Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

download Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

of 17

Transcript of Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    1/17

    PEDOMAN PENGORGANISASIAN

    HAK PASIEN DAN KELUARGA

    RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

    TAHUN 2016

    1

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    2/17

    PEDOMAN PENGORGANISASIAN HAK PASIEN DAN KELUARGA

    BAB IPENDAHULUAN

    Setiap pasien adalah unik, dengan kebutuhan, kekuatan, budaya dan kepercayaan masing-

    masing. Dan semuanya ingin mendapatkan pelayanan yang terbaik dan memuaskan. Rumah

    sakit perlu membangun kepercayaan dan komunikasi terbuka dengan pasien untuk

    memahami dan melindungi nilai budaya, psikososial serta nilai spiritual pasien. Hasil

    pelayanan pasien akan bertambah baik bila pasien dan keluarga atau mereka yang berhak

    mengambil keputusan diikut sertakan dalam keputusan pelayanan dan proses dengan cara

    yang sesuai dengan budaya.

    Untuk meningkatkan hak pasien di rumah sakit, harus dimulai dengan mendefinisikan hak

    tersebut, kemudian mendidik pasien dan staf tentang hak tersebut. Pasien diberi tahu hak

    mereka dan bagaimana harus bersikap. Staf dididik untuk mengerti dan menghormati

    kepercayaan dan nilai-nilai pasien dan memberikan pelayanan dengan penuh perhatian dan

    hormat sehingga menaga martabat pasien.

    BAB II

    GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

    !era"al dari sebuah !#$% yang didirikan pada tanggal 1& September 1'(). #emudian

    !#$% ini mengalami perkembangan yang cukup pesat sehingga pada tanggal 1' sepetember

    1'*1 berkembang menadi #linik !ersalin Siti #hodiah. Dengan penambahan tenaga bidan

    maupun adanya konsulen dokter Spesialis #andungan dan #ebidanan maka status #linik

    !ersalin Siti #hodiah meningkat menadi Rumah Sakit !ersalin Siti #hodiah pada tanggal +

    uli 1'*(. #arena perkembangan yang pesat dan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat

    Pekalongan dan sekitarnya maka pada tanggal )) opember 1'** resmi menadi Rumah

    Sakit Siti #hodiah. .Rumah Sakit ini merupakan amal usaha milik %l-$rsyad %l-$slamiyyah

    abang Pekalongan yang di kelola oleh /ayasan %l-$rsyad %l $slamiyyah Pekalongan.

    )

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    3/17

    BAB III

    VISI, MISI, MOTTO, KEYAKINAN DAN NILAI DASAR RUMAH SAKIT SITI

    KHODIJAH PRKALONGAN

    A. Visi Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)

    0isi rumah sakit siti khodiah pekalongan adalah Rumah sakit pilihan masyarakat2.

    B. Misi Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)

    3isi rumah sakit siti khodiah pekalongan adalah 4

    3enyediakan asa layanan kesehatan bermutu yang mengutamakan keselamatan

    dan kenyamanan pasien.

    3engembangkan sumber daya insan yang memiliki kompetensi dan berakhlakul

    karimah.

    3engembangkan S$3 RS, serta sarana dan prasarana sesuai kebutuhan pelayanan.

    5urut serta melaksanakan program pemerintah dalam meningkatkan deraat

    kesehatan masyarakat yang islami.

    +. M$##$ Rum! Si#i K!$%i&! P'"($)*)

    3otto rumah sakit siti khodiah pekalongan adalah 3elayani #arena %llah2.

    D. K'"i)) %) Ni(i Ds- Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)#eyakinan dasar RS Siti #hodiah Pekalongan adalah 4

    #esetiaan (Integrity)

    !erlandaskan Syariat (Syarie)

    Semangat !elaar (Learning Spirit)

    ilai 5ambah (Add Values)

    5erukur (Measurable)

    iri #has (Identity)

    3elayani adalah bentuk kesetiaan kepada %llah, untuk menyempurnakan

    hablumminallah dan hamblumminannas, yang dilandasi oleh syariat.

