MIKROBIOLOGI“PNEUMONIA”

NAMA : ADIT TAUFIK

NPM : 21121092

KELAS : 2 FA 3

SEKOLAH TINGGI FARMASI BANDUNG

BANDUNG

2013

KATA PENGANTAR

i

Puji syukur senantiasa saya panjatkan kehadirat Tuhan YME, karena

berkat rahmat dan karunia-Nya kami mampu menyelsaikan makalah Mikrobiologi

ini tepat pada waktunya.

Semoga makalah ini yang saya susun ini dapat memberikan kontribusi

positif dan bermakna bagi semua yang membacanya. Dari lubuk hati yang paling

dalam, sangat kami sadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh

sebab itu, saran dan kritik yang membangun sangat kami harapkan. Kami ucapkan

terima kasih kepada semua pihak terutama dosen mata kuliah mikrobiologi yang

telah membantu memberikan motivasi unutk dapat menyelsaikan tugas ini tepat

pada waktunya.

Bandung, Oktober 2013

Penyusun

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................................i

DAFTAR ISI......................................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1

1.1 Tujuan......................................................................................................................1

1.2 Latar Belakang..........................................................................................................1

1.3 Rumusan Masalah....................................................................................................1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................................2

2.1 Definisi.....................................................................................................................2

2.2 Penyebab Pneumonia..............................................................................................2

Virus.............................................................................................................................3

Bakteri..........................................................................................................................3

Jamur............................................................................................................................5

Parasit...........................................................................................................................5

Idiopathic.....................................................................................................................5

2.3 Gejala Klinis dan Tanda Pneumonia.........................................................................6

2.4 Klasifikasi Pneumonia Berdasarkan Pedoman..........................................................6

2.5 Penularan Pneumonia..............................................................................................7

2.6 Pencegahan Pneumonia...........................................................................................8

2.7 Bentuk-bentuk Pneumonia Bakteria Spesifik...........................................................9

BAB III PENUTUP..............................................................................................................11

3.1 Kesimpulan.............................................................................................................11

3.2 Kritik dan Saran......................................................................................................11

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................12

iii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Tujuan Untuk mengetahui faktor-faktor penyebab pneumonia, pencegahan, gejala,

penyebaran, pengobatan, dan tindakan yang harus dilakukan pada penderita

pneumonia.

1.2 Latar Belakangpneumonia bakteri menyebabkan morbiditas dan mortalitas di beberapa negara

dan merupakan suatu infeksi yang penting dan sukar diatasi. Namun,

pengobatan spesifik yang sekarang tersedia telah sangat mengubah pendekatan

klinik terhadap penyakit ini. Banyak macam bakteri yang menyebabkan

infeksi paru baik pada individu yang sebelumnya sehat maupun pada mereka

dengan penyakit dasar yang melemahkan. Oleh karena itu, kelompok kami

akan membahas penyebab pneumonia oleh beberapa bakteri, perbedaan gejala

klinisnya, dan komplikasi yang dapat timbul.

1.3 Rumusan Masalah1. Bagaimanakah pencegahan pneumonia selain dengan vaksin?

2. Apa penyebab pneumonia menyerang balita?

3. Mengapa pneumonia banyak menjakit negara berkembang?

4. Apakah polusi udara dapat menyebabkan penyakit pneumonia?

5. Bagaimana mekanisme bakteri pneumokokus sehingga menyebabkan

ISPA?

6. Apakah efek jangka panjang bagi kesehatan penderita pneumonia?

1

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 DefinisiPneumonia adalah radang paru-paru yang biasanya disebabkan oleh infeksi. Tiga

penyebab utama pneumonia adalah bakteri, virus dan fungi. Yang berisiko tinggi

menderita infeksi ini adalah anak-anak di bawah 2 tahun dan manula. 

Gejala pneumonia bervariasi, mulai dari pernapasan yang cepat sampai kegagalan

pernapasan dan tekanan darah yang sangat rendah atau dikenal dengan istilah syok

septik. Jika pneumonia terjadi setelah bayi lahir, gejalanya akan timbul secara

bertahap. Terkadangbayi tiba-tiba menjadi sakit yang disertai dengan turun-

naiknya suhu tubuh. 

Namun, umumnya gejala pneumonia adalah demam, batuk, sesak napas, serta

napas dan nadi cepat. Seperti gejala penyakit standar, bukan? Ya, itu sebabnya

Anda harus memastikan dengan meminta diagnosa dari dokter anak. 

2.2 Penyebab Pneumonia

Pneumonia dapat disebabkan oleh mikroorganisme, iritasi dan penyebab yang

tidak diketahui. Ketika pneumonia dikelompokkan dengan cara ini, menyebabkan

infeksi adalah jenis yang paling umum.

