PELAKSANAAN PERAWATAN PADA BAYI

YANG DILAKUKAN FOTO TERAPI

(Studi Kasus Pada “Bayi F” Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Tahun

2014)

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

NURSANTI

(NIM: 201110300511056)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2014

i

PELAKSANAAN PERAWATAN PADA BAYI YANG

DILAKUKAN FOTO TERAPI

(Studi Kasus Pada “Bayi F” Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen Tahun 2014)

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi

Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya

Keperawatan

Oleh:

NURSANTI

(NIM: 201110300511056)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Judul : Pelaksanaan Perawatan Pada Bayi Yang Di

Lakukan Foto Terapi

(Studi Kasus Pada “Bayi F” Di Rumah

Sakit Wava Husada Kepanjen Tahu 2014)

Nama Lengkap : Nursanti

NIM : 201110300511056

Jurusan : D3 Keperawatan

Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang

Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Lintas Tente Karumbu Woha-Bima RT.

21

RW.05 Kel. Ngali Kec. Belo Kab. Bima

Hp. 081359123429

Alamat email : nur.santi73@yahoo.com

Dosen Pembimbing I

Nama Lengkap dan Gelar : Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An

NIDN : 0716.057.907

Alamat Rumah dan No Tel./HP : 081 330 715 870

Dosen Pembimbing II

Nama Lengkap dan Gelar : Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S.

NIDN : 0713.018.301

Alamat Rumah dan No Tel./HP : Kromengan RT. 24 RW. 07 Kab. Malang

085 859 751 444

Menyetujui, Malang, 12 Agustus 2014

Dosen Pembimbing II Dosen Pembimbing I

(Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S.) (Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An)

NIDN. 0713.018.301 NIDN. 0716.057.907

Ketua Program Studi DIII Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

(Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An)

NIDN. 0716.057.907

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh :

Nama : Nursanti

NIM : 201110300511056

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang

Judul KTI : Pelaksanaan Perawatan pada Bayi yang dilakukan Foto

Terapi (Studi Kasus Pada “Bayi F” Di Rumah Sakit

Wava Husada Kepanjen Tahu 2014)

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji pada tanggal 13 Agustus

2014 dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh

gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Ma lang.

DEWAN PENGUJI

Penguji 1 : Ledy Martha Aridiana, S.Kep.Ns., M.Kes ( )

NIDN. 0725.038.204

Penguji 2 : Kholis Eko Cahyono, S.Kep.Ns ( )

NIK. 20205011

Penguji 3 : Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An ( )

NIDN. 0716.057.907

Penguji 4 : Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S. ( )

NIDN. 0713.018.301

Ditetapkan di : Malang

Tanggal : 13 Agustus 2014

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep., Sp.Kom

NIP. UMM. 112.0309.0405

iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang

bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nursanti

NIM : 201110300511056

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang

Jenis Karya : Karya Tulis Ilmiah

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

exclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul :

Pelaksanaan Perawatan pada Bayi yang dilakukan Foto Terapi

(Studi Kasus Pada “Bayi F” Di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti Non-

eksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan, mengalih

media/ formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat,

dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap mencantumkan

nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian

pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Malang

Pada tanggal : 15 Agustus 2014

Yang menyatakan

Nursanti

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya ucapakan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

dengan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah

sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep,Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatan serta pembimbing institusi.

3. Ibu Henik Tri Rahayu, S.Kep. Ns. M.S. selaku pembimbing institusi, yang

bersedia membimbing saya dari awal sampai akhir dan meluangkan

waktunya.

4. Bapak Kholis Eko Cahyono, S. Kep. Ns, selaku ketua bidang keperawatan

rumah sakit Wava Husada Kepanjen yang berkenan memberikan tempat

untuk penelitian ini.

5. Orang tua, keluarga, orang yang saya sayangi dan teman-teman yang telah

mendo’akan, mendukung saya dan slalu memberikan motivasi kepada

saya.

