Mr 20 Oktober Update Nifas Malam

7/21/2019 Mr 20 Oktober Update Nifas Malam

1/29

S E N I N . 2 0 O K T O B E R 2 0 1 4

D M C H A N D R A D M A R I K

MORNING REPORT

NIFAS


2/29

RUANG

OBSERVASIINTERMEDIET


3/29

Ny. Faiqotur/ 17 tahun/MRS 17 Oktober 2014

Subjective

Objective Assasment Planning

Tidak adaKeluhan

KU: BaikTD: 110/70 mmHgNadi: 82 x/menitRR: 20 x/menit

Tax: 361K/!: a/i/"/d: #/#/#/#

Th$: %$& '1'2 tunggal(ulm$ )e* +/+, Rh#/# -h#/#

.d: : eka* $e&a*i 4.: BU +4 N(: Timani(: '$eel

5enitalia: luk*u* +4 a&nake"$klatank*t: .k&al Hangat ada keemat

ek*t&emita*Tidak didaatkan $edemaada keemat ek*t&emita*

USG TANGGAL !"

Di#a$at%an sisa ja&ingan%'nse$si $a#a en#'met&ium

Diagn$*a (&ime&:.$&tu*n"$mlete

Diagn$*a'ekunde&:B20

Planning Te&a$i1 n9u* R!2 n %e9$taxim 3x1

g&3 (&$ ku&eta*e

PlanningM'nit'&ing;*e&


4/29

Ny. Safitri /29 tahun/MRS 20 Oktober 2014

Subjective

Objective Assasment Planning

N=e&i luka$*t $e&a*i

KU: !emahTD: 130/80 mmHgNadi: 88 x/menitRR: 20 x/menit

Tax: 361K/!: a/i/"/d: #/#/#/#

Th$: %$& '1'2 tunggal(ulm$ )e* +/+, Rh#/# -h#/#

.d: : eka* $e&a*i aik (u* #,da&ah #

.: BU +4 N(: Timani

(: '$eel5enitalia: luk*u* #4k*t: .k&al Hangat ada keemat

ek*t&emita*Tidak didaatkan $edemaada keemat ek*t&emita*

Diagn$*a (&ime&:Rutu& 5&andi*

Tua (a&*.mula&i*

Dek*t&a H0 $*ta&tial*al>ngekt$midek*t&a

Diagn$*a'ekunde&:B20

Planning Te&a$i1 n9u* RD2 n %e9$taxim 3x1

g&

3 n .linamin 3x1? n .nt&ain 3x1



5/29

NI(AS


6/29

Ny. Sumarni/ 3 tahun/MRS 20 Oktober 2014Subjective Objective Assasme

ntPlanning

KU: nginmeme&*ihkan *i*aa&inganR(': (a*ienmelakukan ku&eta*eada tanggal 2@*eteme& 201?ka&ena hamil anggu&

'etelah ku&et *amaik$nt&$l , a*ienmengeluhkan ma*ihkelua& da&ah di alanlahi& 'aat k$nt&$l ke2, tanggal 1?10,a*ien mengeluhn=e&i e&ut ag aahdilakukan U'5ulang didaatkan *i*a

a&inganR(D: A$la Hidatid$*aR(;: Ku&eta*e, .ntin=e&iR(K: #

R Aena&"he: 12 tahunR Aen*t&ua*i: ? ha&i/te&atu&/ di*men$&e #

KU: BaikTD: 120/0 mmHgNadi: 8? x/menitRR: 20 x/menit

Tax: 368K/!: a/i/"/d: #/#/#/#

Th$: %$& '1'2 tunggal(ulm$ )e* +/+, Rh#/#

-h#/#.d: : eka* $e&a*i 4

.: BU +4 N(: Timani(: '$eel

5enitalia: luk*u* #4k*t: .k&al Hangat ada

keemat ek*t&emita*

Tidak didaatkan$edema ada keematek*t&emita*

Diagn$*a(&ime&:'i*a a&inganm$lahidatid$*a

Diagn$*a'ekunde&: #4

Planning Te&a$i1 (&$ ku&eta*e



7/29

Ny. !"if/ 3 tahun/MRS 1 Oktober 2014Subjective Objective Assasme

ntPlanning

Tidak ada keluhan KU: "ukuKe*: %ATD: 120/70 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/menit

Tax: 363 $%K/!: a/i/"/d: #/#/#/#

Th$: %$& '1'2 tunggal

(ulm$ )e*+/+ Rh#/#,-h#/#

.d: : lat.: BU +4 N(: Timani(: *$eel

5en: Cuk*u* #4k*t&emita*:

