PEDOMAN-PENGORGANISASIAN-Laboratorium

7/21/2019 PEDOMAN-PENGORGANISASIAN-Laboratorium

http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-pengorganisasian-laboratorium 1/17

BAB I

PENDAHULUAN

Organisasi adalah sekelompok orang (dua atau lebih) yang secara formal dipersatukan dalam

suatu kerja sama untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Struktur organisasi adalah suatususunan dan hubungan antara tiap bagian serta posisi yang terdapat pada suatu perusahaan atau

organisasi, dalam menjalankan kegiatan operasional untuk mencapai tujuan. Struktur organisasi

menggambarkan dengan jelas pemisahan kegiatan pekerjaan antara yang satu dengan yang lain dan

bagaimana hubungan aktifitas dan fungsi tersebut di batasi. Dalam struktur organisasi yang baik harus

menjelaskan hubungan horizontal maupun vertikal yang jelas antar bagian.

Organisasi rumah sakit menurut ndang!ndang "o.## tahun $%%& tentang 'umah Sakit asal

*yat $ disebutkan bah+a paling sedikit terdiri atas kepala rumah sakit, unsur pelayanan medik,

unsur kepera+atan dan unsur penunjang medik, komite medik dan satuan pemeriksaan internal serta

administrasi umum dan keuangan.

nsur penunjang medis diantaranya nstalasi -armasi 'umah Sakit (-'S), aboratorium,

'adiologi, -isioterapi, 'ekam /edik, dan 0izi.

elayanan aboratorium kesehatan merupakan sarana kesehatan yang melaksanakan

pengukuran, penetapan dan pengajian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan

berasal dari manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau faktor

yang dapat berpengaruh pada kesehatan masyarakat. aboratorium kesehatan merupakan sarana

penunjang upaya pelayanan kesehatan, khususnya bagi kepentingan preventif, kuratif bahkan promotif

dan rehabilitatif. elayanan laboratorium sebagai bagian dari pelayanan kesehatan yang berfungsi

untuk mendiagnosa atau menetapkan penyebab penyakit, pemberian pengobatan dan pemantauan hasil

pengobatan. Sedangkan laboratorium klinik adalah laboratorium kesehatan yang melaksanakan

pelayanan pemeriksaan di bidang hematologi, kimia klinik, mikrobiologi klinik, parasitologi klinik,

imunologi klinik atau bidang lain yang berkaitan dengan kepentingan kesehatan perorangan terutama

untuk menunjang upaya diagnosis penyakit, penyembuhan penyakait dan pemulihan kesehatan.

ndikator kemajuan laboratorium adalah dibuktikan dengan adanya peningkatan jumlah pemeriksaan

dan pendapatan dari sebuah laboratorium.

Dengan adanya susunan organisasi dalam lingkup rumah sakit maka diharapkan segala kegiatan

pelayanan kesehatan dapat berfungsi dengan baik dan terarah sebagaimana mestinya. Sehingga akan

meningkatkan kualitas akan sumberdaya dari masing!masing pelaksana kesehatan rumah sakit itu

sendiri.

RS. Mutiara Bunda Pedoman Pengorganisasian UnitLaboratorium 1



BAB II

GAMBARAN UMUM

II.1. Sejarah Rumah Sakit

'umah Sakit /utiara 1unda pada a+alnya adalah 1S (1idan raktek S+asta) kemudian beralih

menjadi '1!1 /utiara 1unda yang terletak di 2alan lintas 3imur "o.44#5 nit 6ec. 1anjar *gung

6ab. 3ulang 1a+ang ampung. jin '1!1 "o. ##787%8%&8S3!'188$%%9 oleh Dinas 6esehatan

6ab.3ulang 1a+ang. 6emudian 1erkembang menjadi 6linik 'a+at nap dan 1ersalin /utiara 1unda.

:ang Surat jin nya dikeluarkan oleh Dinas 6ab.3ulang 1a+ang "o. ##78%%#86'!/D88$%44.

6linik 'a+at nap dan 1ersalin /utiara 1unda /emiliki layanan 0D, oliklinik Dokter mum,

oliklinik Dokter Spesialis, *potik, kamar 1ersalin, 'adiologi, aboratorium.

Seiring berjalannya +aktu dengan bertambahnya pengunjung yang datang memberikan pelayananmasyarakat dengan pelayanan yang lebih, maka 6linik 'a+at nap dan 1erslin /utiara 1unda

menambah -asilitas kamar Operasi, S0, ;60, -isioterapi, ruang erinatologi, kemudian dinaikkan

menjadi 'umah Sakit dan mulai dioperasikan pada tanggal % *gustus $%4 sesuai dengan surat izin

Dinas 6ab.3ulang 1a+ang dengan "o < ##%8%%#8'S8.98318=8$%4. ada saat ini pengembangan

'umah Sakit /utiara 1unda telah memiliki 9& 3empat 3idur (33) untuk 'a+at nap <

6elas = < # 33

6elas < 4 33

6elas < 4$ 33 6elas < 4& 33

6amar bersalin < # 33

>? < # 33

'uang erinatologi < & 33

0D < # 33

II.2 FUNGSI DAN TUGAS POO RS. MUTIARA BUNDA

'S. /utiara 1unda merupakan rumah sakit umum dengan kapasitas 9& tempat tidur yang

merupakan milik 3. 1arokah utri.