Saya berharap semoga karya ilmiah ini dapat menjadi sesuatu yang berguna

bagi kita bersama. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah

ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun guna sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat bagi penulis

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Malang, Agustus 2014

Penyusun

vi

ABSTRAK

Nursanti.2014. Studi Kasus Pelaksanaan Perawatan Pada Bayi Yang Dilakukan

Foto Terapi. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I):

Reni Ilmiasih M.Kep, Sp., kep. An Pembimbing (II): Henik Tri

Rahayu, S.Kep. Ns. M.S

Bayi dengan peningkatan kadar bilirubin lebih dari 13-18 mg/dl dilakukan foto

terapi, dimana foto terapi dapat menurunkan kadar bilirubin total. Pelaksanaan

perawatan pada bayi yang dilakukan foto terapi meliputi perawatan pemberian

nutrisi, mengubah posisi secara berkala, mempertahankan suhu tubuh bayi,

mencegah resiko cidera. Tujuan penelitian untuk mengetahui pelaksanaan

perawatan pada bayi yang dilakukan foto terapi di Rumah Sakit Wava Husada

Kepanjen. Desain penelitian pendekatan kualitatif dilakukan dengan strategi

penelitian case study research, dengan menggunakan tehnik sampling purposive

sampling. Partisipan yang diambil hanya satu responden yaitu bayi dengan

hiperbilirubinemia, di Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen, pada bulan Juli

2014. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan metode wawancara,

observasi dan dokumentasi. Uji keabsahan data menggunakan triangulasi dan data

yang ada dianalisis dengan menggunakan metode domain analisis. Hasil

penelitian menunjukkan perawatan pada bayi yang dilakukan foto terapi mulai

dari pemberian nutrisi, perawatan resiko cidera, pengukuran suhu sudah sesuai

standar operasional prosedur. Perawatan bayi yang kurang optimal adalah

mengubah posisi teratur setiap 3 jam sehingga beresiko terhadap kerusakan

integritas kulit. Melihat hasil penelitian ini maka perlu adanya perawatan resiko

cidera untuk mencegah cidera kulit pada bayi yang dilakukan fototerapi yaitu

dengan melakukan penggantian posisi secara teratur setiap 3 jam sekali.

Kata kunci: perawatan, bayi, foto terapi.

vii

ABSTRACT

Nursanti. 2014. The implementation of treatment in Baby’s case by Photo therapy.

Diploma III Nurse Program, Health Scientist Faculty,

Muhammadiyah University of Malang. Lecturer (I): Reni

Ilmiasih M.Kep, Sp., kep. An Lecturer (II): Henik Tri Rahayu, S.

Kep. Ns. M.S

The baby that has bilirubin quality more than 13-18 mg/dl have to treat by photo

therapy, doing photo therapy is can decrease the total quality of bilirubin. The

implementation of treatment in baby is giving nutrition, changing the position of

the baby, keep the temperature of baby’s body, the decrease of injury. The

purpose of this research is to know the implementation of treatment to baby that

treat by photo therapy in Wava Husada Kepanjen Hospital. This research is doing

with case study research strategy, by using technique of purposive sampling. The

sample of this research is hiperbilirubinemia’s baby. This research is doing in

Wava Husada Kepanjen Hospital, July 2014. This research data have been taking

by using interviewing method, observation, and documentation. This research is

using in data exam tringulasi and have been examination in domain analysis

method. The result of this research indicated the baby is treating by photo therapy

from giving nutrition, the decrease of injury, keep the temperature of baby is

appropriate with standart operational prosedur. The less treatment of baby is

change the position of baby every 3 hours can give damaged in skin integrity. All

in all, from the result of this research we have to do treatment to decrease the risk

of skin damaged in baby that doing photo therapy is change the position of the

baby every 3 hours.

Keyword: Treatment, Baby, Photo Therapy.

