Petunjuk Praktikum Patologi Klinik_2011

8/18/2019 Petunjuk Praktikum Patologi Klinik_2011

1/24

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

Blok HomesostasisBlok Homesostasis

PETUNJUK & LEMBAR KERJA

MAHASISWA

PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK

BLOK HOMEOSTASIS

EDISI KETIGA

2 !

1

LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK "AKULTAS KEDOKTERANUNI#ERSITAS MATARAM

Jala$ Pe$%i%ika$ ' Mata(am NTB) *2+Tel,-.a/ 0 ' 1 3 )'34 3*'*'


2/24



PETUNJUK PRAKTIKUM PATOLOGI

KLINIK

BLOK HOMEOSTASIS

PEN5USUN

dr. Ima Arum Lestarini, MSi.Med, SpPK

dr. Devi Ra mad !na

6a$7a 8$t8k kala$9a$ se$%i(i

%ila(a$9 me$9ko,i-me$99a$%aka$ ta$,a sei:i$ Medical Educatin Unit

"ak8ltas Ke%okte(a$ U$i;e(sitas Mata(am

2


3/24


4/24



A$at ini arus steri$ dan ta am serta da'a tusu"n'a mempun'ai

"eda$aman tertentu /6 7 mm3.

@< Hal 6al 7a$9 Pe(l8 Di,e(6atika$ >

*1 Se#e$um me$a"u"an penusu"an, "eadaan setempat

per$u diper ati"an den%an se"sama ter adap adan'a

#e"as $u"a /&i&atri83, tanda 5 tanda peradan%an,

dermatitis atau edema, d$$.

21 Keadaan ini merupa"an "!ntra indi"asi, 'an% per$u

diper ati"an misa$n'a "eadaan tan%an penderita 'an%

pu&at, sian!sis per$u dipi at9pi at da u$u dan di%!s!" 5

%!s!" atau direndam da$am air an%at a%ar peredaran

dara n'a men adi $an&ar atau $e#i #ai".

1 Penusu"an pada u un% ari se#ai"n'a di$a"u"an pada

#a%ian tepin'a, !$e "arena di#a%ian ini

pers'ara ann'a sedi"it se in%%a rasa n'erin'a

#er"uran%.

31 Penusu"an pada &upin% te$in%a pada umumn'a tida"

#e%itu n'eri di#andin%"an den%an penusu"an pada

u un% ari, tetapi #i$a ter adi perdara an pada daera

&upin% te$in%a #iasan'a su$it untu" di enti"an.

+1 Apa#i$a pasien 'an% a"an diam#i$ dara n'a ta"ut,

#eri$a pen e$asan se#e$umn'a tentan% apa 'an% a"an

di$a"u"an dan man aatn'a, se in%%a pasien men adi

"!!perati .

D< P(ose%8( Ke(:a

*1 Tempat 'an% a"an ditusu" arus didesin e"si ter$e#i da u$u

den%an a$"! !$ :1 ;, $a$u #iar"an "erin%.

21 Ku$it setempat dite%an%"an den%an memi at antara - ari.

4


5/24



1 La"u"an penusu"an., enda"n'a penusu"an di$a"u"an

den%an &epat tetapi tepat, se in%%a ter adi $u"a 'an%

da$amn'a se"itar 7 mm.

31 Tetesan dara 'an% pertama apus den%an "apas "erin% dan

#ersi , "arena dara ini san%at mun%"in #er&ampur den%an

a$"! !$.

+1


6/24


7/24


8/24



u%a ter adap pasien 'an% ta"ut arus diada"an

pende"atan ter$e#i da u$u.

3 Spuit 'an% dipa"ai se#e$um menusu""an arumn'a

arus diper ati"an #a Ba t!ra8 spuit arus #etu$9#etu$

#er impit pada u un% depann'a /tida" #!$e ada

udara3, arum "edudu"ann'a "uat.

D< P(ose%8( Ke(:a>

)3 T!rni uet dipasan% pada $en%an atas pasien.

-3 Se"itar daera vena 'an% a"an ditusu" didesin e"si

den%an a$"! !$ :1;, $a$u #iar"an "erin%.

73 Vena di>"sasi den%an mene%an%"an "u$it pada #a%ian

dista$ dari vena terse#ut den%an #antuan i#u ari "iri.

C3 Den%an $u#an% arum men% adap "e atas vena

ditusu""an pe$an9pe$an. +i$a u un% arum te$a masu"

"e da$am vena, ma"a a"an dirasa"an te"anan 'an%

ti#a9ti#a #er"uran%. Vena 'an% #esar dapat $an%sun%,

sedan%"an vena 'an% a%a" "e&i$ $e#i #ai" arum

dimasu""an da u$u di antara "u$it dan vena $a$u #aru

menem#us vena.

