MAKALAH ASKEP persarafan

7/23/2019 MAKALAH ASKEP persarafan

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-askep-persarafan 1/73

ASUHAN KEPERAWATAN PADA SISTEM PERSYARAFAN

KELOMPOK IV

Maria Kristiani S. (201211071)

Montania D.F (201211077)

Nuliti

Putri Istiqomah

Ria Enes . (2012110!")

Ris#a n$$raini (201211102)

Sara Kurniasari (20121110%)

Srisutarmini Mali &.' (20121111)

'ina Kusuma*ati (201211120)

+ohana Ram,u P.- (20121112")

+uliani (20121112)

STIKES ST. ELISABETH SEMARANG

2013/2014



BAB I

PENDAHULUAN

. /atar ela#an$

Sistem sara usat ,u#an han3a ,ertan$$un$ 4a*a, terhaa en$aturan

sistem5sistem tu,uh6#aasitas aati6 tetai 4u$a ,er#enaan en$an ase# #esaaran

iri .ntu# aat menera#an roses #eera*atan aa asien en$an $an$$uan

neurolo$i mem,utuh#an en$etahuan tentan$ stru#tur an un$si ari sistem

ers3araan. Sistem ers3araan ,e#er4a se,a$ai sistem ele#tri# an #onu#si 3an$

,er#er4a men$atur an men$enali#an semua #e$iatan tu,uh. Se,a$ai mahasis*a

#eera*atan entin$ untu# memela4ari asuhan #eera*atan aa asien en$an

#eter,atasan un$si ersaraan untu# mem,antu mem,an$#it#an reson

aatin3a6inter8ensi #eera*atan ila#u#an untu# melinun$i an mem,antu asien

3an$ alam #eaaan #eter,atasan.

. 9u4uanaun tu4uan em,uatan ma#alah ini untu# :

1. Pemenuhan tu$as mata #uliah sistem ersaraan2. Men$etahui men$enai atoisiolo$i an $an$$uan sistem ersaraan. Pem,ela4aran asuhan #eera*atan 3an$ a#an i,eri#an aa asien

en$an $an$$uan ersaraan.

;. Manaat

1. Mamu men$$una#an roses #eera*atan alam menan$ani asien

en$an $an$$uan ersaraan.

2. Menalami emahaman men$enai atoisiolo$i an $an$$uan sistem

ersaraan

. Menalami emahaman men$enai asuhan #eera*atan 3an$ a#an

i,eri#an aa asien en$an $an$$uan ersaraan.

. Mamu men$#ola,orasi#an ela3anan #eera*atan aa asien en$an

$an$$uan ersaraan.

BAB II

Pen!"#$"n %e&"'" ()()



1. Ientitas Klien

Ientitas #lien meliuti : nama6 usia (aa masalah isun$si neurolo$is #e,an3a#an

ter4ai aa usia tua)6 4enis #elamin6 enii#an6 alamat6 e#er4aan6 a$ama6 su#u

,an$sa6 MRS6 nomer re#am meis6 an ia$nosis meis.

2. Keluhan utama

Keluhan utama #lien ,iasan3a a#an se$era terlihat ,ila suah ter4ai isun$si

neurolo$is. Keluhan 3an$ serin$ mun<ul aalah : #elemahan e#stremitas se,elah

,aan6 ,i<ara elo6 tia# aat ,er#omuni#asi6 #e4an$ (#on8usi)6 sa#it #eala he,at6

n3eri otot6 #a#u #uu#6 sa#it un$$un$6 tin$#at #esaaran menurun (&;S #uran$ ari

1=) a#ral in$in6 an e#sresi ta#ut.

. Ri*a3at Pen3a#it ahulu

Ketahui ri*a3at en3a#it masa lalu #lien. e,eraa ertan3aan 3an$ me$arah aa

ri*a3at en3a#it ahulu alam en$#a4ian neurolo$is aalah

• a#ah #lien men$$una#an o,at5o,at seerti : anal$esi#6 seati6 hinotis6

antisi#oti#6antieresi6 atau eran$san$ sistem s3ara.• a#ah #lien ernah men$eluh#an $e4ala sa#it #eala6 #e4an$6 tremor6 usin$6

8erti$o6 #e,asatau #esemutan aa ,a$ian tu,uh6 #elemahan6 n3eri6 atau

eru,ahan alam ,i<ara i masa lalu.

• ila #lien telah men$alami $e4ala ia tas6 $ali le,ih etail. ;ontoh ,ila #lien

men$alami #e4an$ tentu#an ran$#aian eristi*a (aura6 4atuh #e tanah6

menan$is6 a#ti8itas motori#6 ase transisi6 hilan$n3a #esaaran6 in#ontinensia6

laman3a #e4an$). Paa #asus 8erti$o atau usin$6 tentu#an seran$an6 sensasi6

an $e4ala 3an$ ,erhu,un$an.• Pera*at se,ai#n3a ,ertan3a tentan$ ri*a3at eru,ahan en$lihatan6

enen$aran6 en$hiu6en$e<aan6 an era,aan.

• Ri*a3at trauma #eala atau ,atan$ sinal6 menin$itis6 #elainan #on$inetal6

en3a#it neurolo$is6 atau #onselin$ si#iatri

• Ri*a3at enin$#atan #aar $ula an te#anan arah tin$$i

• Ri*a3at tumor aa sistem ersaraan an a#i,at 3an$ ierita se#aran$.

.Ri*a3at Pen3a#it Se#aran$

Paa $an$$uan neurolo$is6 ri*a3at en3a#it se#aran$ 3an$ mun$#in mun<ul aalah

aan3a ri*a3at trauma6 ri*a3at 4atuh6 #eluhan menaa# lumuh saat #lien

mela#u#an a#ti8itas6 #eluhan aa $astrointestinal seerti mual6 muntah ,ah#an

#e4an$ samai tia# saar6 isamin$ $e4ala #elumuhan searuh ,aan6 $elisah6

letar$is6 lelah aatis6 eru,ahan uil6 ll.

