dapat mengendalikan kadar glukosa darah.

Ketoasidosis diabetik.

Penyandang DM yang mendapat nutrisi parenteral atau yang memerlukan suplemen tinggi kalori, untuk memenuhi kebutuhan energi yang meningkat.

Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat.

Kontra indikasi atau alergi terhadap obat hipoglikemi oral.10JenisAwitan(Jam)Puncak Kerja(Jam)Lama Kerja(Jam)Kerja ultra pendek0,2511-4Kerja pendek0,5-12-45-8Kerja menengah1-24-128-24Kerja panjang26-2018-36Sediaan Insulin11Dosis Insulin

12Penyimpanan InsulinUmur insulin yang sedang dipakai 4 minggu.

Jauhkan dari jangkauan anak anak.

Simpan flexpen baru atau yang tidak dipakai pada suhu 20C 80C dalam kulkas, jangan simpan di freezer.Jangan disimpan diatas suhu 300C.

Agar terlindung dari cahaya, tutup pena insulin harus senantiasa terpasang bila sedang tidak digunakan.

Insulin tidak boleh digunakan setelah tanggal kadaluarsa seperti yang tercetak dalam label karton.13Komplikasi terapi Insulin1. Hipoglikemia2. Peningkatan berat badan3. Edema insulin4. Reaksi lokal terhadap suntikan insulin5. Alergi14

15