.k&al hangat ada keematek*t&emita*

Tidak didaatkan $edemaada keemat ek*t&emita*

)asil USG tanggal!*+!*+,

(ada eme&ik*aandidaatkan ma**a adaadnexa uku&an 63 x ?2

Diagn$*a(&ime&:Kehamilankt$ik

Diagn$*a'ekunde&: #4

Planning Te&a$i1 (&$ ku&eta*e



8/29

Ny. !#tutik/4$ %ahun/MRS 17 Oktober 2014

Subjective Objective Assesment Planning

u*ing KU: "ukuTD: 1@0/0 mmHgN: 80 x/menitRR: 20 x/menit

T ax: 366 %Ke*: %$m$* Aenti*K/!: a/i/"/d: #/#/#/#

Th$: %$&

'1'2 tunggal(ulm$)e*+/+, Rh#/#, -h #/#

.d: B'% +. BU + N( Timani( '$eel, TU 2 a&idi aah u*at, U%aik

5en: luk*u* +*edikitk*t&emita*:.k&al Hangat adakeemat ek*t&emita*


(2002 $*t a&tu**$ntan denganinduk*i H2 dengan&ia=at mendingeklam*ia

Planning Te&a$i1 Ni9ediine 3x10mg2 .m$xi"illine 3x1 ta


9/29

Ny. %urina/ 2$ tahun/MRS 19 Oktober 2014Subjective Objective Assasme

ntPlanning

Tidak adakeluhan KU: "ukuKe*: %ATD: 110/70mmHgN: 86 x/menitRR: 20 x/menit

Tax: 36,@ $%K/!: a/i/"/d: #/#/#/#


(ulm$ )e*+/+ Rh#/#, -h#/#.d: : Beka* ;e&a*i #

.: BU +4 N, DEE #(: Timani(: *$eel, TU

5en:


10/29

Ny. Nur &a"imah/27 %ahun/MRS 1 Oktober 2014

Subjectie Objectie A!!e!"e#t P$%##i#&

Tidak ada keluhan KU: %ukuTD: 130/80 mmHgN: 80 x/menitRR: 20 x/menit

T ax: 36@ %Ke*: %$m$* Aenti*K/!: a/i/"/d: #/#/#/#

Th$: %$&'1'2 tunggal(ulm$)e*+/+, Rh#/#, -h #/#

.d: lat. BU + N

( Timani( '$eel5en: luk*u* +k*t&emita*:.k&al Hangat adakeemat ek*t&emita*


(2002men$met&$&a&gidan .nemia

Planning Te&a$i1 n "e9t&iax$ne 2x12 Kalnex 3x1 ta3 (am$l 3x1 ta? 'ul9at 9e&$* 2x1 ta@ T&an*9u*i t&$m$*it

Planning M'nit'&ing.lih &aat (en=akit Dalam


11/29

Ny. Nur Rahma/3 tahun/MRS 19 Oktober 2014

Subjective Objective Assasment PlanningTidak adakeluhan

KU: "ukuKe*: %A

TD: 170/100 mmHgN: 6 x/menitRR: 20 x/menit

Tax: 36,@ $%

K/!: a/i/"/d: #/#/#/#Th$: %$& '1'2 tunggal (ulm$ )e*+/+ Rh#/#, -h#/#.d: : Beka* ;e&a*i #

.: BU +4 N(: Timani(: *$eel, TU *etinggi

u*at, U% aik5en: Cuk*u* +4k*t&emita*:.k&al hangat ada keematek*t&emita*


Diagn$*a(&ime&:(8008 $*ta&tu*e&


12/29

&a#i" 'aboratorium %an((a" 19 Oktober 2014

)arah 'en(ka*&b 11.+

'euko#it 13.

&ematokrit 3+.3

%rombo#it 2+3

Faa" &ati

S,O% 17

S,-% 10

!"bumin 3.$

,)S

,)S 11

Faa" ,ina"reatinin #erum 0.7

N 7

rea 14

!#. rat $.

rin 'en(ka*

arna kunin( keruh

*& $.+

-rotein 3

eton 1"oo Makro# 4

5ritro#it +0699

'euko#it +610


13/29

Ny. a#ik/31 tahun/MRS 19 Oktober 2014Subjective Objective Assasment Planning

Tidak adakeluhan

KU: "ukuKe*: %A


Tax: 36,@ $%K/!: a/i/"/d: #/#/#/#

Th$: %$& '1'2 tunggal (ulm$ )e*+/+ Rh#/#, -h#/#

.d: : Beka* ;e&a*i #.: BU +4 N, DEE 1@1x/menit(: Timani(: !: TU 2@ "m 1/2u*at *amai &$"x=h$ideu* !: (unggung

ki&i !: (&e*enta*i keala!): *udah ma*uk (.(H' 2 kali dalam 10 menit*elama 30 detik