'S. /utiara 1unda mempunyai fungsi @memberikan pelayanan kesehatan terbaik” dengan motto

“5S” .

Dalam mengemban fungsi tersebut diatas, 'S. /utiara 1unda mempunyai tugas pokok berupa<

4. /enyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi

$. Senantiasa meningkatkan kompetensi sumber daya manusia 'S. /utiara 1unda agar selalu

memberikan pelayanan secara professional, etis dan bermanfaat.. /enyediakan +ahana bagi pendidikan tenaga kesehatan, dalam turut serta menyumbang

upaya mencerdaskan bangsa.

BAB III




VISI, MISI, MOTO, LANDASAN NILAI, TUJUAN

RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA

III.1 !ISI DAN MISI RS. MUTIARA BUNDA

VISI RS. Mutiara Bunda <

/enjadi 'umah Sakit S+asta pilihan utama di Ailayah 6abupaten 3ulang 1a+ang.

MISI RS. Mutiara Bunda :

/e+ujudkan pelayanan standard profesi terbaik dengan sarana dan prasarana infrastruktur

rumah sakit yang dinamisB

/e+ujudkan manajemen dan sistem informasi rumah sakit yang handalB

/eningkatkan secara terus menerus pengetahuan, keterampilan, sikap dan kinerja pega+ai

dalam rangka memberikan pelayanan yang memuaskan bagi semua pelanggan.

III.2 LANDASAN NILAI RS. MUTIARA BUNDA

!"#!S!" "I!I RS. Mutiara Bunda :

Secara umum adalah MUTIARA

MU " /e+ujudkan pelayanan standard profesi terbaik dengan sarana dan prasarana infrastruktur

rumah sakit yang dinamis.

TI " 3idak ada perbedaan dalam setiap pelayanan.

ARA " *rah dan tujuan sudah pasti, membantu 6abupaten 3ulang 1a+ang pada khususnya menjadi

6abupaten yang sehat.

III.# TU$UAN DAN FILOSOFI RS. MUTIARA BUNDA

$%&%!" '()!* RS. M%$I!R! B%"#!

4. 3ercapainya pelayanan yang bermutu tinggi yang berorientasi pada kepuasan pelanggan.

$. elayanan kesehatan 'S. /utiara 1unda terus meningkat dan berkembang.

. 3ercapainya peningkatan produktivitas pelayanan 'S. /utiara 1unda.

#. 3erbentuknya sumber daya manusia yang memiliki kompetensi tinggi, memiliki integritas,

komitmen yang kuat terhadap organisasi melalui upaya pendidikan dan pelatihan, serta upaya

peningkatan kesejahteraan yang adil dan manusia+i.

+I)S)+I RS. M%$I!R! B%"#!

4. /elayani setiap pasien dan pengantarnya yang berkunjung ke 'S. /utiara 1unda dengan

senyum ramah tanpa memandang status, kaya atau miskin, cantik atau buruk rupa.$. 1erdoa kepada 3uhan agar yang sehat tetap sehat dan pasien yang sakit cepat sembuh, serta ibu

yang melahirkan selamat dan sehat baik ibu dan anaknya.

. /emeriksa dan mengobati pasien yang sakit secara teliti dan tepat guna agar cepat sembuh dan

dengan biaya seekonomis mungkin.




#. /emberikan penyuluhan kesehatan secara periodic kepada +arga masyarakat melalui seminar

agar mereka hidup sehat terhindar dari berbagai penyakitnya.

7. /enghibur setiap pasien dan keluarganya ketika mereka sedang sakit atau marah!marah.

9. /emberi pengharapan dan dukungan spritual, seta membangkitkan rasa percaya diri kepada

setiap pasien dan keluarganya ketika mereka sedang ketakutan dan cemas.5. /endorong yang mampu untuk mendharma secara gotong royong untuk menolong yang sakit

serta miskin agar menjadi sehat dan sejahtera.

C. /engembangkan terus kemampuan kita di segala bidang, kita mampu merealisasikan

kepercayaan masyarakat kepada kita untuk menghasilkan pelayanan medis terbaik dan handal

dengan biaya efisien dan harga yang +ajar.

/enghasilkan laba sebagai pengharapan yang kita terima atas kontribusi kita kepada masyarakat, dan

memperlakukan laba bersih usaha sebagai sarana (bukan sebagai tujuan akhir) untuk menumbuh

kembangkan terus 'S. /utiara 1unda agar kita mampu me+ujudkan terus =isi dan /isi 'S. /utiara

1unda.