=.Ri*a3at en3a#it #eluar$a



Ka4i ri*a3at en3a#it #eluar$a 3an$ ,erhu,un$an en$an sistem ersaraan.

".Pen$#a4ian Psi#ososial

Pen$#a4ian ini meliuti : status emosi6 #o$niti6 an erila#u #lien.

7.Kemamuan Koin$ normal

Pen$#a4ian ini untu# menilai reson emosi #lien terhaa en3a#it 3an$ ieritan3a

an eru,ahan eran #lien alam #eluar$a serta mas3ara#at an reson serta

en$aruhn3a aa #ehiuan sehari5hari. mati aa#ah aa ama# seerti :

#eta#utan6 #e<emasan6 #etia#mamuan6 #e<a<atan6 $an$$uan <itra iri.

%.Pen$#a4ian Sosioe#onomisiritual

Ka4i status e#onomi #arena #lien ra*at ina atau en$o,atan 4alan 3an$ mahal.

/a#u#an un$si a8o#asi ,ila aa ermasalahan. Perse#ti #eera*atan men$#a4i

ua hal6 #eter,atasan 3an$ ia#i,at#an oleh eisit neurolo$is alam hu,un$an

en$an eran sosial #lien an ren<ana ela3anan 3an$ a#an menu#un$ aatasi

aa $an$$uan neurolo$is i alam sistem u#un$an ini8iu.

Pe)e'$!%""n F$%$! Ne('*+*$%

Se<ara umum6 emeri#saan isi# aa sistem ersaraan itu4u#an terhaa area

un$si utama6 se,a$ai ,eri#ut :

1. Pen$#a4ian 9in$#at Kesaaran

2. Pen$#a4ian Fun$si Sere,ral

. Pen$#a4ian Sara Kranial

. Pen$#a4ian Sistem Motori#

=. Pen$#a4ian reson rele#

". Pen$#a4ian Sistem Sensori#

Pen!"#$"n T$n!", Ke%"-"'"n

Kesaaran aat ieinisi#an se,a$ai #eaaan 3an$ men<ermin#an

en$inte$rasian imuls eeren an aeren. Semua imuls aeren ise,ut inut susunan

sara usat an semua imuls eeren ise,ut outut susunan sara usat (Pri$una

Siaria6 1!%=).

Ke*asaaan aalah #esaaran 3an$ sehat an ae#uat6 3aitu a#si an rea#si

terhaa aa 3an$ isera (ilihat6 i<ium6 ien$ar6 ihiu6 i#e<a6 ll)

,ersiat sesuai an teat.



Koma aalah #eaaan saat suatu a#si sama se#ali tia# i,alas en$an rea#si.

Koma #orti#al ,ihemiseri# aalah $an$$uan sehin$$a tin$#at #esaaran

menurun samai tin$#at terenah a#i,atneuron en$em,an #e*asaaan

sama se#ali tia# ,erun$si.

Koma ienseali# aalah $an$$uan sehin$$a tin$#at #esaaran menurun

samai tin$#at terenah a#i,at neuron em,an$#it #e*asaaaan tia#

,era3a untu# men$a#ti#an neuron en$em,an #e*asaaanKoma #euan3a

,isa ,ersiat suratentorial atau inratentorial.

Kualitas #esaaran aalah arameter alin$ menasar an entin$ 3an$

mem,utuh#an en$#a4ian. 9in$#at #eter4a$aan #lien an reson terhaa

lin$#un$an aalah ini#ator alin$ sensiti untu# isun$si sistem ersaraan.

Pen!"#$"n F(n%$ Se'e'"+

Pemeri#saan un$si sere,ral se<ara rin$#as teriri ari emeri#saan status mental6

un$si intele# tual6 a3a i#ir6 status emosional6 an #emamuan ,ahasa.

S,",(% Men,"+

+an$ ila#u#an aalah

1. >,ser8asi enamilan #lien an tin$#ah la#un3a6 en$an melihat <ara ,era#aian

#lien6 #eraian6 an #e,ersihan iri

2. >,ser8asi ostur6 si#a6 $era#5$era#an tu,uh6 e#sresi *a4ah6 an a#ti8itas

motori#

. >,ser8asi $a3a ,i<ara #lien an tin$#at #esaaran

. a#ah $a3a ,i<ara #lien 4elas atau masu# a#al?

=. a#ah #lien saar an ,ereson atau men$antu# an stuor?

F(n%$ In,e+e!,("+

Pen$#a4ian ini men<a#u #emamuan untu# ,eri#ir se<ara a,stra# an

mamanaat#an en$alaman. /esi sere,ral 3an$ ,ersiat ,ilateral an iusi san$at

menentu#an ela#sanaan intele#tual umum. Sean$#an /esi 3an$ ,ersiat lo#al aat

menim,ul#an a#ti8itas intele#tual 3an$ #husus. Klien 3an$ men$alami #erusa#an

ota# tia# mamu untu# men$enal ersamaan an er,eaan 3an$ #e<il

(rumit@#omle#s) an men$alami #esulitan menan$#a ma#na suatu stimulus.

Pen$#a4ian 3an$ ila#u#an aalah



1. Men$in$at atau memori

2. Pen$etahuan umum

. Men$hitun$ atau #al#ulasi. Men$enal ersamaan an er,eaan

=. Memertim,an$#an

D"" P$!$'

Pri$una Suharta (1!%=) alam Muttqin (200%) men4elas#an alam i#iran atau 4alan

i#iran han3a aat inilai ari u<aan5u<aann3a. Pen$#a4iann3a aalah

a#ah #lien ,ersiat sontan6 alamiah6 4ernih6 rele8an6 an masu# a#al?

a#ah #lien memun3ai #esulitan ,eri#ir6 #ha3alan6 an #eas3i#an seniri?

a 3an$ men4ai i#iran #lien?

S,",(% E)*%$*n"+

Pen$#a4ian emosional ,isa ilihat ari :

1. a#ah tin$#ah la#u #lien alamiah6 atar6 e#a6 emarah6 <emas6 aatis6 atau

euoria..?2. a#ah alam erasaan #lien ,eru,ah5u,ah se<ara normal atau iraman3a tia#

aat i u$a ari $em,ira men4ai seih selama *a*an<ara?

