Ncp Kep Pkms

64
BY DIAH FATONI Prodi S1 Gizi

Transcript of Ncp Kep Pkms

Page 1: Ncp Kep Pkms

BY DIAH FATONI Prodi S1 Gizi

Page 2: Ncp Kep Pkms

Intake protein dan atau energi yang tidak adekuat dalam jangka waktu yang lama

Page 3: Ncp Kep Pkms
Page 4: Ncp Kep Pkms

Primer Berkaitan dengan jumlah dan kualitas mengkonsumsi makanan

Sekunder Berkaitan dengan perubahan dalam kebutuhan nutrien, utilisasi, atau ekskresinya

Page 5: Ncp Kep Pkms
Page 6: Ncp Kep Pkms
Page 7: Ncp Kep Pkms

Penilaian makan

Laboratorium

Antropometri

Klinis

Masukan tidak adekuatMalabsorpsiKebutuhan meningkatEkskresi meningkatDestruksi meningkat

Masukan tidak adekuatMalabsorpsiKebutuhan meningkatEkskresi meningkatDestruksi meningkatCadangan berkurangCadangan berkurang

Perubahan fisiologi& metabolikPerubahan fisiologi& metabolik

Mengurus / gangguan tumbuhMengurus / gangguan tumbuh

Kerusakan anatomi spesifikKerusakan anatomi spesifik

Page 8: Ncp Kep Pkms

Classification of Moderate and Severe Malnutrition

Moderate SevereMalnutrition Malnutrition

Nutritional edema No Yes Edematous Malnutrition

or kwashiorkor

Weight for HeightSD score –2 to –3 < –3 Severe wasting% Median 70–79 < 70 or marasmus

Height for ageSD score –2 to –3 < –3 Severe stunting% Median 85–89 < 85

Adapted from World Health Organization, 1999

Page 9: Ncp Kep Pkms

MarasmusHasil kumulatif masukan energi dan protein yang tidak adekuat yang terjadi perlahan-lahan

Kwashiorkor Kurang makan yang terjadi berkaitan juga dengan respons tubuh terhadap adanya injury, infeksi dan stres oksidatif

Marasmic-Kwashiorkor Gabungan tanda-tanda gejala KEP diatas

Marasmic-Kwashiorkor Gabungan tanda-tanda gejala KEP diatas

Page 10: Ncp Kep Pkms

Malnutrisi tanpa komplikasi (marasmus) :

Penampakan kurusRambut jarang dan tipis, mudah dicabutPerubahan pada rambut dan kuku dengan intake protein yang kurangOtot habisLemak tubuh minimalKulit tipis dan kering Tulang menonjol, tulang occipital habisSuhu tubuh rendahTekanan darah rendahDenyut jantung melemah

Baggy pants

Tulang iga tampak

jelasPinggul << perut

Hipotrofi

Page 11: Ncp Kep Pkms

Penyakit/trauma yang berhubungan dengan malnutrisi (kwashiorkor):

Penampakan kurus atau normal Dispigmentasi rambut dan kulit Dengan oedem perifer, ascites atau

anasarca Beberapa otot habis dengan retensi

lemak tubuh Extrimitas rendah Penyembuhan luka

terlambat/terhambat

Page 12: Ncp Kep Pkms

BERBAGAI ORGAN MARASMUS

Page 13: Ncp Kep Pkms

Perubahan Organ & Sistem dalam Malnutrisi

SISTEM KEKEBALAN

Rentan terhadap infeksi khususnya gram negatif terutama terganggu kekebalan seluler

SISTEM KARDIOVASKULER

Berkurangnya massa otot jantung Bila diet terlalu banyak apalagi dengan Natrium tinggi dapat terjadi gagal jantung dan kematian mendadak (Refeeding Syndrome)

Page 14: Ncp Kep Pkms

SISTEM RESPIRASIBerkurangnya masa otot, fungsi menurun

KULITKering, keriput lemak subkutan sedikit, risiko hipotermia

TULANGMalnutrisi berat seringkali tetap stunted setelah penyembuhan

HEMATOLOGI

Anemia sering dijumpai akibat kurang zat besi atau penurunan produksi sel eritrosit sebagai adaptasi masa tubuh yang mengecil