BAB I!

STRUTUR ORGANISASI RUMAH SAIT MUTIARA BUNDA

! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

RS. Mutiara Bunda Pedoman Pengorganisasian Unit Laboratorium 5

"S3**S -*'/*S

6a. nstalasi. -itri S, S.-arm *pt

"S3**S '*DOO06a. nstalasi. 0usti /ade, *md. 'ad

"S3**S *1O'*3O'/ 6"6

6a. nstalasi. Dedek Sulaiman, S. S3

"S3**S 0

6a. nstalasi. =era+ati, *md. 0

S 'S6a. nstalasi. Daniel 1udi

6;S;>*3*" "06"0*"

6a. Dian Supatma , *md. 6

'*"0 3

6a. 'uangan /. ndra, *md. 6ep

'*"0 /;*3

6a. 'uangan ;ma ;lva S, *md. 6eb

'*"0 *"00';6

6a. 'uangan De+i 'iana S, *md. 6eb

'*"0 /*A*'

6a. 'uangan /artini, *md. 6ep

0D dan "S3**S '*A*3 2**"6a. nstalasi /. "atsir, */. 6ep

'uang Operasi dan Sterilisasi Sentral

6a. 'uangan. *ndri S, *md. 6ep

'uang >?6a.'uangan ur+atiningsih, *md.6ep

S3*-- /;D6 -"0SO"*

Sub. 1agian 6;;0*A**"6a. Sub. 1ag. Slamet 'iadi,*md

1*0*" ;*:*"*" /;D6

6a. 1ag. dr. Doby Saputra 1

1*0*" // D*" 6;*"0*"

6a. 1ag. dr. DA *' *S3*"3

D';63'

dr. >erman Susilo, Sp. 1.,/.6es

6O/3; /;D6 dr. -erdiansyah, Sp. /

Sub. 1agian /;D?* ';?O'D6a. Sub. 1ag."*"6, *md. erkes

Sub 1agian ;""2*"0 /;D6 Sub. 1ag. 6;;'*A*3*" dan 6;1D*"*"

6a. Sub. 1ag. "S. 'eni urbaningsih, S. 6epSub 1agian 6;*"0*"

6a. Sub. 1ag. ;ka Syuhada, *md

Aakil Direktur dr. /. 2ohar "afis S



BAB !

STRUTUR ORGANISASI UNIT LABORATORIUM


EPALA BAGIAN PENUN$ANG

MEDI

EPALA UNIT LABORATORIUM

PENANGGUNG $A%AB

LABORATORIUM

DIRETUR

P$. Ra&at $a'a( P$. Ra&at I(a)



BAB !I

URAIAN $ABATAN

I. PENAGGUNG $A%AB LABORATORIUM

4. "ama jabatan < enanggung ja+ab laboratorium

$. ersyaratan jabatan <

a. Dokter Spesialis atologi *natomi

b. /emiliki sertifikat pelatihan tekhnis dan manajemen laboratorium kesehatan sekurang!

kurangnya bulan,yang dilaksanakan oleh organisasi profesi patologi klinik dan

institusi pendidikan kesehatan bekerjasama dengan kementrian kesehatan.

c. /emiliki kemampuan memimpin.

d. Sehat jasmani dan rohani.

. 1ertanggung ja+ab kepada < Direktur tama dan /anager:anmed.

#. /emba+ahi < 6epala ruangan unit laboratorium7. Ae+enang <

a. /enegur ba+ahannya yang bekerja tidak sesuai dengan prosedur dan peraturan 'umah

sakit

b. /enginstruksikan kepada ba+ahannya untuk membuat evaluasi hasil kegiatan

c. /emberikan pembinaan kepada ba+ahannya dalam upaya pengembangan laboratorium

d. /emberikan usulan dan pertimbangan mengenai kebutuhan tenaga laboratorium

e. /emberikan usulan tentang pemberian surat peringatan kepada staf diba+ahnya

f. /emberikan usulan SD/ untuk mengikuti pelatihan

g. /emberikan usulan atas pengajuan fasilitas laboratorium

9. raian 3ugas <

a. /engkoordinir kegiatan laboratorium b. /erencanakan pengadaan alat laboratorium

c. /enentukan tugas dan fungsi petugas laboratorium

d. /embaca morfologi darah

e. /enentukan jenis reagent dan jenis pemeriksaan laboratorium

f. /engadakan komunikasi dengan klinis

g. /enja+ab konsul hasil dan pemeriksaan laboratorium

5. 3anggung 2a+ab <

a. /enjamin kepuasaan pelanggan atas kinerja dan etika SD/ laboratorium

b. /enjamin efisiensi dan efektifitas pengelolaan anggaran laboratorium

c. /enjamin hasil pemeriksaan yang optimal kegiatan pelayanan

d. /enjamin implementasi prosedur pelayanan medis tetap berjalan optimale. enga+asan atas keberadaan,kondisi dan fungsi alat alat di laboratorium

