pemeriksaan fisik orthopedi

download pemeriksaan fisik orthopedi

of 20

description

jjm

Transcript of pemeriksaan fisik orthopedi

  • PEMERIKSAAN ORTHOPAEDIDR RAMZI ASRIAL SPB

  • PEMERIKSAAN TERDIRI DARI RIWAYAT PENDERITA ANAMNESAPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN RADIOLOGISPEMERIKSAAN LABORATORIUMPEMERIKSAAN KHUSUS

  • ANAMNESATERDIRI DARI :AUTO ANAMNESAALLO ANAMNESADATA PRIBADICATAT TANGGAL & OLEH SIAPAKELUHAN UTAMARIWAYAT PENY SEKARANGRIWAYAT PENY SEBELUMNYARIWAYAT OPERASIRIWAYAT KELUARGA

  • KELUHAN UTAMATRAUMANYERIKEKAKUAN PD SENDIPEMBENGKAKANDEFORMITASINSTABILITAS SENDIKELEMAHAN OTOTGANGGUAN SENSIBILITASGANGGUAN ATAU HILANGNYA FUNGSIJALAN PINCANG

  • TRAUMAHAL YG PERLU DIKETAHUI WAKTU TERJADI TRAUMA CARA TERJADI TRAUMA LOKASI TRAUMA

  • NYERIGEJALA TERSERING DIKELUHKANRASA NYERI BERBEDA TIAP INDIVIDU AMBANG NYERI & TOLERANSI NYERI SIFAT-SIFAT NYERI;LOKASI NYERI TUNJUK DGN TEPATKARAKTER NYERI (TUMPUL, TAJAM)GRADASI NYERI (1- 4)INTENSITAS NYERI; ISTIRAHAT , AKTIFITAS , VARIASI SEHARI-HARI (PAGI, MALAM)RADIATING PAIN, C/ NYERI SKIATIKAREFERRED PAIN

  • KEKAKUAN SENDIBERSIFAT UMUM, MISAL PADA;ARTRITIS REUMATOIDANKILOSING SPONDILITISLOKAL PD SENDI TERTENTUKEL BERUPA; HIPOASTESIAANESTESIAPARESTESIAHIPERASTESIA

  • PEMBENGKAKANSTLH TRAUMA/TDK, TJD PERLAHAN, PROGRESIFOK INFEKSI, TUMORDEFORMITASPD SENDI (1 at >), ANGG GERAK/TRAUMADIKET; WAKTU, PERUBAHAN, SIFATNYA, KECACATAN, HEREDITER, RPOKETIDAKSTABILAN SENDIOLEH KRN SEBABKRN KELEMAHAN OTOT, ROBEK/LEMAH LIGAMEN & SELAPUT SENDI

  • KELEMAHAN OTOTSIFAT UMUM PENY DISTROFI OTOTSIFAT LOKAL MORBUS HANSENPERLU DIPERHATIKAN; WAKTU & SIFAT, BATASNYA, REGRESI/SPONTAN, KEL SENSORIS +/-, SFINGTER (?), CACAT, RPOGGN SENSIBILITASOK KERUSAKAN SARAF UMN / LMNPD TRAUMA ATAU PENEKANAN SARAFGGN TAMBAH BERAT ATAU KURANGGGN ATAU HILANG FUNGSIJALAN PINCANG

  • PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK UMUMPEMERIKSAAN FISIK ORTOPEDIPEM FISIK ORTOPEDI UMUMSTATUS GENERALISSTATUS LOKALISPEM FISIK ORTOPEDI REGIONAL

  • STATUS LOKALISLOOK (INSPEKSI) CICATRIX (ALAMIAH ATAU BUATAN)BIRTH MARKFISTULAE, SINUSWARNA MERAH/BIRU, HIPERPIGMENBENJOL, BENGKAK,CEKUNGDEFORMITASGAIT

  • FEEL (PALPASI)LAKUKAN PD POSISI ANATOMISLIHAT WAJAHNYASUHU KULITJARINGAN LUNAK / TUMOR (SIFATNYA)NYERI TEKAN (TENDERNESS)TULANG (BTK, PERMUKAAN, TEBAL, TONJOLAN, KREPITASI)PENGUKURAN PJG ANGG GERAK true leg length, apparent leg lengthPENILAIAN DEFORMITASNVDOTOT

  • Kekuatan OtotGrade 0 : TIDAK ADA KONTRAKSIGrade 1 : PERUBAHAN TONUS OTOT DGN PALPASIGrade 2 : HANYA GERAKKAN SENDIGrade 3 : DISERTAI LAWAN GRAVITASIGrade 4 : DISERTAI MAMPU TAHANAN RINGAN Grade 5 : NORMAL

  • MOVE (GERAK)GERAKKAN ANGG GERAK (PASIF/AKTIF) NYERI (?)PD ANAK PERIKSA YG TDK SAKIT DULUDECREASE OF FUNCTION (DOF) +/-RANGE OF JOINT MOVEMENT (ROM) KEKAKUAN SENDI (ANKYLOSIS), faktor;INTRA ARTIKULER : KERUSAKAN TLG RAWAN KERUSAKAN TLG SUBCHONDRAL, JG OK KEL LIGAMEN, KAPSUL SENDIEKSTRA ARTIKULER : OK OTOT, KULIT

  • ROMShoulder jointExtensi 45-50Abduksi 180Flexi 110Rotasi med 100-110Adduksi 30Rotasi lat 80ElbowExtensi 180/0Supinasi 90Flexi 145Pronasi 80-85WristExtensi 85Abduksi 15Flexi 85Adduksi 15HipExtensi 30Abduksi 45-60Fleksi 30 (knee ekst)Adduksi 30 >120 (knee flex)KneeExtensi 0-180Flexi 145

  • PEMERIKSAAN RADIOLOGITUJUAN: Pelajari gbran N tlg & sendiKonfirmasi adanya fxLihat konfigurasi fragmenTentukan teknik pengobatanTentukan fx baru atau lamaApakah fx intra atau ekstra artikulerLihat keadaan patologis lainLihat benda asing

  • R DGN PRINSIP DUA :DUA POSISI PROYEKSIDUA SENDIDUA ANGGOTA GERAK DUA KALI FOTO

  • PEMERIKSAAN LABORATORIUMDARAH / URINE RUTINLEUKOSIT TINGGI, LED TBCKGD PUASA, 2 JAM PPURIC ACIDRHEUMATOID FACTORLFTRFTMASA PERDARAHANCa MARKER

  • PEMERIKSAAN KHUSUSCT-SCANEEGEMGMRIANGIOGRAFI