Page 15: Ncp Kep Pkms

SISTEM GASTRO INTESTINAL

Menurunnya produksi asam lambung

Atrofi vili

Menurunnya aktivitas enzim disakaridase khususnya laktase

Mukosa saluran cerna menipis

Overgrowth bakteri

Page 16: Ncp Kep Pkms

STANDAR WHO 2005 yang terdiri dari :1. BB/U2. TB/U 3. BB/TB4. LILA/U

Page 17: Ncp Kep Pkms

Status Gizi

1. BB/U1. <-3 SD BB SANGAT KURANG2. >=-3 SD s/d <-2 SD BB KURANG3. >=-2 SD s/d <=+2 SD BB NORMAL4. > +2 SD BB LEBIH

2. TB/U1. <-3 SD SANGAT PENDEK2. >=-3 SD s/d <-2 SD PENDEK3. >=-2 SD NORMAL

Page 18: Ncp Kep Pkms

Status Gizi

3. BB/TB1. <-3 SD SANGAT KURUS2. >=-3 SD s/d <-2 SD KURUS3. >=-2 SD s/d <= +2 SD NORMAL4. > +2 SD GEMUK

4. LILA/U1. <-3 SD SANGAT KECIL2. >=-3 SD s/d <-2 SD KECIL3. >=-2 SD s/d <= +2 SD NORMAL4. > +2 SD BESAR

Page 19: Ncp Kep Pkms

Data Umum

Nama : STanggal lahir : 7-7-2011Umur : 11 bulanJK : Laki-lakiNama Ibu : EPekerjaan Ibu : Buruh pembungkus esAgama : IslamAlamat : RT 01/RW 01 Desa Pasirmulya

Kec.BanjaranDiagnosa medis : Broncho pneumoni, KEP

Page 20: Ncp Kep Pkms
Page 21: Ncp Kep Pkms
Page 22: Ncp Kep Pkms

Asupan Makanan :

Komposisi dan kecukupan gizi

Pola makan termasuk makan selingan

Suasana saat makan Daya terima thd

makanan

Cara mendapatkan data :

Melakukan wawancara dengan metoda

Recall 3 x 24 jam Bandingkan antara Asupan dan

Kebutuhan gizi Balita

Food Frequency Questionaire

Frekuensi makan makanan sumber protein?

Page 23: Ncp Kep Pkms

Waktu makan Menu URT

Makan Pagi Bubur beras 1 gelas

Selingan Pagi Susu kental manis 120 cc

Makan Siang Bubur beras 1 gelas

Selingan Siang Susu kental manis 120 cc

Makan sore/malam Bubur bayi 1 sach

Selingan malam Susu kental manis 120 cc

RECALL 1 X 24 JAM

Page 24: Ncp Kep Pkms

Waktu makan Energi

(Kal)

Protein (gr)

Lemak (gr)

Karbohidrat (gr)

Fe (mg)

Makan Pagi 87,5 2 0 20 0,4

Selingan Pagi 70 0,5 2,25 12 0,15

Makan Siang 87,5 2 0 20 0,4

Selingan Siang 70 0,5 2,25 12 0,15

Makan sore/malam

80 2 1,25 15,5 0,7

Selingan malam 70 0,5 2,25 12 0,15

Jumlah 465 7,5 8 91,5 1,95

% asupan dr kebuthn

53,7 %

23,4% 33,2% 70,4% 27,86%

Page 25: Ncp Kep Pkms

Bahan Makanan 

Lebih

1 x

sehari

1 x

sehari

3 - 6

x se

min

ggu

1 - 2

x se

min

ggu

Kura

ng 1

x

sem

inggu

Tid

ak p

ern

ah

SK

OR  Bahan Makanan

Lebih

1 x

sehari

1 x

sehari

3 - 6

x se

min

ggu

1 - 2

x se

min

ggu

Kura

ng 1

x

sem

inggu

Tid

ak p

ern

ah

SK

OR

Beras  x             Tomat/Wortel              

Jagung               Sayuran lain              

Mie               Pisang              

Roti               Pepaya              

Biskuit/Kue          x     Jeruk              

Kentang               Buah segar lain              

Singkong               Biah diawet              

Ubi rambat               Susu segar              

Tempe               Susu kental manis  x            

Tahu              Susu kental tak manis              

Oncom               Susu tepung              

Kacang Kering               Susu tepung skim              

Ayam               Keju              

Daging               Minyak goreng    x          

Daging Diawet               Kelapa/santan              

Formulir FFQ

Page 26: Ncp Kep Pkms

Hasil :Asupan Energi atau Protein berkualitas dari

makanan KURANGKarena daya beli yang rendah.