f. /enjamin kelengkapan dokumentasi rekam medis

g. /emastikan pelaksanaan 6 di laboratorium

h. /enyampaikan usulan atau saran tentang kebutuhan laboratorium baik

sarana,peralatan,dan sumber daya manusia kepada Direktur 'S. /utiara 1unda

i. /empertanggung ja+abkan semua kegiatan di laboratorium 'S. /utiara 1unda

II. EPALA UNIT LABORATORIUM

4. "ama jabatan < 6epala nit aboratorium$. ersyaratan jabatan <

4. ersyaratan kemampuan

3eknis <

a. /emiliki kemampuan manajerial kepala unit laboratorium

b. /emiliki kemampuan pengadaan dan perencanaan reagen laboratorium

c. /emahami sistem dan prosedur pelayanan unit laboratorium




/anajerial <

a. /emiliki kemampuan untuk melakukan tugas dan fungsi manajemen sebagai 6epala

nit aboratorium

b. /emiliki ji+a kepemimpinan

c. /ampu mengambil keputusan yang cepat dan tepat

d. /ampu berkomunikasi dan menjalin kerjasama yang baik dengan berbagai pihak e. /ampu memberikan motivasi dan membangun etos kerja karya+an

f. /ampu mengelola konflik (conflict management) dan keluhan (complaint management)

-isik <

a. Sehat jasmani dan rohani

b. ?epat dan tanggap dalam melakukan segala hal

c. /emiliki daya tahan tubuh yang kuat

d. 3idak buta +arna

e. 1erpenampilan sopan, rapih dan menjunjung tinggi norma dan etika yang berlaku

umum

$. ersyaratan pengetahuan dan pengalaman

a. endidikan minimal diploma analis laboratorium

b. memiliki pengalaman $ tahun dibidang yang sama

c memiliki pengetahuan dan kemampuan dalam bidang laboratorium 'umah Sakit secara

menyeluruh

. ersyaratan /ental

a. nisiatif < 3inggi

b. Objektifitas < 3inggi

c. Daya adaptasi < ?ukup

d. Daya konsentrasi < 3inggi

e. 6onsistensi < 3inggif. 6reatifitas < ?ukup

g. 6etelitian < 3inggi

. 1ertanggung ja+ab kepada < enaggung ja+ab laboratorium, serta bertanggung ja+ab kepada

6epala 1agian penunjang medis.

#. /engkoordinasi kegiatan <

a) elaksanaan dan pengembangan pelayanan unit laboratorium.

b) elaksanaan dan pelayanan pendidikan di unit laboratorium.

7. 3ugas okok <

4. /emimpin dan mengelola nit aboratorium untuk pencapaian =isi dan /isi 'S. /utiara

1unda$. /engembangkan pelayanan nit aboratorium sehingga mampu memberikan pelayanan

yang unggul dan berperan optimal sebagai revenue center

. /emimpin dan mengembangkan SD/ nit aboratorium

#. /engatur, menga+asi dan mengevaluasi kegiatan rutin dan berkala manajemen dan

administrasi nit aboratorium

7. /engembangkan fungsi penga+asan dan evaluasi terhadap pemanfaatan sediaan

laboratorium

9. /embina hubungan baik intern dan ekstern 'S

5. enyelenggaraan tugas!tugas lain agar pelayanan laboratorium berjalan baik dan lancar

9. raian 3ugas <

4. /enyebarluaskan dan membangun pengetahuan dan kesadaran mengenai visi, misi, tujuan

'S kepada seluruh staf nit laboratorium

$. /elakukan perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, pengendalian dan evaluasi dalam

pelaksanaan tugas dan fungsi nit laboratorium

. /emberikan usulan program kerja dan anggaran nit laboratorium




#. /engembangkan kemampuan SD/ nit laboratorium sehingga berperan aktif ter+ujudnya

pelayanan laboratorium yang unggul

7. /engatur, menga+asi dan mengevaluasi pelaksanaan dinas kerja staf ba+ahannya

9. /emberikan laporan tertulis secara berkala (bulanan, tri+ulan, tahunan) disertai analisa dan

rekomendasi kepada /anager enunjang /edis sesuai format yang telah ditetapkan,

tentang kegiatan pelayanan di nit aboratorium, yang terdiri dari <• aporan jumlah pemeriksaan laboratorium harian

