PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

Oleh :

Dr. H. Sukiman Rusli, Sp.PD

Dr. Arief Hakiki, Sp.PD

ح�يم الر� ح�من� الر� �ه� الل � م �س� ب

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio

Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio

Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio

Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner

Inspeksi

Bentuk perut : Normal biasa Scapoid Buncit (gemuk, hamil, patologis) Berbenjol

Kelainan kulit Kelainan pembuluh darah kulit

Palpasi (1)

Teknis : Ada kerjasama dari pasien Pasien tidur, kaki dapat ditekuk Minta maaf (karena menyentuh pasien) Palpasi secara pelan, halus dan memperhatikan

respon pasien Sistematika dan menyeluruh 2 tahap :

Superfisial Dalam

Palpasi (2)

Superfisial : Awal Dengan jari (ruas tengah dan akhir jari) Melihat respon pasien (nyeri, geli) Meraba pembengkakan

Dalam : Identifikasi kelainan & nyeri Pemeriksaan organ-organ (hati, limpa, ginjal) Uni manual & bi manual

Perkusi

Tujuan : Konfirmasi palpasi Nyeri ketok Diagnosis cairan, massa padat

Penilaian : Timpani Pekak Shiffing dullnes Chest board Phenomen

Auskultasi

Setelah inspeksi Tujuan :

Mendengar suara peristaltik Mendengar suara pembuluh darah

Hasil penilaian : Bising usus/suara peristaltik :

Meningkat Melemah

Bising pembuluh darah : Bruit sistole Venus hum

Pemeriksaan Hati Terpenting : Palpasi (manual & bimanual) Cara kerja : lege artis (rapi, tepat, seksama, nyaman) Pasien :

Tidur Kaki di tekuk (450-600), perut lemas Bekerjasama

Teknis : Pasien nafas dalam Dengan sisi radiar palmar jari, dengan sudut 450 dengan

garis median Dimulai dari bawah (Mc Burney) Saat pasien ekspirasi, jari ditekan dan awal inspirasi jari

bergerak ke atas Pemeriksaan ini berulang, seirama dengan nafas dalam

Pemeriksaan Hati Penilaian :

Hati teraba atau tidak Teraba :

Ukuran (lebar antara pinggir jari dengan iga) Tepi hati (tajam/tumpul) Konsistensi (kenyal/keras) Permukaan (rata/berbenjol) Nyeri (nyeri/tidak nyeri)

Pemeriksaan Limpa

Teknis : sama dengan pemeriksaan hati Dapat uni manual atau bi manual Palpasi mulai dari regio iliaca kanan Keatas mengikuti garis schuffner Pasien dapat miring kanan 450

Penilaian : Teraba/tidak teraba Teraba :

Schuffner berapa? Konsistensi ? (kenyal/keras)

Pemeriksaan Ginjal

Teknis : Bimanual Tangan kiri dibelakang Tangan kanan didepan

Penilaian : Perabaan : teraba/tidak teraba Ballotement : positif/negatif

Pemeriksaan Asites

Pemeriksaan gelombang cairan Pemeriksaan shiffting dullness Pemeriksaan perkusi pd knee ch pos Pemeriksaan auskultasi pd knee ch pos

(pemeriksaan puddle sign)

Pemeriksaan Tumor Intra Abdomen

Terpenting : palpasi Identifikasi massa tumor :

Bentuk Konsistensi Permukaan Fiksasi

Konfirmasi Pemeriksaan Fisik Abdomen

Ultrasonografi

Rontgen

BNO, IVP

CT scan abdomen

Terima Kasih …

Wassalamu ‘alaikum wr. wb.

Regio Abdomen & Tanda Khusus

Regio : 1) 4 Kuadran 2) 9 Regio

Tanda Khusus : Titik Mc Burney Garis Schuffner

Pemeriksaan Vesica Valea

Bersama dengan pemeriksaan hati Penilaian :

Tak teraba : normal Teraba : patologis (membesar)