7/24/2019 NCP Tipoid

1/5

(NCP) Nursing Care Plan

No Dx. Keperawatan Tujuan dan Kriteria

Evaluasi

Intervensi Keperawatan Rasional Tindakan

1 Hipertermi berhubungan dengan

proses infeksi (NANDA, 2015)

DO:

- Akra anak teraba panas

- !uhu anak men"apai

#$,%o&, nadi 105, '' 0

- Anak terihat geisah

- Anak menangis setiap kai

diakukan tindakan oeh

dokter dan peraat- !uhu anak daam beberapa

hari terakhir naik turun

daam rentang demam

D!:

- *bu mengatakan anak sudah

menderita demam se+ak

masuk rumah sakit hingga

sekarang

- *bu mengatakan demam

anak turun naik

- *bu mengatakan anak ebih

suka dan tenang digendong

saat aktiitas makan, tidur,

Hipertermi pada anak

mengaami penurunandaam 1-2 +am dengan

kriteria hasi:

- !uhu tubuh daam batas

norma #./#% o&

- Nadi daam batas

norma $0/120 -m

- '' #0/.0 -m

-!tatus "airan daamstatus seimbang sesuai

kebutuhan aitu

sebanak %00 ""hari

- onitor 334

- onitor arna kuit dan

suhu tubuh

- onitor intake dan

output

- erikan ba+u atau

seimut tipis

- erikan kompres hangat,

Tepid Water Sponge

(36!)

- 7asiitasi kien untuk

banak istirahat danmengurangi aktiitas

- 8oaborasi pemberian

antipiretik, antibakteri

- Hipertermi mempengaruhi

perubahan pada tanda/tandaita9

- roses peningkatan suhu

tubuh mengindikasikan

adana proses infeksi atau

aergi ang dapat

menebabkan

hiperaskuarisasi

pembuuh darah9

-eningkatan suhu tubuhdapat menebabkan

kehiangan "airan9

- 8ain ang tipis dapat

membantu memper"epat

proses eaporasi9

- embantu proses diatasi

pembuuh darah sehingga

proses eaporasi men+adi

ebih "epat9

- engurangi aktiitas

membantu mengurangi

proses metaboism ang

dapat memi"u peningkatan

suhu tubuh9

7/24/2019 NCP Tipoid

2/5

maupun bermain

- 8oaborasi monitor ab

darah engkap dan

eektroit9

- Antipiretik membantu

menurunkan suhu tubuh

dengan beker+a angsung

pada pusat pengaturan

termoreguasi daam tubuh9Antibakteri beker+a untuk

mengurangi penebab

demam ang disebabkan

oeh bakteri9

- engetahui status hidrasi

dengan meihat hasi

eektroit dan meihat

adana infeksi serta

kompikasi ain9

2 8etidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan faktor

bioogis (NANDA, 2015)

DO:

- erat badan anak %,# kg,

pan+ang badan % "m

-Asupan energi saat sehatketika dirumah sebesar

12#1 kka, saat sakit di '!

sebesar .$0 kka

- Anak terihat emas

8ebutuhan nutrisi terpenuhi

dengan kriteria ter+adi

peningkatan berat badan

daam 1-2 +am dengan

kriteria hasi:

- *ntake nutrisi kien

adekuat

-erat badan kienperahan meningkat

minima 0,5 kgminggu

menu+u idea (;,#

kg)

- An+urkan orang tua

untuk meningkatkan

kebutuhan pemberian

minuman ora untuk

men"egah dehidrasi

- An+urkan orang tua

unruk membatasi

pemberian "airan

sebeum makan

- An+urkan orang tua

untuk memberikan

makanan ang tinggi

7/24/2019 NCP Tipoid

3/5

- = skor 3: /# !D

(!tatus gi

7/24/2019 NCP Tipoid

4/5

demam ang ter+adi pada

anakna

- eriaku hgiene ibu anak

kurang ter+aga (makan tidak

"u"i tangan, makanan angtidak habis tidak tertutup

rapat, ter"ium aroma kurang

sedap pada tubuh ibu,

memberikan makanan

tambahan ke anak tanpa

men"u"i tangan)

- emberikan makanan

diuar diet ang sesuai

diberikan rs tanpa tahu

nutrisi ang sebenarna

dibutuhkan anak sesuai

kondisi

D!:

- *bu mengatakan hana

mengetahui anakna

demam dan tidak

mengetahui penebabna9

-*bu mengatakan tingga diingkungan padat penduduk

(perkampungan)

- *bu mengatakan +ika di

rumah ebih sering men"u"i

pen"egahan demam

tipoid

- emperihatkan

persona hgiene ang

baik ("ara "u"i tanganang tepat, "ara

pemberian makanan ke

anak, terihat bersih

se"ara penampian)

- ampu menebutkan

nutrisi ang tepat ang

dibutuhkan anak sesuai

kondisina sekarang

serta menggunakan

bahasa ang mudah

dipahami

- en+easkan "ara

menu"i tangan ang baik

dan benar

- An+urkan orang tua

untuk membiasakan

men"u"i tangan sebeum

dan seteah memberikan

makan kepada anak dan

men+aga kebersihan

hgiene anak dan dirisendiri

- erikan umpan baik

positif setiap kai ibu

mampu men+easkan dan

mempraktikkan ha ang

teah disampaikan

memahami pen+easan ang

disampaikan

- enghiangkan

mikroorganisme ang adapada tangan sebagai saah

satu media penuaran

ter+adia tipus

- en"egah mikroorganisme

berpindah dari tangan ibu

ke anak atau dari

ingkungan ke anak

- 7eed ba"k positif dapat

memberikan motiasi dan

harapan orang tua untuk

kemampuan meakukan dan

men+aga periaku

7/24/2019 NCP Tipoid

5/5

tangan dengan air tanpa

menggunakan sabun

'ef:

ue"hek, @9 9 (ds), et a9 (201#)9 Nursing interentions "assifi"ation (N*&)9 (.thed)9 !t9 Bouis: osb9

Herdman, 39H C 8amitsuru, !9 (ds)9 (201)9NANDA international nursing diagnose: Definition & classification, 2015-2017O-ford:

6ie a"ke9

oorhead, !9 (ds)9 et a9 (201#)9Nursing outco!es classification "N#$%: easure!ent of 'ealt' outco!es, "5t'ed%9 !t9 Bouis: osb9

!uriadi C 'ita uiani9 (2001)9(u)u *egangan *ra)te) +lini) Asu'an +eperaatan pada Ana)9 disi *9 &4 !agung !eto9 Eakarta9

6ong, B Donna C 6ison, Daid (200;)9 Wong u)u a.ar )eperaatan pediatri), ed / ol 29 Eakarta: @&9