• aporan kegiatan laboratorium bulanan

• aporan pendapatan bulanan laboratorium

• aporan pemakaian reagen bulanan

• aporan permintaan reagen bulanan

• aporan pemeriksaan rajal dan ranap bulanan

• aporan pemeriksaan rujukan keluar bulanan

• aporan 4% besar rujukan dari luar ke laboratorium 'S. /utiara 1unda bulanan

• aporan audit internal laboratorium bulanan

• aporan insentif jasa pelayanan tri+ulan

• 1erkoordinasi dengan unit terkait baik ra+at inap maupun ra+at jalan

• /embuat minimal stok reagen laboratorium

• /engatur dan mengadakan evaluasi terhadap kinerja analis laboratorium melalui

pertemuan internal setiap 4 kali dalam sebulan, dan membuat dokumentasinya untuk

diserahkan kepada 6epala 1agian penunjang medis

• /engajukan kalibrasi dan maintenance alat laboratorium dan membuat

dokumentasinya

• /elaksanakan tugas!tugas lain dari atasan

5. Ae+enang <

4. /enyetujui8menolak ijin8cuti staf ba+ahannya

$. /enyetujui8menolak kerja lembur staf ba+ahannya

. /embina8membimbing staf ba+ahannya khususnya staf baru

#. /enetapkan nilai prestasi kerja staf ba+ahannya

7. /emberikan teguran secara lisan terhadap staf ba+ahannya

9. /engajukan permintaan barang!barang keperluan unit laboratorium kepada pihak terkait

sesuai prosedur yang berlaku

5. /enetapkan8menyetujui suatu tindakan yang dianggap perlu dilakukan dalam suatu

keadaan tertentu

C. 3anggung ja+ab <

4. 3erhadap upaya pencapaian =isi dan /isi 'S

$. 3erhadap upaya menjujnung tinggi value perusahaan

. 3erhadap 1rand mage 'S

#. 3erhadap pelayanan unit laboratorium yang unggul

7. 3erhadap pengembangan pelayanan unit laboratorium

9. 3erhadap pelaksanaan tugas dan fungsi manajemen unit laboratorium

5. 3erhadap kebenaran, ketepatan dan keakuratan laporan kinerja unit laboratorium

C. 3erhadap kinerja staf unit laboratorium

&. 3erhadap kebenaran penilaian kinerja (6) staf unit laboratorium

4%. 3erhadap kelengkapan, ketersediaan dan kualitas sarana, prasarana dan peralatan (S) unit

laboratorium

44. 3erhadap komunikasi dan kerjasama dengan unit!unit kerja yang terkait langsung dan tidak

langsung dengan pelayanan unit laboratorium




BAB !II

TATA HUBUNGAN ER$A UNIT LABORATORIUM

4) "3 0*A*3 D*''*3 ( 0D )

a. 2ika ada pasien 0D yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium, maka pera+at 0D

akan mengambil sampel yang dibutuhkan oleh laboratorium kemudian mengantarkannya ke

laboratorium untuk kemudian diperiksa.

b. >asil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diantar oleh petugas laboratorium ke 0D

untuk kemudian diserahkan kepada dokter jaga.

$) "3 '*A*3 2**"a. 2ika ada pasien 'a+at 2alan yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+at

akan mengantar pasien ke laboratorium dengan form permintaan yang telah diisi lengkap

identitas dan pemeriksaan yang ingin dilakukan.

b. >asil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diberikan kepada pera+at unit ra+at jalan

untuk kemudian diberikan kepada dokter dan pasien pada saat pulang.

) "3 '*A*3 "*

a. 2ika ada pasien 'a+at nap yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+at

mengantarkan form permintaan laboratorium ke ruang laboratorium.

b. engambilan sampel dilakukan sesuai dengan jam sampling laboratorium.

c. *pabila pasien ?3O,maka pera+at mengantarkan form permintaan laboratorium beserta

dengan sampel yang ingin diperiksa keruang laboratorium.

d. ntuk sampel urin dan feaces pera+at mengantarkan sampel ke ruang laboratorium beserta

dengan form permintaan laboratorium.

e. >asil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diambil oleh pera+at untuk kemudian

diserahkan kepada dokter pengirim.

#) '*"0 6;1D*"*"

a. 2ika ada pasien kebidanan yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka bidan

mengantarkan form permintaan pemeriksaan laboratorium ke ruang laboratorium.

b. engambilan sampel disesuaikan dengan jam sampling laboratorium.

c. *pabila pasien ?3O,maka bidan mengantarkan form permintaan laboratorium beserta

dengan sampel yang ingin diperiksa keruang laboratorium.

d. >asil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diambil oleh bidan untuk kemudian

diserahkan kepada dokter pengirim




7) '*"0 ;'"*

a. 2ika ada pasien erina yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+at


b. engambilan sampel dilakukan segera oleh petugas laboratorium.c. >asil laboratorium yang sudah jadi,kemudian diambil oleh pera+at untuk kemudian

diserahkan kepada dokter pengirim.

9) '*"0 O;'*S

a. 2ika ada jaringan dari tindakan operasi maka jaringan tersebut akan diantar oleh pera+at

dengan memba+a form permintaan pemeriksaan jaringan dari operator.

b. Surat pengantar pemeriksaan laboratorium diserahkan oleh pera+at ke laboratorium.

