Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
Transcript of Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
1/17
PEDOMAN PENGORGANISASIAN
HAK PASIEN DAN KELUARGA
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN
TAHUN 2016
1
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
2/17
PEDOMAN PENGORGANISASIAN HAK PASIEN DAN KELUARGA
BAB IPENDAHULUAN
Setiap pasien adalah unik, dengan kebutuhan, kekuatan, budaya dan kepercayaan masing-
masing. Dan semuanya ingin mendapatkan pelayanan yang terbaik dan memuaskan. Rumah
sakit perlu membangun kepercayaan dan komunikasi terbuka dengan pasien untuk
memahami dan melindungi nilai budaya, psikososial serta nilai spiritual pasien. Hasil
pelayanan pasien akan bertambah baik bila pasien dan keluarga atau mereka yang berhak
mengambil keputusan diikut sertakan dalam keputusan pelayanan dan proses dengan cara
yang sesuai dengan budaya.
Untuk meningkatkan hak pasien di rumah sakit, harus dimulai dengan mendefinisikan hak
tersebut, kemudian mendidik pasien dan staf tentang hak tersebut. Pasien diberi tahu hak
mereka dan bagaimana harus bersikap. Staf dididik untuk mengerti dan menghormati
kepercayaan dan nilai-nilai pasien dan memberikan pelayanan dengan penuh perhatian dan
hormat sehingga menaga martabat pasien.
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN
!era"al dari sebuah !#$% yang didirikan pada tanggal 1& September 1'(). #emudian
!#$% ini mengalami perkembangan yang cukup pesat sehingga pada tanggal 1' sepetember
1'*1 berkembang menadi #linik !ersalin Siti #hodiah. Dengan penambahan tenaga bidan
maupun adanya konsulen dokter Spesialis #andungan dan #ebidanan maka status #linik
!ersalin Siti #hodiah meningkat menadi Rumah Sakit !ersalin Siti #hodiah pada tanggal +
uli 1'*(. #arena perkembangan yang pesat dan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat
Pekalongan dan sekitarnya maka pada tanggal )) opember 1'** resmi menadi Rumah
Sakit Siti #hodiah. .Rumah Sakit ini merupakan amal usaha milik %l-$rsyad %l-$slamiyyah
abang Pekalongan yang di kelola oleh /ayasan %l-$rsyad %l $slamiyyah Pekalongan.
)
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
3/17
BAB III
VISI, MISI, MOTTO, KEYAKINAN DAN NILAI DASAR RUMAH SAKIT SITI
KHODIJAH PRKALONGAN
A. Visi Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)
0isi rumah sakit siti khodiah pekalongan adalah Rumah sakit pilihan masyarakat2.
B. Misi Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)
3isi rumah sakit siti khodiah pekalongan adalah 4
3enyediakan asa layanan kesehatan bermutu yang mengutamakan keselamatan
dan kenyamanan pasien.
3engembangkan sumber daya insan yang memiliki kompetensi dan berakhlakul
karimah.
3engembangkan S$3 RS, serta sarana dan prasarana sesuai kebutuhan pelayanan.
5urut serta melaksanakan program pemerintah dalam meningkatkan deraat
kesehatan masyarakat yang islami.
+. M$##$ Rum! Si#i K!$%i&! P'"($)*)
3otto rumah sakit siti khodiah pekalongan adalah 3elayani #arena %llah2.
D. K'"i)) %) Ni(i Ds- Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)#eyakinan dasar RS Siti #hodiah Pekalongan adalah 4
#esetiaan (Integrity)
!erlandaskan Syariat (Syarie)
Semangat !elaar (Learning Spirit)
ilai 5ambah (Add Values)
5erukur (Measurable)
iri #has (Identity)
3elayani adalah bentuk kesetiaan kepada %llah, untuk menyempurnakan
hablumminallah dan hamblumminannas, yang dilandasi oleh syariat.
3emiliki semangat belaar untuk senantiasa mengasah ilmu dan mengembangkan
kompetensi untuk kepuasan dan keselamatan pasien, dengan kinera yang terukur.
3elayani dengan mengutamakan nilai-nilai islami dan menadikan RS Siti #hodiah
Pekalongan sebagi media dak"ah islamiyah, dengan H%5$ 6Halus dalam tutur kata,
%sertif dalam tingkah laku, 5epat dalam tindakan, $nterest terhadap kebutuhan
&
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
4/17
pasien7.
Ni(i Ni(i Ds-
#epada pasien RS Siti #hodiah Pekalongan memberikan pelayanan PR$3% 6Peduli,
Ramah, $nformatif, 3utu, %manah7.
