oligohidroamnion

oligohidroamnion2012

OLIGOHIDROAMNION

Jessica Lepianda11-2011-192Koas Obsgyn RSPAD Gatot SoebrotoPeriode: 22 oktober 29 desember 2012

DAFTAR ISIDaftar Isi2BAB I Kata Pengantar3BAB II - Status Rekam Medik (CMBM) Pasien Obstetri Ginekologi4 Identitas Pasien4Data Dasar6Pemeriksaan Fisik8BAB III - Cairan Amnion19 Embriologi Cairan Amnion19Cairan Amnion20Absorbsi Cairan21Perubahan Cairan Amnion Selama Kehamilan22Pengukuran Volume Cairan Amnion24BAB IV - Oligohidramnion27 Pendahuluan27Definisi28Epidemiologi28Etiologi29Faktor Resiko30Diagnosis30Manifestasi Klinis30Patofisiologi32Penatalaksanaan34Komplikasi36Prognosis38Daftar Pustaka39

BAB IKata Pengantar

Segala puji dan syukur penyusun panjatkan ke Tuhan Yang Maha Esa, yang dengan pertolongan-Nya, tugas yang berjudul oligohidramnion ini dapat selesai disusun. Tugas ini disusun sebagai sarana diskusi dan pembelajaran, serta diajukan guna memenuhi persyaratan penilaian di Kepaniteraan Klinik Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto, Jakarta.Penghargaan dan rasa terima kasih disampaikan kepada Dr. Bayu Agus Widianto, SpOG yang telah memberikan dorongan, bimbingan dan pengarahan dalam pembuatan tugas ini. Penyusun juga ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung dalam menyelesaikan tugas ini.Penyusun menyadari bahwa dalam tugas ini masih jauh dari sempurna, baik mengenai isi, susunan bahasa, maupun kadar ilmiahnya. Hal ini disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman dari penyusun dalam mengerjakan tugas ini. Oleh karena itu penyusun mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan tugas ini. Semoga dapat memberikan informasi bagi masyarakat dan bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan bagi kita semua.

Jakarta, November 2012

Penyusun

BAB IIStatus Rekam Medik (CMBM) Pasien Obstetri GinekologiIDENTITAS PASIENNo. CM:3998**Tanggal masuk:28/10/2012Jam masuk:10.20

IstriNama pasien:Ny. S.MTempat/Tanggal lahir:Jakarta, 07/12/2012Umur:30 tahunPendidikan: S1Pekerjaan: Karyawan swastaSuku:JawaAgama:IslamGolongan darah: OSuamiNama:Tn. E.SUmur:34 tahunPendidikan:SMAPangkat:-Kesatuan:-Suku:JawaAgama:IslamGolongan darah:AAlamat rumah:Bogor

DATA DASARKeluhan UtamaG2P1A0 Hamil 40 minggu 4 hari, belum mulasKeluhan TambahanKeluar flek darah semenjak hari jumat (26/10/2012) pagi, dan rasa ngilu di bagian sekitar vaginaRiwayat Penyakit SekaranPasien datang ke VK dengan keluhan belum mulas, kehamilan sudah 40 minggu lebih 4 hari. G2P1A0. Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT) pasien: 18 januari 20120, Tafsiran Persalinan (TP): 24 oktober 2012. Keluar flek darah semenjak hari jumat pagi atau 2 hari sebelum pasien datang ke vk dan pasien mengeluh adanya rasa ngilu di bagian vagina. Gerakan janin aktif, keluhan mual dan muntah serta pusing disangkal oleh pasien. Dari hasil USG trimester I pada tanggal 31 maret 2012 (usia kehamilan 11 minggu) maka didapatkan bahwa saat ini usia kehamilan sesuai, yaitu 41 minggu 4 hari.Perangai PasienPasien kooperatifPain scale:

Riwayat HaidMenarche:12 tahunLamanya haid:5 7 hariSiklus:teratur Banyaknya:3 kali ganti pembalutDysmenorrhea:negative Riwayat KBPasien pernah menggunakan KB suntik setelah kelahiran anak pertama, selama 5 tahun. Terakhir suntik: november 2012.Riwayat PernikahanSudah 6 tahun menikah (tahun 2006)Riwayat Obstetri1.C, anak perempuan, usia 5 tahun, dilahirkan secara normal, sehat. BBL: 3000 gram2.Kehamilan saat iniRiwayat Penyakit DahuluRiwayat alergi, diabetes melitus, hipertensi, dan alergi disangkal oleh pasien.Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat alergi, diabetes melitus, hipertensi, dan alergi disangkal oleh pasien.Catatan Selama Asuhan AntenatalPasien rutin periksa kehamilan di RSIA Hermina

PEMERIKSAAN FISIKDiperiksa oleh:Jessica Lepianda & Lisan Cendana/dr. YuwonoPada tanggal:28/10/2012Jam:10.30Status GeneralisKeadaan umum:Tampak Sakit RinganKesadaran:Compos MentisTinggi badan:150 cmBerat badan:50 kg (sebelum hamil)56 kg (sekarang)IMT:BB/(TB)250/(1.5)250/2.25 = 22.2 Gizi baik (normal)

Klasifikasi nilai IMTIMTStatus GiziKategori

< 17.0Gizi KurangSangat Kurus

17.0 - 18.5Gizi KurangKurus

18.5 - 25.0Gizi BaikNormal

25.0 - 27.0Gizi LebihGemuk

> 27.0Gizi LebihSangat Gemuk

sumber : Departemen Kesehatan RI

Tekanan Darah:110/80 mmHgFrekuensi Nadi:78x/menit, teratur/tidak teraturPernafasan:24x/menit. teratur/tidak teraturSuhu tubuh:36CKepala:NormocephaliMata:Kojungtiva anemis -/-. Sklera ikterik -/-Leher:Tidak ada pembesaran KGB

Thorax:ParuSuara nafas vesikuler, wheezing -/-. Rhonki -/-JantungBJ I/II reguler, murmur -, gallop AbdomenStriae gravidarum +, mulas

STATUS OBSTETRI/GINEKOLOGIPeriksa luar:Tinggi Fundus Uteri 33cmPunggung kiriDJJ 134 dpmv/u tenangTBS : 3155 gramInspekulo:Portio licin, OUE tertutupFl (-), Flx (-)Periksa dalam:VT = portio licin, OUE tertutup, tebal 3cm, Kepala HI

PELVIMETRI KLINIS (khusus ibu hamil 34-36 minggu atau inpartu)Promontorium tidak terabaLI 1/3 1/3Dinding samping lurusSakrum konkafDI >9.5AP >90Kesan:Panggul normal sedang

PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK USG:Janin Presentasi Kepala Tunggal HidupBPD:9.3UC:31.6AC:33.3FL:7.34ILA:5TBS:3250 gramSDAU:2.2Kesan:aterm, JPKTJ, oligohidramnion

DIAGNOSIS KERJAIBUG2P1 hamil 41 minggu, belum inpartu, dengan oligohidramnionJANINJanin Tunggal Hidup Presentasi Kepala

PROGNOSISIBU:BonamJANIN:Bonam

PENATALAKSANAAN AWALRencana DiagnostikRdx/- Observasi tanda vital, his, djj/jam- CTG- Cekl DPL, UL, GDS, BTCG- Observasi tanda-tanda kompresi tali pusatRencana TerapiRdx/- Terminasi kehamilan ~ FDJP >6 pervaginam Kc 1x24 jam mulai tangga 29/10/2012