8/10/2019 Penyakit Geh Muntah Darah

1/4

6. Sebutkan penyakit-penyakit dengan gejala muntah darah?

- Varises esofagus

Varises esofagus adalah kondisi medis yang ditandai dengan penonjolan dan

pelebaran abnormal dari vena-vena di dasar esophagus. Hal ini seringkaliberhubungan dengan penderita penyakit hati yang menyebabkan perlambatan atau

obstruksi aliran darah ke dalam hati. Oleh karena itu, terkumpulnya darah secara

berlebihan di dalam vena-vena kecil di dekat hati, seperti di dekat esofagus,

menyebabkan pembengkakan. Penderita varises esofagus secara normal tidak

menunjukkan gejala kecuali vena-vena tersebut pecah dan menyebabkan perdarahan.

Gejala-gejala dapat mengancam jia, seperti buang air besar berdarah, muntah darah

merah kehitaman dengan onset tiba-tiba dan tidak nyeri dan juga dapat terjadi syok,

sebagai akibatnya. Penanganan biasanya termasuk perlambatan aliran darah pada hati,

yang sebagai akibatnya menyebabkan berkurangnya darah yang terkumpul pada vena-

vena di dekat esofagus. !etika terjadi perdarahan, penanganan medis segera

dibutuhkan untuk mencegah komplikasi perdarahan yang mengancam jia, sepertisyok "kegagalan sistem sirkulasi untuk mensuplai darah ke tubuh#.

- Penyakit refluks gastroesofageal$G%&'Penyakit refluks gastroesofageal "Gastroesophageal &eflu( 'isease$G%&'#

didefinisikan sebagai suatu keadaan patologis sebagai akibat refluks kandungan

lambung ke dalam esofagus yang menimbulkan berbagai gejala yang mengganggu di

esofagus maupun ekstra-esofagus dan$atau komplikasi. !omplikasi berat yang dapat

timbul diantaranya adalah )arret*s esophagus, striktur, adenokarsinoma di kardia dan

esophagus. +erdapat berbagai faktor yang menyebabkan terjadinya G%&' diantaranyaadalah terjadi kontak dalam aktu yang cukup lama antara bahan refluksat dengan

mukosa esophagus dan terjadi penurunan resistensi jaringan mukosa esophagus.

%sofagus dan gaster dipisahkan oleh suatu ona tekanan tinggi "high pressure one#

yang dihasilkan oleh kontraksi loer esophageal sphincter "%#. Pada individu

normal, pemisah ini akan dipertahankan kecuali pada saat sendaa atau muntah.

/liran balik dari gaster ke esofagus melalui % hanya terjadi apabila tonus %

tidak ada atau sangat rendah. &efluks gastroesofageal pada pasien G%&' terjadi

melalui 0 mekanisme 1 2#. &efleks spontan pada saat relaksasi % tidak adekuat, 3#.

/liran retrograd yang mendahului kembalinya tonus % setelah menelan, 0#.

4eningkatnya tekanan intra abdomen. Gejala klinik yang khas dari G%&' adalah

nyeri$rasa tidak enak di epigastrium atau retrosternal bagian baah. &asa nyeridideskripsikan sebagai rasa terbakar "heartburn#, kadang-kadang bercampur dengan

gejala disfagia "kesulitan menelan makanan#, mual atau regurgitasi dan rasa pahit di

lidah. Gejala tidak khas ataupun gejala ekstra esofagus juga bisa timbul yang meliputi

nyeri dada non kardiak "non cardiac chest pain$566P#, hematemesis, suara serak,

laringitis, batuk, asma, bronkiektasis, gangguan tidur, dan lain-lain

- indrom 4allory-7eissindrom 4allory-7eiss, dikenal juga sebagai robekan 4allory 7eiss, adalah sebuah

kondisi yang antara lain berhubungan dengan alkoholisme dan hernia hiatal di manalapisan mukosa di ujung baah esofagus atau di atas lambung robek "mengalami

8/10/2019 Penyakit Geh Muntah Darah

2/4

laserasi#, menyebabkan muntah darah berarna merah terang dan biasanya didahului

episode muntah yang normal tetapi kuat. indrom 4allory-7eiss biasanya sekunder

terhadap peningkatan mendadak tekanan intraabdominal. 8aktor-faktor pencetus

diantaranya adalah muntah, mengedan saat buang air besar, mengangkat beban, batuk,

kejang epilepsi, cegukan di baah anestesi, dada tertekan, trauma abdomen, preparat

kolonoskopi dan gastroskopi.