Menu makan S adalah bubur beras atau bubur bayi (3x/hari). Ibunya jarang memberikan makanan yang sesuai dengan kebutuhan S (seperti nasi tim dengan lauk pauk &sayuran) dengan alasan kepraktisan dan tidak mempunyai uang untuk membeli lauk pauk/sumber protein).

Suasana saat makan mendukung dan daya terima terhadap makanan cukup baik.

Page 27: Ncp Kep Pkms

Kesadaran Terhadap Gizi & Kesehatan

Pengetahuan & kepercayaan thd rekomendasi dietKemandirian melaksanakan dietEdukasi & konseling yg sudah didapat pada masa lalu

Cara mendapatkan informasi :

Melakukan wawancara pada ibu balita tentang gizi dan kesehatan (Tanyakan : makanan sumber protein?Gizi seimbang?Apakah ibu pernah mendapat penyuluhan dari tenaga kesehatan?

Page 28: Ncp Kep Pkms

Pengetahuan ibu tentang makanan bergizi kurang ( tidak mengetahui bahan makanan yang mengandung protein, sedikit tahu tentang konsep gizi seimbang)

Ibu tidak tahu tahapan pemberian makanan pada anak (bentuk makanan yang sesuai dengan umur anak)

Ibu belum pernah mendapat edukasi/konseling gizi karena jarang ke posyandu

Page 29: Ncp Kep Pkms

Aktifitas Fisik

Pola kegiatan sehari-hari

Waktu yg dihabiskan untuk bermain, dsb

Cara mendapatkan informasi :

Wawancara : Aktifitas anak ?

Hasil : Anak belum bisa berjalan hanya bermain di rumah

Page 30: Ncp Kep Pkms

Ketersediaan Makanan

Daya beli Kemampuan

merencanakan menu Kemampuan/

keterbatasan menyiapkan makanan

Pemilihan makanan, sanitasi dan higiene makanan

Pemanfaatan program makanan

Cara mendapatkan informasi :Wawancara ( ketahui dan amati wilayah geografis bersangkutan)Daya beli rendah (keluarga miskin)Pemilihan makanan yg dikonsumsi sehari-hari tidak bervariasiAkses untuk mendapatkan makanan terbatas (di pegunungan)Sanitasi & higiene kurangTidak bercocok tanam

Page 31: Ncp Kep Pkms

Berat Badan (Kg) Panjang Badan/Tinggi Badan (cm)

PADA BALITAHasil pengukuran dikonversikan pada penentuan status gizi yaitu STANDARD WHO 2005

OUTPUT : Status gizi berdasarkan BB/U,TB/U, BB/PB,

BB/TB, LILA/U

S usia 11 bulan BB : 6,5 KG TB : 70,0 CM

Status gizi BB/U : Buruk Status gizi PB/U : Normal Status gizi BB/PB : Sangat kurus

Page 32: Ncp Kep Pkms

Lingkar Lengan Atas (LILA)Batas normal : >=-2 SD s/d <= +2

SDLILA = 11,0 cm (berada di bawah median <-3 Z score)Status gizi LILA/U = Sangat Kecil

Page 33: Ncp Kep Pkms

Kadar Hemoglobin = 8 gr/dL (Kadar Hb rendah)

Umur Batas Normal

0 bulan 17-23 gr/dL

>2 bulan 9-14 gr/dL

>10 tahun 12-14 gr/dL

Page 34: Ncp Kep Pkms

Penampakan kurus Rambut jarang dan tipis Lemak tubuh minimal Kulit tipis dan kering Tulang iga menonjol Baggy pants

Page 35: Ncp Kep Pkms

Riwayat penyakit : Broncho pneumoni

Berat badan S turun 2 bulan berturut-turut (berada dibawah garis merah pada KMS)

Lokasi geografi dan status sosial ekonomi berhubungan dengan perubahan intake nutrisi (status ekonomi rendah, sanitasi lingkungan buruk)

Orangtua S sudah bercerai sehingga ibunya yang mencari nafkah sendiri dengan bekerja sebagai pembungkus es.

