8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

1/31

Pemicu 8

Novi yuliana

405120193

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

2/31

 Teori Depresi

• Aulus Cornelius Celsus

menggambaran melanolia !alam arya"De re me!icina# sebagai sua$u !epresi yg

!isebaban empe!u %i$am• &mil 'raepelin

menggambaran sua$u !epresi yang !imulaise$ela% menopause pa!a (ani$a !an selama

masa !e(asa a%ir pa!a lai)lai yanga%irnya !ienal sebagai melanoliainvolusional !an se*a saa$ i$u !ipan!angsebagai sua$u ben$u gangguan moo! !engan

onse$ lan*u$

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

3/31

 Teori Depresi

• +ippocra$es menggunaan is$ila% ,mania-!an ,melanolia- un$u gangguan men$al

•  .ules /alre$

menggambaran ea!aan ,oliecirculaire- ) ps mengalami peruba%anmoo! !epresi !an mania

•

 .ules aillager  menggambaran ea!aan ,olie a!ouble orme-

 ps men*a!i sanga$ $er!epresi !an ms

e !lm ea!aan s$upor !mn a%irnya

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

4/31

Gejala mania atau episode manic

meliputi:

Gejala depresi atau episode depresi

meliputi:Perubahan Mood

  ebua% perio!e pan*ang perasaan

6$inggi67 a$au

suasana %a$i $erlalu ba%agia

  gelisa%

Perubahan perilaku

  erbicara sanga$ cepa$7 melompa$ !ari

sa$u i!e

e yang lain7 memilii piiran yang

cepa$

  en*a!i mu!a% $erganggu

  eninga$an $u*uan egia$an7 seper$i

mengambil proye)proye baru  en*a!i gelisa%

  se!ii$ $i!ur

  emilii e$i!a percayaan realis$is

!alam

emampuan

erperilau impulsi !an mengambilbagian

Perubahan Mood

  ebua% perio!e yang lama perasaan%a(a$ir

a$au osong  'e%ilangan mina$ !alam egia$an 7$ermasu

ses

Perubahan perilaku

  erasa lela% a$au 6melamba$6  emilii masala% beronsen$rasi7menginga$7 !an

membua$ epu$usan  en*a!i gelisa% a$au mu!a%

$ersinggung  enguba% maan7 $i!ur7 a$auebiasaan lainnya  erpiir $en$ang ema$ian a$au bunu%!iri7 a$au

mencoba bunu% !iri

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

5/31

SIKLOTIMIA

•:3an bipolar ringan yg a(i$annyaberangsur)angsur biasanya sblm 21$%n

Etioloi•Dapa$ $er*a!i aiba$ a$or prepi$asiyg $! bgi$u bermana;$iba)$iba se!i%< menari !iri7 s$ela% bbrpa %ariemu!ian moo! beruba% *! gembira=•brapa !i!uga arena $or sira!ian

;pasien sg$ semanga$ $ia masu$i!ur7 $$p pagi %arinya munculeinginan bunu% !iri=

Tanda dan ejala•Di$an!ai !gn !epresi subsin!rom <

%ipomania yg silusnya pen!e•Pergan$ian moo!7 ognisi7 !ana$ivi$as•&mosi $! s$abil•Per%a$ian mu!a% berpin!a% esua$u%al baru bai peer*aan>pasangan

Patopsikoloi

%ipera$i?$as en!ogen ygmenyebaban munculnya peruba%anperilau < moo! secara $iba)$iba•Peruba%an moo! ) eacauan

e%i!upan priba!i;masala%perceraian7 aa!emi7 peer*aan=

!ianosis Diagnosis ini suar !i$egaan TANPAmasa pengama$an yang cuup lama

a$au laporan yang sanga$ lengap$en$ang prilau in!ivi!u•emilii episo!e %ipomaniyangmengalami pergeseran bola)bali !engan !epresi ringan selamase!ii$nya !ua $a%un

•Namun7 ge*ala $i!a memenu%ipersyara$an !iagnos$i un$u semua *enis lain !ari gangguan bipolar