. a#ah tin$#ah la#u #lien sesuai en$an #ata5#ata atau isi ari i#irann3a?

. a#ah #omuni#asi 8er,al #lien sesuai en$an tamilan #omuni#asi

non8er,al?

Penilaian harus ila#u#an se<ara en$ertian melihat latar ,ela#an$ #lien seerti

enii#an6 a$ama6 an a#tor lain. Ke<emasan an #ete$an$an aat terlihat ari

si#a an tin$#ah la#u #lien. Mata 3an$ tia# tenan$6 *arna *a4ah #emerahan6

,er#erin$at6 serta $emetar ,isa men$un$#a#an #e<emasan an #ete$an$an.

Ke)")("n B""%"

Paa en$#a4ian ini mun$#in era*at menemu#an

1. Disasia@aasia

+aitu eisiensi un$si ,ahasa a#i,at lesi atau #elainan #orte#s sere,ri.

ma<am5ma<am

• Disasia reseti (osterior) : #lien tia# ,isa memahami ,ahasa lisan @

tertulis. ila #lien tia# aat memahami setia erintah atau ertan3aan 3an$

ia4u#an. iasan3a lan<ar tai tia# teratur. 9er4ai #arena aan3a lesi (inar#6

enarahan6 tumor) aa hemiser 3an$ ominan aa ,a$ian osterior $irus

temoralis suerior.

• Disasia E#sresi (anterior) : #lien aat men$erti6 tetai tia# aat

men4a*a, en$an teat. i<aran3a tia# lan<ar. Di#arena#an #arena aa lesi

aa ,a$ian osterior $irus rontalis inerior.



• Disasia nominal : #lien tia# mamu men3e,ut#an ,ena tetai ase#5ase#

lain ari un$si ,i<ara #lien normal. Dise,a,#an oleh lesi aa aerah

temoroarietal osterior #iri.

• Disasia #onu#ti : Klien tia# aat men$ulan$i #alimat5#alimat an sulit

men3e,ut#an nama ,ena6 tetai aat men$iuti erintah. ise,a,#an oleh

lesi aa asi#ulus ar#uatus.

2. Disartia 3aitu #esulitan arti#ulasi. Pen3e,a, terserin$ aalah into#si#asi

al#ohol6 en3e#it sere,elum #ehilan$an #oorinasi (,i<ara elo). Disonia 3aitu #ualitas suara ,eru,ah (arau) en$an 8olume #e<il a#i,at

en3a#it aa ita suara.

Pen","+"!%"n""n Me-$%

a) Kraneotomi Proseur ini ila#u#an untu# men$hilan$#an tumor6

men$uran$i 9IK6 men$e8a#uasi ,e#uan arah an men$ontrol

hemora$i

,) n$io$rai sere,ral: mem,antu menentu#an en3e,a, stro#e se<ara

sesii# seerti erarahan6 o,stru#si arteri atau aan3a titi# o#lusi@

rutur.<) Pun$si lum,al: menun4u##an aan3a te#anan normal an ,iasan3a

aa throm,osis6 em,oli sere,ral6 an 9I (Transient Ischaemia

Attack) atau seran$an is#emia ota# seintas. 9e#anan menin$#at an

<airan 3an$ men$anun$ arah menun4u##an aan3a hemora$i#

su,ara#hnoi atau erarahan intra #ranial. Kaar rotein total

menin$#at aa #asus throm,osis sehu,un$an en$an aan3a roses

inlamasi.

) ltrasono$rai Doler: men$ientii#asi en3a#it arterio8ena.e) EE& ( Electroencephalography): men$ientii#asi en3a#it iasar#an

aa $elom,an$ ota# an mun$#in memerlihat#an aerah lesi 3an$

sesii#.) Sinar A: men$$am,ar#an eru,ahan #elen4ar lemen$ ineal aerah

3an$ ,erla*anan ari massa 3an$ meluas6 #alsii#asi #arotis interna

teraat aa throm,osis sere,ral.

$) MRI (Magnetic Resonance Imaging): menun4u##an aerah 3an$

men$alami inar#6 hemora$i#6 an malormasi arterio8ena

h) ;95s<an: memerhati#an aan3a eema6 hematoma6 is#emia6 an

aan3a inar# Pen","+"!%"n""n F"')"!*+*$

• ;ehalosorin (<etriaBone atau <eotaBime)

• Can<om3<in an ;ar,aenem (meroenem)6 ;hloramheni<ol atau

;etriaBone.

• Diureti< untu# menurun#an eema sere,ral 3an$ men<aai tin$#at ma#simum

samai = setelah inar# sere,ral



• nti#oa$ulan untu# men<e$ah ter4ain3a throm,osis atau em,olisasi ari

temat lain alam s3stem #ario8as#uler

• nti trom,osit #arena trom,osit memain#an eran san$at alam em,entu#an

throm,us an em,olisasi

• nti#oliner$i# untu# men$uran$i transmisi #oliner$i# 3an$ ,erle,ihan #eti#a

#e#uran$an oamin.

• /e8ooa6 merua#an re#ursor oamine6 i#om,inasi en$an #ar,ioa6

inhi,itor e#ar,o#silat6 untu# mem,antu en$uran$an /5oa i alam arah

an memer,ai#i ota#.

• romo#itin6 a$onis oamine 3an$ men$a#ti#an resons oamine i

alam ota#.

• mantiin 3an$ aat menin$#at#an e<ahan oamine i alam ota#.

• Men$$una#an monoamine o#siase inhi,itor seerti erenil untu# menuna

seran$an #etia#mamuan an #e,utuhan terai le8ooa.

• ntihistamin6 3an$ memili#i ee# seati an anti#oliner$i# usat rin$an6 an

aat mem,antu men$hilan$#an tremor. (runner suarth6 2001 )

• 9erai anti#oliner$i#6 a$ens5a$ens anti#oliner$i# ( trihe#sieniil6 rosi#liin6

an ,entroin mesilat )ee#ti untu# men$ontrol tremor an #e#a#uan

ar#inson. >,at o,atan ini aat i$una#an alam #om,inasi en$anle8ooa. $ens ini meniaa#an a#si aseti#olin aa sistem sara usat.