    3emiliki semangat belaar untuk senantiasa mengasah ilmu dan mengembangkan

    kompetensi untuk kepuasan dan keselamatan pasien, dengan kinera yang terukur.

    3elayani dengan mengutamakan nilai-nilai islami dan menadikan RS Siti #hodiah

    Pekalongan sebagi media dak"ah islamiyah, dengan H%5$ 6Halus dalam tutur kata,

    %sertif dalam tingkah laku, 5epat dalam tindakan, $nterest terhadap kebutuhan

    &

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    4/17

    pasien7.

    Ni(i Ni(i Ds-

    #epada pasien RS Siti #hodiah Pekalongan memberikan pelayanan PR$3% 6Peduli,

    Ramah, $nformatif, 3utu, %manah7.

    BAB IV

    STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN

    S#-u"#u- O-*)issi Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)

    Struktur 8rganisasi Rumah Sakit Siti #hodiah Pekalongan digambarkan sebagai

    berikut4

    BAB V

    STRUKTUR ORGANISASI TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA

    S#-u"#u- O-*)issi Tim H" Psi') %) K'(u-* /HPK

    5im Hak Pasien dan #eluarga 6HP#7 diketuai oleh seorang dokter yang memiliki

    pengetahuan dan pengalaman di bidang hak pasien dan keluarga dibantu staf yang

    menalankan fungsi pemeliharaan fasilitas dan manaemen HP#. Staf HP# terdiri dari

    sekretaris yang menalankan koordinasi, pengarsipan dan menge9aluasi program HP#,

    Penanggung a"ab Pelayanan #erohanian, Penanggung a"ab Pendampingan Pasien kritis

    dan 3anaemen yeri, Penanggung a"abInformed Consent, Penanggunga"ab #eamanan

    Pasien !erisiko dan !arang 3ilik Pasien. Dalam melaksanakan sosialisasi program kera di

    tiap unit pelayanan dibantu oleh masing-masing penanggunga"ab sosialisasi lintas unit yang

    :

    ;ambar :.1 Struktur 8rganisasi Rumah Sakit Siti #hodiah Pekalongan

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    5/17

    terdapat di tiap ruangan.

    Struktur 8rganisasi 5im HP# Rumah Sakit Siti #hodiah Pekalongan sebagai berikut 4

    BAB VI

    URAIAN JABATAN

    1. ama abatan 4 #etua HP# Uraian 5ugas 4 1. 3emimpin rapat

    ). 3embuat program HP# bersama dengan penanggung a"ab

    masing-masing program

    &. 3emantau pelaksanaan program HP#

    :. 3embuat standar prosedur operasional 6SP87

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    6/17

    *. 3elakukan tugas lain yang diberikan oleh Direktur yang

    berkaitan dengan HP#

    5anggung a"ab 4 1. !ertanggung a"ab terhadap pelaksanaan 9isi dan misi HP#

    ). !ertanggung a"ab terhadap pelaksanaan program dan e9aluasi

    &. !ertanggung a"ab kepada Direktur

    Ce"enang 4 1. 3enilai, menegur, memberi sanksi dan moti9asi ba"ahan di

    tim HP#

    ). 3eminta masukan dari ba"ahan dan unit kera lain yang

    terkait.

    &. 3endapat laporan hasil kera anggota 5im HP#

    ). ama abatan 4 Sekretaris HP# Uraian 5ugas 4 1. 3embuat undangan rapat dan membuat notulen