Page 36: Ncp Kep Pkms
Page 37: Ncp Kep Pkms

Asupan energi inadekuat (NI.1.4)

Asupan oral inadekuat ( NI.2.1)

Kurang energi protein (NI.5.2)

Energi dan protein tidak adekuat (NI.5.3)

Page 38: Ncp Kep Pkms

Kadar hb rendah (NC.2.2)

Berat badan menurun (NC.3.1)

Page 39: Ncp Kep Pkms

Pengetahuan tentang makanan dan gizi kurang (NB.1.1)

Akses makanan terbatas (NB.3.2)

Page 40: Ncp Kep Pkms

DIAGNOSA/PROBLEM

ETIOLOGI SIGN &SYMPTOMPS

Asupan energi inadekuat(NI.1.4)

Berkaitan dengan

Asupan makanan yang kurang

Ditandai dengan

Asupan Energi 53,7%, Protein 23,4%, Lemak33,2%, Kh 70,4% dan Fe 27,86% dari kebutuhan

Asupan oral inadekuat( NI.2.1)

Berkaitan dengan

Pola makan tidak seimbang

Ditandai dengan

BB turun 2 bulan berturut-turut (2T)

Kurang energi protein (NI.5.2)

Berkaitan dengan

Pengetahuan kurang

Ditandai dengan

Z- score dibawah -3 SD

Energi & protein tidak adekuat (NI.5.3)

Berkaitan dengan

Keterbatasan akses terhadap makanan

Ditandai dengan

Tidak bervariasinya menu makan anak, kurang sumber protein dan zat besi

Page 41: Ncp Kep Pkms

DIAGNOSA/PROBLEM

ETIOLOGI SIGN &SYMPTOMPS

Kadar hemoglobin rendah(NC.2.2)

Berkaitan dengan

Intake sayuran, buah dan sumber protein kurang

Ditandai dengan

Kadar Hb=8 gr/dL

Status gizi buruk (NC.3.1)

Berkaitan dengan

Intake kurang Ditandai dengan

BB turun 2 bulan berturut-turut (2T) dan BGM pada KMS

Page 42: Ncp Kep Pkms

DIAGNOSA/PROBLEM

ETIOLOGI SIGN &SYMPTOMPS

Kurangnya pengetahuan tentang gizi(NB.1.1)

Berkaitan dengan

Belum pernah mendapat edukasi gizi

Ditandai dengan

Bentuk makanan anak tidak sesuai dengan umurnya

Akses makanan terbatas (NB.3.2)

Berkaitan dengan

Kurang energi protein

Ditandai dengan

BB turun 2 bulan berturut-turut (2T)

Page 43: Ncp Kep Pkms
Page 44: Ncp Kep Pkms

Asupan energi inadekuat berkaitan dengan asupan makanan yang kurang ditandai dengan asupan Energi 53,7%, Protein 23,4%, Lemak33,2% , Kh 70,4% dan Fe 27,86% dari kebutuhan (NI.1.4)

Asupan oral inadekuat berkaitan dengan pola makan tidak seimbang yang ditandai dengan BB turun 2 bulan berturut-turut (2T) (NI.2.1)

KEP berkaitan dengan pengetahuan kurang ditandai dengan BB dibawah -3 SD Z score (NI.5.2)

Kekurangan energi protein berkaitan dengan keterbatasan akses makanan yang ditandai dengan Tidak bervariasinya menu makan anak (NI.5.3)

Page 45: Ncp Kep Pkms

Kadar hemoglobin rendah Berkaitan dengan Intake sayuran, buah dan sumber protein kurang Ditandai dengan kadar Hb=8 gr/dL (NC.2.2)

Status gizi buruk berkaitan dengan intake kurang ditandai dengan BB turun 2 bulan berturut-turut (2T) dan BGM pada KMS (NC.3.1)

Page 46: Ncp Kep Pkms

Kurangnya pengetahuan tentang gizi berkaitan dengan belum pernah mendapatkan edukasi gizi ditandai dengan bentuk makanan anak tidak sesuai dengan umurnya (NB.1.1)

Akses makanan terbatas berkaitan dengan kurang energi protein ditandai dengan BB turun 2 bulan berturut-turut (2T) (NB.3.2)

Page 47: Ncp Kep Pkms
Page 48: Ncp Kep Pkms

BAGAN INTERVENSI GIZI

Penimbangan (D) Konseling Suplementasi gizi Pelayanan Kes Dasar

PMT Pemulihan Konseling

1. PUSKESMAS

2. RUMAH SAKIT

+

BB Naik (N)

GIZI BURUK

Tanda-tanda INFEKSI

GIZI KURANG

GIZI BURUKTanda-tanda sakit

Sembuh, perlu PMT

SELURUH KELUARGA

Pulih

Sembuh tidak perlu PMT

KMS

POSYANDU

UPGK

SISTEM KEWASPADAAN PANGAN DAN GIZI

SISTEM KEWASPADAAN PANGAN DAN GIZI

Intervensi jangka pendek, emergency

Intervensi jangka menengah/panjang

1. Penyuluhan/konseling Gizi:

a. ASI EKSLUSIF & MP-ASI b. PUGS dan diversifikasi pangan c. Pola asuh ibu & anak