5) >0> ?*'; "3 ( >? )

a. 2ika ada pasien >? yang akan melakukan pemeriksaan laboratorium,maka pera+at


b. engambilan sampel dilakukan segera oleh petugas laboratorium.

c. >asil laboratorium yang sudah jadi,kemudain diambil oleh pera+at untuk kemudian

diserahkan kepada dokter pengirim

C) '/*> S*63 8 *1O'*3O'/ *"

a. emeriksaan tertentu yang tidak dapat dikerjakan di laboratorium 'S. /utiara 1unda akan

dirujuk ke laboratorium rekanan.

b. *pabila ada pemeriksaan tertentu yang tidak dapat dilakukan di laboratorium 'S. /utiara

1unda, tetapi permintaan bersifat ?3O,maka petugas laboratorium harus mencari kurir

untuk kemudian dirujuk ke rumah sakit terdekat yang dapat melayani permintaan tersebut.

BAB !III

POLA ETENAGAAN DAN UALIFIASI PERSONIL

I. De*i(i+i




6etentuan yang mengatur penentuan jumlah kebutuhan tenaga analis laboratorium di unit

laboratorium dengan mempertimbangkan jumlah tenaga dan kualifikasi yang diharapkan.

II. Tujua(

4. /enentukan jumlah dan komposisi tenaga diruang laboratorium berdasarkan kualifikasi.

$. /elakukan perhitungan agar memenuhi kebutuhan.

. /engatur agar penyediaan ketenagaan tetap efektif dan efisien.

III.$um'ah, k-m)-+i+i a( kua'i*ika+i te(a/a i rua(/ 'a0-rat-rium

1erdasarkan data kepega+aian per januari $%4# maka jumlah petugas di ruang laboratorium

ada 7 orang. 6omposisi dan kualifikasi tenaga yang bekerja diruang laboratorium adalah

sebagai berikut <

Da*tar k-m)-+i+i kua'i*ika+i te(a/a irua(/ 'a0rat-rium

N- -m)-+i+i te(a/a $um'ah ua'i*ika+i

1 Dr. S)e+ia'i+ 1 Pat-'-/i 'i(ik

2 e)a'a U(it 1 DI! A(a'3+ e+ehata(

# A(a'i+ )e'ak+a(a # DIII A(a'3+ e+ehata(

I!. Perhitu(/a( kete(a/aa(

6ualifikasi sumber daya manusia di nit aboratorium terdiri dari Dokter spesialis atologi

6linik, 6epala nit dan *nalis elaksana. Dari hasil perhitungan kebutuhan tenaga yang

dihitung dapat dilihat kebutuhan tenaga sebagai berikut <

4. Dokter Spesialis

3enaga dokter spesialis di unit laboratorium 'S. /utiara 1unda tersedia untuk melayani

pemeriksaan 0ambaran Darah 3epi dan sebagai konsulen untuk pengembangan dan hasil

pemeriksaan labortorium. raktek dokter disesuaikan dengan jad+al yang sudah disepakati di

'S. /utiara 1unda atau apabila ada sampel yag harus dibaca oleh dokter spesialis, maka dokter

spesialis akan hadir.

$. 6epala nit laboratorium

ntuk perhitungan ketenagaan maka 6epala nit laboratorium dihitung sebagai tenaga analis

laboratorium.

. *nalis pelaksana

Dinas harian analis terdiri dari shift yaitu pagi,sore, dan malam.

BAB I4

EGIATAN ORIENTASI

I. PENDAHULUAN

rogram orientasi merupakan salah satu kegiatan nit aboratorium bekerja sama

dengan 1agian >'D dan 1agian enunjang /edis dalam rangka memberikan pengarahan

dan bimbingan serta mempersiapkan analis baru agar dapat bekerja sesuai dengan peran dan

fungsinya.




*nalis baru umumnya adalah analis yang sudah lulus dari pendidikan yang belum

mengenal lingkungan kerja serta peraturan atau kebijakan yang ada di 'S. /utiara 1unda.

Sehubungan dengan hal tersebut, maka perlu diadakan program orientasi bagi analis

baru guna kelancaran dalam bekerja.

II. LATAR BELAANG

Seiring dengan upaya 'S. /utiara 1unda untuk menjalankan tujuannya menjadi rumah

sakit yang unggul dalam pelayanan dengan manajemen dan sumber daya manusia yang

professional dan berpengalaman. Dengan bertambahnya kebutuhan akan tenaga analis,

maka 'S. /utiara 1unda perlu melakukan pengenalan pada tenaga analis baru guna

memenuhi tuntutan tersebut.

III.TU$UAN

4. 3ujuan mum

/emberikan pengetahuan dan gambaran tentang laboratorium 'S. /utiara 1unda.

