PENATALAKSANAAN KANKER PROSTAT

PUSPARASMI MAS AYU SUPRABHA0961050156

FK UKI

Terapi pilihan Karsinoma ProstatStadium Alternatif Terapi

T 1- T2 (A-B) Radikal Prostatektomi

 Observasi

T3-T4 (C) Radiasi dan  Prostatektomi

N atau M (D) Radiasi

Hormonal

Observasi       Ditujukan untuk pasien dalam Stadium T1 dengan umur

harapan hidup kurang dari 10 tahun.Prostatektomi radikal       Pasien yang berada dalam stadium T1-2 N0 M0 adalah cocok

untuk dilakukan prostatektomi radikal yaitu berupa pengangkatan kelenjar prostat bersama dengan vesikula seminalis.Hanya saja operasi ini dapat menimbulkan penyulit antara lain perdarahan,disfungsi ereksi,dan inkontinesia.

Radiasi      Ditujukan untuk pasien tua atau pasien dengan tumor invasif

dan tumor yang telah mengadakan metastasis.Pemberian radiasi eksterna biasanya didahului dengan limfadenektomi.Diseksi kelenjar limfe saat ini dapat dikerjakan melalui bedah laparoskopik disamping operasi terbuka

1. Prostatektomi Radikal RetropubikPendekatan pengobatan yang paling umum dengan cara dibuat sayatan di bagian bawah perut dan mengangkat seluruh prostat.

SE: inkontinensia dan impotensi. Selama 3 hingga 12 bulan pertama setelah

operasi, pasien mungkin tidak bisa ereksi.

Prostatektomi

2. Prostatektomi Radikal Perineal

Dalam pendekatan perineal, ahli bedah membuat irisan pada kulit antara anus dan skrotum dan mengangkat seluruh prostat. Digunakan jika terdapat masalah medis lainnya yang membuat operasi retropubik sulit untuk dilakukan. 

Operasi retropubik atau perineal dapat berlangsung dari 1,5 hingga 4 jam. Selanjutnya, pasien perlu tinggal di rumah sakit sekitar 3 hari. Rata-rata waktu pemulihan yang dibutuhkan sekitar 3—5 minggu. 

Hasil Prostatektomi

3. Laparoskopi Radikal Prostatektomi (LRP)

Pada metode LRP merupakan sebuah metode baru dengan pembuatan beberapa sayatan kecil untuk mengangkat prostat yang disertai dengan laparoskopi. 

Keunggulan metode LRP adalah rasa sakit berkurang, pasien tidak terlalu banyak kehilangan darah, periode rawat inap yang lebih singkat, serta waktu pemulihan lebih cepat.

4. Robotic Assisted Laparoskopi Radikal Prostatektomi (Robotic Assisted LRP) Robotic Assisted LRP adalah pendekatan baru yang lebih canggih adalah penggunaan robot untuk melakukan operasi LRP. Yang dibutuhkan disini adalah keterampilan dan pengalaman dokter bedah. 

5. Reseksi Transurethral Prostat (TURP) Merupakan prosedur yang dilakukan untuk mengurangi gejala, seperti sulitnya mengalirkan urine pada pria yang tidak dapat menjalani operasi di atas. Operasi ini lebih sering digunakan untuk meredakan gejala PIN. Operasi TURP memakan waktu sekitar satu jam. Pasien biasanya dapat meninggalkan rumah sakit setelah 1—2 hari dan dapat bekerja kembali dalam waktu 1—2 minggu. 

Robotic Assisted Laparoskopi Radikal Prostatektomi (Robotic Assisted LRP)

Reseksi Transurethral Prostat (TURP)

RADIOTERAPIRADIOTERAPI

Apabila risiko pembedahan terlalu tinggi, biasanya dilakukan radioterapi. Jenis radioterapi yang biasa dilakukan dapat berupa.

1. Radioterapi eksternal, merupakan radioterapi yang dilakukan di rumah sakit secara rawat jalan. Biasanya dilakukan sebanyak lima kali seminggu selama 6—8 minggu.

2. Implan butiran yodium, emas, atau iridium radioaktif secara langsung pada jaringan prostat. Keuntungan terapi ini adalah efek radiasi terhadap kerusakan jaringan di sekitar jaringan prostat menjadi minimal.

TERIMA KASIH