    ). 3engelola administrasi surat-surat HP#

    &. 3encatat data-data yang berhubungan dengan HP#

    :. 3enyusun Standar Prosedur 8perasional 6SP87

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    7/17

    dengan Pelayanan #erohanian

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    8/17

    ). !ertanggung a"ab kepada ketua tim HP#

    Ce"enang 4 1. 3emeriksa dan mendapat data persetuuan dan penolakan

    tindakan kedokteran pasien di rumah sakit

    ). 3enganalisa dan menge9aluasi data persetuuan dan penolakan

    tindakan kedokteran yang ada

    &. 3elakukan perubahan terhadap formulir persetuuan dan

    penolakan tindakan kedokteran yang sudah ada ika diperlukan

    dengan koordinasi dari pihak-pihak yang berkaitan

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    9/17

    (. ama abatan 4 Penanggung a"ab perlindungan harta dan kekerasan fisik

    Hasil #era 4 5erlaksananya semua program perlindungan harta dan kekerasan

    fisik

    Uraian 5ugas 4 1. 3embuat rencana program perlindungan harta dan kekerasan

    fisik

    ). 3emberikan usulan terhadap fasilitas dan peralatan yang

    berhubungan dengan perlindungan harta atau barang milik

    pasien serta kekerasan fisik

    &. 3emberikan usulan re9isi terhadap prosedur berdasarkan

    e9aluasi pelaksanaan

    :. 3emberikan masukan terhadap permasalahan yang

    berhubungan dengan perlindungan harta atau barang pasien

    serta terhadap kekerasan fisik

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    10/17

    Dalam tata hubungan kera ini 5im HP# dengan unit terkait adalah melakukan kerasama

    dalam hal pelaporan dan keikutsertaan kegiatan HP# dalam hal 4

    1. Di-'"#u- Rum! S"i#

    Pelaporan dari manager pelayanan tentang program pelayanan kerohanian, pendampingan

    pasien kritis dan manaemen nyeri, informed consent, dan keamanan pasien berisiko dan

    barang milik pasien.

    2. M)*'- P'())

    Pelaporan dari 5im HP# tentang program pelayanan kerohanian, pendampingan pasien

    kritis dan manaemen nyeri, informed consent, dan keamanan pasien berisiko dan barang

    milik pasien.

    . I)s#()si R# J()

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,

    pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan biaya

    yang diperlukan.

    b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.

    c7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan

    tindakan atau pengobatan medis.

    3. I)s#(si G# D-u-#

    1

    $nstalasi Rehabilitasi3edis

    Subbagian Humas =Pelayanan Pelanggan

    Dokter 5etap = 5amu

    ;ambar '.1 5ata Hubungan #era 5im Hak Pasien dan #eluarga

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    11/17

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,

    pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan biaya

    yang diperlukan.

    b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.

    c7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan

    tindakan atau pengobatan medis.

    d7 3elakukan prosedur yang sesuai untuk manaemen nyeri.

    e7 3elakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan barang milik

    pasien.

    4. I)s#(si Km- O5'-si

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,

    rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan risiko yang dapat teradi

    selama operasi berlangsung.

    b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.

    c7 3elakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan barang milik

    pasien.

    6. I)s#(si P'()) I)#')si

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,

    pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan biaya

    yang diperlukan.

    b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.

    c7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan

    tindakan atau pengobatan medis.

    d7 3elakukan prosedur yang sesuai untuk manaemen nyeri.

    e7 3elakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan barang milik

    pasien.

    f7 Penyelenggaraan fasilitas pelayanan kerohanian.

    g7 3elakukan prosedur pendampingan pasien kritis.

    7. I)s#(si 8-msi

    Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang manfaat obat yang

    diberikan, cara pemakaian, efek samping, dan kontra indikasinya.

    11

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    12/17

    9. I)s#(si L:$-#$-ium

    Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur pemeriksaan

    yang akan diambil, kegunaannya, dan syarat-syarat sebelum dilakukan pemeriksaan.

    ;. I)s#(si R%i$($*i

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur

    pemeriksaan yang akan diambil, kegunaannya, dan syarat-syarat sebelum

    dilakukan pemeriksaan.

    b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.

    c7 3elakukan prosedur penanganan keamanan barang milik pasien.

