Struktur Otot, Tulang dan Sendi pada Tangan serta Mekanisme KontraksiChristy RattekananFakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacanal !r"una Utara no #christy$rattekanan%civitas$ukrida$ac$idPENDAHULUANManusiapasti selalumelakukanakti&itasdanumumnya'ahkanke'anyakanorang'erakti&itasmenggunakan tangannya, kecuali 'agi mereka yang tidak memiliki tangan$ Karena itulah tangan men"adisalahsatualat gerakyangpenting, yangdi'utuhkan$ ikater"adimasalahpadatangan, makaakti&itasorang terse'ut akan terganggu$ ika masalah terse'ut adalah masalah ringan, itu tidak men"adi persoalan$(ain halnya "ika masalah terse'ut sampai mem'uat orang terse'ut tidak 'ias menulis apalagimenggenggam, pastilah akan sangat merugikan$ Tanganmemiliki struktur tulangdanotot yangkomplekssehinggamemungkinkanter"adinyagerak &leksi, ekstensi, a'duksi dan adduksi$ Ker"a tulang dan otot terse'ut tentu sa"a dise'a'kan karenaadanya mekanisme kontraksi yang 'er"alan sesuai prosedurnya yaitu komunikasi sel yang lancar,rangsangan yang tepat sehingga menim'ulkan respon yang diharapkan$PEMBAHASANALAT GERAKSalah satu ciri dari makhluk hidup adalah 'ergerak$ Secara umum gerak dapat diartikan 'erpindahtempat atau peru'ahan posisi se'agian atau seluruh 'agian dari tu'uh makhluk hidup$ Manusia memilikikemampuanuntuk'ergerakdanmelakukanaktivitas, seperti 'er"alan, 'erlari, menari danlain)lain$*agaimana manusia dapat melalakukan gerakan + Kemampuan melakukan gerakan tu'uh pada manusiadidukung adanya sistem gerak, yang merupakan hasil ker"a sama yang serasi antar organ sistem gerak,seperti rangka ,tulang-, persendian, dan otot$ Makhluk hidup akan 'ergerak 'ila aka impuls ataurangsanganyangmengenai se'agianatauseluruh'agiantu'uhnya$ .adahe/andanmanusiadapatme/akili pengertian gerak secara umum dan dapat dilihat dengan kasat mata0secara nyata$ 1erak padamanusia dan he/an menggunakan alat gerak yang tersusun dalam sistem gerak$2!lat)alat gerak yang digunakan pada manusia dan he/an ada 3 macam yaitu alat gerak akti& danalat gerak pasi&$ Kedua alat gerak ini akan 'eker"a sama dalammelakukan pergerakan sehinggamem'entuksuatusistemyangdise'ut sistemgerak$ Fungsi rangka,tulang-adalahse'agai alat gerakpasi&, yang hanya dapat 'ergerak 'ila di'antu oleh otot$ *erdasarkan 'entuknya tulang di'edakan men"aditulangpipa, tulangpipih, tulangpendek, sedangkan'erdasarkanpada4at penyusundanstrukturnya,tulangdi'edakanmen"adi tulangra/andantulangkeras$ Fungsi persendianadalahmenghu'ungkanantaratulang yangsatu dengan tulangyang lainnya$Fungsiotot adalahse'agai alatgerak akti&,yangdapat menggerakkan karena otot memiliki senya/a kimia yaitu protein aktin dan myosin yang 'erga'ungmen"adi satu mem'entuk aktomiosin$ 5engan aktomiosin inilah otot dapat 'ergerak$ Sehingga pada saatotot menempel pada tulang dan 'ergerak dengan otomatis tulang "uga akan 'ergerak$ 5engan memilikiaktomiosinini maka otot mempunyai si&at yanglentur0&leksi'el danmempunyai kemampuanuntukmemendekkansera'ut ototnya ,pada saat kontraksi- danmeman"angkansera'ut ototnya ,pada saatrelaksasi0kem'ali-$3STRUKTUR OTOT