Tumor tulang shb
-
Upload
yabniel-lit-jingga -
Category
Documents
-
view
137 -
download
6
Transcript of Tumor tulang shb
Sumber : http://orthoinfo.aaos.org
DEFINISI Tumor adalah pertumbuhan sel baru, abnormal,
progresif dimana sel-selnya tidak pernah menjadidewasa
Tumor tulang adalah pertumbuhan sel baru, abnormal, progresif, dimana sel-sel tersebut tidakpernah menjadi dewasa. (Shirley E. 2003)
Dengan istilah lain yang sering digunakan “Tumor Tulang”, yaitu pertumbuhan abnormal pada tulangyang bisa jinak atau ganas.
ETIOLOGI Penyebab pasti terjadinya tumor tulang tidak
diketahui
Radiasi sinar radio aktif dosis tinggi
Keturunan
Beberapa kondisi tulang yang ada sebelumnya sepertipenyakit paget (akibat pajanan radiasi ), (Smeltzer. 2001).
KLASIFIKASI Klasifikasi neoplasma tulang berdasarkan asal sel.
Primer
Sekunder/ Metastatik
Neoplasma Simulating Lesions
Primer Tumor yang membentuk tulang (Osteogenik)
Jinak : - Osteoid Osteoma
Ganas: - Osteosarkoma
Tumor yang membentuk tulang rawan (Kondrogenik) Jinak : - Kondroblastoma
Ganas : - Kondrosarkoma
Tumor jaringan ikat (Fibrogenik) Jinak : - Non Ossifying Fibroma
Ganas : - Fibrosarkoma
Tumor sumsum tulang (Myelogenik) Ganas : - Multiple Myeloma
Klasifikasi tumor menurut TNM. • T. Tumor induk • TX tumor tidak dapat dicapai • T0 tidak ditemukan tumor primer • T1 tumor terbatas dalam periost • T2 tumor menembus periost • T3 tumor masuk dalam organ atau struktur sekitar tulang
• N Kelenjar limf regional • N0 tidak ditemukan tumor di kelenjar limf • N1 tumor di kelenjar limf regional
• M. Metastasis jauh • M1 tidak ditemukan metastasis jauh • M2 ditemukan metastasis jauh
Tanda dan gejalaMenurut (Gale, 1999)
Nyeri dan/ atau pembengkakan ekstremitas yang terkena(biasanya menjadi semakin parah pada malam hari danmeningkat sesuai dengan progresivitas penyakit)
Fraktur patologik
Pembengkakan pada atau di atas tulang atau persendianserta pergerakan yang terbatas
Menurut (Smeltzer., 2001)
Teraba massa tulang dan peningkatan suhu kulit di atasmassa serta adanya pelebaran vena
Gejala-gejala penyakit metastatik meliputi nyeri dada, batuk, demam, berat badan menurun dan malaise.
Pemeriksaan diagnostik pemeriksaan fisik,
penunjang diagnosis seperti CT scan letak tumor, MRI, biopsi, dan pemeriksaan biokimia darah dan urine.
Pemeriksaan foto toraks dilakukan sebagai prosedur rutin sertauntuk follow-up adanya stasis pada paru-paru.
Fosfatase alkali biasanya meningkat pada sarkoma osteogenik.
Hiperkalsemia terjadi pada kanker tulang metastasis daripayudara, paru, dan ginjal. Gejala hiperkalsemia meliputikelemahan otot, keletihan, anoreksia, mual, muntah, poliuria, kejang dan koma. Hiperkalsemia harus diidentifikasi danditangani segera.
Biopsi bedah dilakukan untuk identifikasi histologik. Biopsiharus dilakukan untuk mencegah terjadinya penyebaran dankekambuhan yang terjadi setelah eksesi tumor., (Rasjad, 2003).
Penatalaksanaan medis Penatalaksanaan tergantung pada tipe dan fase dari tumor
tersebut saat didiagnosis. Tujuan penatalaksanaan secaraumum meliputi pengangkatan tumor, pencegahanamputasi jika memungkinkan dan pemeliharaan fungsisecara maksimal dari anggota tubuh atau ekstremitas yang sakit.
Penatalaksanaan meliputi pembedahan, kemoterapi, radioterapi, atau terapi kombinasi.
Osteosarkoma biasanya ditangani dengan pembedahandan / atau radiasi dan kemoterapi.
Bila terdapat hiperkalsemia, penanganan meliputi hidrasidengan pemberian cairan normal intravena, diuretika, mobilisasi dan obat-obatan seperti fosfat, mitramisin, kalsitonin atau kortikosteroid, (Gale, 1999).
Penatalaksanaan keperawatan
Manajemen nyeri (teknik relaksasi napas dalam, visualisasi, dan bimbingan imajinasi ) dan farmakologi( pemberian analgetika ).
Mengajarkan mekanisme koping yang efektif
Memberikan nutrisi yang adekuat
Diberikan pendidikan kesehatan tentang kemungkinan terjadinya komplikasi, program terapi, dan teknik perawatan luka di rumah.
Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul
Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologi
Koping tidak efektif berhubungan dengan rasa takuttentang ketidak tahuan, persepsi tentang prosespenyakit, dan sistem pendukung tidak adekuat
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungandengan status hipermetabolik berkenaan dengankanker.
Gangguan harga diri karena hilangnya bagian tubuhatau perubahan kinerja peran
trimakasih