Tumor tulang shb

12
Sumber : http://orthoinfo.aaos.org

Transcript of Tumor tulang shb

Page 1: Tumor tulang shb

Sumber : http://orthoinfo.aaos.org

Page 2: Tumor tulang shb

DEFINISI Tumor adalah pertumbuhan sel baru, abnormal,

progresif dimana sel-selnya tidak pernah menjadidewasa

Tumor tulang adalah pertumbuhan sel baru, abnormal, progresif, dimana sel-sel tersebut tidakpernah menjadi dewasa. (Shirley E. 2003)

Dengan istilah lain yang sering digunakan “Tumor Tulang”, yaitu pertumbuhan abnormal pada tulangyang bisa jinak atau ganas.

Page 3: Tumor tulang shb

ETIOLOGI Penyebab pasti terjadinya tumor tulang tidak

diketahui

Radiasi sinar radio aktif dosis tinggi

Keturunan

Beberapa kondisi tulang yang ada sebelumnya sepertipenyakit paget (akibat pajanan radiasi ), (Smeltzer. 2001).

Page 4: Tumor tulang shb

KLASIFIKASI Klasifikasi neoplasma tulang berdasarkan asal sel.

Primer

Sekunder/ Metastatik

Neoplasma Simulating Lesions

Page 5: Tumor tulang shb

Primer Tumor yang membentuk tulang (Osteogenik)

Jinak : - Osteoid Osteoma

Ganas: - Osteosarkoma

Tumor yang membentuk tulang rawan (Kondrogenik) Jinak : - Kondroblastoma

Ganas : - Kondrosarkoma

Tumor jaringan ikat (Fibrogenik) Jinak : - Non Ossifying Fibroma

Ganas : - Fibrosarkoma

Tumor sumsum tulang (Myelogenik) Ganas : - Multiple Myeloma

Page 6: Tumor tulang shb

Klasifikasi tumor menurut TNM. • T. Tumor induk • TX tumor tidak dapat dicapai • T0 tidak ditemukan tumor primer • T1 tumor terbatas dalam periost • T2 tumor menembus periost • T3 tumor masuk dalam organ atau struktur sekitar tulang

• N Kelenjar limf regional • N0 tidak ditemukan tumor di kelenjar limf • N1 tumor di kelenjar limf regional

• M. Metastasis jauh • M1 tidak ditemukan metastasis jauh • M2 ditemukan metastasis jauh

Page 7: Tumor tulang shb

Tanda dan gejalaMenurut (Gale, 1999)

Nyeri dan/ atau pembengkakan ekstremitas yang terkena(biasanya menjadi semakin parah pada malam hari danmeningkat sesuai dengan progresivitas penyakit)

Fraktur patologik

Pembengkakan pada atau di atas tulang atau persendianserta pergerakan yang terbatas

Menurut (Smeltzer., 2001)

Teraba massa tulang dan peningkatan suhu kulit di atasmassa serta adanya pelebaran vena

Gejala-gejala penyakit metastatik meliputi nyeri dada, batuk, demam, berat badan menurun dan malaise.

Page 8: Tumor tulang shb

Pemeriksaan diagnostik pemeriksaan fisik,

penunjang diagnosis seperti CT scan letak tumor, MRI, biopsi, dan pemeriksaan biokimia darah dan urine.

Pemeriksaan foto toraks dilakukan sebagai prosedur rutin sertauntuk follow-up adanya stasis pada paru-paru.

Fosfatase alkali biasanya meningkat pada sarkoma osteogenik.

Hiperkalsemia terjadi pada kanker tulang metastasis daripayudara, paru, dan ginjal. Gejala hiperkalsemia meliputikelemahan otot, keletihan, anoreksia, mual, muntah, poliuria, kejang dan koma. Hiperkalsemia harus diidentifikasi danditangani segera.

Biopsi bedah dilakukan untuk identifikasi histologik. Biopsiharus dilakukan untuk mencegah terjadinya penyebaran dankekambuhan yang terjadi setelah eksesi tumor., (Rasjad, 2003).

Page 9: Tumor tulang shb

Penatalaksanaan medis Penatalaksanaan tergantung pada tipe dan fase dari tumor

tersebut saat didiagnosis. Tujuan penatalaksanaan secaraumum meliputi pengangkatan tumor, pencegahanamputasi jika memungkinkan dan pemeliharaan fungsisecara maksimal dari anggota tubuh atau ekstremitas yang sakit.

Penatalaksanaan meliputi pembedahan, kemoterapi, radioterapi, atau terapi kombinasi.

Osteosarkoma biasanya ditangani dengan pembedahandan / atau radiasi dan kemoterapi.

Bila terdapat hiperkalsemia, penanganan meliputi hidrasidengan pemberian cairan normal intravena, diuretika, mobilisasi dan obat-obatan seperti fosfat, mitramisin, kalsitonin atau kortikosteroid, (Gale, 1999).

Page 10: Tumor tulang shb

Penatalaksanaan keperawatan

Manajemen nyeri (teknik relaksasi napas dalam, visualisasi, dan bimbingan imajinasi ) dan farmakologi( pemberian analgetika ).

Mengajarkan mekanisme koping yang efektif

Memberikan nutrisi yang adekuat

Diberikan pendidikan kesehatan tentang kemungkinan terjadinya komplikasi, program terapi, dan teknik perawatan luka di rumah.

Page 11: Tumor tulang shb

Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul

Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologi

Koping tidak efektif berhubungan dengan rasa takuttentang ketidak tahuan, persepsi tentang prosespenyakit, dan sistem pendukung tidak adekuat

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungandengan status hipermetabolik berkenaan dengankanker.

Gangguan harga diri karena hilangnya bagian tubuhatau perubahan kinerja peran

Page 12: Tumor tulang shb

trimakasih