MR 1
3
11 November 2015 1. Ny M/27 thn/Tungkur-Loceret (pukul 21.15) S: Pasien datang sendiri dengan keluhan kenceng-kenceng mulai kemarin malam jam 22.00 dan keluar darah jam 18.00 O: Status umum: kesadaran kompos mentis T: 120/80 mmHg N: 80x/menit t axila: 36,8 RR: 20x/menit Status Obstetri: Fundus uteri 32 cm, Letak janin kepala, DJJ: 121 x/m / 124x/m Riwayat persalian dahulu: 1. Laki-laki/ 39-40 minggu/ bidan/ Spt B/ 3400g/ meninggal pada usia 9 bulan 2. Hamil ini HPHT: 19-2-2015 HPL: 26-11-2015 Riwayat persalinan: Kala I: tgl 10/11/2015 jam 22.00 his mulai tgl 11/11/2015 jam 18.30 keluar darah Pemeriksaan dalam: pembukaan 3 cm, eff 25%, selaput ketuban +, presentasi kepala, Hodge I Hasil USG tgl 11/11/2015: Janin Gemeli/Hidup Plasenta grade III, corpus anterior, 2 amnion TBJ: I: letak kepala 2679 g II: letak kepala 3010 g Ketuban AFI cukup Dx: GIP10000 37-38 minggu gemeli H/H VT pembukaan 2 cm Saran: Pro MRS A: Diagnosa kehamilan: GIIP10000 37-38 minggu/G/H/H Diagnosa persalinan: Observasi inpartu kala I fase laten Penyulit Ibu: Gemeli P: Cek TTV Cek CHPD Persiapan persalinan
-
Upload
indah-lindiana-dewi-retha -
Category
Documents
-
view
13 -
download
0
description
ffjyjg
Transcript of MR 1
11 November 2015
1. Ny M/27 thn/Tungkur-Loceret (pukul 21.15)
S:Pasien datang sendiri dengan keluhan kenceng-kenceng mulai kemarin malam jam 22.00 dan keluar darah jam 18.00O:Status umum: kesadaran kompos mentis
T: 120/80 mmHg N: 80x/menitt axila: 36,8RR: 20x/menit
Status Obstetri: Fundus uteri 32 cm, Letak janin kepala, DJJ: 121 x/m / 124x/mRiwayat persalian dahulu: 1. Laki-laki/ 39-40 minggu/ bidan/ Spt B/ 3400g/ meninggal pada usia
9 bulan2. Hamil ini
HPHT: 19-2-2015HPL: 26-11-2015Riwayat persalinan: Kala I: tgl 10/11/2015 jam 22.00 his mulai
tgl 11/11/2015 jam 18.30 keluar darahPemeriksaan dalam: pembukaan 3 cm, eff 25%, selaput ketuban +, presentasi kepala, Hodge IHasil USG tgl 11/11/2015: Janin Gemeli/Hidup
Plasenta grade III, corpus anterior, 2 amnionTBJ: I: letak kepala 2679 g II: letak kepala 3010 gKetuban AFI cukupDx: GIP10000 37-38 minggu gemeli H/HVT pembukaan 2 cmSaran: Pro MRS
A:Diagnosa kehamilan: GIIP10000 37-38 minggu/G/H/HDiagnosa persalinan: Observasi inpartu kala I fase latenPenyulit Ibu: GemeliP:Cek TTVCek CHPDPersiapan persalinan
2. Ny. I/ 37thn/ jln PB Sudirman-Mangundikaran (jam 23.30)
S:Pasien datang dengan rujukan dari bidan dengan keluhan sudah merasakan kenceng-kenceng sejak tadi pagi pukul 10.00. belum mengeluarkan darah dan cairan ketubanO:Status umum: kesadaran kompos mentis
T: 130/90 mmHg N: 82x/menit
t axila: 36,7RR: 20x/menit
Status Obstetri: Fundus uteri 31 cm, Letak janin kepala, DJJ: 133 x/mRiwayat persalian dahulu: 1. Perempuan / 39-40 minggu/ RS/ Spt B/ 2400g/ 12 tahun
Perempuan / 39-40 minggu/ RS/ Spt B/ 1800g/ 12 tahun2. perempuan/ 39-40 minggu/ bidan/ spt B/ 2400g/ 11 tahun3. perempuan/ 39-40 minggu/ RS/ spt B/ 2200g/ 4 tahun4. Hamil ini
HPHT: 6 Februari 2015HPL: 13 November 2015Riwayat persalinan: Kala I: tgl 11/11/2015 jam10.00 his mulaiPemeriksaan dalam: pembukaan 2 cm, eff 30%, selaput ketuban +, presentasi kepala, Hodge IA:Diagnosa kehamilan: GIVP30004 39-40 minggu/T/HDiagnosa persalinan: Observasi inpartu kala I fase latenP:Cek TTVCek CHPDPersiapan persalinan
3. Ny. Su/ 31 tahun/ Tanjung anom (tgl 12/11/2015 jam 00.35)
S:Pasien datang dengan keluhan keluar darah pervaginam sejak pukul 23.30O:Status umum: kesadaran kompos mentis
T: 110/70 mmHg N: 88x/menitt axila: 36,6RR: 20x/menit
Status Obstetri: Fundus uteri 23 cm, Letak janin kepala, DJJ: 146 x/mRiwayat persalian dahulu: 1. Laki-laki / 39-40 minggu/ bidan/ Spt B/ 2400g/ 13 tahun
2. hamil iniHPHT: 17-5-2015HPL:24-3-2015Riwayat persalinan: Kala I: tgl 11/11/2015 jam 23.30 keluar darahPemeriksaan dalam: -A:Diagnosa kehamilan: GIIP10001/ 20 minggu/T/HDiagnosa persalinan: belum inpartuPenyulit Ibu: obstetric APBPenyulit Janin: PrematurP:
![[XLS] · Web view0812-2288898 MR. YANUAR MS. ENUNG MR. AEP MS. TIKA MR. USEP MR. ARWIN 022-76004948 022-70771419 JL. CIHAMPELAS NO 244 RESPONSIBLE PERSON MR. CANDRA MR. BASUKI/M.](https://static.fdokumen.com/doc/165x107/5c7a2ba409d3f236078b91e3/xls-web-view0812-2288898-mr-yanuar-ms-enung-mr-aep-ms-tika-mr-usep-mr.jpg)