Gejala pneumonia menular disebabkan oleh invasi paru-paru oleh

mikroorganisme dan respon sistem kekebalan tubuh untuk infeksi. Meskipun lebih

dari seratus jenis mikroorganisme dapat menyebabkan pneumonia, hanya sedikit

yang bertanggung jawab untuk kebanyakan kasus. Penyebab paling umum

2

pneumonia adalah virus dan bakteri. Penyebab kurang umum pneumonia menular

adalah jamur dan parasit

Virus

Virus menyerang sel untuk mereproduksi. Biasanya, virus mencapai paru-paru

ketika tetesan udara yang dihirup melalui mulut dan hidung. Setelah di paru-paru,

virus menyerang sel-sel yang melapisi saluran udara dan alveoli. Invasi Hal ini

sering menyebabkan kematian sel, baik ketika virus langsung membunuh sel, atau

melalui jenis apoptosis sel dikendalikan penghancuran diri yang disebut. Ketika

sistem kekebalan tubuh merespon infeksi virus, kerusakan paru-paru bahkan lebih

terjadi. Sel darah putih, terutama limfosit, mengaktifkan sitokin kimia tertentu

yang memungkinkan cairan bocor ke dalam alveoli. Kombinasi dari kerusakan sel

dan alveoli berisi cairan mengganggu transportasi normal oksigen ke dalam aliran

darah.

Serta merusak paru-paru, banyak virus mempengaruhi organ-organ lain dan

dengan demikian mengganggu banyak fungsi tubuh. Virus juga dapat membuat

tubuh lebih rentan terhadap infeksi bakteri, karena alasan pneumonia bakteri yang

sering mempersulit radang paru-paru.

Viral pneumonia umumnya disebabkan oleh virus seperti virus influenza, virus

RSV (RSV), adenovirus, dan metapneumovirus. Herpes simplex virus merupakan

penyebab pneumonia langka kecuali pada bayi baru lahir. Orang dengan sistem

kekebalan yang lemah juga berisiko pneumonia yang disebabkan oleh

sitomegalovirus (CMV).

Bakteri

Bakteri biasanya masuk paru-paru ketika tetesan udara yang terhirup, tetapi juga

dapat mencapai paru-paru melalui aliran darah bila ada infeksi di bagian lain dari

tubuh. Banyak bakteri hidup di bagian saluran pernapasan atas, seperti hidung,

mulut dan sinus, dan dapat dengan mudah terhirup ke dalam alveoli. Setelah

3

masuk, bakteri bisa menyerang ruang antara sel dan antara alveoli melalui

menghubungkan pori-pori. Invasi ini memicu sistem kekebalan tubuh untuk

mengirim neutrofil, sejenis sel darah putih defensif, ke paru-paru. Melanda

neutrofil dan membunuh organisme menyinggung, dan juga sitokin rilis,

menyebabkan aktivasi umum sistem kekebalan tubuh. Hal ini menyebabkan

demam, menggigil, dan umum kelelahan pada pneumonia bakteri dan jamur.

Neutrofil, bakteri, dan cairan dari pembuluh darah sekitarnya mengisi alveoli dan

mengganggu transportasi oksigen normal.

Bakteri sering melakukan perjalanan dari paru-paru terinfeksi ke dalam aliran

darah, menyebabkan penyakit serius atau bahkan fatal seperti syok septik, dengan

tekanan darah rendah dan kerusakan beberapa bagian tubuh termasuk otak, ginjal,

dan jantung. Bakteri juga dapat melakukan perjalanan ke daerah antara paru-paru

dan dinding dada (rongga pleura) menyebabkan komplikasi yang disebut

empiema sebuah.

Penyebab paling umum pneumonia bakteri Streptococcus pneumoniae''''dan

"atipikal" bakteri. Atypical bakteri adalah bakteri parasit yang hidup intraseluler

atau tidak memiliki dinding sel. Selain itu mereka menyebabkan pneumonia

umumnya kurang parah, sehingga gejala atipikal, dan merespon terhadap

antibiotik yang berbeda dari bakteri lain.

