Tanda dan gejala

1. Rasa sakit atau nyeri

Nyeri dan atau pembengkakan ekstermitas yang terkena( biasana menjadi semakin parah

pada malam hari dan meningkat sesuai dengan progresifitas penyakit)

2. Pembengkakan

Pembengkakan pada atau diatas tulang atau persendian serta pergerakan yang terbatas

(gale,1999:245)

3. Keterbatasan gerak

4. Fraktur patologik

5. Menurunnya berat badan

6. Teraba massa lunak dan menetap dengan kenaikan suhu kulit diatas massa distensi

pembuluh darah maupun pelebaran vena

7. Gejala-gejala penyakit metastatik meliputi nyeri dada, batuk, demam, berat badan menurun

dan malaise (smeltzer.2001 : 2347)

Pemeriksaan diagnostik

Pemeriksaan yang bisa dilakukan :

1. Pemeriksaan radiologis menyatakan adanya segitiga codman dan destruksi tulang

2. Ct-scan dada untuk melihat adanya penyebaran ke paru-paru.

3. Biopsi terbuka menentukan jenis malignasi tumor tulang, meliputi tindakan insisii, eksisi,

biopsi jarum, dan lesi-lesi yang dicurigai.

4. Screening tulang untuk melihat penyebaran tumor.

5. Pemeriksaan darah biasanya menunjukkan adana peningkatan alkalin fosfatase

6. MRI digunakan untuk menentukan distribusi tumor pada tulang dan penyebaran pada

jaringan lunak disekitarnya

7. Scintrigrafi untuk dapat dilakukan mendeteksi adanya "skip lesion" (Rasjat.2003)

A. Pengkajian Fokus

1. Aktivitas/ istirahat

Gejala : kelemahan dan keletihan.

Perubahan pada pola tidur dan waktu tidur pada malam hari ;

adanya faktor-faktor yang mempengaruhi tidur, seperti nyeri, ansietas, dan

berkeringat malam.

Keterbatasan partisipasi dalam hobi dan latihan.

Pekerjaan atau profesi dengan pemajanan karsinogen, tingkat stres tinggi.

2. Sirkulasi

Gejala : palpitasi dan nyeri dada pada aktivitas fisik berlebih

Perubahan pada TD.

3. Integritas ego

Gejala : faktor stres (keuangan, pekerjaan, perubahan peran) dan cara

mengatasi stres (misalnya merokok, minum alkohol, menunda mencari

pengobatan, keyakinan religius / spiritual).

Masalh tentang perubahan dalam penampilan, misal alopesia, lesi, cacat,

pembedahan

Menyangkal diagnosis, perasaan tidak berdaya, putus asa, tidak mampu, tidak

bermakna, rasa bersalah, kehilangan kontrol depresi.

Tanda : menyangkal, menarik diri dan marah

4. Eliminasi

Gejala : perubahan pola defekasi, misal darah pada feses, nyeri saat defekasi.

Perubahan eliminasi urinarius misal nyeri atau rasa terbakar pada saat

berkemih, hematuria, sering berkemih

Tanda : perubahan bising usus, distensi abdomen

5. Makanan / cairan

Gejala : kebiasaan diet buruk (misal rendah serat, tinggi lemak, aditif,

bahan pengawet ), anoreksia, mual / muntah. Intoleransi makanan.

Tanda : perubahan pada berat badan (BB), penurunan BB hebat, kaheksia,

berkurangnya masa otot. Perubahan pada kelembaban / turgor kulit, edema

6. Neurosensori

Gejala : pusing, sinkope

7. Nyeri /kenyamanan

Gejala : tidak ada nyeri yang bervariasi, misal kenyamanan ringan sampai

nyeri berat (dihubungkan dengan proses penyakit)

8. Pernapasan

Gejala : merokok (tembakau, mariyuana, hidup dengan seseorang yang

merokok, pemajanan asbes

9. Keamanan

Gejala : pemajanan pada kimia toksisk, karsinogen, pemajanan matahari

lama / berlebihan, demam.

Tanda : ruam kulit, ulserasi

10. Seksualitas

Gejala : masalh seksual, misalnya dampak pada hubungan, perubahan pada

tingkat kepuasan. Nuligravida lebih besar dari usia 30 tahun. Multigravida,

pasangan seks multiple, aktivitas seksual dini, dan herpes genital

11. Interaksi sosial

Gejala : ketidakadekuatan/kelemahan sistem pendukung. Riwayat

perkawinan (berkenaan dengan kepuasan dirumah, dukungan atau bantuan ).

Masalah tentang fungsi / tanggung jawab peran.