Otot ter'agi atas 6 "enis yaitu otot polos, otot lurik dan otot "antung$ Otot .olos ,otot volunter-adalah salah satu otot yang mempunyai 'entuk yang polos dan 'ergelondong$ Cara ker"anya tidak disadari,tidak sesuai kehendak- 0 invontary, memiliki satu nukleus yang terletak di tengah sel$ Otot ini 'iasanyaterdapatpadasaluranpencernaanseperti7lam'ungdanusus$ Otot(urik,ototrangka-merupakan"enisotot yang melekat pada seluruh rangka, cara ker"anya disadari ,sesuai kehendak-, 'entuknya meman"angdengan 'anyak lurik)lurik, memiliki nukleus 'anyak yang terletak di tepi sel, contoh otot pada lengan$Otot antung ,otot cardiak- hanya terdapat pada "antung$ Otot ini merupakan otot paling istime/a karenamemiliki 'entuk yang hampir sama dengan otot lurik, yakni mempunyai lurik)lurik tapi 'edanya denganotot lurik yaitu 'ah/a otot lirik memiliki satu atau dua nukleus yang terletak di tengah0tepi sel$ 5an otot"antung adalah satu)satunya otot yang memiliki perca'angan yang dise'ut duskus interkalaris$ Otot ini"uga memiliki kesamaan dengan otot polos dalam hal cara ker"anya yakni involuntary ,tidak disadari-$Otot "uga memiliki 'agian)'agian otot$ Sarkolema adalah mem'ran yang melapisi suatu sel ototyang &ungsinya se'agai pelindung otot$ Sarkoplasma adalah cairan sel otot yang &ungsinya untuk tempatdimana mio&i'ril dan mio&ilamen 'erada$ Mio&i'ril merupakan serat)serat pada otot$ Mio&ilamen adalah'enang)'enang0&ilamen halus yang 'erasal dari mio&i'ril$Mio&i'ril ter'agi atas 3 macam, yaknimio&ilamen homogen ,terdapat pada otot polos- dan mio&ilamen heterogen ,terdapat pada otot"antung0otot cardiak dan pada otot rangka0otot lurik-$ 5i dalam mio&ilamen terdapat protein kontaraktilyangdise'ut aktomiosin,aktindanmiosin-, tropopindantropomiosin$ Ketikaotot kita'erkontraksi,memendek-maka protein aktin yang sedang 'eker"a dan "ika otot kita melakukan relaksasi ,meman"ang-maka miosin yang sedang 'eker"a$6TOPOGRAFI DAN FUNGSI OTOT PADA TANGANOtot adalahse'uah"aringandalamtu'uhmanusia 'er&ungsi se'agai alat gerakakti& yangmenggerakkan tulang$ Otot pada telapak tangan ,'agian tangan-, otot yang diperlukan untuk mengepalkantangan terdapat di lengan 'a/ah$ Otot)otot ini diperlukan untuk gerakan yang mem'utuhkan tenaga$ Ototyangmengaturgerakan"ari dantanganuntukmenulisdanmenari yaituotot yangterletakdi telapaktangan ,otot intrinsic tangan-$ .ada skenario terdapat seorang anak yang menderita pem'engkakan padapalmar de8tra sehinggatangannya 'engkakdansusahuntukmenulis danmenggenggamdandapatdiketahui 'ah/a gangguan yang ter"adi ialah kesalahan &ungsi pada otot telapak tangan$ Untuk mencapaitulang "ari, se'agian otot lengan 'a/ah akan melalui celah di pergelangan tangan yang diperkuat olehligament atau urat$ ika ter"adi gangguan pada tulang maka hal ini dise'a'kan aki'at gerakan yang salahpadaotot$ Otot)otot yang'erperanpadatanganialahM$!'ductor .ollicis'revis, M$ &le8or pollicos'revis, M$oponen pollicis, M$ adductor pollicis, M$ a'ductor digiti minimi, M$ &le8or digiti minimi 'revis,M$ opponens digiti minimi, Mm$ lum'ricales 9)99, Mm$ (um'ricales 999)9:, Mm$ interossei dorsales 9)9:,Mm$ interosseipalmares 9)999$;, meluas kedalamkanalikuli tulangkompak$Tulangdiselimuti di'agianolehmem'ran&i'rous padat dinamakanperiosteum$ .eriosteum mem'eri nutrisi ke tulang dan memungkinkannya tum'uh, selain se'agai tempatperlekatantendondan ligamen$ .eriosteum mengandungsara&, pem'uluh darah,danlim&atik$(apisanyang paling dekat dengan tulang mengandung osteo'last, yang merupakan sel pem'entuk tulang$?ndosteum adalah mem'ran vaskuler tipis yang menutupi rongga sumsum tulang pan"ang dan rongga)rongga dalam tulang kanselus$ Osteoklast , yang melarutkan tulang untuk memelihara rongga sumsum,terletak dekat endosteum dan dalam lacuna@o/ship ,cekungan pada permukaan tulang-$.eriosteum adalah mem'ran vaskuler &i'rosa yang melapisi tulang, 'anyak pem'uluh darah danmelekat erat pada tulang$ .ada tulang yang sedang tum'uh terdapat lapisan sel pem'entuk tulang diantaraperiosteumdantulang$ Mem'ranperiosteum'erasaldariperikondriumtulangra/anyangmerupakanpusat osi&ikasi$ .eriosteum merupakan selaput luar tulang yang tipis$ .eriosteum mengandung osteo'las,sel pem'entuk"aringantulang-, "aringanikat danpem'uluhdarah$ .eriosteummerupakantempatmelekatnya otot)otot rangka ,skelet- ke tulang dan 'erperan dalam mem'erikan nutrisi, pertum'uhan danreparasi tulang rusak$.arskompaktateksturnyahalusdansangatkuat$Tulangkompakmemilikisedikitronggadanle'ih 'anyak mengandung kapur ,Calsium .hos&at dan Calsium Car'onat- sehingga tulang men"adi padatdankuat$ Kandungantulangmanusiade/asale'ih'anyakmengandungkapur di'andingkandengananak)anak maupun 'ayi$ *ayi dan anak)anak memiliki tulang yang le'ih 'anyak mengandung serat)seratsehingga le'ih lentur$Tulang kompak paling 'anyak ditemukan pada tulang kaki dan tulang tangan$ .arsspongiosamerupakan"aringantulangyang'eronggaseperti spon,'usa-$ Ronggaterse'ut diisi olehsumsum merah yang dapat memproduksi sel)sel darah$ Tulang spongiosa terdiri dari kisi)kisi tipis tulangyang dise'ut tra'ekula$AOssametacarpaliaterdiri dari limatulang)tulangmetacarpal$ Tulangini memiliki 'asisyang'erartikulasi dengancarpal letaknyapalingproksimal dansendinya'er'entukkonka&ataucekungan,corpusse'agai 'adandari tulangmetacarpal, dancaput, u"ungmem'ulat yang'erartikulasi denganphalank$ Caput metacarpal mem'entuk 'uku)'uku "ari yang menon"ol pada tangan$ Metacarpal khususi'u "ari pendek dan kuat$Tulang)tulang "ari atau tulang phalank 'er"umlah empat 'elas, i'u "ari hanya memiliki dua tulangphalank antara lain phalank proksimal dan phalank distal, sedangkan "ari)"ari yang lain, masing)masingmemiliki tigatulangphalankyaituphalankproksimal, medial, danphalankdistal$ .adatiaptulangphalank terdiri dari 'asis, corpus, dan caput, layaknya tulang)tulang metacarpal namun ukurannya le'ihpendek$ Semakin ke u"ung ukurannya semakin kecil$5i dalam tu'uh kita tulang dapat 'erhu'ungan secara erat maupun tidak erat$ @u'ungan antaratulang yang satu dengan tulang yang lainnya dise'ut artikulasi$ !gar artikulasi terse'ut dapat 'ergerakdiperlukan struktur khusus yang dinamakan dengan sendi$ Sendi di'entuk dari