Jenis bakteri Gram-positif yang menyebabkan pneumonia dapat ditemukan dalam

hidung atau mulut orang sehat banyak. Streptococcus pneumoniae'''', sering

disebut "pneumokokus", adalah bakteri penyebab paling umum pneumonia pada

semua kelompok umur kecuali bayi baru lahir. Pneumococcus membunuh sekitar

satu juta anak setiap tahunnya, terutama di negara-negara berkembang. Penyebab

lain Gram-positif penting dari pneumonia adalah Staphylococcus aureus'''',

dengan''''Streptococcus agalactiae menjadi penyebab penting pneumonia pada bayi

baru lahir. Bakteri Gram-negatif menyebabkan pneumonia lebih jarang daripada

bakteri gram positif. Beberapa bakteri gram negatif yang menyebabkan

pneumonia termasuk''''Haemophilus influenzae, Klebsiella

4

pneumoniae'''',''Escherichia coli'',''Pseudomonas aeruginosa''dan''Moraxella

catarrhalis''. Bakteri ini sering hidup dalam perut atau usus dan bisa masuk paru-

paru jika dihirup muntah. "Atypical" bakteri yang menyebabkan pneumonia

termasuk''Chlamydophila pneumoniae'',''''Mycoplasma pneumoniae, dan

Legionella pneumophila''''.

Jamur

Pneumonia jamur jarang, tetapi dapat terjadi pada individu dengan masalah sistem

kekebalan tubuh karena AIDS, obat-obatan immunosuppresive, atau masalah

medis lainnya. Patofisiologi pneumonia yang disebabkan oleh jamur adalah mirip

dengan pneumonia bakteri. Pneumonia jamur yang paling sering disebabkan

oleh''''Histoplasma capsulatum, blastomyces,''Cryptococcus

neoformans'',''Pneumocystis jiroveci'', dan'' Coccidoide immitis''. Histoplasmosis

paling umum di lembah Sungai Mississippi, dan coccidioidomycosis di Amerika

Serikat barat daya.

Parasit

Berbagai parasit dapat mempengaruhi paru-paru. Parasit ini biasanya memasuki

tubuh melalui kulit atau dengan ditelan. Setelah masuk, mereka melakukan

perjalanan ke paru-paru, biasanya melalui darah. Ada, seperti dalam kasus lain

pneumonia, kombinasi kerusakan seluler dan respon imun menyebabkan

gangguan transportasi oksigen. Salah satu jenis sel darah putih, eosinofil itu,

merespon dengan penuh semangat untuk infeksi parasit. Eosinofil di paru-paru

dapat menyebabkan pneumonia eosinofilik, sehingga menyulitkan pneumonia

parasit yang mendasarinya. Parasit yang paling umum yang menyebabkan

pneumonia'' Toxoplasma gondii'',''Strongyloides stercoralis'', dan''''ascariasis.

Idiopathic

Pneumonia interstisial idiopatik (IIP) adalah kelas penyakit paru difus. Dalam

beberapa jenis IIP, misalnya beberapa jenis pneumonia interstisial biasa,

5

penyebabnya, memang, tidak diketahui atau idiopatik. Dalam beberapa jenis IIP

penyebab pneumonia diketahui, pneumonia interstisial deskuamatif misalnya

disebabkan oleh merokok, dan nama adalah keliru.

2.3 Gejala Klinis dan Tanda PneumoniaPneumonia bakteri harus diperkirakan pada penderita yang tanda–tanda

infeksinya meliputi menggigil, demam, dan gejala–gejala yang terdapat pada

saluran pernapasan bawah. Jumlah awal neutrofil yang banyak diikuti dengan

kenaikan jumlah neutrofil perifer, namun neutropenia dapat juga ditemukan,

terutama pada penderita pneumonia bakteri. Sinar – X dada akan menunjukkan

infiltrat, namun pada awal perjalanan infeksi atau pada penderita dehidrasi, sinar –

X dapat menyesatkan. Walaupun kumpulan penemuan ini membantu dalam

memberi kesan infeksi dalam paru, ia tidak dapat membuktikan penyebab

pneumonia.

Gejala :

Demam menggigil

Suhu tubuh meningkat

Batuk berdahak mukoid atau purulen

Sesak napas

Kadang nyeri dada

Pemeriksaan Fisik :

Tergantung luas lesi paru

Inspeksi : bagian yang sakit tertinggal

Palpasi : fremitus dapat mengeras

Perkusi : redup

Auskultasi : suara dasar bronkovesikuler sampai bronkial, suara tambahan

bronki basah halus sampai bronki basah kasar pada stadium resolusi.

2.4 Klasifikasi Pneumonia Berdasarkan PedomanBerdasarkan pedoman tersebut pneumonia dibedakan atas :

6

1. Pneumonia sangat berat, (bila ada sianosis sentral dan tidak sanggup

minum), harus di rawat di RS dan pemberian antibiotik.

2. Pneumonia berat (bila ada retraksi, tanpa sianosis dan masih sanggup

minum), harus di rawat di RS dan pemberian antibiotik.