2. Pemantauan pertumbuhan anak

3. Pemanfaatan pekarangan

4. Peningkatan Daya Beli

5. Lumbung Pangan Masyarakat

KELUARGA MISKIN6. Bantuan pangan darurat: - PMT balita, ibu hamil - Raskin

Page 49: Ncp Kep Pkms

Tujuano Meningkatkan asupan Energi dan protein

secara bertahapo Meningkatkan berat badan secara bertahap

hingga mencapai berat badan normalo Meningkatkan kadar Hb hingga mencapai

normalo Meningkatkan pengetahuan ibu balita tentang

makanan dan gizi

Page 50: Ncp Kep Pkms

Target yang harus dicapai adalah 866,4 Kal/hari, diberikan secara bertahap

Protein 15% dari Energi total, secara bertahap Lemak 20-30 % dari total Energi Karbohidrat cukup,sisa dari kebutuhan Energi

total Pemenuhan kebutuhan zat besi (Fe) 7 mg/hari Vitamin dan mineral sesuai angka kecukupan

gizi yang dianjurkan

Page 51: Ncp Kep Pkms

WHO equation untuk REE REE = (60,9 x 8 Kg)-54 = 433,2 Kal/hari

Scho field equation untuk REEFaktor stress (1,5-2) = 433,2 Kal/hari x 2Kebutuhan Energi = 866,4 Kal

Protein = (15% x 866,4 Kal)/4= 32,5 gr

Lemak = (30 % x 866,4 Kal)/9= 28,9 gr

Karbohidrat = (55% x 866,4 Kal)/4= 119,1 gr

Page 52: Ncp Kep Pkms

Waktu % dari kebutuhan

Nilai Kalori

Pagi 20 % 173,28 Kal

Selingan (10.00) 10% 86,64 Kal

Siang 30% 259,92 Kal

Selingan (15.00) 10% 86,64 Kal

Sore 20% 173,28 Kal

Malam 10% 86,64 Kal

Page 53: Ncp Kep Pkms

Pemberian makanan lewat oral Bentuk makanan lembek Mudah cerna dan tidak merangsang Dianjurkan pemilihan makanan padat energi dan

protein Bahan makanan sumber Fe seperti lauk hewani,

sayuran hijau Porsi kecil dan sering Dapat diterima oleh balita Variasi rasa dan warna perlu diperhatikan,

dihidangkan dalam keadaan hangat.

Page 54: Ncp Kep Pkms

Bahan Makanan

Penukar

Energi

(kkal)

Protein

(gram)

Lemak

(gram)

Karbohidrat

(gram)

Fe (mg)

Nasi /tepung 2 175 4 0 40 0,0

Ikan/ayam 1,5 75 10.5 3 0 1,3

Tahu/tempe 1 75 5 3 7 0,6

Sayuran 0.5 12.5 0.5 2.5 0 0,9

Buah-buahan 2 100 0 0 24 0,3

Gula 3 150 0 0 36 0,0

Minyak 1 50 0 5 0 0,0

Susu 2 250 14 12 10 4,8

Jumlah 887.5 34 25.5 117 7,9

Page 55: Ncp Kep Pkms
Page 56: Ncp Kep Pkms

1. Pemberian makanan dan atau zat gizi (ND)Modifikasi distribusi zat gizi, jenis makanan, jenis zat gizi dalam makanan pada waktu tertentu (ND.1.2)Pemberian makanan dilaksanakan oleh Tenaga Pelaksana Gizi Puskesmas bersama Bidan Desa dan kader sebagai pendamping. Sumber dananya adalah dari Dinas Kesehatan dengan alokasi Rp.10.000/hari selama 90 hari (Program PMT-P).Teknis :Bahan makanan dimasak oleh kader Makanan diberikan untuk 1 x makan lengkap dengan buah, susu dan makanan selingan.Diberikan bentuk makanan yang sesuai dengan umurnya secara bertahap, mulai dari nasi tim tidak terlalu padat- agak padat

