Nomor : 003/B/SEDATIF/DP/BEMKMFFARMASIUA/VIII/2015 …€¦  · Web viewMenyatakan keikutsertaan...

2
SENI DAN KREATIF (SEDATIF) DEPARTEMEN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWA FAKULTAS FARMASI-UNIVERSITAS ANDALAS Sekretariat :Kampus UNAND Limau Manih, Fakultas Farmasi E-mail: [email protected] Website: http://bemfarmasiunand.org/ FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA AKUSTIK SEDATIF ON STAGE – GEN-X NAMA BAND / AKUSTIK :..................................................... ............................................ DAFTAR ANGGOTA : No Nama Lengkap Posisi di Grup Fakultas/Universitas 1 2 3 4 5 6 LAGU YANG DIBAWAKAN : 1. LAGU WAJIB : ................................................. ......................................................... . 2. LAGU PILIHAN : ............................................... ........................................................ Contact Person : Olvi Semartha 082288392816 (Line : uciolvi) Aulia Dwi Putri 081267545164 (Line : oelli_adin) No Rek : (Bank Mandiri) 111 00 0992447 9 a.n Syarifah Fadhlira Haddeline

Transcript of Nomor : 003/B/SEDATIF/DP/BEMKMFFARMASIUA/VIII/2015 …€¦  · Web viewMenyatakan keikutsertaan...

Page 1: Nomor : 003/B/SEDATIF/DP/BEMKMFFARMASIUA/VIII/2015 …€¦  · Web viewMenyatakan keikutsertaan dalam Lomba Akustik SEDATIF ON STAGE 2016 - GENX dan akan mengikuti persyaratan dari

SENI DAN KREATIF (SEDATIF)DEPARTEMEN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MAHASISWA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA KELUARGA MAHASISWAFAKULTAS FARMASI-UNIVERSITAS ANDALAS

Sekretariat :Kampus UNAND Limau Manih, Fakultas FarmasiE-mail: [email protected]

Website: http://bemfarmasiunand.org/

FORMULIR PENDAFTARAN

LOMBA AKUSTIK SEDATIF ON STAGE – GEN-XNAMA BAND / AKUSTIK :.................................................................................................

DAFTAR ANGGOTA :

No Nama Lengkap Posisi di Grup Fakultas/Universitas

1

2

3

4

5

6

LAGU YANG DIBAWAKAN :

1. LAGU WAJIB : ...........................................................................................................

2. LAGU PILIHAN : .......................................................................................................

NAMA DAN NO CP GRUP : ................................................................................................

Menyatakan keikutsertaan dalam Lomba Akustik SEDATIF ON STAGE 2016 -

GENX dan akan mengikuti persyaratan dari penyelenggara dengan sebaik-baiknya. Apabila

kami melakukan kesalahan maka kami siap untuk menerima sanksi yang sesuai.

Padang,

Peserta

…………………………..

*peserta wajib melampirkan fotocopy kartu tanda mahasiswa masing-masing anggota grup

Contact Person : Olvi Semartha 082288392816 (Line : uciolvi)Aulia Dwi Putri 081267545164 (Line : oelli_adin)

No Rek : (Bank Mandiri) 111 00 0992447 9a.n Syarifah Fadhlira Haddeline