10 Tumor Jinak Tulang

16
Neoplasma Musculoskeletal Tumor Jinak Tulang Menkher Manjas Bahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang / Fakultas kedokteran Unand Kuliah PBL Selasa April 2, 2013. Time :09.00-10.50

description

10 Tumor Jinak Tulang

Transcript of 10 Tumor Jinak Tulang

  • Neoplasma MusculoskeletalTumor Jinak TulangMenkher ManjasBahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang/ Fakultas kedokteran UnandKuliah PBL Selasa April 2, 2013. Time :09.00-10.50

  • Neoplasma Tulang Tumor PrimerTumor Jinak Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, osteochondroma, Enchondroma, Giant Cell TumorTumor GanasOsteosarcoma, Ewings sarcoma, ChondrosarcomaHaematogenous Bone TumoursMM, Plasmacytoma, Eosinophilic granuloma, Lympoma , leukaemia dllTumor SekunderBreast,bronchus, kidney, prostate, thyroid, GI

  • Tumor Jinak Musculo SkeletalTulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, Tulang rawan :EnchondromaCampuran tulang & tl rawan : Osteochondroma,Jaringan lunak : Myoma dllSendi : SynoviomaSyaraf : Neuroma

  • Tumor Jinak TulangInsiden: Lebih banyak dari ganasKeluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeriDiagnosa: Mudah, apalagi dengan radiologis Penanganan operasi Jika:Sudah ada Komplikasi NyeriMengganggu gerakan sendiMenekan perdarahan dan syarafKosmetik

  • Bone Cyst (Kista Tulang)Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam atau dari luar tulangSimple bone cystFibrous dysplasiaAneurysmal bone cyst

  • Diagnosa AsymptomatikBengkak dllRadiologis Fraktur PatologisPengelolaan Eksisi , kalau kecilEksisi + Bone Graft, kalau besarBone Cyst (Kista Tulang)

  • Aneurysmal bone cystKysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering mengandung cairanSering pada umur muda pada diaphysis tulang

  • Aneurysmal bone cystGambaran radiologisRx : spt cysta spt gambaran honeycamb shapeM.R.I: tampak cairan Pengelolaan : Curettage & bone grafting Recurrence approx. 25%

  • Osteoid OsteomaTumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid Umur 10-20Lokasi 50% pada femur / tibiaTh KonservatifHilang dengan aspirinEkterpasi .

  • Osteoid OsteomaGejala utama : Nyeri dimalam hari karena peningkatan prostaglandin E2 yang dihasilkan dari proliferasi osteoblasts.Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan tulangTh KonservatifHilang dengan aspirinEkterpasi .

  • Sering disebut : (Eksostosis Osteokartilaginous) Adalah tumor jinak dari tulang & tulang rawan yang tumbuh diluar kortek tulang -Osteochondroma

  • Lokasi Pada tempat pertumbuhan aktif tl panjang distal femur, proximal tibia & proximal humerus dl Cenderung terjadi pada pria, anak remaja yang biasanya berusia 10-20 tahun. -Osteochondroma

  • Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasa sakit dan tumbuh sangat lambatPrognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas (menjadi Kondrosarkoma) lebih kurang 1%.Bentuk Single bertangkai dan dasar lebarBila multiple diaphyseal achalasia kongenital Degenerasi maligna : 1 %Pengobatan : eksisi -Osteochondroma

  • Multiple osteochondromatosisDisebut Juga : OLLIER diseaseAdalah tumor jinak tulang dan tulang rawan yang sebenarnya berasal dari anomali pertumbuhan tulangJika disertai hemangiomas disebut MAFFUCCI disease:

  • Multiple osteochondromatosisLokasi paling sering lutut, ankle, scapulaRontgen foto : Berpotensi jadi ganas Olier disesase : lebih kurang 10 %Mafuci Disease : 50 %

  • Multiple osteochondromatosisTherapi Observasi Pembedahan padaJika nyeri hebat Mengganggu pergerakan sendiMemperbaiki deformitas