5en: )T F1 "m, eG 2@,keala h$dge k*t&emita*:.k&al hangat ada keemat

ek*t&emita*Tidak didaatkan $edema

Diagn$*a(&ime&:

53 (1011 UK28#2 minggu

anintunggal/hidu/elum ina&udengan ((

Diagn$*a

'ekunde&: #4

Planning Te&a$i1 n "e9$tak*im 3x1

2 .m&$x$l 3x1

Planning M'nit'&ing;*e&


14/29

&a#i" 'aboratorium tan((a" 19 Oktober

)arah 'en(ka*

&b 10.4

'euko#it +.7

&ematokrit 31.4%rombo#it 12


15/29

ON-OLOGI


16/29

Ny. Mi#nati/ +0 tahun/MRS 20 Oktober 2014

Subjective Objective Assasment

Planning

KU: N=e&i ada *elu&uhlaang e&utR(': (a*ien mengeluhkankelua& e&da&ahan *eak 8ulan =ang lalu Da&ah =angkelua& a&na me&ahkehitaman dan ada agian

=ang menggumal 'eak ?ulan =ang lalu, e&da&ahan*emakin an=ak dan n=e&iada *elu&uh laang e&utKemudian a*ien datang keR' DKT dan di&uuk ke R'Dd& '$eandiR(D: DA #, HT #, Ria=at.le&gi #R(;: #R(K: #R Aena&"he: 12 tahunR Aen*t&ua*i: 7 ha&i/ te&atu&/di*men$&e +R Aa&ital: 20 tahun

R ;*tet&i: (e&emuan/ 3@thn/ dukun (e&emuan/ 30

KU: BaikTD: 100/60 mmHgNadi: 112 x/menitRR: 28 x/menit

Tax: 368K/!: a/i/"/d: +/#/#/+


(ulm$ )e* +/+, Rh#/#-h#/#

.d: : eka* $e&a*i 4.: BU +4 N(: Timani(: '$eel, n=e&i tekan+

5enitalia: luk*u* +4)T te&aa $&ti$e&dungkuldungkul

k*t: .k&al Dingin adakeemat ek*t&emita*

Tidak didaatkan$edema ada keemat

ek*t&emita*

Diagn$*a(&ime&:'u* %a%e&


17/29

GINE-OLOGI


18/29

Ny. !#ri/40 tahun/MRS 20 Oktober 2014

Subjective Objective Assasment

Planning

KU: Ben$lan di e&ut agianaahR(': (a*ien datang denganadan=a keluhan adan=aen$lan die&ut agianaah Ben$lan di&a*akan*eak ? ulan =ang lalu

Ben$lan di*e&tai &a*a n=e&iB.B dan B.K dalam ata*n$&mal Tidak kelua&e&da&ahanR(D: DA #, HT #, Ria=at.le&gi #R(;: #R(K: #R Aena&"he: 13 tahunR Aen*t&ua*i: 7 ha&i/ te&atu&/di*men$&e #R Aa&ital: lua, nikah 1 kaliR ;*tet&i: !aki#laki/ 1@tahun/ dukunR KB: #

KU: "ukuTD: 120/80 mmHgNadi: 80 x/menitRR: 20 x/menit

Tax: 368K/!: a/i/"/d: #/#/#/#


(ulm$ )e* +/+, Rh#/#-h#/#

.d: : eka* $e&a*i 4.: BU +4 N(: Timani(: '$eel

5enitalia: luk*u* +4k*t: .k&al Hangat ada

keemat ek*t&emita*Tidak didaatkan$edema adakeemat ek*t&emita*

Diagn$*a(&ime&:Ki*ta ;


19/29

Ny. Suaya/$9 tahun/MRS 1+ Oktober 2014

Subjective Objective Assasme

nt

Planning

Tidak ada Keluhan KU: "ukuKe*: %A


Tax: 36,@ $%

K/!: a/i/"/d: #/#/#/#Th$: %$& '1'2 tunggal (ulm$ )e*+/+ Rh#/#, -h#/#.d: : !uka $e&a*i aik

.: BU +4 N(: Timani(: *$eel

5en: Cuk*u* #4k*t&emita*:.k&al hangat adakeemat ek*t&emita*

Tidak didaatkan $edemaada keemat ek*t&emita*# D&ain 100 "" a&na

kuning keme&ahan

Diagn$*a(&ime&:Ki*ta $


20/29

-ELAS II


21/29

Ny. unita/23 tahun/MRS 20 Oktober 2014

Subjective Objective Assasme

nt

Planning

KU: N=e&i e&utR(': Keluhan di&a*akan *eakulan uni 201? (a*ienme&a*a te&daat gangguanmen*t&ua*i *eak ulan uni.aln=a a*ien mengi&a

hamil, kemudian n=e&i e&ut,mual, dan muntah *emakinheat akhi&n=a a*ienmeme&ik*akan di&i denganU'5 dan didaatkan ha*ilki*t$ma $