!! : :angguan ae$i bipolar7!epresi berulang

Pronosis•iasanaya berelan*u$an a$au

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

6/31

'ri$eria !iagnosa gangguansilo$imia

A minimal 2 $a%un7 $er!ap$ berbagai perio!e !engan ge*ala %ipomania !anberbagai perio!e !engan ge*ala !epresi yang $i!a memenu%i ri$eriaun$u !epresi mayorCa$a$an@ Pa!a ana)ana !an rema*a7 !urasi %arusminimal 1 $a%un

elama perio!e 2)$a%un !i a$as ;1 $a%un pa!a ana)ana !an rema*a=7

orang belum $anpa ge*ala !alam 'ri$eria A selama lebi% !ari 2 bulansealigus

C T! a!a episo!e !epresi mayor7 episo!e mani7 episo!e campuran slam 2$%n g3an $sb "atatan: e$ela% 2 $%n a(al7silo$imia !p$ber$umpang$in!i% !gn mani a$au episo!e campuran

D :e*ala p! ri$eria A bn sioae$i !an $! ber$umpang $in!i%

& Dengan siorenia7 sioreniorm7 g3an (a%am a$au !gn g3an psio$iyg $! !p$ !ilasi?asiaan

/ :e*ala $! !isebaban ee ?siologi lgsung a$ a$au on!isi me!i umum

: :e*ala !ia$as menyebaban pen!eri$aan yg scara lini cuup bermanaa$au menimbulan %en!aya !lm sosial7 peer*aan a$au aspe gsi pen$inglain

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

7/31

!ISTIMIA

•:3an moo! yg $er!epresi7 !gnara$eris$i per*lanan penyai$ roni !gnonse$ yg $! $iba)$iba• $! perna% !i$emuan episo!e g3an!epresi mayor

Etioloi• a$or biologi !an psiososial

Tanda dan ejala•peruba%an !alam piiran;suli$

onsen$rasi7 !an mmbua$ epu$usan7masala% inga$an *nga pen!e7 piirannega$i7 pesimis7 ren!a% !iri7 rasabersala%7 ri$i !iri=• peruba%an perasaan ;se!i% $anpa alasan

 *elas7 mo$ivasi menurun7 merasa lamban!an lela% sepan*ang ($u7 suli$ mengon$rol

amara%=•Peruba%an perilau; apa$i7 $! nyamanberomuniasi7 penarian !iri7 peruba%anselera mn7 menangis berlebi%an7 mara%sampai !gn eerasan=• peruba%an ese%a$an ?si; elela%anroni s%ingga bnya $i!ur7 !p$ suli$ $i!ur7

saii$ !an nyeri=

Pem$ status mentalenyerupai s$a$us men$al pasien !epresi7pembicaraan $erba$a)ba$a !gn volumesuara pelan7 moo! yg $urun7 on$a ma$a!an espresi (a*a% yg $erba$as7 perluevaluasi mengenai i!e bunu% !iri

P% lab@ !ara% lengap $es gsi $iroi!

TatalaksanaPsio$erapi ; onseling supr$i7 $erapi

ogni$i perilau7 problem solving $%erapy/armao$erapi ;an$i!epresan @;BuoEe$ine>ser$raline=7 an$i!epresan$risili7 monoamin osi!ase in%ibi$or=ola%raga aerobi

!! : Penggunaan a$ psioa$i7 g3an

penyesuaian !an masa berabung

Pronosiservariasi10)15F pasien remisi25F $! mencapai pemuli%an lengap&!uasi yg bai p! eluarga !p$

mninga$an prognosis yg bai

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

8/31

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

9/31

&piso!e ani

&$'ipomania• Dera*a$ gangguan yg lb% ringan !ari

mania7 ae yg meninggi> beruba%

!iser$ai peninga$an a$ivi$as mene$apslm seurang)urangnya bbrp %ariber$uru$)$uru$7 p! sua$u !era*a$in$ensi$as < ber$a%an melebi%isilo$imia7 ser$a $! a!a %alusinasi a$au(a%am

• enimbulan pengaru% nya$a a$as

elancaran peer*aan < a$ivi$as sosial

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

10/31

'ri$eria &piso!e ani

A Pero!e $ersen!iri elainan< moo! G7 espansi7 a$au mu!a%$ersinggung ;irri$able= secara persis$en7 berlangsung seurangnya 1

minggu ;a$au !urasi apan sa*a *ia !iperluan pera(a$an=

elama perio!e gangguan moo!7 3 ;a$au lebi%= ge*ala beriu$ ini

a!ala% mene$ap ;4 *ia moo! %anya mu!a% $ersinggung= !an $ela%!i$emuan pa!a !era*a$ yang bermana @