3. Pneumonia (bila tidak ada retraksi tetapi nafas cepat)

60/menit untuk bayi < 2 bulan

50/ menit pada anak 2 bulan – 1 tahun

40/ menit pada anak 1 tahun – 5 tahun (tidak perlu di rawat dan pemberian

antibiotik oral)

4. Bukan pneumonia (bila tidak ada nafas cepat, tidak perlu di rawat, tidak

perlu antibiotik namun dilakukan pemeriksaan lain dan pengobatan yang

sesuai.

2.5 Penularan PneumoniaCara penularan bakteri pneumonia sampai saat ini belum diketahui pasti,

namun ada beberapa hal yang memungkinkan seseorang beresiko tinggi terserang

penyakit Pneumonia. Hal ini diantaranya adalah :

1. Orang yang memiliki daya tahan tubuh lemah.

Seperti penderita HIV/AIDS dan para penderita penyakit kronik seperti sakit

jantung, diabetes mellitus. Begitupula bagi mereka yang pernah/rutin

menjalani kemoterapi dan meminum obat golongan Immunosupressant dalam

waktu lama, dimana mereka pada umumnya memiliki daya tahan tubuh

(Imun) yang lemah.

2. Perokok dan peminum alkohol.

Perokok berat dapat mengalami iritasi pada saluran pernafasan (bronchial)

yang akhirnya menimbulkan secresi muccus (riak/dahak), Apabila riak/dahak

mengandung bakteri maka dapat menyebabkan pneumonia. Alkohol dapat

berdampak buruk terhadap sel-sel darah putih, hal ini menyebabkan lemahnya

daya tahan tubuh dalam melawan suatu infeksi.

7

3. Pasien yang berada di ruang perawatan intensive (ICU/ICCU).

Pasien yang dilakukan tindakan ventilator (alat bantu nafas) ‘endotracheal

tube’ sangat beresiko terkena Pneumonia. Disaat mereka batuk akan

mengeluarkan tekanan balik isi lambung (perut) ke arah kerongkongan, bila

hal itu mengandung bakteri dan berpindah ke rongga nafas (ventilator) maka

potensial tinggi terkena pneumonia.

4. Menghirup udara tercemar polusi zat kemikal.

Resiko tinggi dihadapi oleh para petani apabila mereka menyemprotkan

tanaman dengan zat kemikal (chemical) tanpa memakai masker adalah terjadi

iritasi dan menimbulkan peradangan pada paru yang akibatnya mudah

menderita penyakit Pneumonia dengan masuknya bakteri atau virus.

5. Pasien yang lama berbaring.

Pasien yang mengalami operasi besar sehingga menyebabkannya bermasalah

dalah hal mobilisasi merupakan salah satu resiko tinggi terkena penyakit

pneumonia, dimana dengan tidur berbaring statis memungkinkan riak/muccus

berkumpul dirongga paru dan menjadi media berkembangnya bakteri.

2.6 Pencegahan Pneumonia Jika pneumonia disebabkan oleh bakteri, diberi antibiotik.

Antibiotik dipilih berdasarkan umur, kondisi kronik, apakah penderita merokok

atau minum alkohol, dan selain itu pengobatan apa yang sedang penderita

jalani pada saat dilakukan test ini. Penderita harus memberitahukan dokter

tentang hal apa saja yang membuat kita alergi.

Mengurangi minum alkohol dapat membantu dalam mengatasi hidrasi.

Hal ini juga membantu melawan pneumonia. Obat penurun demam, contohnya

acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil) mungkin juga dapat

membantu agar lebih baik

Pneumonia yang didapat di rumah sakit cenderung bersifat lebih serius karena

pada saat menjalani perawatan di rumah sakit, sistem pertahanan tubuh

penderita dalam melawan infeksi seringkali terganggu. Selain itu,

8

kemungkinannya terjadinya infeksi oleh bakteri yang resisten terhadap

antibiotik adalah lebih besar.

Untuk orang-orang yang rentan terhadap pneumonia, latihan bernafas dalam

dan terapi untuk membuang dahak, bisa membantu mencegah terjadinya

pneumonia.

2.7 Bentuk-bentuk Pneumonia Bakteria SpesifikPneumonia Pneumokokus

Streptococcus pneumoniae adalah diplokokus gram positif yang

memerlukan media yang diperkaya untuk pertumbuhan in vitro. Pada kalori plat

agar darah menghasilkan hemolisis alfa, atau hijau. Bila berkapsul besar, koloni

tampak mukoid. Organisme ini adalah anaerob fakultatif yang sering sukar

dipertahankan dalam biakan karena autolisis yang dilakukan oleh enzim endogen,

amidase muramil L-alanin. Enzim ini diaktifkan oleh berbagai rangsangan

termasuk empedu. Streptococcus pneumoniae sensitif terhadap opthokin dan sifat

ini digunakan untuk mengenali organisme ini bila diisolasi dalam biakan.