    10. I)s#(si Gi TPP /T'm5# P')'-im) Psi')

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang identitas pasien, tipe

    kamar yang dipilih dan biayanya, serta fasilitas asuransi yang digunakan.

    b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.

    c7 Pembuatan ketentuan dan prosedur penyimpanan data medis pasien yang bersifat

    rahasia.

    d7 Pembuatan ketentuan dan prosedur pengambilan data medis pasien sesuai dengan

    indikasi tertentu yang telah ditentukan.

    1)

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    13/17

    1. 8isi$#'-5i

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur tindakan

    yang dilakukan, kegunaannya, dan risiko yang dapat teradi.

    b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.

    c7 3elakukan prosedur yang sesuai untuk manaemen nyeri.

    13. D$"#'- T'#5 %) D$"#'- Tmu

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,

    pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan

    komplikasi yang dapat teradi.

    b7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan

    tindakan atau pengobatan medis.

    c7 Pembuatan ketentuan dan prosedur manaemen rasa nyeri.

    14. Su::*i) Hums %) P'())

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.

    b7 Pembuatan ketentuan dan prosedur tentang manaemen komplain.

    c7 3elakukan penelasan tentang fasilitas asuransi yang tersedia.

    16. U-us) "'m))

    a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.

    b7 Pembuatan ketentuan dan prosedur keamanan pasien berisiko dan barang milik

    pasien.

    BAB VIII

    POLA KETENAGAAN DAN KUALI8IKASI PERSONIL

    5abel Pola #etenagaan dan #ualifikasi Personil

    5im Hak Pasien dan #eluarga RS Siti #hodiah Pekalongan

    Nm J:#) Ku(ii"si

    8$-m( ? N$)$-m(

    T')* Y)*

    Di:u#u!")

    #etua HP# Pendidikan D$$$ #epera"atan

    dengan masa kera lebih RAPAT TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA

    Rapat 5im HP# RS Siti #hodiah Pekalongan terdiri dari 4

    1. Rapat Rutin 5im HP#

    Rapat rutin diselenggarakan pada 4

    Caktu 4 Setiap umat

    am 4 1). sampai dengan selesai

    5empat 4 Ruang %kreditasi @antai )

    Peserta 4 Seluruh anggota HP#

    3ateri 4 Pembuatan program tentang Hak Pasien dan #eluarga

    Pembahasan masalah dan pemecahannya

    E9aluasi kinera dan sosialisasi

    ). Rapat #oordinasi 5im HP#

    Diselenggarakan secara kondisional se"aktu-"aktu bila ada masalah atau sesuatu yang

    perlu dibahas segera.

    &. Rapat Rutin 5im %kreditasi Rumah Sakit

    1(

  • 7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc

    17/17

    Caktu 4 Setiap Rabu

    am 4 1. sampai dengan selesai

    5empat 4 Ruang Rapat RS Siti #hodiah Pekalongan

    Peserta 4 Seluruh anggota akreditasi rumah sakit

    3ateri 4 Pembahasan masalah dan pemecahannya

    E9aluasi kinera dan sosialisasi ke masing-masing unit.

    BAB @I

    PELAPORAN DAN EVALUASI

    1. Pelaporan

    a7 Pelaporan dilaksanakan oleh masing-masing anggota 5im HP# tentang tugas

    dan tanggung a"ab masing-masing kepada ketua tim HP# melalui sekretaris

    setiap rapat rutin tim HP#.

    b7 #etua tim HP# memberikan laporan pertanggunga"aban kepada Direktur

    rumah sakit setiap rapat rutin tim akreditasi rumah sakit.

    ). E9aluasi

    Untuk mengukur dan memantau keberhasilan program HP# maka dilakukan e9aluasi

    terhadap keseluruhan program HP# dan identifikasi setiap permasalahan yang

    ditemukan untuk tindakan perbaikan.

    E9aluasi yang dilakukan adalah4

    a7 E9aluasi program setiap tahun

    b7 E9aluasi standar prosedur operasional setiap & tahun dan setiap saat apabila

    perlu untuk segera dilakukan perbaikan

    1*