22/29

Ny. 8itra/2+ %ahun/MRS 17 Oktober 2014


Tidak ada keluhan KU: aikKe*: %A

TD: 110/70 mmHgN: 8? x/menitRR: 22 x/menit

Tax: 36,@ $%K/!: a/i/"/d: +/#/#/#

Th$: %$& '1'2

tunggal (ulm$ )e*+/+ Rh#/#, -h#/#.d: : !uka $ aik

.: BU +4 N(: Timani(: *$eel, TU*etinggi u*at

5en: Cuk*u* +4k*t&emita*:.k&al hangat adakeematek*t&emita*

Tidak didaatkan$edema adakeemat

ek*t&emita*

(1001 H2 $*t '%ata* indika*i gagalinduk*i &ia=at;lig$hid&$amni$n

Planning Te&a$i1 .* Ae9enamat 3x@00

mg2 %e9ad&$k*il 3x1



23/29

RA.AT GABUNG


24/29

Ny. Saima/33 %ahun/MRS 19 Oktober 2014


Tidak ada keluhan KU: "ukuKe*: %A

TD: 1?0/0 mmHgN: 8?x/menitRR: 18 x/menit

Tax: 36,7$%

K/!: a/i/"/d: #/#/#/#Th$: %$& '1'2 tunggal (ulm$ )e*+/+ Rh#/#, -h#/#.d: : B'% #4 .: BU +4

(: Timan$ &edu

(: *$eel t9u 2 a&idiaah u*at5en :Cuxu* +4, 3@ ""k*t&emita*:.k&al hangat ada keematek*t&emita*


(300? $*t a&tu**$ntan manual aidH1

Planning Te&a$i1 n9 R!2 n %e9$taxim 3x1 g&3 .* Ae9enamat 3x@00

mg



25/29

Ny. mroatu"/21 %ahun/MRS 1 oktober 2014


KU:# KU: BaikTD: 120/80 mmHgN: 82 x/menitRR: 20 x/menit

T ax: 36? %Ke*: %$m$* Aenti*

K/!: a/i/"/d: #/#/#/#Th$: %$&

'1'2 tunggal(ulm$)e*+/+, Rh#/#, -h #/#

.d: , B'% #. BU + N( Timani

( '$eel,t9u *etinggiu*at

5en: luk*u* + 2@ ""k*t&emita*:.k&al Hangat adakeemat ek*t&emita*


(1011 $*t (a&tu*e&


26/29

Ny. Nini/20 %ahun/MRS 14 Oktober 2014


Tidak ada keluhan KU: %ukuTD: 100/60 mmHgN: 80 x/menitRR: 20 x/menit

T ax: 36@ %Ke*: %$m$* Aenti*

K/!: a/i/"/d: #/#/#/#Th$: %$&

'1'2 tunggal(ulm$)e*+/+, Rh#/#, -h #/#

.d: , B'% +. BU + N

( Timani( '$eel, TU te&aa*etinggi u*at, U% aik

5en: luk*u* +k*t&emita*:.k&al Hangat adakeemat ek*t&emita*

Tidak didaatkan $edema

ada keemat ek*t&emita*

(1001 H? $*t '%ata* indika*i gagalinduk*i dengan&ia=at$lig$hid&$amni$n

Planning Te&a$i1 %e9ad&$k*il 3x12 .* Ae9enamat 3x@00

mg

Planning M'nit'&ing

;*e&


27/29

Ny. mi Rofiah/24 %ahun/MRS 19 Oktober 2014


Tidak ada keluhan KU: "ukuTD: 120/70 mmHgN: 80 x/menitRR: 20 x/menit



.d: B'% +. BU + N( Timani( '$eel, TU

*etinggi u*at, U% aik5en: luk*u* + *edikitk*t&emita*:.k&al Hangat adakeemat ek*t&emita*


(1001 H1 $*t '%ata* indika*iK(DJ2? am

Planning Te&a$i1 n9u* R!2 n %e9$tak*im 3x1 g&3 .* Ae9enamat 3x@00

mg



28/29

Ny. 5nan( Sri/2 %ahun/MRS 1 Oktober 2014





.d: B'% #. BU + N( Timani( '$eel, TU



(3003 H0 $*ta&tum *$ntan

Planning Te&a$i1 n9u* R!2 n %e9$tak*im 3x1 g&3 .* Ae9enamat 3x@00

mg



29/29

Ny. Fai"a/3+ %ahun/MRS 20 Oktober 2014





.d: B'% #. BU + N( Timani( '$eel, TU



(3003 H0 $*ta&tum e&

Mr 20 Oktober Update Nifas Malam

Documents

Transcript of Mr 20 Oktober Update Nifas Malam