$. 3ujuan 6husus

a. /eningkatkan pengetahuan dan professionalisme dalam lingkup kerja.

b. /eningkatkan pengetahuan tentang visi,misi,tujuan dan motto 'S. /utiara 1unda.

c. /eningkatkan +a+asan tentang ruangan dan lingkup aboratorium 'S. /utiara

1unda.

d. /eningkatkan keterampilan dalam pelayanan kesehatan di aboratorium 'S.

/utiara 1unda.

I!. EGIATAN POO

-6egiatan pokok < mengadakan orientasi analis baru di laboratorium 'S. /utiara

1unda.

- 'incian kegiatan <

4. /enyusun kebijakan tentang program orientasi analis baru di 'S. /utiara

1unda

$. /elakukan pencatatan, pelaporan, evaluasi, analisa dan tindak lanjut dari

program orientasi analis baru di laboratorium 'S. /utiara 1unda

. /enyelenggaran orientasi analis baru di laboratorium 'S. /utiara 1unda

!. 5ARA MELASANAAN EGIATAN

4. /embuat permohonan penambahan analis baru ke management 'S. /utiara 1unda




$. /enyusun program orientasi analis baru

. /elakukan perekrutan analis baru 'S. /utiara 1unda meliputi <

erekrutan analis baru meliputi tes tulis, praktek dan +a+ancara

Orientasi atau pengenalan 'S. /utiara 1unda

enempatan analis baru di laboratorium

Orientasi ruang laboratorium

Orientasi alat aboratorium

Orientasi reagent laboratorium

Orientasi administrasi laboratorium

/elakukan sampling di laboratorium dan ke ruang pera+atan

/embuat laporan aboratorium

#. 'apat koordinasi

!I. SASARAN

Sasaran orientasi adalah karya+an baru di aboratorium 'S. /utiara 1unda.

!II. E!ALUASI PELASANAAN DAN PELAPORAN EGIATAN

4. Setiap unit di rumah sakit membutuhkan analis baru dilakukan pembuatan evaluasi

pelaksanaan kegiatan

$. Setelah selesai pelaksanaan kegiatan orientasi membuat laporan ke >'D.

rogram orientasi kepada analis baru akan dilaksanakan setiap 'S. /utiara 1unda

melakukan perekrutan pega+ai baru (analis).

!III. PEN5ATATAN, PELAPORAN, DAN E!ALUASI EGIATAN

4. nit kerja +ajib mencatat dan melaporkan hasil kegiatan ke bagian >'D

$. 1agian >'D menganalisa hasil kegiatan ke direktur

. ;valuasi kegiatan program orientasi dilaksanakan setiap unit dari rumah sakit

BAB 4

PERTEMUAN6 RAPAT

Dalam lingkup 'S. /utiara 1unda selalu dilakukan rapat. ertemuan rapat ini sangat

bermanfaat untuk masing!masing unit guna memberikan informasi dan pengetahuan yang berhubungan

dengan peningkatan pelayanan rumah sakit. 6egiatan rapat ini bisa dilakukan hanya dalam unit




laboratorium sendiri atau bisa juga dilakukan rapat antar unit lainnya. 6egiatan rapat ini biasanya

dihadiri oleh seluruh staf unit laboratorium.

6egiatan yang dibahas meliputi banyak kegiatan baik dari pelaporan kerja, kebutuhan sarana

dan prasarana dilapangan, maupun berbagai hal yang menyangkut kelangsungan unit masing! masing.

Sehingga dengan dilakukan rapat rutin ini dapat dilakukan tindaklanjut untuk kendala yang dihadapidilapangan maupun yang dihadapi di unit internal itu sendiri. Dalam kegiatan rapat ini dibuat

undangan berupa internal memo, daftar hadir dan notulen hasil rapat yang nantinya dilaporkan ke

kepada 6epala 1agian enunjang /edis 'S. /utiara 1unda.




BAB 4I

PELAPORAN

encatatan dan pelaporan kegiatan laboratorium diperlukan dalam perencanaan, pemantauan,

dan evaluasi serta pengambilan keputusan untuk peningkatan pelayanan laboratorium. ntuk itu

kegiatan ini harus dilakukan secara cermat dan teliti, karena kesalahan dalam pencatatan dan pelaporan

akan mengakibatkan kesalahan dalam menetapkan suatu tindakan.

A. PEN5ATATAN

encatatan kegiatan laboratorium dilakukan sesuai dengan jenis kegiatannya.