1 +arga !iri yang melambung a$au ebesaran

2 Penurunan ebu$u%an un$u $i!ur ;misalnya7 merasa $ela%beris$ira%a$ se$ela% $i!ur %anya 3 *am=

3 Hebi% banya bicara !iban!ingan biasanya a$au $eanan un$u$erus berbicara

4 :agasan yang melompa$)lompa$ ;Big%$ o i!eas= a$au pengalaman

sub*e$i ba%(a piirannnya $erpacu

5 u!a% !iali%an per%a$ian ;yai$u7 a$ensi $erlalu mu!a% !iali%an

ole% s$imuli es$ernal yang $i!a pen$ing a$au $i!a relevan=

I Peninga$an a$ivi$as yang !iara%an ole% $u*uan ;secara sosial7

!alam peer*aan a$au seola%=7 a$au secara sesual7 a$au agi$asipsiomo$or

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

11/31

J 'e$erliba$an yang berlebi%an !alam a$ivi$as yangmenyenangan yang memilii emunginana!anya aiba$ yang menyai$an ;misalnya7

melauan belan*a yang $i!a !iba$asi7 $i!a pili%)pili% !alam %ubungan sesual7 a$au inves$asibisnis yang bo!o%=

C :e*ala $i!a memenu%i ri$eria un$u episo!ecampuran

D :angguan moo! a!ala% cuup ara% un$umenyebaban gangguan !alam ungsi peer*aana$au !alam a$ivi$as sosial laimnya a$au %ubungan!engan orang lain7 a$au un$u membu$u%an

pera(a$an un$u mencega% ba%aya bagi !iri sen!iria$au orang lain7 a$au $er!apa$ ciri psio$i

& :e*ala buan arena ee ?siologis langsung !arisua$u a$ ;misalnya7 oba$ yang !isala%gunaan7sua$u me!iasi7 a$au $erapi lain= a$au sua$u on!isi

me!is umum ;misalnya7 %iper$iroi!isme=

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

12/31

'ri$eria Diagnos$i &piso!e +ipomani ;D)K T=

A ua$u perio!e $erpisa% a!anya moo! G7 espansi a$au mu!a%$ersinggung ;irri$able=7 yang berlangsung selama 4 %ari7 yang *elasberbe!a !ari moo! $i!a $er!epresi biasanya

elama perio!e gangguan moo!7 3 ;a$au lebi%= ge*ala beriu$ inia!ala% mene$ap ;4 *ia moo! %anya mu!a% $ersinggung= !an $ela%!i$emuan pa!a !era*a$ yang bermana @

1 +arga !iri yang melambung a$au ebesaran

2 Penurunan ebu$u%an un$u $i!ur ;misalnya7 merasa $ela%beris$ira%a$ se$ela% $i!ur %anya 3 *am=

3 Hebi% banya bicara !iban!ingan biasanya a$au $eanan un$u$erus berbicara

4 :agasan yang melompa$)lompa$ ;Big%$ o i!eas= a$aupengalaman sub*e$i ba%(a piirannnya $erpacu

5 u!a% !iali%an per%a$ian ;yai$u7 a$ensi $erlalu mu!a% !iali%an

ole% s$imuli es$ernal yang $i!a pen$ing a$au $i!a relevan=I Peninga$an a$ivi$as yang !iara%an ole% $u*uan ;secara sosial7

!alam peer*aan a$au seola%=7 a$au secara sesual7 a$au agi$asipsiomo$or

J 'e$erliba$an yang berlebi%an !alam a$ivi$as yang

menyenangan yang memilii emunginan a!anya aiba$ yangmenyai$an ;misalnya7 melauan belan*a yang $i!a !iba$asi7

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

13/31

($ Mania tanpa ejala psikotik  –

&piso!e %arus berlangsung seurang)urangnya 1 minggu !an cuup bera$sampai mengacauan seluru% a$au%ampir seluru% peer*aan < a$ivi$as

sosial yg biasa !ilauan – Peruba%an ae %arus !iser$ai energi yg

ber$amba%7 se%ingga $er*a!i a$ivi$asberlebi%an7 percepa$an !an

ebanyaan bicara7 ebu$u%an $i!urberurang7 i!e)i!e peri%al ebesaran7!an $erlalu op$imis$i