kartilago yang 'erada didaerah sendi$ 5i dalam sistem rangka manusia terdapat tiga "enis hu'ungan antartulang, yaitu7 Sinartrosisyaitu sendi yang tidak dapat digerakkan, am&iartrosis yaitu sendi yang pergerakannya sedikit, diartrosisyaitu sendi yang pergerakannya 'e'as$ Sinartrosis adalah hu'ungan antartulang yang tidak memiliki celah sendi$ @u'ungan antartulangini dihu'ungkan dengan erat oleh "aringan ikat yang kemudian menulang sehingga sama sekali tidak 'isadigerakkan$ !da dua tipe sinartrosis, yang pertama suture yaitu hu'ungan antartulang yang dihu'ungkandengan "aringan ikat sera'ut ikat padat, contohnya pada tulang tengkorak$ Bang kedua yaitu sinkondrosisyaitu hu'ungan antartulang yang dihu'ungkan oleh kartilago hialin, contohnya hu'ungan antara epi&isisdandia&isispadatulangde/asa$!m&iartrosisadalahsendi yangdihu'ungkanolehkartilagosehinggamemungkinkan untuk sedikit digerakkan$ !m&iartrosis di'agi men"adi dua, yang pertama yaitu sim&isis.adasim&isis, sendidihu'ungkanolehkartilagosera'utyangpipih, contohnyapadasendiantartulang'elakang dan pada tulang kemaluan$ Kemudian sindesmosis, yang sendinya dihu'ungkan oleh "aringanikat sera'ut dan ligament, contohnya sendi antartulang 'etis dan tulang kering$ 5iartrosis adalahhu'unganantartulangyangkeduau"ungnya tidakdihu'ungkanoleh"aringansehinggatulangdapatdigerakkan$@u'ungan antartulang diartrosis ini sering "uga dise'ut sendi$ Contoh hu'ungan antartulangyang 'ersi&at diartrosis yaitu sendi engsel, sendi pelana, sendi putar, sendi luncur dan sendi peluru$ Sendi yang terdapat pada pergelangan tangan hingga "ari ialah sendi engsel ,!rticulatio1inglimus- yaitu sendi yang hanya 'isa menu"u ke satu arah , sendi pelana ,!rticulatio Sellaris-, sendikisar ,!rticulatio Throcoidea-, dan sendi telur ,!rticulatio ?cclipsoidea-$ Sendi)sendi ini yang 'erperanpada pergelangan tangan, telapak tangan, dan "ari)"ari$ Sehingga tangan dapat dengan mudah 'ergerak$C1am'ar 2$2 Struktur Tulang pada .almar 5e8traDMatriks Penyusun Tulang an K!"#!nen SeniKolagen adalah salah satu protein yang menyusun tu'uh manusia$ Ke'eradaannya adalah kurangle'ih mencapai 6EF dari seluruh protein yang terdapat di tu'uh$ 5ia adalah struktur organik pem'anguntulang, gigi, sendi, otot, dankulit$ Serat kolagenmemiliki daya tahanyangkuat terhadaptekanansehingga kolagen merupakan protein utama pada tulang$ Kolagen terse'ar luas dalam tu'uh, kolagen puntidakcair tetapi dapat dicerna di usus$ Si&at khas kolagenyaitudapat menghasilkangelatin, tidakmengandung asam amino tripto&an, disintesa oleh &i'ro'last, dan monomernya yaitu tropokolagen$ ?lastinadalah protein dalam"aringan ikat yang elastis dan memungkinkan "aringan dalamtu'uh untukmelan"utkan 'entuk mereka setelah peregangan atau kontraksi$ ?lastin mem'antu kulit untuk kem'ali ke posisi semula ketika menusuk atau ter"epit$ ?lastin "ugamerupakan"aringan'e'an)'antalanpentingdalamtu'uhverte'ratadandigunakandi tempat)tempatdimana energimekanikyangdiperlukan untukdisimpan$.roteoglikanadalahproteinyangmengalamiglikosilasi 'esar yaitu dimana glikosaminoglikan)glikosaminoglikan