PEMBIMBING Dr. Hery Unggul W, Sp.B GINA NOVITA SARI1320.221.126OSTEOMYELITIS

DEFINISI Osteomielitis (osteo berasal dari bahasa yunani, yang berarti tulang, mielo-yang berarti sumsum tulang, dan itis adalah inflamasi) yang berarti suatu infeksi dari tulang dan sumsum tulang. dapat tetap terlokalisasi atau dapat tersebar melalui tulang, melibatkan sumsum, korteks, jaringan kanselosa dan periosteum.

ETIOLOGI

KLASIFIKASI Sistem tradisional - membagi infeksi tulang berdasarkan durasi gejala: akut, subakut, dan kronisSistem Waldyogel- berdasarkan etiologi dan kronisitas: hematogen, penyebaran secara kontinyu dan kronisCiemy dan Mader- berdasarkan luas anatomis dari infeksi dan status fisiologis host dibandingkan dengan kronisitas dan etiologi

JENIS OSTEOMYELITIS Osteomyelitis hematogen akutOsteomyelitis hematogen subakutOsteomyelitis kronis

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUTmerupakan infeksi tulang dan sumsum tulang akut yang disebabkan oleh bakteri piogenik dimana mikro-organisme berasal dari focus di tempat lain dan beredar melalui sirkulasi darah. Kelainan ini sering ditemukan pada anak-anak sering sekali mengenai metafisis tulang panjang pada anak-anak, tersering pada femur dan diikuti oleh tibia, humerus, radius, ulna, dan fibula

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT Faktor predisposisi osteomyelitis akut : a. Umurb. Jenis kelamin, c. Traumad. Lokasi; osteomielitis hematogen akut sering terjadi di daerahe. Nutrisi, lingkungan dan imunitas yang buruk serta adanya fokus infeksi sebelumnya (seperti bisul, tonsilitis)

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUTPenyebaran ostemyelitis akut melalui dua cara yaitu :

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

Pemeriksaan fisik - Status lokalis : Look : bengkak (+), merah (+) Feel : Nyeri tekan (+) Move : Pergerakan terbatas karena nyeri

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUTPengobatan : Bed rest Analgetik Pemberian cairan intra vena Antibiotik Drainase

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN SUBAKUTGejala osteomielitis subakut lebih ringan oleh karena organism penyebabnya kurang purulen dan penderita lebih resisten. Osteomielitis hematogen subakut biasanya di sebabkan oleh Stafilokokus aureus dan umumnya berlokasi di bagian distal femur dan proksimal tibia.

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN SUBAKUT

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN SUBAKUT Diagnosis foto rontgen biasanya ditemukan kavitas berdiameter 1-2 cm terutama pada daerah metafisis dari tibia dan femur atau kadang-kadang pada daerah diafisis tulang panjang.

Pengobatan - Pemberian antibiotik selama 6 minggu

OSTEOMYELITIS KRONIK merupakan lanjutan dari osteomielitis akut yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati dengan baik. dapat juga terjadi setelah fraktur terbuka atau setelah tindakan operasi pada tulang. Bakteri penyebab osteomielitis kronis terutama oleh Stafilokokus aureus (75%), atau E. colli, Proteus, atau Pseudomonas. Stafilokokus epidermidis merupakan penyebab utama osteomielitis kronis pada operasi-operasi ortopedi yang menggunakan implant.

OSTEOMYELITIS KRONIK

OSTEOMYELITIS KRONIK Pemeriksaan fisik :fistel/ sikatris bekas operasi dengan nyeri tekan (+)

Pemeriksaan laboratorium Peningkatan LED, leukositosis, peningkatan titer antibodi anti- stafilokokus

Pemeriksaan radiologisFoto polos Radio isotop scanningCT dan MRI

OSTEOMYELITIS KRONIKPengobatan Pemberian antibiotik Tindakan operatif

OSTEOMYELITIS KRONIK

PROGNOSIS beragam tergantung dari berbagai macam faktor seperti :virulensi bakteriimunitas hostpenatalaksanaan yang diberikan kepada pasien. :

DAFTAR PUSTAKA 1. Rasjad, Chairuddin. Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi. Penerbit Yarsif Watampone. 2003. Halaman 132-141.2. Skinner, Harry B, MD, PhD. Current Diagnosis and Treatment in Orthopedics, Fourth Edition. Chapter 8 : Orthopedic Infections. The McGraw Hill Companies, Inc. 2006.3. Swiontkowski, Marc F, MD; Stovitz, Steven D, MD. Manual of Orthopaedics, 6th Edition. Lipponcott Williams and Wilkins. 2001. Chapter 3 : Prevention and Management of Acut Musculoskeletal Infections.5. Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson; & Mitchell, Richard N. (2007). Robbins Basic Pathology (8th ed.). Saunders Elsevier. pp. 810811a6. Adam, Greenspan. Orthopedic Imaging: A Practical Approach, 4th Edition. Lippincott Williams & Wilkins. USA. 2004.7. Anonym, Osteomyelitis.2011. Available from: http://www.mayoclinic.com/health/osteomyelitis/DS00759 8. Anonym, OSTEOMIELITIS : Perkembangan 10 tahun Terakhir. Available from: http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/cdk_023_sendi_&_tulang.pdf 9. Daniel, Lew, et al. 2012. Review Article Current Concepts OSTEOMYELITIS available from : http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/nejm199704033361406