-!arsinoma esofagus

!anker esofagus adalah kanker yang terjadi di esofagus. !anker esofagus bisanya

dimulai pada sel di dalam jaringan esofagus. !anker esofagus dapat terjadi di

manapun sepanjang esofagus. +etapi umumnya terjadi di bagian baah esofagus.

/da dua tipe histologis yang berbeda pada kanker esophagus1

2. !arsinoma sel skuamosa paling sering terjadi pada sepertiga tengah esofagus.

+erdapat hubungan erat dengan merokok.

3. /denokarsinoma paling sering mengenai sepertiga baah esophagus dan

secara patologis menyatu dengan kanker pada kardia gaster. +eori yang paling

berhubungan dengan penyebab adenokarsinoma esophagus distal ini adalah

G%&' kronis baik asam maupun empedu.

+anda dan gejala kanker esofagus antara lain1 sulit menelan, hilang berat badan secara

tiba-tiba, nyeri pada dada, dan lelah. Pada tahap aal, kanker ini sering tanpa tanda

atau gejala. /nda dapat mengambil langkah mencegah kanker esophagus seperti1

berhenti merokok atau mengunyah tembakau, hindari meminum alkohol, makan lebih

banyak buah dan sayur

- +ukak lambung

+ukak lambung didefinisikan sebagai kerusakan integritas mukosa lambung yang

menyebabkan terjadinya inflamasi lokal. 'isebut tukak apabila robekan mukosa

berdiameter 9 : mm kedalaman sampai submukosa dan muskularis mukosa. &obekan

mukosa ; : mm disebut erosi dimana nekrosis tidak sampai ke muskularis mukosa

dan submukosa. %tiologi terjadinya tukak gaster yaitu infeksi Helicobacter pylori,penggunaan 5/

8/10/2019 Penyakit Geh Muntah Darah

3/4

- GastritisGastritis adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan peradangan pada lapisan

lambung. Penyebab gastritis yang paling umum adalah infeksi Helicobacter pylori

yang disebabkan oleh bakteri yang menginfeksi lapisan lambung. )akteri-bakteri ini

terutama ditularkan dari orang ke orang dan juga melalui makananan atau air yang

terkontaminasi. Penyabab lain yang lebih jarang adalah gangguan autoimun "sepertianemia pernisiosa#, arus balik dari empedu ke dalam lambung "refluks empedu#, dan

makan atau minum at kaustik$korosif "seperti racun#, stress ekstrim, infeksi virus,

trauma atau penyakit yang parah tiba-tiba seperti operasi besar, gagal ginjal, atau

ditempatkan pada mesin pernapasan. !ebanyakan gastritis tanpa gejala. !eluhan

biasanya tidak khas namun tanda dan gejala yang dapat timbul antara lain1 nyeri di ulu

hati, mual dan muntah, perut kembung, nyeri dada, hematemesis, melena, dan lain-

lain.

-!arsinoma gaster

!arsinoma gaster merupakan suatu tumor epitel pada mukosa gaster yang bersifatmalignan dengan diferensiasi kelenjar. ecara anatomi, kelenjar pada gaster

mempunyai dua komponen, yaitu 1 foveola "crypt , pit # dan komponen sekretori

"adenomere #. )agian foveola ini merupakan daerah yang penting untuk pertumbuhan

karsinoma lambung, terutama lapisan sel generatif yang terletak pada bagian basal.

)eberapa ahli meneliti baha karsinoma gaster merupakan proses yang berlanjut

yang dimulai dari gastritis kronik = atrofi gastritis kronis = metaplasia intestinal =

displasia dan akhirnya menjadi karsinoma lambung. 8aktor >faktor lain yang berperan

terhadap timbulnya karsinoma lambung1 infeksiHelicobacter pylori, diet, dan refluks

empedu. !arsinoma dini pada lambung sering tidak menimbulkan gejala , meskipun

:? @ penderita merasakan keluhan yang tidak khas pada daerah abdomen , seperti

dyspepsia , rasa panas pada perut " heart burn # dan hilangnya selera makan

- +ukak duodenum%tiologinya antara lain infeksi Helicobacter pylori, obat anti inflamasi non-steroid,

asam lambung$pepsin, dan faktor-faktor lingkungan seperti merokok dan stress serta

kelainan satu atau beberapa faktor pertahanan mukosa. Gejala klinis berupa nyeri

pada epigastrium dengan rasa seperti terbakar dan juga kadang-kadang terdapat nyeri

punggung. 5yeri ini biasanya terjadi pada aktu pasien merasa lapar dan juga tengah

malam sehingga dapat membangunkan pasien. 5yeri ini dapat hilang jika pasien

makan dan minum obat antasida. ekitar 2?@ pasien yang memakai O/

8/10/2019 Penyakit Geh Muntah Darah

4/4