P9>FISI>/>&I

DIS9RI

Pen3a#it lesi MN ,ilateral

$era#an otot2 lam,an an #a#u liah terasa #a#u

tia# ,isa e$era##an

#er4asama otot6liah6 ,i,ir6ita suara an

otot an menutu mem,u#a an

menutu mulut ter$an$$u

#elemahan an #ontinuitas #alimat ter$an$$u

isatria

Anosmia

Gangguan

penciumanAtap sinus tergangu

Menuju hidung melalui

sinus speroid ( tuba

eustasius)

Kbocoran CSS dibagian

dasar tosa krani

CSS ke sel* udara

mastoid

Fraktur petrous

tulang temporal

trauma



Hemaparesis

Emboli tumor !rauma

"ipertensi

Sumbatan #$ #erdarahan

intraserebral

!%K

"emiksi

"emiparesis

Monoparesis

Cidera trauma &irus

Sumbatan #'$ %neksi otak sumsum

tulang belakang

esi

Gangguan C+,C-

Monoparesis



PSIN&

elum ma#an Ketia#seim,an$an 9IK

Nutrisi ,atan$ ota#

sara 8a$us

>2 aliran arah ter$an$$u

mual

Meta,olisme ota# ons meulla o,lon$ata

muntah

&lu#osa ernaasan ter$an$$u

Gio$li#emi RR

>ta# #e<il >ta# ten$ah sesa#

#etia#seim,an$an ter$an$$u sara oti$us ter$an$$u

usin$ mata ,er#unan$5#unan$

PPI/ EDEM

9e#anan Intra Kranial

Cas#ularisasi ter$an$$u 9I> Mene#anota# ten$ah

Statis ( en3emitan ) 8ena ham,atan saluran

en$hu,un$ is#us

lin sot tersum,at is#us oti#us



Eema eema

&an$$uan en$lihatan

FSI

&an$$uan <ere,ral

rontal

area ,ro<<a

sensori# motori#

$an$$uan imuls enerimaan $an$$uan imuls men3amai#an

transerrin$ ari ota#

DISF&I

Pen3um,atan

&an$$uan sara 8a$us

Rele# muntah an menelan ter$an$$u

Kelemahan otot5otot

Ei$lottis ter$an$$u

9ia# ,isa men$#oorinasi @ men$ontrol ma#anan atau

minuman

Disa$ia

9KSI

a. ta#sia a#utInto#sitasi o,at (nar#oti#a )

Masu# #e ota#

Mera<uni ota#@ melemah#an satu ,a$ian ota#

motori#

ta#sia a#ut



,. ta#sia #roni#

tumor

ter4ai ene#anan

mene#an se,a$ian@ seluruh lo,us motori#

memen$aruhi imuls motori< an$$ota $era#@ RS

armatoreti#ularis

ata#sia #roni#

MN9G PR>+EK9I/

;iera #eala

9IK

Meran$san$ usat muntah ( 8entri#el IC )

Pere$an$an otot5otot intra a,omen

Peristalti< retro$rae

/am,un$ enuh te#anan intra toraB

Mual sin$ter esoha$us ter,u#a

muntah

PRP/E&I

-atuh tumor

trauma /esi meulla

sinalis

a,ses meulla sinalis

<iera meulla sinalis ( ser8i<al )

arale$ia

9E9RP/E&I

;iera 8irus

Ine#si ota#@ sumsum tulan$ ,ela#an$

lesi

$an$$uan aa <15<

#elemahan e#stremitas atas an ,a*ah



PRES9ESI F;I/

Peru,ahan sensori# sara erier

;iera sara men$enai ner8us

an3a trauma sara arasteri

Fun$si sensasi ter$an$$u

9ina#an eto#tomi

9e#anan ,erle,ih aa 4arin$an

P9G'+ KSS 1

Ketidakeektian perusi

%ntoleran

kesadaran

Gg citra

#arastesi

/utrisi kurang

dari kebutuhan

Gangguan

menelanGgn otot

ekspresi

Sara K1

disa

Sara

anosm

penciuman

Sara K+

+5 sara

kranial

"ubungan

dengan orang

$a6a

%7

"emier kiri

inark

Alchol

iskemia

8tak de9sit

glukosa : 85

Suplai darah

keotak

Emboli #$

diotak

#$ terganggu

"ipertensi

tak terkontrol

stress



P9G'+ KSS 2

te#anan intrathora# menin$#atlam,un$ enuh

#esaaran

menurun

inar#

Ketia#ee#tian

erusi 4arin$an

sere,ral

men$$umam@$elisahGi

o#sia eristalti# retro$rae

ere$an$an otot2

intraa,omen

meran$san$ usat

muntah C IC

n3eri

#eala@usin$

mene#an usat

n3eri

;ere,rum

9IK menin$#at

sulai >2 menurun

aliran arah #e ota#

ter$an$$u

mene#an ota#

Resi#o

ine#si

>. KraniotomiEiural hematoma

Pem,uluh arah

e<ah

$n aa sa*ar ota#

9er4ai ro,e#an arteri

menin$eal meia

ra#tur ten$#ora#

;iera

#eala@,enturan



nutrisi #uran$

ari #e,utuhan

tu,uh

#e#uran$an

8olume <airan

muntah

Mual sin$ter esoa$us ter,u#a



P9G'+ KSS

;akteri .irus aktor maternal aktor pregiposisi

Nutrisi

kurang dari MualMalas<e=uk

Menekan sara %nstabilHiperterS

uhu tubuh

Merangsang

kerja berlebihan

dari #G E5 di&olume tekanan

#ermeabilitas

.askular pada

Sepsis

#en6ebaran

ineksi iskemik

Penurunan

kapasitas !%K

Edema

!ransudasi

Kejan

#elepasan >at

pirogen endogen

C85 Akti.itas

makroag : .irus

Mengikuti

cairan darah

!anda kernig (?)