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

14/31

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

15/31

Diagnosis enuru$ D K

Ganuan Mood *ipolar I• Gangguan Mood Bipolar I, Episode Manik

Tunggal A +anya mengalami sa$u ali episo!e mani !an

$i!a a!a ri(aya$ episo!e !epresi mayorsebelumnya Ti!a ber$umpang $in!i% !engan siorenia7

sioreniorm7 sioae$i7 gangguan (a%am7a$au !engan gangguan psio$i yang $i!a

!apa$ !ilasi?asianC :e*ala)ge*ala $i!a !isebaban ee ?siologi

langsung a$ a$au on!isi me!i umumD :e*ala moo! menyebaban pen!eri$aan yang

secara lini cuup bermana a$au

menimbulan %en!aya !alam sosial7 peer*aan7a$au as e un si en$in lainn a

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

16/31

• Gangguan Mood Bipolar I, Episode ManikSaat Ini 

Aaa$ ini !alam episo!e maniebelumnya7 paling se!ii$7 perna% mengalami

sa$u ali episo!e mani7 !epresi7 a$au campuranC&piso!e moo! pa!a ri$eria A !an buan

sioae$i !an $i!a ber$umpang $in!i% !engansiorenia7 sioreniorm7 gangguan (a%am7a$au !engan gangguan psio$i yang $i!a !apa$!ilasi?asian

D:e*ala)ge*ala $i!a !isebaban ole% ee?siologi langsung a$ a$au on!isi me!i umum

&:e*ala moo! menyebaban pen!eri$aan yangsecara linicuup bermana a$au menimbulan%en!aya !alam sosial7 peer*aan7 a$au aspeungsi pen$ing lainnya

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

17/31

• Gangguan Mood Bipolar I, EpisodeCampuran Saat Ini 

Aaa$ ini !alam episo!e campuranebelumnya7 paling se!ii$7 perna% mengalamiepiso!e mani7 !epresi7 a$au campuran

C&piso!e moo! pa!a ri$eria A !an $i!a !apa$!ia$egorian sioae$i !an $i!a ber$umpang

$in!i% !engan siorenia7 sioreniorm7gangguan (a%am7 a$au !engan gangguanpsio$i yang $i!a !apa$ !ilasi?asian

D:e*ala)ge*ala $i!a !isebaban ee ole% ?siologilangsung a$ a$au on!isi me!i umum

& :e*ala moo! menyebaban pen!eri$aan yangsecara lini cuup bermana a$au menimbulan%en!aya !alam sosial7 peer*aan7 a$au aspeungsi pen$ing lainnya

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

18/31

• Gangguan Mood Bipolar I, EpisodeHipomanik Saat Ini 

Aaa$ ini !alam episo!e %ipomaniebelumnya7 paling se!ii$7 perna% mengalami

sa$u episo!e mani a$au campuranC:e*ala moo! menyebaban pen!eri$aan yang

secara lini cuup bermana a$au %en!aya

!alam sosial7 peer*aan7 a$au aspe ungsipen$ing lainnya

D&piso!e moo! pa!a ri$eria A !an $i!a !apa$!ia$egorian sebagai sioae$i !an $i!aber$umpang $in!i% !engan siorenia7

sioreniorm7 gangguan (a%am7 a$au !engangangguan psio$i yang $i!a !apa$!ilasi?asian

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

19/31

• Gangguan Mood Bipolar I, EpisodeDepresi Saat Ini 

Aaa$ ini !alam episo!e !epresi mayorebelumnya7 paling se!ii$7 perna%

mengalami sa$u episo!e mani a$aucampuran

C&piso!e moo! pa!a ri$eria A !an $i!a

!apa$ !ia$egorian sebagai sioae$i!an $i!a ber$umpang $in!i% !engansiorenia7 sioreniorm7 gangguan(a%am7 a$au !engan gangguan psio$iyang $i!a !apa$ !ilasi?asian

