MR Hepatitis

7/24/2019 MR Hepatitis

1/16

Keluhan UtamaKELUHAN UTAMA

Panas

KELUHAN TAMBAHAN

Sakit perut, mual, muntah, batuk, lemas, pipiswarna seperti teh


2/16

Riwayat Penyakit

SekaranPasien !atan ke RSU Ha"i !enan keluhan panas

se"ak #minu SMRS$ Panas awalnya tini,sepan"anhari, naik turun, panas ti!ak sempat !iukur$ Pasien

sempat minum %bat penurun panas &!umin',panasnya sempat turun namun naik lai$

Selain itu pasien "ua meneluh sakit perut !i !aerahulu hati y menyertai !emamnya, sakit seperti

tertekan$ Pasien menyankal a!anya rasa terbakarpa!a ulu hati

Selain panas pasien "ua meneluh mual !anmuntah$ Mual !an muntah se"ak # hari SMRS, muntah!ialami terutama sehabis makan, muntah berupa

makanan, sehari pasien muntah ( )*$


3/16

BAK pasien berwarna seperti teh se"ak + hari SMRS$

BAB pasien warna seperti biasa &%klat', tanpa !iare,BAB pasien lanar$

Pasien "ua meneluh lemas !an batuk$ Batuk se"ak# hari SMRS, batuk kerin tanpa !ahak, pilek &-'$Pasien sempat ke puskesmas + hari SMRS !an !iberibatuk namun keluhan ti!ak membaik$

Ti!ak a!a riwayat mimisan, namun beberapa hariterakhir pasien menaku saat men%s%k ii, usipasien ber!arah$ Pasien "ua menyankal a!anya

keluara ataupun tetana yan memiliki e"alayan sama$ Ti!ak a!a .%in !isekitar rumah$Pasien menyankal riwayat berperian ke luar pulau$Pasien menaku serin makan makanan !ari luar$


4/16

Riwayat Penyakit /ahuluMRS pertama kali

Riwayat sakit hepatitis, typh%i!, !b !isankal

Riwayat aleri %bat !isankal


5/16

Riwayat Penyakit KeluaraTi!ak a!a keluara !an teman yan sakit

!enan keluhan yan sama


6/16

Pemeriksaan 0isikKeadaan UmumKesa!aran 1 %mp%s mentis, 23S 4 #-5-6

Kea!aan umum 1 tampak sakit se!anA78737/ 1 -7-7-7-

Tanda Vital :T/1 9:7;: mmH

Na!i 1


7/16

Pemeriksaan 0isikKepala Leher

Rambutwarna hitam, ti!ak mu!ah !iabut$

Bentuk Kepala

bentuk bulat, simetrisMata%w%n -7- anemis -7- 8kterus -7- re>ek ahaya ?7? pupil is%kh%r )mm7

)mm

Hidung simetris, !e@iasi septum &-'

Mulut - Tenggorok :2usi ber!arah &-'

li!ah k%t%r &-',

0arin hiperemi &-'

Leher :Trakea simetris ti!ak !itemukan pembesaran thyr%i! !an K2B


8/16

Pemeriksaan 0isik

Th%raksParu-paru

8nspeksiBentuk !a!a simetris2erak na.as simetris

Retraksi &-'Palpasi2erak na.as simetris .remitus suara simetris

Perkusi

S%n%r 7 S%n%rAuskultasi suara na.as

@esikuler 7@esikuler

wh1-7-

rh 1 -7-


9/16

Pemeriksaan 0isikTh%raksantun

8nspeksi 1 83 ti!ak terlihat

Palpasi 1 83 ti!ak kuat ankatPerkusi 1 Batas "antun !bn

Auskultasi 1 S+ S= tunal Murmur &-'2all%p&-'


10/16

Pemeriksaan 0isikAb!%men

8nspeksi 1 >at, simetrisAuskultasi 1 BU &?'Perkusi 1 timpani seluruh kua!ran ab!%men

Palpasi 1 nyeri tekan epiastrium, kua!rankanan atas , kua!ran kiri atas

hepar teraba =m !ibawah arus %sta, permukaanrata, tepi ta"am

lien7ren 1 ti!ak teraba

EktrimitasAH 1 ? ? E/ 1 - -

? ? - -

RL &-', 3RT C = !etik


11/16

Pemeriksaan Penun"anSabtu$ +6 As =:+5Hb 1 +),;

Leuk%sit 1 5$#::

Tr%mb%sit 1 +#=$:::7mm)

Ht 1 #:,+ D

S2T 1 ;5=

S2PT 1 +;#6

Na 1 +)6K 1 ),+

3l 1 +::


12/16

PRBLEM L8ST0ebris

Nausea, @%mitin

BatukBAK seperti teh

Malaise

Hepat%meali

Nyeri tekan epiastrium, kua!ran kiri atas !ankua!ran kanan atas

Tr%mb%sit%peni

S2T, S2PT tini


13/16

/8A2NSASusp$ Hepatitis Akut

!! 1 Typh%i! .e@er

/07/H0


14/16

PLANN8N2Plannin /ian%stik

- Hepatitis akut &HbsA, 8M AntiHb, 8M antiHAF

8M antiHEF, Billirubin t%tal, !iret, in!iret'

- Typh%i! .e@er &8M anti Salm%nella'- /0 7 /H0 &8M G 82 anti !enue'

Plannin Terapi

8n.$ P =:tpm

8n"$ mepraI%le =*+

8n"$ n!ansetr%n )*#m

8n"$ Antrain =*+ amp &prn'

tab Lesih%l ) * 6:: m


15/16

Plannin M%nit%rin

Tan!a klinis

Fital sin/L, S2T, S2PT

Plannin E!ukasi

Be! rest selama sakitanan berantian alat makan

Sementara tun!a melakukan !%n%r !arah

K%nsumsi %bat rutin !an tuntas


16/16

TER8MA KAS8H

MR Hepatitis

Documents

Transcript of MR Hepatitis