bru>inki (?)

photophobia dan

macrocepal

Kerusakan

Eksudat purulen men6ebar ke dasar

otak dan medula spinalis

!rombus aliran darah

Meningitis

<eaksi radang dalam miniens ba0ah

8rganisme masuk ke aliran



P9G'+ KSS

#ada masa

"asil lab AF#

KeturunanKekurangan asam

!abung neural tidak dapat

&ertebra tidak dapat menutup

#enkes asam olat

saat kehamilan#olierasi sel

<ontgen

tulang

$urameter sara spina

meningens menonjolkeluar pada lumbal - dan

$urameter sara spina

meningens menonjolkeluar pada lumbal - dan

$urameter meningens

menonjol keluar pada



P9G'+ PRKINS>N

hidrosealus

8brtuksi aliran

#ada lumbal -

gerakan lutut

#ada lumbal 2

erakan =eksi

Gangguan pada

ektremitas ba0ah dangangguan pada kandung

S ina bifda

sara pada sacrum

terjepit dan masa

jaringan sara menjadi

Resiko

Hambatan

mobilitas fsik

Gangguan

ektremitas ba0ah

!erjepitn6a sara spina

pada lumbal - dan lumbal

Spina bifda

Spina bida

Meningomielocel pada

lumbal - dan lumbal 2

Menonjol

!ampak kulit tipis dan

Meningocel pada lumbal

- dan lumbal 2

"erniasi kantung berisi

cairan leptomeningen

Fa#tor reisosisilesi i su,stansia

ni$ra : usia inu#si o,at

Doamin meniis alam su,stansini$ra an #orus striatum

liran arah

sere,ral re$ional

menurun

Kerusa#an #ontrol $era#an 8olunter

3an$ memili#i #etan$#asan sesuaian $era#ann otomatis

Imlus $lo,us alius ini tia#

mela#u#an inhi,isi terhaa #orte#s

iramialis an e#strairamialis

Kehilan$an #elola ari su,stansi

ni$ra



P9G'+ KSS "

!remor

ritmik

Ganggua

n / &%%%

Gangguan

Gangguan

kontraksi

otot,otot

bola mata

#erubahan

@ajah :

sikap tubuh

#erubahan

kepribadian

psikis

demensia dan

#erubahan

ga6a berjalan

kekakuan

dalam

GangguanCitra $iriH")","n

M*$+$,"% F$%$!

Gangguan

Kogniti

#ersepsi#andanga

n kabur Gangguan / %

KesulitanMenelan

#erubahanpersepsi

sensorik

.isual

#enurunanakti.itas

9sik umum

•

Kerusakankomunikas

i .erbal

• #erubahan

proses

ber9kir

• Koping

indi.idu

tidak

Ketidakseimban

gan nutrisi

kurang dari

Kekuatan

8tot

%mobilisas

R$%$!* D$%(n%$

Ne('*"%!(+"'

Pe'$e'



SA<AF S#%/A S5,- !E<GA/GGB SA<AF S#%/A S5, !E<GA/GGB

/DE<% SKAA

III

SKEP

KSS 1

. Pen$#a4ian

Format Pen$#a4ian Klini#

Nama era*at 3an$ men$#a4i: 'ina +uliani

nit :

Kamar@ruan$ :

K8/S!%#AS%

GE<AKA/

!E<A;A $%S!E/S%

GE<AKA/ 8!8!

#A$A KA/$B/G

SA<AF S#%/A #A$A



9$l@*a#tu masu# RS :

9$l@*a#tu en$#a4ian :

;ara en$#a4ian :

I. Ientitas Pasien

Nama : 9n. Faui

-enis Kelamin : la#i 5 la#i

mur : th

99/ :

Penii#an :

Pe#er4aan :

Status Per#a*inan :

$ama :

Su#u :

lamat :

II. Ientitas Penan$$un$4a*a,

Nama :

lamat :

Gu,.en$an asien :

III. Ri*a3at Keer*atan Masa /alu

H Ri*a3at #lien 3an$ ierita

5 Giertensi 3an$ ta# ter#ontrol

H Ri*a3at imunisasi

H Ke,iasaan ,uru#

5 mero#o#6 minum al#ohol

H Ri*a3at en3a#it #eturunan

H Ri*a3at aler$i

IC. Ri*a3at Keera*atan saat ini



1. lasan masu# RS

H Pre :

H Post :

H Keluhan Pen3erta :

2. 9ina#an@ terai 3an$ suah iterima

C. Ke,utuhan

a. >#si$en

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

,. ;airan

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

<. Nutrisi

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

. Eliminasi Fe#al

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

e. Eliminasi urine

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

. #tiitas

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

$. 9iur

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

h. Se#sualitas

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

i. Pri8asi an intera#si so<ial

• se,elum sa#it :



• sesuah sa#it :

4. Pen<e$ahan Masalah #esehatan

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

#. Promosi #esehatan

• se,elum sa#it :

• sesuah sa#it :

CI. PF ( Pemeri#saan Fisi# )

H 99C

5 9D :

5 SG :5

5 RR :

5 GR :

5 S9RSI :

H Kesaaran umum : Somnolen

H Gea 9o 9oe

a) Keala :

H Inse#si :

5 Keala :

5 Ram,ut :

5 Kulit #eala :

,) 'a4ah

H Inse#si :

H Palasi :

<) Mata

H Inse#si :

H Palasi :

) Giun$

H Ise#si :

H Palasi :

e) Mulut



H Ise#si : mulut tia# simetris mirin$ #earah #iri.

) 9elin$a

H Inse#si :

$) /eher

H Inse#si :

H Palasi :

h) Daa

H Inse#si :

H Palasi :

i) Paru5aru

H Palasi :

H Per#usi :

H us#ultasi :

4) -antun$

H Inse#si :

H Palasi :

H Per#usi :

#) ,omen

H Inse#si :

H us#ultasi :

H Palasi :

H Per#usi :

CII. Pemeri#saan Dia$nosti#

5 Foto thora#

5 EE& ( Ele#tro En<ehalo$rai)

5 M3elo$rai5 /um,al Pun$si

5 ;9 S<an

5 MRI ( Ma$neti< Resonan<e Ima$in$)

CIII. 9erai

5 Inuse

5 o,at



Kasus 1

9n. Faui ( th) ira*at i RS #arena men$alami stro#e in i8olution6 #esaaransomnolen6 mata mem,u#a 4i#a ian$$il an lan$sun$ tiur #em,ali 6mulut tia#

simetris mirin$ #earah #iri6 aasia motori#6men$alami hemiarase sinistra.