Page 57: Ncp Kep Pkms

HARI WAKTU PEMBERIAN

MENU HARGA TOTAL HARGA

I 07.00Nasi tim ikan bayam Rp. 5.500 Rp.10.000

  Pisang Rp.1.000   09.00 Susu Rp.2.500   10.30 Nagasari Rp.1.000

II 07.00Nasi tim tahu wortel Rp. 5.500 Rp.10.000

  Jeruk Rp.1.000   09.00 Susu Rp.2.500

  10.30Bubur kacang hijau Rp.1.000

III 07.00Nasi tim ayam labu Rp. 5.500 Rp.10.000

  Pepaya Rp.1.000   09.00 Susu Rp.2.500   10.30 Talam ubi Rp.1.000

IV 07.00Nasi tim telur bayam Rp. 5.500 Rp.10.000

  Pisang Rp.1.000   09.00 Susu Rp.2.500   10.30 Bubur sumsum Rp.1.000

V 07.00

Nasi tim tempe wortel Rp. 5.500 Rp.10.000

  Melon Rp.1.000   09.00 Susu Rp.2.500   10.30 Bola ubi Rp.1.000

Keterangan : Harga menu disesuaikan dengan alokasi dana PMT-P yang diberikan

Keterangan : Harga menu disesuaikan dengan alokasi dana PMT-P yang diberikan

Page 58: Ncp Kep Pkms

2. Edukasi Gizi (NE)1. Edukasi awal/singkat (NE.1)

Dilakukan pada saat ditemukan kasus Tujuan edukasi gizi : menambah pengetahuan ibu balita▪ Prioritas perubahan :

Ibu dapat memberikan bentuk makanan sesuai dengan umur anak, tidak memberikan susu kental manis pada S

Melalui pemberian makanan tambahan pemulihan (PMT-P) yang diberikan oleh kader merupakan contoh bagi ibu balita bahwa itu

adalah menu makan yang sesuai dan memenuhi kebutuhan gizi anaknya. Dapat diolah dari sumber bahan makanan yang ada di sekitarnya (murah dan bergizi). Contoh : ubi,wortel, labu, tahu, tempe, telur.

Page 59: Ncp Kep Pkms

2. Edukasi gizi mendalam (NE.2)▪ Tujuan edukasi : meningkatkan pengetahuan ibu

balita setelah tidak mendapat PMT-P▪ Anjuran perubahan :

Penggunaan bahan makanan yang bervariasi, ragam cara mengolah makanan lokal, kebiasaan mencuci tangan pakai sabun (CTPS) sebelum mengolah makanan

▪ Topik lanjut/terkait : Tanda anak sehat dan anak sakit▪ Perkembangan keterampilan : Ibu mau dan mampu

bercocok tanam di halaman rumahnya dan mampu mengolah bahan makanan tersebut.

Page 60: Ncp Kep Pkms

3. Konseling Gizi (NC)

Menginformasikan status gizi, asupan gizi, dan kebutuhan gizi S dengan cara yang sederhana (NC.1.1)

Ibu dapat merubah prilaku ke arah yang lebih baik misalnya menerapkan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat) dengan selalu mencuci tangan sebelum mengolah/memberikan makanan (NC.1.2)

Ibu balita lebih aktif dan bersosialisasi dengan masyarakat dengan rajin datang ke posyandu untuk memantau pertumbuhan anaknya(NC.1.3)

Page 61: Ncp Kep Pkms

Melalui wawancara dan memotivasi ibu balita agar dapat meningkatkan status gizi anaknya (NC.2.1)

Penetapan tujuan pelaksanaan PMT-P, dilakukan diskusikan perubahan pola makan yang disusun berdasarkan kebutuhan energi dan zat gizi (NC.2.2)

Monitoring mandiri dengan cara menimbang S di posyandu setiap bulan untuk melihat perkembangan status gizi S(NC.2.3)

Dukungan sosial yaitu dari kader dan aparat setempat seperti RT,RW dan Kepala Desa (NC.2.5)

Page 62: Ncp Kep Pkms

4. Koordinasi Asuhan Kolaburasi rujukan ke tenaga kesehatan lain (Dokter di

Puskesmas) karena S disertai penyakit Broncho pneumoni (RC.1.3)

Page 63: Ncp Kep Pkms

Hasil yang diharapkan pada kunjungan selanjutnya:

1. Perubahan asupan energi dan protein2. Peningkatan Berat Badan3. Perubahan nilai laboratorium (kadar hemoglobin) ke arah

normal4. Ibu balita dapat memantau pertumbuhan dan

perkembangan S5. Ibu balita dapat menjelaskan pola makan seimbang

Page 64: Ncp Kep Pkms

Terima kasih…