Perdarahan Intrakranial Pada Neonatus
Transcript of Perdarahan Intrakranial Pada Neonatus
-
8/19/2019 Perdarahan Intrakranial Pada Neonatus
1/2
Perdarahan Intrakranial Pada Neonatus
(Neonatus Intracranial Bleeding/Haemorragic)
A. Konsep Dasar Penyakit
. De!inisi
Intracranial Bleeding/haemorragic (I"B) ialah perdarahan patologis dalam rongga kranium dan
isinya pada #ayi se$ak lahir sampai umur % minggu dimana sering I"B
tak dikenal/dipikirkan karena ge$ala&ge$alanya yang tidak khas. I"B meliputi
perdarahan epidural' su#dural' su#araknoid' intrasere#ral/parenkim dan
intraentrikuler.
. Klasi!ikasi
Berdasarkan lokasi pendarahan yang ter$adi di daerah otak' perdarahan intrakranial
pada neonatus di#agi dalam empat daerah yaitu *
a. +pidural Hemorrhage' ter$adi karena rupturnya ca#ang&ca#ang arteri atau ena
meningia media di antara tulang kepala dan durameter. Pengumpulan darah di
dalam ruangan durameter dise#ut hematoma epidural. Perdarahan ini sering
#erlokasi di daerah parietal dan oksipital. Perdarahan epidural #iasanya disertai
!raktur linier tulang kepala dan tanda shock hipoolemik. ,angguan !ungsi otak
#ergantung pada luas dan #anyaknya perdarahan. Bila perdarahan sedikit' tidak
di$umpai tanda&tanda gangguan !ungsi otak. -ika perdarahan #anyak' dalam
#e#erapa $am setelah lahir akan tampak tanda&tanda dan ge$ala peninggian tekanan
intrakranial seperti irita#el' menangis melengking (cephalic cry)' u#un&u#un
tegang dan menon$ol' deiasi mata' sutura mele#ar' ke$ang' hemiparase' atau
tanda&tanda herniasi unkal seperti dilatasi pupil homolateral.
-
8/19/2019 Perdarahan Intrakranial Pada Neonatus
2/2
#. u#dural Hemorrhage dengan laserasi tentorium dise#a#kan oleh rupturnya ena
galen' sinus strait' dan kadang&kadang sinus transersal. Perdarahan ini sering di
in!ratentorial. Bila perdarahan #anyak' dapat meluas ke !ossa posterior dan
menye#a#kan kompresi #atang otak (#rain stemp). Kadang&kadang' perdarahan
ini dapat meluas ke permukaan superior atau posterior dari sere#ellum.
Perdarahan su#dural dengan laserasi !alks sere#ri ter$adi karena rupturnya sinus
sagitalis in!erior. Perdarahan #iasa ter$adi di tempat pertemuan !alks sere#ri da