Men$alami anosmia6 isa$ia6 arastesia a<ial. Klien lua alamat rumahn3a. Klien

memili#i hiertensi ta# ter#ontrol6 senan$ men$#onsumsi al<ohol an muah stress.

Klien iren<ana#an untu# emeri#saan arah len$#a an ele#trolit. Saat ini osisi

asien aalah hea u 0o 6,a,ins#i ositi aa #a#i #anan 6#e#uatan otot e#tremitas

atas an ,a*ah #iri .*#stremitas ,a*ah #anan =. Gasil ;9 s<an teraat

is#emi#@inra# hemiser #anan.

N/IS D9 MS/G

KEPER'9N

E9I>/>&I DI&N>S

KEPER'9N

D> :

5#esaaran somnolen

5enen$aran #lien

,er#uran$

5Gasil ;9 S<an teraat

is#emi# atau inar# hemiser

#anan.

5mulut tia# simetris mirin$

#e arah #iri

5aasia motori#

5men$alami hemiarese

sinistra

5Men$alami anosmia

5Disa$ia

5arastesia asial

5,a,ins#i ositi aa #a#i

#anan

5#e#uatan otot e#stremitas

atas an ,a*ah #iri

5e#tremitas atas ,a*ah

#anan =

Ketia#a#tian

erusi 4arin$an

erier

(sere,ral6erier)

hiertensi Ketia#a#tian erusi

4arin$an erier

,erhu,un$an en$an

hiertensi itanai

en$an #esaaran

somnolen enen$aran

#lien ,er#uran$ Gasil ;9

S<an teraat is#emi#

atau inar# hemiser

#anan 6mulut tia#

simetris mirin$ #e arah

#iri6aasia motori#6

men$alami hemiarese

sinistra6Men$alami

anosmia6 Disa$ia

6arastesia asial

6,a,ins#i ositi aa

#a#i #anan6#e#uatan otot

e#stremitas atas an

,a*ah #iri 6e#tremitas

atas ,a*ah #anan =

IN9ERCENSI

N> D 9u4uan an Kriteria

Gasil

Inter8ensi Rasional

1 Ketia#ee#tian erusi 1.monitor 99C 1. an3a eru,ahan



4arin$an aat teratasi

setelah ila#u#an

tina#an selama 7 B2 4am en$an #riteria

hasil:

1. Kesaara

mem,ai#

(<omosmetis)

2. 9ia# aa

$an$$uan ,i<ara6

. 9ia# aa

anosmia. 9ia# aa

isa$ia

=. 9ia# aa

arastesia a<ial

". &;S

menun4u#an

#e,ai#an

e#stremitas #iri

men4ai =6 #anan

men4ai 7

(9D6GR6RR6S)

2.monitor &D6 P;>2.

.Pantau aan3a tana5

tana enurunan

erusi sere,ral :&;S6

memori6

. Pertahan#an #eala

temat tiur 05=0

en$an osisi leher

tia# mene#u#

=. Kola,orasi

emeri#saan ia$nosti#

untu# ia$nosa an

monitorin$

". ,ah osisi #lien

tia 2 4am (alih ,arin$)

7. E8aluasi #eaaanmotori# an sensori

asien

tana 8ital resirasi

menun4u##an

#erusa#an aa ,atan$ ota#.

2. Kar,onio#sia

menim,ul#an

8asoilatasi6

ae#uatn3a

o#si$en san$at

entin$ alam

memertahan#an

meta,olisme ota#.

. 9in$#at #esaaranmerua#an

ini#ator ter,ai#

aan3a eru,ahan

neurolo$i.. Memasilitasi

rainasi 8ena ari

ota#

=. Pasien stro#e erlu

emeri#saan

lan4utan untu#

menentu#an

tina#an le,ih

lan4ut.

". Den$an

ila#u#ann3a alih

,arin$ selama 24am

se#ali untu#

men$hinari

e<u,itus.

7. &an$$uan motori#

an sensori aat

ter4ai a#i,at

eema ota#.

PEN9/KSNN MEDIS

1. Penatala#saan mum

a. Paa ase a#ut

5 Pertahan#an 4alan naas6 em,erian o#si$en6 en$$unaan 8entilator.5 Monitor enin$#atan te#anan intra#ranial

5 Monitor un$si ernaasan: nalisa &as Darah

5 Monitor 4antun$ an tana5tana 8ital6 emeri#saan EK&.5 E8aluasi status <airan an ele#trolit

5 Kontrol #e4an$ 4i#a aa en$an em,erian anti#ol8usan6 an <e$ah resi#o

in4uri

5 /a#u#an emasan$an N&9 untu# men$uran$i #omresi lam,un$ an

em,erian ma#anan

5 ;e$ah em,oli aru an trom,ole,itis en$an anti#oa$ulan

5 Monitor tana5tana neurolo$i seerti tin$#at #esaaran6 #eaaan uil6

un$si sensori# an motori#6 ner8us #ranial an rele#s



,. Paa ase reha,ilitasi

5 Pertahan#an nutrisi 3an$ ae#uat5 Pro$ram mana$emen ,laer an ,o*el

5 Memertahan#an #eseim,an$an tu,uh an rentan$ $era# seni (R>M)

5 Pertahan#an inte$ritas #ulit5 Pertahan#an #omuni#asi 3an$ ee#ti

5 Pemenuhan #e,utuhan sehari5hari

5 Persiaan asien ulan$

2. Pem,eahan

Dila#u#an 4i#a erarahan sere,rum iameter le,ih ari <m atau 8olume

le,ih ari =0 ml untu# e#omresi atau emasan$an intasan 8entri#ulo5

eritoneal ,ila aa hirosealus o,stru#ti a#ut.