Gambar 1. Bakteri Streptococcus pneumoniae

Reaksi serologis dari polisakarida kapsul mengenal lebih dari 80 serotip

Streptococcus pneumoniae tersendiri. Jumlah polisakarida kapsul yang dihasilkan

oleh organisme berkorelasi secara kasar dengan virulensi dalam serotip spesifik.

Dengan Streptococcus pneumoniae tipe 3 dengan kapsul besar pada umumnya

lebih virulen daripada pneumokokus tipe 3 dengan polisakarida kapsul kurang.

Normalnya, manusia resisten terhadap organisme ini yang merupakan bagian dari

9

flora normal nasofaring. Streptococcus pneumoniae yang melekat baik pada sel

epitel saluran pernafasan tampak lebih patogen daripada yang kurang melekat

kuat. Dengan inhalasi ke dalam saluran pernafasan bawah, jika tidak terdapat

antibodi alveoli yang spesifik untuk polisakarida kapsul, organisme membelah diri

kemudian terjadi udem serta neutrofil mengisi alveoli. Mekanisme kerusakan sel

alveolus yang menimbulkan respons radang tidak digambarkan dengan jelas.

Berbeda dengan streptokokus grup A, Streptococcus pneumoniae tidak

menghasilkan toksin. Kapsul menghambat fagositosis oleh neutrofil. Bersama

opsonin (antibodi spesifik/ komplemen), penelanan dan pembunuhan organisme

oleh fagosit berlangsung cepat. Jika tidak ada terapi antibiotik, penyembuhan

dihubungkan dengan antibodi spesifik. Tanpa terapi, infeksi dapat menyebar

melalui saluran limfa ke nodus hilus dan organ yang berdekatan, secara

hematogen menghasilkan infeksi metastatik.

Pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae adalah bentuk

infeksi paru yang paling sering memerlukan perawatan di rumah sakit. Ia dapat

juga terjadi pada setiap kelompok umur dan pada latar belakang kesehatan yang

baik juga pada adanya penyakit yang mendasari. Pada musim dingin, ”musim

sakit saluran pernafasan”, jumlah individu normal bertambah yang mengidap

penyakit Streptococcus pneumoniae tidak bergejala dalam faringnya. Dengan

demikian, manusia merupakan organisme reservoir yang paling penting dari

mikroorganisme ini. Aspirasi Streptococcus pneumoniae, atau pneumokokus, ke

dalam saluran pernafasan bawah diperkuat oleh penyakit virus pernafasan atas

sebelumnya yang mengganggu mekanisme saluran pernafasan atas normal.

Lagipula, meminum alkohol menambah resiko terjadinya pneumonia

pneumokokus.

10

BAB III

PENUTUP

3.1 KesimpulanPneumonia bakteria merupakan salah satu penyakit infeksi yang menyerang organ paru.

Penyebab infeksi ini karena sistem imun yang lemah sehingga bakteri dengan mudah

masuk dalam tubuh. Sistem imun yang lemah ini salah satunya disebabkan oleh gaya

hidup yang yang buruk seperti minum alkohol dan merokok. Pengobatan masih belum

efektif dan optimal karena bakteri sudah resisten terhadap antibiotik tertentu. Pencegahan

yang dapat dilakukan diantaranya dengan melakukan gaya hidup yang baik.Penularan

Pneumonia adalah dengan cara penyebaran lewat udara dan penyebaran langsung dari

pnderita pneumonia yang tidak di isolir.

3.2 Kritik dan SaranPada penyusunan makalah ini, penyusun memiliki kekurangan dan kesalahan dalam

penyusunan makalah. Oleh sebab itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang

bersifat membangun.

11

DAFTAR PUSTAKA

Shulman, dkk. Penyakit Infeksi Edisi Keempat. 1994. Yogyakarta: Gadjah Mada University

Press.

Syahrurachman, Agus, dkk. Mikrobiologi Kedokteran edisi revisi. 1994. Jakarta : Binarupa

Aksara

http://www.kalbe.co.id/files/cdk/files/06PenatalaksaanPneumona101.pdf/

06PenatalaksaanPneumona101.pdf

http://pedbase.org/index.htm l

http://www.pppl.depkes.go.id

www.klinikmedis.com

www.medicastore.com

12