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH PEKALONGAN
S#-u"#u- O-*)issi Rum! S"i# Si#i K!$%i&! P'"($)*)
Struktur 8rganisasi Rumah Sakit Siti #hodiah Pekalongan digambarkan sebagai
berikut4
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA
S#-u"#u- O-*)issi Tim H" Psi') %) K'(u-* /HPK
5im Hak Pasien dan #eluarga 6HP#7 diketuai oleh seorang dokter yang memiliki
pengetahuan dan pengalaman di bidang hak pasien dan keluarga dibantu staf yang
menalankan fungsi pemeliharaan fasilitas dan manaemen HP#. Staf HP# terdiri dari
sekretaris yang menalankan koordinasi, pengarsipan dan menge9aluasi program HP#,
Penanggung a"ab Pelayanan #erohanian, Penanggung a"ab Pendampingan Pasien kritis
dan 3anaemen yeri, Penanggung a"abInformed Consent, Penanggunga"ab #eamanan
Pasien !erisiko dan !arang 3ilik Pasien. Dalam melaksanakan sosialisasi program kera di
tiap unit pelayanan dibantu oleh masing-masing penanggunga"ab sosialisasi lintas unit yang
:
;ambar :.1 Struktur 8rganisasi Rumah Sakit Siti #hodiah Pekalongan
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
5/17
terdapat di tiap ruangan.
Struktur 8rganisasi 5im HP# Rumah Sakit Siti #hodiah Pekalongan sebagai berikut 4
BAB VI
URAIAN JABATAN
1. ama abatan 4 #etua HP# Uraian 5ugas 4 1. 3emimpin rapat
). 3embuat program HP# bersama dengan penanggung a"ab
masing-masing program
&. 3emantau pelaksanaan program HP#
:. 3embuat standar prosedur operasional 6SP87
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
6/17
*. 3elakukan tugas lain yang diberikan oleh Direktur yang
berkaitan dengan HP#
5anggung a"ab 4 1. !ertanggung a"ab terhadap pelaksanaan 9isi dan misi HP#
). !ertanggung a"ab terhadap pelaksanaan program dan e9aluasi
&. !ertanggung a"ab kepada Direktur
Ce"enang 4 1. 3enilai, menegur, memberi sanksi dan moti9asi ba"ahan di
tim HP#
). 3eminta masukan dari ba"ahan dan unit kera lain yang
terkait.
&. 3endapat laporan hasil kera anggota 5im HP#
). ama abatan 4 Sekretaris HP# Uraian 5ugas 4 1. 3embuat undangan rapat dan membuat notulen
). 3engelola administrasi surat-surat HP#
&. 3encatat data-data yang berhubungan dengan HP#
:. 3enyusun Standar Prosedur 8perasional 6SP87
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
7/17
dengan Pelayanan #erohanian
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
8/17
). !ertanggung a"ab kepada ketua tim HP#
Ce"enang 4 1. 3emeriksa dan mendapat data persetuuan dan penolakan
tindakan kedokteran pasien di rumah sakit
). 3enganalisa dan menge9aluasi data persetuuan dan penolakan
tindakan kedokteran yang ada
&. 3elakukan perubahan terhadap formulir persetuuan dan
penolakan tindakan kedokteran yang sudah ada ika diperlukan
dengan koordinasi dari pihak-pihak yang berkaitan
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
9/17
(. ama abatan 4 Penanggung a"ab perlindungan harta dan kekerasan fisik
Hasil #era 4 5erlaksananya semua program perlindungan harta dan kekerasan
fisik
Uraian 5ugas 4 1. 3embuat rencana program perlindungan harta dan kekerasan
fisik
). 3emberikan usulan terhadap fasilitas dan peralatan yang
berhubungan dengan perlindungan harta atau barang milik
pasien serta kekerasan fisik
&. 3emberikan usulan re9isi terhadap prosedur berdasarkan
e9aluasi pelaksanaan
:. 3emberikan masukan terhadap permasalahan yang
berhubungan dengan perlindungan harta atau barang pasien
serta terhadap kekerasan fisik
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
10/17
Dalam tata hubungan kera ini 5im HP# dengan unit terkait adalah melakukan kerasama
dalam hal pelaporan dan keikutsertaan kegiatan HP# dalam hal 4
1. Di-'"#u- Rum! S"i#
Pelaporan dari manager pelayanan tentang program pelayanan kerohanian, pendampingan
pasien kritis dan manaemen nyeri, informed consent, dan keamanan pasien berisiko dan
barang milik pasien.
2. M)*'- P'())
Pelaporan dari 5im HP# tentang program pelayanan kerohanian, pendampingan pasien
kritis dan manaemen nyeri, informed consent, dan keamanan pasien berisiko dan barang
milik pasien.
. I)s#()si R# J()
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,
pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan biaya
yang diperlukan.
b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.
c7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan
tindakan atau pengobatan medis.
3. I)s#(si G# D-u-#
1
$nstalasi Rehabilitasi3edis
Subbagian Humas =Pelayanan Pelanggan
Dokter 5etap = 5amu
;ambar '.1 5ata Hubungan #era 5im Hak Pasien dan #eluarga
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
11/17
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,
pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan biaya
yang diperlukan.
b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.
c7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan
tindakan atau pengobatan medis.
d7 3elakukan prosedur yang sesuai untuk manaemen nyeri.
e7 3elakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan barang milik
pasien.
4. I)s#(si Km- O5'-si
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,
rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan risiko yang dapat teradi
selama operasi berlangsung.
b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.
c7 3elakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan barang milik
pasien.
