Pemeriksaan Bph

7/21/2019 Pemeriksaan Bph

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 1/12

Oleh :

Alvina cita indriani D

NIM : 09-194

pemeriksaan



Diagnosis? he tird International cons!ltation on

"#$ mengan%!rkan !nt!k :anamnesakel!han miksi !nt!k pria &0 tah!nata! le'ih?

(al!kan pemeriksaan standar dan

pemeriksaan tam'ahan) pemeriksaanstandar melip!ti:

$it!ng skor ge%ala ) ditent!kan denganmengg!nakan skor I##* +International#rostate *,mptom *core) I#**

.i/a,at pen,akit lain ata! pemakai

o'at ,ang mem!ngkinkan gangg!anmiksi

#emeriksaan sik kh!s!sn,a colokd!'!r



#ertan,aan a/a'an dan skor

2el!han pada '!lanterakhir

idaksekali

305

3&05

&05

6&05

$ampirselal!

a7 Adakah anda merasa'!li-'!li tidak kosongsetelah 'erkemih

0 1 8 4 &

'7 "erapa kali anda'erkemih lagi dalam/akt! menit

0 1 8 4 &

c7 "erapa kali ter%adiar!s !rin 'erhentise/akt! 'erkemih

0 1 8 4 &

d7 "erapa kali andatidak dapat menahan!nt!k 'erkemih

0 1 8 4 &

e7 "eraapa kali ter%adiar!s lemah se/akt!

mem!lai kencing

0 1 8 4 &

7 "erapa kali ter%adi

*kor I#**

!mlah nilai :0 'aiksekali1'aikk!rang'aik8 k!rang4 '!r!k & '!r!ksekali

.ingan :

skor 0-<-*edang :skor =-19- "erat :skor 0-

8&



#emeriksaan tam'ahan#emeriksaan pencitraan#emeriksaan pen!n%ang

lainn,a



#emeriksaan pencitraan1. Foto polos abdomen (BNO)"NO 'erg!na !nt!k mencari

adan,a 'at! opak di sal!rankemih) adan,a 'at!>kalk!losaprostat dan kadangkala dapat

men!n%!kkan 'a,angan vesica!rinaria ,ang pen!h terisi !rin),ang mer!pakan tanda dari s!at!retensi !rine7

*elain it! %!ga 'isa men!n%!kkan

adan,a hidronerosis) divertikelkand!ng kemih ata! adan,ametastasis ke t!lang daricarsinoma prostat7



2. Pielograf Intravena (IVP)

#emeriksaan I# dapat menerangkankem!ngkinan adan,a:

kelainan pada gin%al ma!p!n !reter'er!pa hidro!reter ata! hidronerosis

memperkirakan 'esarn,a kelen%arprostat ,ang dit!n%!kkan oleh adan,aindentasi prostat +pendesakan vesica!rinaria oleh kelen%ar prostat ata!

!reter di se'elah distal ,ang'er'ent!k seperti mata kailata! hooked fsh

pen,!lit ,ang ter%adi pada vesica!rinaria ,ait! adan,a tra'ek!lasi)divertikel) ata! sak!lasi vesica !rinaria

oto setelah miksi dapat dilihat adan,aresid! !rin



87 Sistogram retrograd

Apa'ila penderita s!dah dipasang kateter oleh karenaretensi !rin) maka sistogram retrograd dapat p!la mem'erigam'aran indentasi7

47 S! se"ara transre#tal (Transrectal

Ultrasonography $ %&S)@nt!k mengetah!i 'esar ata! vol!me kelen%ar prostat)adan,a kem!ngkinan pem'esaran prostat maligna) se'agaipet!n%!k !nt!k melak!kan 'iopsi aspirasi prostat)menent!kan vol!me vesica !rinaria dan %!mlah resid!al!rine) serta mencari kelainan lain ,ang m!ngkin ada didalam vesica !rinaria seperti 'at!) t!mor) dan divertikel7

&7 Pemeri#saan Sistograf

Dilak!kan apa'ila pada anamnesis ditem!kan hemat!riaata! pada pemeriksaan !rine ditem!kan mikrohemat!ria7*istogra dapat mem'erikan gam'aran kem!ngkinan t!mordi dalam vesica !rinaria ata! s!m'er perdarahan dari atas'ila darah datang dari m!ara !reter) ata! 'at! radiol!sen didalam vesica7 *elain it! %!ga mem'eri keterangan mengenai'asar prostat dengan meng!k!r pan%ang !retra pars

prostatika dan melihat penon%olan prostat ke dalam !retra77 '&I ata % *arang dila##an

Dig!nakan !nt!k melihat pem'esaran prostat dan dengan'ermacam B macam potongan7



#emeriksaan pen!n%anglainn,a

1. ro+o,metri@nt!k meng!k!r la%! pancaran !rin miksi7 (a%!

pancaran !rin ditent!kan oleh : - da,a kontraksi ototdetr!sor

- tekanan intravesica - resistensi !retra

Angka normal la%! pancaran !rin ialah 10-1 ml>detikdengan p!ncak la%! pancaran mendekati 0 ml>detik7

#ada o'str!ksi ringan) la%! pancaran melemah

men%adi B = ml>detik dengan p!ncakn,a sekitar 11 B1& ml>detik7 *emakin 'erat dera%at o'str!ksi semakinlemah pancaran !rin ,ang dihasilkan7



2. Pemeri#saan %e#anan Pan"aran (Pressre Flo, Stdies)

#ancaran !rin melemah ,ang diperoleh atas dasar pemeriksaan!roCo/metri tidak dapat mem'edakan apakah pen,e'a'n,a adalaho'str!ksi ata! da,a kontraksi otot detr!sor ,ang melemah7

@nt!k mem'edakan ked!a hal terse'!t dilak!kan pemeriksaantekanan pancaran dengan mengg!nakan A'rams-riEthsNomogram7

Dengan cara ini maka sekalig!s tekanan intravesica dan la%!pancaran !rin dapat di!k!r7

87 Pemeri#saan Volme &esid rinol!me resid! !rin setelah miksi spontan dapat ditent!kan dengan

cara sangat sederhana dengan memasang kateter !retra danmeng!k!r 'erapa vol!me !rin ,ang masih tinggal ata! ditent!kandengan pemeriksaan !ltrasonogra setelah miksi) dapat p!ladilak!kan dengan mem'!at oto post voiding pada /akt! mem'!at

I#7#ada orang normal sisa !rin 'iasan,a kosong) sedang pada retensi

!rin total sisa !rin dapat mele'ihi kapasitas normal vesika7 *isa !rinle'ih dari 100 cc 'iasan,a dianggap se'agai 'atas indikasi !nt!kmelak!kan intervensi pada penderita prostat hipertro7



2riteria pem'esaran prostat@nt!k menent!kan kriteria prostat ,ang mem'esar dapat

dilak!kan dengan 'e'erapa cara) diantaran,a adalah :

17 .ektal grading

"erdasarkan penon%olan prostat ke dalam rekt!m :

dera%at 1 : penon%olan 0-1 cm ke dalam rekt!m

dera%at : penon%olan 1- cm ke dalam rekt!m

dera%at 8 : penon%olan -8 cm ke dalam rekt!m

dera%at 4 : penon%olan 6 8 cm ke dalam rekt!m

7 "erdasarkan %!mlah resid!al !rine

dera%at 1 : 36

dera%at : &0-100 ml

dera%at 8 : 6100 ml

dera%at 4 : retensi !rin total



%-an#

o

Pemeriksaan Bph

Documents

Transcript of Pemeriksaan Bph