23 +i$a #er asi$ se%era a"an ter$i at dara memasu"i

spuit dan pen%am#i$an di$an ut"an den%an menari"

t!ra8n'a pe$an9pe$an sampai didapat"an um$a dara

'an% diin%in"an.

3 T!rni uet di$epas.:3 Sep!t!n% "apas steri$ ditempe$"an pada $u"a tempat

penusu"an, $a$u arum di"e$uar"an pe$an9pe$an.

@3 Pasien diminta untu" menerusa"an mene"an sep!t!n%

"apas tadi se$ama )9- menit sam#i$ men%an%"at

$en%an "e atas.

3 ?arum di$epas"an dari spuit $a$u dara dimasu""an

pe$an9pe$an "eda$am #!t!$ 'an% te$a disedia"an

8


9/24



supa'a tida" tim#u$ #ui . Se#ai"n'a dara dia$ir"an

me$a$ui dindin% #!t!$ pada Ba"tu menuan%.

)13 +i$a men%%una"an anti"!a%u$an ma"a se%era #!t!$

penampun% di"!&!" pe$an9pe$an supa'a dara

#er&ampur #ai" den%an anti"!a%u$an.

II< PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN

Di La#!rat!rium K$ini", "adar em!%$!#ine dapat ditentu"an den%an

#er#a%ai ma&am &ara, dimu$ai den%an &ara 'an% pa$in% seder ana

/manua$3 sampai "e tin%"at 'an% pa$in% &an%%i /!t!matisasi3.

+eri"ut ini a"an di e$as"an &ara pemeri"saan men%%una"an &ara

seder ana 'aitu *ara Sa $i

a. Prinsip pemeri"saan

Dara 'an% diperi"sa den%an penam#a an asam K $!rida 1.) N

a"an diu#a men adi asam ematin dan Barna 'an% ter#entu"

di#andin%"an den%an Barna standar Sa $i.

#. +a an Pemeri"saan ( dara vena atau "api$er

&. A$at dan Ra%ensia

- =em!meter / Sa $i3

9


10/24



- pipet Sa $i 'an% mempun'ai tanda -1 µ L

- s$an% pen'ed!t

- +atan% pen%adu"

- =*$ 1.) N

- a uades

- Pipet Pastur pipet tetes

d. Pr!sedur Pemeri"saan

). Den%an men%%una"an pipet Pastur pipet tetes am#i$ $arutan

=*L 1.) N, tetes"an $arutan =*L 1.)N ts# pada ta#un% Sa $i

sampai pada #atas an%"a - .

-. Den%an men%%una"an pipet =# dara di isap sampai tanda -1,

&ampur"an dara terse#ut "e da$am =*$ pada ta#un% Sa $i

terse#ut

7. Adu" den%an #atan% pen%adu" "!&!" in%%a !m!%en

C. Tun%%u "uran% $e#i ) sampai - menit.

2. Tam#a "an den%an a uades tetes demi tetes sampai Barna ini

men&apai Barna sesuai den%an Barna standar.

Kadar =# ditentu"an den%an an%"a 'an% ditun u""an pada

em!meter ts# den%an me$i at "esesuaian antara Barna sampe$

den%an Barna standar.

=ar%a N!rma$ (

- Pria ( ) G 9- %r;

- Hanita ( )C G 9- %r;

A$at ini memi$i"i ni$ai "esa$a an )19)2; !$e "arena itu se#enarn'a

suda tida" dian ur"an untu" di%una"an, "e&ua$i untu" &adan%an

/#a&" up3 #i$a tida" mempun'ai met!da $ain.

III< Peme(iksaa$ Hematok(it

Ni$ai emat!"rit ia$a penetapan ni$ai v!$ume semua eritr!sit da$am

)11 m$ dara den%an satuan ; dari v!$ume dara terse#ut.

10


11/24



a. Prinsip pemeri"saan

Se$9se$ dara mera dipadat"an den%an &ara sentri u%asi,

se in%%a didapat"an #a%ian se$ dara dan p$asma dara .

#. +a an pemeri"saan ( dara vena dan "api$er

&. A$at dan rea%ensia

). Ta#un% mi"r! emat!"rit

-. Sentri use

7. Para>n atau $ampu #unsen

C. " atau pen%u"ur emat!"rit

d. Pr!sedur pemeri"saan

). Isi$a ta#un% mi"r!"api$er 'an% " usus untu" penetapan

mi"r! emat!"rit den%an dara .