yang disatukan oleh ikatan kovalen$Satuan proteoglikan dasar terdiri dari se'uah protein inti yang secara kovalen melekat dengan satu ataule'ihrantai glikosaminoglikan,1!1-meskipuntidaksemuaproteindenganuntaianini disertai olehglikosaminoglikan$ Rantai ini merupakan polimer kar'ohidrat linier pan"ang yang 'ermuatan negati& padakondisi &isiologis karena adanya gugus sul&at dan asam uronat$2E,22Komponen.enun"angsendi antaralainkapsulasendi yaitulapisan'ersera'ut yangmelapisi sendi$(igamen yaitu "aringan 'er'entuk pita yang tersusun dari sera'ut3 liat yang mengikat pada tulang satudengan tulang yg lain$ Tulang ra/an hialin yaitu tulang ra/an yang menutupi kedua u"ung tulang$ 5anterakhir cairan sinovial yaitu cairan pelumas pada kapsula sendi$23MEKANISME KONTRAKSI1am'ar 2$3 Mekanisme Kontraksi26Suatu potensial aksi 'er"alan di sepan"ang se'uah sara& motorik sampai ke u"ungnya pada seratotot$ .adasetiapu"ung, sara& menyekresi su'stansi neurotransmitter, yaituasetilkolin, dalam"umlahsedikit$ !setilkolin 'eker"a pada area setempat pada mem'rane serat otot untuk mem'uka 'anyak saluran'erger'ang asetilkolin melalui molekul)molekul protein dalam mem'rane serat otot$ Ter'ukanya saluranasetilkolin memungkinkan se"umlah 'esar ion natrium untuk mengalir ke 'agian dalam mem'ran seratotot padatitikterminal sara&$ .eristi/aini akanmenim'ulkansuatupotensial aksi dalamserat otot$.otensial aksi akan'er"alandi sepan"angmem'ranserat otot dalamcarayangsamasepertipotensial aksi 'er"alandi sepan"angmem'ransara&$ .otensial aksi akanmenim'ulkandepolarisasimem'rane serat otot dan "uga 'er"alan secara dalam di dalam serat otot, pada tempat di mana potensialaksi menye'a'kan reticulum sarkoplasma melepaskan se"umlah 'esar ion kalsium, yang telah disimpan didalam reticulum,kedalammyo&i'ril$9on)ionkalsium menim'ulkan kekuatan menarikantara &ilamentaktindanmyosin, yangmenye'a'kannya'ergerak'ersama)samadanmenghasilkanproseskontraksi$Setelah kurang dari satu detik,ion kalsium dipompa kem'ali ke dalam reticulum sarkoplasma,tempation)ionini disimpansampai potensial aksi otot yang'arudatanglagi$ .engeluaranionkalsiumdarimyo&i'ril akan menye'a'kan kontraksi otot terhenti$2;KESIMPULANManusia umumnya 'erakti&itas menggunakan tangannya,tentu sa"a tangan men"adi'agian tu'uhyangpenting$ Ketika &ungsi ker"anya terganggu maka akti&itas manusia "uga terganggu$ Struktur tulang, sendidan otot yang ada pada tangan selalu 'eker"a sama untuk menghasilkan gerakan, tetapi ketika salah satukomponen terse'ut terganggu maka ker"a tangan "uga terganggu$ Karena itulah, ker"a tulang, sendi danotot harus 'er"alan lancer agar mekanisme kontraksi dan relaksasi pada tangan "uga 'er"alan lancer$5!FT!R .UST!K!2$ 5iunduh dari http7004ai&'io$/ordpress$com03E2E0E;03D0sistem)gerak)manusia0 33 Maret 3E263$ 5iunduh dari http700to'i)to'ita$'logspot$com0p0materi$html 33 Maret 3E266$ Shier 5, *utler , (e/is R$ @oleGs ?ssentials o& @uman !natomy > .hysiology$ ?d 2E$US!7 Mc1ra/)@ill Companies, 3EED7p$2AA)C6;$ Roger W$ !natomi dan Fisiologi$ akarta7 .ener'it *uku Kedokteran ?1C, 3EE#