. 9erai o,at5o,atan

a. Stro#e Is#emi#a

5 Pem,erian trom,olisis en$an rt5P (re<om,inant tissue5lasmino$en)5 Pem,erian o,at5o,atan 4antun$ seerti i$o#sin aa aritmia 4antun$ atau

ala ,eta6 #aatoril6 anta$onis #alsium aa asien en$an hiertensi.

KSS 2

PENGKAIAN KLINIK PADA PASIEN EPIDURAL HEMATOMA

Nama era*at 3an$ men$#a4i :

nit :5

Kamar@ ruan$ :5

9an$$al@ *a#tu masu# RS :5

9an$$al@ *a#tu en$#a4ian :5

;ara en$#a4ian :5

I. Ientitas Klien Nama : N3. Ka3la

-enis Kelamin : Peremuan

mur := th9emat@t$l lahir :5

Penii#an :5

Pe#er4aan :5Status Per#a*inan :5

$ama :5

Su#u :5

lamat :5

DB : Eiural Gematoma



II. Ientitas enan$$un$ 4a*a,

Nama :lamat :5

Gu,un$an en$an #lien :5

5III. lasan masu# rumah sa#it : men$alami #e<ela#aan saat

men$enarai mo,il #eala asien mem,entur setir an men$alami <eera

#eala.IC. Keluhan tama : #esaaran menurun an muntah

C. Ke,utuhan

a. >#si$enSe,elum sa#it : tia# ter#a4i

Saat Sa#it : terasan$ o#si$en 2 /@nasal #anul

,. ;airan

Se,elum sa#it : tia# ter#a4i

Saat Sa#it : <airan alam tu,uh #uran$ #arena #lien

men$alami muntah

<. Nutrisi

Se,elum sa#it : tia# ter#a4iSaat Sa#it : nutrisi #uran$6 #arena asien muntah

. Eliminasi Fe#al

Se,elum Sa#it : tia# ter#a4i

Saat Sa#it : tia# ter#a4i

e. Eliminasi rin

Se,elum sa#it : tia# ter#a4iSaat sa#it : tia# ter#a4i

. #ti8itas

Se,elum sa#it : tia# ter#a4iSaat Sa#it : a#ti8itas ter$an$$u

$. 9iur Se,elum sa#it : tia# ter#a4i


h. SeBualitasSe,elum sa#it : tia# ter#a4i

Saat sa#it : tia# ter#a4i

i. Pri8asi an Intera#si Sosial

Se,elum sa#it : tia# ter#a4iSaat Sa#it : tia# ter#a4i

4. Pen<e$ahan masalah #esehatan



#. Promosi Kesehatan

Se,elum sa#it : tia# ter#a4iSaat Sa#it : tia# ter#a4i

CI. Pemeri#saan Fisi#



. #eaaan sa#it

asien tama# sa#it sean$

alasan : asien men$alami <iera #eala hasil ;9 s<an men$alamieiural hematoma6 #lien muntah 6 #esaaran menurun an insomnia.

&;S !6 terasan$ N&9 an #ateter . 9ana5tana Cital

tia# ter#a4i

;. Permeri#saan Sistemati#

1) #esaaran menurun2) i,eri ran$san$an n3eri #lien men$umam6 mata ter,u#a an ,eusaha

untu# meneis tan$an emeri#sa) &;S! ( <iera #eala sean$)


• Gasil Pemeri#saan /

(tia# ter#a4i)

• Pemeri#saan enun4an$

9eraat eiural hematoma

CIII. 9erai

( tia# ter#a4i)

PEN&K-IN N9K PSIEN EPIDR/ GEM9>M

1. Data ,io$rai

ientitas asien seerti nama6 umur 6 4enis #elamin6 alamat6 a$ama6

enan$$un$ 4a*a,6 status er#a*inan.

2. Ri*a3at Keera*atan

5 Ri*a3at meis an #e4aian 3an$ lalu5 ri*a3at #e4aian <eera #eala

5 en$$unaan al#ohol an o,at5o,atan terlaran$

. Pemeri#saan Fisi#5 ra#ur ten$#oran$ : 4enis ra#tur6 lu#a ter,u#a6 enarahan #on4un$ti8a6

rihinorrea6 otorhea6 e#himosis erior,ital6 $an$$uan enen$aran

5 tin$#at #esaaran : aan3a eru,ahan mental seerti le,ih sensiti6 $elisah6

stuor6 #oma

5 sara #ranial : aan3a anosmia6 a$nosia6 #elemahan $era#an otot mata6

8erti$o

5 #o$niti : amnesia ostrauma6 isorientasi6 amnesia retro$rat6 $an$$uan

,ahasa an #emamuan matemati#a5 ran$san$an menin$eal : #a#u #uu#6 #erni$6 ,ruins#hi

5 4antun$ : isritmia 4antun$

5 resirasi : roles6 rhon#i6 naas <eat an ene#6 ta#hinea6 $an$$uan ola

naas.



5 un$si sensori : laan$ anan$6 iioia6 $an$$uan ersesi6 $an$$uan

enen$aran6 $an$$uan sensasi ra,a.

. 9est Dia$nosti#5 Raiolo$i : ;9 s<an6 MRI itemu#an aan3a eema sere,ri6 hematoma

sere,ral6 herniasi ota#.5 Pemeri#saan arah : G,6 Gt6 trom,osit an ele#trolit

5 Pemeri#saan urine : Pen$$unaan o,at5o,atan .

#asus 2

N3. Ka3la (= tahun) men$alami #e<ela#aan saat men$enarai mo,il. #eala asien

mem,entur setir an men$alami <eera #eala. aa saat atan$ #esaaran #lien

menurun6 muntah an men$alami insomnia6 #eti#a i,eri ran$san$an n3eri #lien

men$$umam 6 mata ter,u#a an tan$an #lien ,erusaha untu# meneis tan$an

emeri#sa. Gasil ;9 s<an #lien men$alami eiural hematoma. Pasien saat ini ost

#raniotomi hari 16 &;S !6 #lien terasan$ N&9 6 #ateter 6 o#si$en 2 liter @ nasal

#anul6 #lien ,erusaha meleas#an selan$ N&9.

nalisa ata 1 :

9$l@-am Data Etiolo$i Masalah #e.