D:e*ala)ge*ala $i!a !isebaban ee?siologi langsung a$ a$au on!isi me!iumum

&:e*ala moo! menyebaban pen!eri$aan

yang secara lini cuup bermana a$au

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

20/31

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

21/31

'ri$eria episo!e campuranA ri$eria $erpenu%i bai un$u &piso!e anic !an un$u

ayor Depressive &piso!e ;ecuali un$u !urasi= %ampir

se$iap %ari selama se$i!anya perio!e 1 minggu

uasana gangguan cuup para% menyebaban penurunan

ungsi !i$an!ai !alam er*a a$au !alam egia$an sosial

biasa a$au %ubungan !engan orang lain7 a$au

meng%arusan ra(a$ inap un$u mencega% erugian

un$u !iri sen!iri a$au orang lain7 a$au a!a ?$ur psio$i

C :e*ala $ersebu$ $i!a !isebaban ole% ee ?siologis

langsung !ari sua$u a$ ;misalnya7 penyala%gunaan oba$7

pengoba$an7 a$au pengoba$an lainnya=7 a$au on!isi

me!is umum ;misalnya %iper$iroi!isme=

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

22/31

'ri$eria !iagnosa gangguan bipolar

A Pasien $ela% memilii se$i!anya sa$u ayorDepressive &piso!e

Pasien $ela% memilii se$i!anyasa$u +ypomanic &piso!e

C Ti!a a!a anic a$au iEe! &piso!e

D !isor!e sc%ioae$i r $i!a men*elasanepiso!e !i a$as lebi% bai7 !an merea $i!a!i$umpangan

pa!a iorenia 7 c%iop%reniormDisor!er 7 Delusional Disor!er a$au :angguanPsio$i Dinya$aan Ti!a Ter$en$u

& :e*ala)ge*ala linis penyebab pen$ing

maraba%aya a$au merusa peer*aan7 a$au

' i i * ! i i !

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

23/31

'ri$eria a*or !epressive episo!e

A 5 a$au ebi% ge*ala muncul selama perio!e 2 minggu !an menun*uanperuba%an ungsi M minimal 1 !r ge*ala beriu$ ;1= moo! !epresi a$au ;2=e%ilangan e$er$arian a$au esenangan

1= Depresi moo! %ampir sepan*ang %ari7 %ampir se$iap %ari !i$an!ai bai ole%laporan subye$i ;misalnya merasa se!i% a$au osong= a$au %asilobservasi ole% orang lain ;misalnya $ampa beraca)aca=

2= Di$an!ai !engan berurangnya mina$ a$au esenangan !alam semua a$au%ampir semua a$ivi$as %ampir sepan*ang %ari7 %ampir se$iap %ari !i$an!aibai secara subye$i a$au !iobservasi ole% orang lain

3= era$ ba!an $urun signi?an $anpa !ie$ a$au penamba%an bera$ ba!an;misalnya peruba%an lebi% !ari 5F !ari bera$ $ubu% !alam sebulan=7 a$auberurangnya a$au ber$amba%nya selera maan %ampir se$iap %ari

4= nsomnia a$au %ipersomnia %ampir se$iap %ari

5= Agi$asi psiomo$or a$au re$ar!asi psiomo$or %ampir se$iap %ari ;$ampaole% orang lain7 buan perasaan subye$i merasa gelisa% a$au melamba$=

I= 'elela%an a$au %ilangnya energi %ampir se$iap %ari

J= erasa $i!a berguna a$au perasaan bersala% yang berlebi%an a$au $i!apa!a $empa$nya %ampir se$iap %ari

8= erurangnya emampuan un$u berpiir a$au beronsen$rasi7 a$au suli$membua$ epu$usan7 %ampir se$iap %ari

9= Pemiiran berulang $en$ang ema$ian ;$i!a %anya $au$ ma$i7 i!e bunu%

!iri berulang $anpa rencana %usus7 a$au usa%a bunu% !iri

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

24/31

:e*ala $i!a $ermasu !alam ri$eria episo!e

campuran

CPenyebab ge*ala linis yg pen$ing yai$u ese!i%ana$au erusaan !alam %ubungan sosial7 peer*aana$au ungsi area pen$ing lainnya

D:e*ala $i!a ber!asaran ee psiologis langsung!ari a$ ; e$ergan$ungan oba$ $erlarang7 oba$2an=a$au on!isi me!is umum ; %ipo$iroi!=

& Ti!a ber%ubugan !engan belasunga(a arena

e%ilangan seseorang

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

25/31

'ri$eria !iagnosa gangguan !epresimayor7 single episo!e

A 'ebera!aan $unggal ayor Depressive &piso!e

ayor Depressive &piso!e $i!a lebi% bai !ica$a$

!engan sc%ioae$i Disor!er !an $i!a !iban!ingan

pa!a iorenia7 c%iop%reniorm Disor!er7 DelusionalDisor!er7 a$au :angguan Psio$i $i!a spesi?

