Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
25
1 PEMILIHAN ANTIBIOTIK PADA SEPSIS Herdiman T Pohan , Sudirman Katu Divisi Penyakit Tropik dan Infeksi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia PENDAHULUAN Sepsis merupakan respon sistemik dari host terhadap infeksi di mana patogen atau toksin dilepaskan ke dalam sirkulasi darah sehingga terjadi aktivasi proses inflamasi. Dua keadaan yang terjadi dalam patogenesis sepsis yaitu infeksi dan inflamasi. Infeksi adalah istilah untuk menamakan keberadaan berbagai kuman yang masuk ke dalam tubuh manusia. Bila kuman berkembang biak dan menyebabkan kerusakan jaringan di sebut penyakit infeksi. Pada penyakit infeksi terjadi jejas sehingga timbulah reaksi inflamasi. Meskipun dasar proses inflamasi sama, namun intensitas dan luasnya tidak sama, tergantung luas jejas dan reaksi tubuh. Inflamasi akut dapat terbatas pada tempat jejas saja atau dapat meluas serta menyebabkan tanda dan gejala sistemik. 1 Inflamasi ialah reaksi jaringan vaskuler terhadap semua bentuk jejas. Pada dasarnya inflamasi adalah suatu reaksi pembuluh darah, syaraf, cairan dan sel tubuh di tempat jejas. Inflamasi akut merupakan respon langsung yang dini terhadap agen penyebab jejas dan kejadian yang berhubungan dengan inflamasi akut sebagian besar dimungkinkan oleh produksi dan pelepasan berbagai macam mediator kimia. Meskipun jenis jaringan yang mengalami inflamasi berbeda, mediator yang dilepaskan adalah sama. Patogen dan komponennya merupakan pencetus terjadinya proses inflamasi yang melibatkan berbagai mediator inflamasi (makrofag, netrofil, limfosit, endotel, sitokin, kemokin, komplemen, mediator lipid, faktor koagulasi, fibrinolisis dan antikoagulan). 2 Angka kejadian sepsis dalam 20 tahun terakhir di Amerika Serikat meningkat dan diperkirakan sekitar 400.000-500.000 setiap tahunnya. Peningkatan kasus sepsis ini nampaknya bertolak belakang dengan semakin jelasnya diketahui patofisiologi terjadinya sepsis dan berbagai penelitian dalam tatalaksana sepsis. Faktor yang berkaitan dengan meningkatnya kasus sepsis adalah kemampuan dokter dalam diagnosis sepsis lebih awal, peningkatan kasus imunokompromais, pengingkatan penggunaan prosedur invasif, peningkatan resistensi kuman dan semakin banyaknya usia lanjut yang rentan terhadap infeksi dan sepsis. 1, 3
Transcript of Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 1/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 2/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 3/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 4/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 5/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 6/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 7/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 8/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 9/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 10/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 11/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 12/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 13/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 14/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 15/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 16/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 17/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 18/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 19/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 20/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 21/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 22/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 23/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 24/25
8/11/2019 Pemilihan Antibiotik Pada Sepsis
http://slidepdf.com/reader/full/pemilihan-antibiotik-pada-sepsis 25/25