6. I)s#(si P'()) I)#')si
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,
pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan biaya
yang diperlukan.
b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.
c7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan
tindakan atau pengobatan medis.
d7 3elakukan prosedur yang sesuai untuk manaemen nyeri.
e7 3elakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan barang milik
pasien.
f7 Penyelenggaraan fasilitas pelayanan kerohanian.
g7 3elakukan prosedur pendampingan pasien kritis.
7. I)s#(si 8-msi
Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang manfaat obat yang
diberikan, cara pemakaian, efek samping, dan kontra indikasinya.
11
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
12/17
9. I)s#(si L:$-#$-ium
Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur pemeriksaan
yang akan diambil, kegunaannya, dan syarat-syarat sebelum dilakukan pemeriksaan.
;. I)s#(si R%i$($*i
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur
pemeriksaan yang akan diambil, kegunaannya, dan syarat-syarat sebelum
dilakukan pemeriksaan.
b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.
c7 3elakukan prosedur penanganan keamanan barang milik pasien.
10. I)s#(si Gi TPP /T'm5# P')'-im) Psi')
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang identitas pasien, tipe
kamar yang dipilih dan biayanya, serta fasilitas asuransi yang digunakan.
b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.
c7 Pembuatan ketentuan dan prosedur penyimpanan data medis pasien yang bersifat
rahasia.
d7 Pembuatan ketentuan dan prosedur pengambilan data medis pasien sesuai dengan
indikasi tertentu yang telah ditentukan.
1)
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
13/17
1. 8isi$#'-5i
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur tindakan
yang dilakukan, kegunaannya, dan risiko yang dapat teradi.
b7 Pencatatan dan pelaporan informed consent.
c7 3elakukan prosedur yang sesuai untuk manaemen nyeri.
13. D$"#'- T'#5 %) D$"#'- Tmu
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi penyakit,
pemeriksaan penunang, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan, dan
komplikasi yang dapat teradi.
b7 3emberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak dilakukan
tindakan atau pengobatan medis.
c7 Pembuatan ketentuan dan prosedur manaemen rasa nyeri.
14. Su::*i) Hums %) P'())
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.
b7 Pembuatan ketentuan dan prosedur tentang manaemen komplain.
c7 3elakukan penelasan tentang fasilitas asuransi yang tersedia.
16. U-us) "'m))
a7 Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.
b7 Pembuatan ketentuan dan prosedur keamanan pasien berisiko dan barang milik
pasien.
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALI8IKASI PERSONIL
5abel Pola #etenagaan dan #ualifikasi Personil
5im Hak Pasien dan #eluarga RS Siti #hodiah Pekalongan
Nm J:#) Ku(ii"si
8$-m( ? N$)$-m(
T')* Y)*
Di:u#u!")
#etua HP# Pendidikan D$$$ #epera"atan
dengan masa kera lebih RAPAT TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA
Rapat 5im HP# RS Siti #hodiah Pekalongan terdiri dari 4
1. Rapat Rutin 5im HP#
Rapat rutin diselenggarakan pada 4
Caktu 4 Setiap umat
am 4 1). sampai dengan selesai
5empat 4 Ruang %kreditasi @antai )
Peserta 4 Seluruh anggota HP#
3ateri 4 Pembuatan program tentang Hak Pasien dan #eluarga
Pembahasan masalah dan pemecahannya
E9aluasi kinera dan sosialisasi
). Rapat #oordinasi 5im HP#
Diselenggarakan secara kondisional se"aktu-"aktu bila ada masalah atau sesuatu yang
perlu dibahas segera.
&. Rapat Rutin 5im %kreditasi Rumah Sakit
1(
-
7/24/2019 Pedoman Pengorganisasian Hpk Doc
17/17
Caktu 4 Setiap Rabu
am 4 1. sampai dengan selesai
5empat 4 Ruang Rapat RS Siti #hodiah Pekalongan
Peserta 4 Seluruh anggota akreditasi rumah sakit
3ateri 4 Pembahasan masalah dan pemecahannya
E9aluasi kinera dan sosialisasi ke masing-masing unit.
BAB @I
PELAPORAN DAN EVALUASI
1. Pelaporan
a7 Pelaporan dilaksanakan oleh masing-masing anggota 5im HP# tentang tugas
dan tanggung a"ab masing-masing kepada ketua tim HP# melalui sekretaris
setiap rapat rutin tim HP#.
b7 #etua tim HP# memberikan laporan pertanggunga"aban kepada Direktur
rumah sakit setiap rapat rutin tim akreditasi rumah sakit.
). E9aluasi
Untuk mengukur dan memantau keberhasilan program HP# maka dilakukan e9aluasi
terhadap keseluruhan program HP# dan identifikasi setiap permasalahan yang
ditemukan untuk tindakan perbaikan.
E9aluasi yang dilakukan adalah4
a7 E9aluasi program setiap tahun
b7 E9aluasi standar prosedur operasional setiap & tahun dan setiap saat apabila
perlu untuk segera dilakukan perbaikan
1*