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL ............................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... iii

KATA PENGANTAR ............................................................................... iv

ABSTRAK .................................................................................................. v

ABSTRAC .................................................................................................. vi

DAFTAR ISI ............................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ....................................................................................... .x

DAFTAR GAMBAR...................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xii

BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...................................................................5

2.1 Hiperbilirubinemia ......................................................................5

2.1.1 Definisi hiperbilirubinemia............................................5

2.1.2 Klasifikasi ..................................................................... .5 2. 1.3 penyebab...................................

2.1. 3 Penyebab ..................................................................... .6

2.1. 4 Manifestasi klinis..........................................................6

2.1.5 Penatalaksanaan..............................................................7

2.2 foto terapi.....................................................................................9

2.2.1 Definisi Foto terapi ...........................................................9

2.2.2 alat foto terapi ..................................................................9

ix

2.2.3 mekanisme kerja foto terapi ................................ ..........10

2.2.4 durasi foto terapi.............................................................10

2.2.5 prosedur foto terapi .........................................................11

3.1 perawatan foto terapi................................................................11

3.1.1 Perawatan cairan dan nutrisi selama foto terapi..................12

3.1.2 perawatan perubahan posisi selama foto terapi...................13

3.1.3 perawatan pengukuran suhu selama foto terapi...................14

3.1.4 perawatan resiko cidera.......................................................14

3.2 kelainan yang mungkin timbul selama perawatan foto terap....15

3.3 efek samping foto terapi............................................................16

BAB 3 METODELOGI STUDI KASUS....................................................18

3.1 Desain Penelitian......................................................................18

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian..................................................18

3.3 Setting Penelitian.....................................................................18

3.4 Subjek Penelitian.....................................................................19

3.5 Metode Pengumpulan Data.....................................................20

3.6 Metode Uji Keabsahan Data....................................................21

3.7 Metode Analisa Data...............................................................22

3.8 Etika Penelitian........................................................................22

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................23

4.1 Informasi Umum Partisipan...............................................................23

4.1.2 Hasil wawancara dan observasi...............................................24

4.1.2.1 perawatan pemberian nutrisi .............................................24

4.1.2.2 perawatan perubahan posisi selama foto terapi.................25

4.1.2.3 perawatan suhu .................................................................26

4.1.2.4 perawatan resiko cidera ....................................................26

4. 2 Pembahasan.................................................................................33

4.2.1 pelaksanaan perawatan pada bayi di lakukan foto terapi.......33

x

4.2.1.1 pemberian nutrisi selama foto terapi ...........................33

4.2.1.2 perawatan posisi secara berkala selama foto terapi..... 34

4.2.1.3 observasi pengukuran suhu selama foto terapi .......... 35

4.2.1.4 pencegahan resiko cidera ..... ..................................... 36

BAB 5 PENUTUP................................................................................... 37

5.1 Kesimpulan..............................................................................37

5.2 Saran........................................................................................37

5.2.1 Bagi perawat ..................................................................38

5.2.2 Bagi rumah sakit............................................................38

5.2.3 Bagi peneliti selanjutnya ...............................................38

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1.5.1 petunjuk penatalaksanaan perawatan pada bayi sehat

cukup bulan berdasarkan American of pediatrics ...............................8

Tabel 2.1.5.2 petunjuk penatalaksanaan hiperbilirubinemia berdasarkan

Berat badan dan bayi baru lahir yang relatif sehat .............................8

Tabel 3.1 pemberian minum secara rutin pada neonatus ....................................15

Tabel 4.1.1 Informasi umum partisipan yang di lakukan di Rumah Sakit

Wava Husada Kepanjen........................................................................23

Tabel 4.1.2 Analisa Data........................................................................................28

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Alat Foto Terapi.............................................................................. 9

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Transkrip Wawancara dan Observasi

Lampiran 2 Standart Operasional Prosedur Foto Terapi

Lampiran 3 Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)

Lampiran 4 Lembar Konsultasi

xiv

DAFTAR PUSTAKA

American Academy of pediatrics. (2004). Management of hiperbilirubinemia in

the newborn infant 35 or more week of gestation. http: //www,

aappublication.org. Diakses pada tanggal 18 juli 2014.