-. Tutup$a u un% satu den%an n'a$a api atau #a an penutup

" usus para n

7. Masu""an ta#un% "api$er terse#ut da$am sentri use ) 111 rpm

se$ama 792 menit.

C. +a&a$a den%an %ra>" 'an% tersedia.

2. ?i"a tida" terdapat %ra>", titun% den%an &ara s## (

=&t J #a%ian "!$!m mera /m$3 8 )11;

"!$!m mera G p$asma /m$3

Ni$ai n!rma$ ( Hanita ( 7:9C7;

Pria ( C19C@;

II. =APUSAN DARA= TEPI /


12/24



•


13/24



23 Te#a$ tipisn'a apusan ter%antun% dari ( #esarn'a tetesan

dara , "e&epatan men%%era""an %e$as pen% apus dan sudut

antara %e$as pen% apus den%an %e$as !#'e".


14/24



Peni$aian "ua$itas apusan dara tepi /


15/24



15


16/24



Pra"ti"um II


17/24



Se#e$um me$a"u"an pemeri"saan arus$a suda dipun'ai

#e"a$ pen%eta uan #a%aimana &iri9&iri dara 'an% n!rma$ dan

a#n!rma$ , "an"er, "uman, parasit ds#, se in%%a tida" mem#uat

"e"e$iruan den%an adan'a #utir9#utir arte a".

Adapun &ara pemeri"saan se#a%ai #eri"ut (

Orientasi se&ara se"i$as men%%una"an $ensa )18 !#'e"ti

untu" me$i at (

9 Kese$uru an $apan%an

9 Orientasi !na9 !na

9 Me$a"u"an estimasi dera at anemia dan um$a SDP

9 Men&ari "emun%"inan adan'a ( parasit, se$9se$

asin% %anas.

Dipi$i !na "e IV, V dan VI, &u"up di$i at pada daera ten%a

"e atas atau ten%a "e #aBa "arena 'an% $ainn'a simetris.

Kemudian per%una"an $ensa C1 8 !#'e"ti untu" pemeri"saan

rutin serta )118 !#'e"ti untu" pemeri"saan pene%as.

Misa$n'a men&ari auer r!d, p$asm!dium ds# den%an $ensa )11

8 !#'e"ti .

Untu" pem#a&aann'a ma"a diperi"sa "eti%a seri se$ dara (

a. Se$ Dara Mera dini$ai u"uran, #entu", Barna, ada

tida"n'a #enda in"$usi, susunan se$.

#. Se$ Dara Puti dieva$uasi da$am a$ (

- Estimasi um$a SDP

- =itun% enis

- Men&ari "emun%"inan adan'a a#n!rma$itas.

&. Se$ +e"u Dara me$iputi eva$uasi (

- Estimasi um$a S+D

- Men&ari adan'a #entu"9#entu" a#n!rma$.

PEMERIKSAAN HAPUSAN DARAH TEPI

Pemeri"saaan


18/24



Peni$aian "ua$itas


19/24



NJ um$a n!rm!#$ast

LJ um$a $eu"!sit 'an% di itun% den%an "amar itun%.

-3 Per#esaran !# e"ti )118 G !i$ emersi

Eritr!sit

+esarn'a /*'ter3

Harnan'a /* r!masi3

Se$9se$ muda dan se$ a#n!rma$

Leu"!sit

Kesan um$a $eu"!sit

=itun% enis $eu"!sit

Se$9se$ muda dan a#n!rma$

Tr!m#!sit

?um$a tr!m#!sit #isa di"ira9"ira dari


20/24



MOR"OLOGI SEL DARAH 5ANG NORMAL >

ERITROSIT

LEUKOSIT

Se$ $eu"!sit di#a%i men adi dua "e$!mp!" #erdasar"an un%sin'a (

a%!sit dan imun!sit.

$ p!$im!r , e!sin!>$ dan

#as!>$. Keti%an'a #ersama den%an m!n!sit merupa"an a%!sit.