*da 7 jenis pencatatan, yaitu <

4) encatatan kegiatan pelayanan

$) encatatan keuangan

) encatatan logistik

#) encatatan kepega+aian7) encatatan kegiatan lainnya, seperti pemantapan mutu internal, keamanan laboratorium

Dalam bab ini hanya akan dibahas pencatatan kegiatan pelayanan saja.

encatatan kegiatan pelayanan dapat dilakukan dengan membuat buku sebagai berikut <

4) 1uku registrasi besar8induk berisi data E data pasien secara lengkap serta hasil pemeriksaan

laboratorium

$) 1uku register pemeriksaan rujukan

) 1uku ekspedisi pengambilan hasil pemeriksaan

#) 1uku ekspedisi rujukan

7) 1uku komunikasi pertukaran petugas ( shift )

9) 1uku register peminjaman alat oleh pera+atan8 kerusakan5) 1uku catatan control harian

B. PELAPORAN

elaporan kegiatan pelayanan laboratorium terdiri dari <

4) aporan kegiatan rutin harian

aporan harian ini dilakukan setiap hari. 6egiatan pelaporan harian ini dilakukan oleh kepala unit

laboratorium ataupun petugas laboratorium baik secara lisan maupun tulisan. elaporan harian ini

seperti laporan mengenai jumlah petugas laboratorium yang dinas dengan jumlah pasien yang

ditangani dan kendala yang dihadapi setiap harinya, pelaporan keluhan pasien atau pega+ai yang

berhubungan dengan pengambilan sampel, hasil pemeriksaan lab, dan pelaporan tentang kebutuhan

sarana dan prasarana unit laboratorium baik pengadaan bahan reagent ataupun peralatan. elaporan

harian ini biasanya disampaikan kepada unit atau kepala bidang terkait.

$) aporan kegiatan rutin bulanan

aporan bulanan dilakukan setiap bulan sebagai tindak lanjut dari laporan kejadian setiap hari

dalam kegiatan pelayanan laboratorium. elaporan ini biasanya menyangkut kegiatan programkerja yang dilakukan unit laboratorium dalam kurun +aktu setahun. elaporan ini dapat berupa<

laporan rapat bulanan intern, laporan inventaris pemeliharaan barang instalasi laboratorium,

laporan penilaian karya+an, laporan indikator mutu, laporan evaluasi program kerja instalasi

laboratorium, laporan kebutuhan karya+an, laporan kejadian 6'S, dll.

) aporan 3ahunan




aporan tahunan biasanya dilakukan setiap akhir tahun. 3ujuan laporan tahunan ini untuk

mengevalusi seluruh laporan harian dan bulanan sehingga dapat dilihat total kegiatan yang

berlangsung dalam pelayanan laboratorium sehingga dapat dilakukan tindak lanjut dari evaluasi

laporan tahunan ini. aporan tahunan kegiatan pelayanan laboratorium dapat berupa

rekapitulasitotal pasien yang melakukan pemeriksaan hematologi, kimia klinik, urnalisa, feaces, bakteriologi, elektrolit dll, rekapitulasi laporan total keluhan pasien, rekapitulasi indikator mutu,

dll.

#) aporan pemeriksaan

a) 3anggung ja+ab managemen untuk membuat format hasil <

/anagemen laboratorium harus membuat format laporan hasil pemeriksaan. -ormat laporan

dan cara mengkomunikasikannya kepada pemakai harus ditentukan dengan mendiskusikannya

dengan pengguna jasa laboratorium.

b) enyerahan hasil tepat +aktu

/anagemen laboratorium ikut bertanggung ja+ab atas diterimanya hasil pemeriksaan kepadaorang yang sesuai dalam +aktu yang disepakati.

c) 6omponen laporan hasil pemeriksaan

>asil harus dapat dibaca tanpa kesalahan dalam tulisan, dan dilaporkan kepada orang yang

diberi +e+enang untuk menerima dan menggunakan informasi medis. aporan setidaknya

harus mencakup hal E hal berikut <

dentifikasi dari pemeriksaan yang jelas dan tidak ragu E ragu, termasuk prosedur

pengukuran bila perlu

dentifikasi laboratorium yang menerbitkan laporan

dentifikasi khas dan bila mungkin lokasi pasien serta tujuan dari laporan

"ama atau identitas khas lain dari pemohon dan alamat pemohon

3anggal dan +aktu pengumpulan sampel primer, apabila tersedia dan relevan dengan

pelayanan pasien, serta +aktu penerimaan oleh laboratorium

3anggal dan +aktu penerbitan laporan. 2ika tidak tercantum pada laporan, tanggal dan

+aktu penerbitan laporan harus dapat diperoleh dengan segera bila diperlukan

Sumber dan sistem organ sampel primer. /isalnya < darah vena,pus

1ila dapat digunakan, hasil pemeriksaan dilaporkan dalam unit Standar nternasional atau

telusur hingga unit Standar nternasional

nterval acuan biologis, apabila dapat digunakan

nterpretasi hasil, apabila sesuai

dentifikasi dari petugas yang diberi +e+enang mengeluarkan hasil

2ika relevan, hasil asli dan hasil yang diperbaiki

*pabila mungkin, tandatangan atau otorisasi dari petugas yang memeriksa atau

menerbitkan laporan

RS. Mutiara Bunda Pedoman Pengorganisasian Unit

PEDOMAN-PENGORGANISASIAN-Laboratorium

Documents

Transcript of PEDOMAN-PENGORGANISASIAN-Laboratorium