American Academy of pediatrics work group on beast-feeding. (2004). Breast –

feeding of the use of human milk pediatrics, 100 (3), 110 -139.

Anonim. Alat Foto terapi http:www. alexalkes. com. Diakses pada tanggal 16

juli 2014.

Hidayat, A.A. (2006). Asuhan neonatus, bayi dan balita buku praktikum

mahasiswa kebidanan. Jakarta: EGC.

Kuzniewicz M.W., Escobar G,J., Wi, S., Liljestrand, P., McCulloch, C.,

Newman T.B. (2009). Risk factors for severe hyperbilirubinemia

among infants with borderline bilirubin levels: anested case-control

study. Journal Pediatri, 153(2), 234-250.

Kosim, M, S., Soetandio,R., & Sakundarno, M. (2008). Dampak Lama Fototerapi

Terhadap Penurunan Kadar Bilirubin Total pada Hiperbilirubinemia

Neonatal. Jurnal Sari Pediatri, 10 (3), 200- 215.

Kosim, M, S., Yunanto, A., Dewi, R., Sarosa,G,I., & Usman, A. (2011). Buku

Ajar Neonatologi. Jakarta: IDAI.

Kushartono, H. (2006). Terapi Cairan dan Electrolit pada Anak. Surabaya: Open

Urika Creative Multimedia and presentation Division.

Lubis, B.M., Rasyidah, Syofiani, B., Sianturi, P., Azlin, E & Tjipta, G., D.

(2013). Rasio bilirubin albumin pada neonatus dengan hiperbilirubinemia.

Journal sari pediatri, 14 (5), 270-298.

Mali P.H. (2004). Nurse’s Responsibilities in Phototheraphy: Nursing Journal of

india

Moeslichan, Sarjono,A., Suradi, R., Rahardjani, K. B., Usman, A ., Rinawati et al.

(2004). Tatalaksana iktreus neonatorum

http://www.yanmedikdepkes.net/hta/hasil%20kajian%20HTA/2004/tatalak

sana%20ikterus %20 Neonatorum doc. Di akses pada tanggal 12 juli

2014

Mecum, V. (2005). Pediatri. Edisi 13. Jakarta: EGC

Maisels, M.J., McDonagh A.F. (2008). Phototherapy for neonatal jaundice.

Journal Med, 358 (9), 800-920.

Mitayani. (2009). Asuhan keperawatan maternitas. Jakarta: Salemba medika

xv

Mansjoer, A. (2008). Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1. Jakarta: EGC

Nasution. (2004) Metode Research. Jakarta: Bumi Aksara

Polit, D.F. & Beck, C.T. (2012). Nursing research: generation and Assesing

avidance for nursing practice. Philadelphia: Lippincott.

Sugiyono. (2013) Metode Penelitian Pendekatan kuantitatif, kualitatif, dan R&D.

Cetakan ke 16. Bandung: Alfabeta.

Schwartz, M.W. (2005). Pedoman klinis pediatri. Jakarta: EGC

Surasmi, A., Handayani, S., & Kusuma, H.N. (2003). Perawatan Bayi Resiko

Tinggi. Jakarta: EGC

Wong, D. L., Hokkenberry, M, E., Wilson, D., Winkelstein, M.L., Schwart, P.

(2009). Buku Ajar keperawatan pediatrik. Jakarta: EGC

World Health Organization. (2011). Buku saku pelayanan kesehatan anak di

rumah sakit: Pedoman bagi Rumah Sakit Rujukan Tingkat Pertama di

Kabupaten/ Kota. Jakarta: WHO.