Lim !sit dan se$ p$asma mem#entu" p!pu$asi imun!sit. N!rma$ an'a

a%!sit dan $im !sit ditemu"an di dara tepi. Fun%si a%!sit dan

imun!sit me$indun%i tu#u , me$aBan in e"si dan #e"er a sama

den%an sistem pr!tein tu#u 'an% $arut ( imun!%$!#u$in dan

"!mp$emen

Ne8t(o l

20

*iri9&iri (• +entu" #i"!n"a • Diameter 9 mi"r!n• *entra$ pa$$!r

*iri9&iri• U"uran se$( )C 9 -1 µ m• +entu" se$( !va$ atau #u$at• Harna sit!p$asma( pin"• $i"• +entu" inti( #er$!#us/N 0 2 $!#us3• Tipe "r!matin( padat• Rati! inti sit!p$asma( renda atau

san%at renda• Nu"$e!$us( ta" ter$i at• Persentase(• dara ( 21 9 :1 ;• sumsum tu$an%( 2 9 -1 ;

Fun%siPerta anan t d in e"si a"ut


21/24



Eosi$o l

Baso l

Lim.osit

Mo$osit

21

*iri9&iri• U"uran se$( )2 9 -2 µ m• +entu" se$( !va$ atau #u$at• Harna sit!p$asma( pu&at, ditutupi

%ranu$• $i" /!ran%e9

red3#an'a"• +entu" inti( $!#u$ated, semi&ir&u$ar• Tipe "r!matin( padat• Rati! inti sit!p$asma( renda atau

san%at renda• Nu"$e!$us( ta" tampa"• Persentase

dara ( ) 9 C ;sumsum tu$an% 0 - ;

Da'a a%!sit!sis %era" $am#atMe pd ( a$er%i, pen' parasit

*iri9&iri (• U"uran se$( )- 9 )@ µ m• +entu" se$( #u$at atau !va$• Harna sit!p$asma( mera am#u,

ditutupi %ranu$ dan nu"$eus• $i" %e$ap, u"uran

#ervariasi. Menutup inti•

+entu" inti( #entu" !va$ pada #as!>$muda dan #er#entu" $!#u$ar pada#as!>$ deBasa

• Tipe "r!matin( padat, pu&at• Rati! inti sit!p$asma( renda atau

san%at renda• Nu"$e!$us( ta" tampa"• Persentase(

dara 1 9 ) ;sumsum tu$an% 0 ) ;

*iri9&iri (9 U"uran( )1 9 )2 µ m9 +entu"( #u$at, "adan%9"adan% !va$9 Harna sit!p$asma( #iru9


22/24



T(om=osit

Tr!m#!sit merupa"an se$ 'an% muda rusa" den%an u"uran -9Cmi"r!n dan susa di#eda"an den%an "!t!ran se$ mempun'ai si at

muda me$e"at pada permu"aan asin% dan a"an men%%umpa$

se in%%a arus san%at te$iti da$am me$a"u"an pemeri"saan tr!m#!sit.

22

*iri9&iri (Se$ #esar+entu" td" #u$atSit!p$asma un%u #iru a$us,#erva"u!$a+entu" nu"$eus tida" teratur


23/24



P(aktik8m Patolo9i Kli$ik ,a%a Blok i$i aka$ %ilak8ka$ 2 kali

,e(tem8a$4 P(aktik8m I %a$ II< Se=el8m melak8ka$

,(aktik8m Patolo9i Kli$ik %i6a(a,ka$ ma6asisCa 8$t8k

mem=a a =8k8 ,atolo9i kli$ik ata8 6ematolo9i =aik 7a$9

te(%a,at %i ,e(,8stakaa$4 ma8,8$ 7a$9 a%a %i eLi=(a(7

se(ta s8m=e( lai$<

Tata te(ti= P(aktik8m Patolo9i Kli$ik >

• Ma6asisCa %ata$9 me$it se=el8m ,(aktik8m

• Ma6asisCa WAJIB me$9ik8ti ,(e test se=el8m

melak8ka$ ,(aktik8m

• Setela6 ,(aktik8m ma6asisCa mem=8at la,o(a$

,(aktik8m 7a$9 meli,8ti >

• Alat %a$ =a6a$

• @a(a ke(:a

• La,o(a$ 6asil ,(aktik8m 0 8$t8k mo(.olo9i sel

%a(a6 %alam =e$t8k 9am=a(a$ sel 7a$9%i%a,atka$1

• Disk8si %a$ Pem=a6asa$

• Se=el8m me$9ik8ti ,(aktik8m sela$:8t$7a4 tela6

melak8ka$ ,e$9esa6a$ ,(aktik8m se=el8m$7a

%e$9a$ %ose$ ,em=im=i$9 masi$9 masi$9<

RE"ERENSI >+ar!n. -111. Kapita Se$e"ta Pat!$!%i K$ini". Pener#it E


24/24

Petunjuk Praktikum Patologi Klinik_2011

Documents

Transcript of Petunjuk Praktikum Patologi Klinik_2011