C Ti!a perna% a!a &piso!e anic7 &piso!e campuran7

a$au &piso!e +ypomanic@ "atatan pengecualian ini

$i!a berlau *ia semua mani)seper$i7 campuranseper$i7 a$au episo!e seper$i)%ypomanic arena a$ a$au

perlauan in!usi a$au ole% ee ?siologis langsung !ari

sua$u on!isi me!is umum

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

26/31

'ri$eria !iagnosa gangguan !epresimayor7 episo!e berulang

A 'e%a!iran !ua a$au lebi% ayor Depressive &piso!e

"atatan:  n$u !iper$imbangan episo!e $erpisa%7 %arus a!a

selang (a$u minimal 2 bulan ber$uru$)$uru$ !i mana ri$eria

yang $i!a $erpenu%i un$u ayor Depressive &piso!e

ayor Depressive &piso!e $i!a lebi% bai !ica$a$ ole%

sc%ioae$i Disor!er !an $i!a !i$umpangan pa!a

iorenia7 c%iop%reniorm Disor!er7 Delusional Disor!er7

a$au :angguan Psio$i Dinya$aan Ti!a Ter$en$u

C Ti!a perna% a!a &piso!e anic7 &piso!e campuran7 a$au

&piso!e +ypomanic@ "atatan pengecualian ini $i!a berlau

 *ia semua episo!e seper$i)mani7 seper$i)campuran7 a$au

seper$i)%ypomanic arena a$ a$au perlauan in!usi a$au ole%

ee ?siologis langsung a$au sua$u on!isi me!is umum7

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

27/31

'ri$eria !iagnosa gangguan moo!$erprovoasi

A gangguan moo! menon*ol !alam o$o linis !an !i$an!aiole% sala% sa$u ;a$au e!uanya= sebagai beriu$@

;1= perasaan !epresi a$au nya$a berurang mina$ a$auesenangan !alam semua7 a$au %ampir semua7 egia$an;2= !i$inggian7 luas7 a$au pemara% moo!

A!a bu$i !ari se*ara%7 pemerisaan ?si7 a$au $emuanlabora$orium @

;1= ge*ala !alam 'ri$eria ebua% berembang selama7 a$au!alam 1 bulan7 in$osiasi a$ a$au Penolaan;2= menggunaan pengoba$an e$iologically ber%ubungan

!engan gangguan

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

28/31

'ri$eria !iagnosa gangguan moo!$erprovoasi

C :angguan $i!a lebi% bai !ica$a$ ole% oo! Disor!er

subs$ansi yang $i!a !iin!usi u$i ba%(a ge*ala lebi% bai!ica$a$ ole% oo! Disor!er yang $i!a subs$ansi !iin!usimungin $ermasu beriu$@ men!a%ului ge*ala)ge*ala a(alpenggunaan a$ ;a$au oba$ !igunaan=M yang ge*alanyamene$ap un$u *anga (a$u yang cuup besar ;misalnya7

$en$ang sa$u bulan= se$ela% peng%en$ian penarian au$a$au eracunan para% a$au secara subs$ansial melebi%i apayang !i%arapan !iberian *enis a$au *umla% a$ yang!igunaan a$au lamanya penggunaan7 a$au a!a bu$i lainyang menun*uan ebera!aan in!epen!en non )a$)

in!uce! oo! Disor!er ;misalnya7 se*ara% berulang ayorDepressive &piso!es=

D :angguan $i!a $er*a!i secara eslusi selama Delirium

& menyebaban ge*ala linis signi?an s$res a$au e%ilanganungsi sosial7 peer*aan7 a$au pen$ing sosial lain

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

29/31

  p      e     

n      a     $       

 a     

l        a            

 s      a     

n      a      a     

n     

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

30/31

!ireomen!asian

  p      e     

n      a     $       

 a     

l        a            

 s      a     

n      a      a     

n     

8/15/2019 Novi -Pemicu 8srf

31/31