DS: men$alami

#e<ela#aan saat

men$enarai mo,il.

#eala asien

mem,entur setir an

men$alami <eera

#eala.

D>: atan$ #esaaran

#lien menurun6 muntah6

Gasil ;9 s<an #lien

men$alami eiural

9rauma #eala Risi#o

#etia#ee#tian

erusi 4arin$an

ota#



hematoma6 &;S !

Dia$nosa #eera*atan:

Risi#o #etia#ee#tian erusi 4arin$an ota# ,. 9rauma

Inter8ensi 1:

Kriteria Gasil Inter8ensi Rasionalisai

Ketia#ee#tian erusi

4arin$an sere,ral tia#

ter4ai setelah ila#u#an

tina#an #eera*atan

selama B24am en$an

#riteria hasil :

5 tin$#at #esaaran

<omos mentis

5 tia# muntah5 tia# ter4ai

eiural

hematoma5 hasil &;S

5 e8aluasi hasil

&;S

5 monitor 99C tia

4am se#ali

5 ertahan#an

#eala temat

tiur 05=

era4at en$an

osisi leher tia#

mene#u# (osisi

hea u 0

era4at)

5 an4ur#an asien

untu# tia# ,atu#@

,ersin terlalu

#eras an

5 en$an

men$e8aluasi

&;S aat

melihat

er#em,an$an

en3a#it asien

5 aan3a eru,ahan

tana 8ital seerti

ernaasan 3an$

lemah

menun4u##an

#erusa#an aa

,atan$ ota#

5 en$an i,eri#an

osisi tiur 05=

era4at aat

memasilitasi

rainasi 8ena ari

ota#

5 en$an

,atu#@,ersin #eras

an men$e4an saat

aat



men$e4an saat

5 la#u#an a#ti8itas

#eera*atan an

a#ti8itas asien

seminimal

mun$#in

5 #ola,orasi en$an

o#ter untu#

em,erian o,at

manitol

5 #ola,orasi en$an

o#ter untu# em,erian <airan

#ristaloi

menin$#at#an

te#anan

intra#ranial

5 Den$an

men$uran$i

a#ti8itas era*at

atau asien aat

men$uran$i

stimulus 3an$

a#an menurun#an

9IK5 en$an i,eri#an

o,at manitol a#an

menurun#an 9IK

an memer,ai#i

sir#ulasi arah #e

ota#.

5 en$an i,eri#an

<airan #ristaloi

aat

memertahan#an

te#anan arah

sistoli# tia#

#uran$ ari !0

mmG$

nalisa Data 2 :

9$l@ -am Data Etiolo$i Masalah #e.

DS: 5

D>:

ost #raniotomi

hari 16 #lien

terasan$ N&9

Kerusa#an

inte$ritas #ulit

(emasan$an

#ateter)6 9rauma

-arin$an

Resi#o Ine#si



an #ateter

Dia$nosa Keera*atan :

Resi#o Ine#si ,. Kerusa#an inte$ritas #ulit (emasan$an #ateter)6 9rauma -arin$an

Inter8ensi 2 :

Kriteria Gasil Inter8ensi Rasional

Ine#si tia# ter4ai

setelah ila#u#an

tina#an #eera*atan

selama 2B2 4am en$an

#riteria hasil :

5 tia# aa tana5

tana ine#si

5 monitor 99C tia

2 4am se#ali

5 antau tana5

tana ine#si

, la#u#an ra*at

lu#a ,ersih

en$an te#ni#

seti# an

antiseti# sesuai

en$an ro$ram

, la#u#an ra*at

#ateter en$an

te#ni# seti# an

antiseti# sesuai

en$an ro$ram

5 en$an suhu

tu,uh 3an$ tin$$i

aat

menana#an

ter4ain3a ine#si

5 #arena asien

men4alani ost

#raniotomi hari

ertama ma#a

a#an

men$a#i,at#an

asien ,eresi#o

untu# ter#ena

ine#si #arena

lu#a ,elum

tertutu semurna

5 #arena asien

men4alani ost

#raniotomi hari

ertama ma#a

erlu ila#u#an

ra*at lu#a sua3a

men$uran$i

resi#o ine#si

5 #arena asien

terasan$ #ateter

ma#a erlu

ila#u#an ra*at

#eteter untu#

men$uran$i



5 la#u#an

era*atan ost o

#raniotomi

5 #ola,orasi en$an

o#ter em,erian

o,at anti,ioti#

5 #ola,orasi en$an

ahli $ii

em,eriam

ma#anan 9K9P

5 ,eri#an Pen#es

tentan$ <ara

era*atan <iera

#eaala saat

irumah

resi#o ine#si

5 asien ost

#raniotomi hari 1

masih ,eresi#o

ter#ena ine#si

aa lu#an3a

#arna lu#a masih

,elum menutu

semurna

sehin$$a erlu

ira*at

5 en$an

mem,eri#an

anti,ioti# aat

men<e$ahter4ain3a ine#si

5 rotein 3an$

tin$$i aat

mem,antu

memer<eat

roses

en3em,uhan

lu#a

5 en$an

mem,eri#an

en#es tentan$

<ara

en3em,uhan

lu#a #eaa

asien aat

mem,antu

men$uran$i

resi#o ine#si



Penatala#sanaan Eiural hematoma

1. )e-$%a. ;9 S<an: tana@en$an #ontras) men$ientii#asi aan3a hemora$i#6

menentu#an u#uran 8entri#uler6 er$eseran 4arin$an ota#.

,. n$io$rai sere,ral: menun4u##an #elainan sir#ulasi sere,ral6 seerti

er$eseran 4arin$an ota# a#i,at eema6 erarahan6 trauma.

<. A5Ra3: menete#si eru,ahan stru#tur tulan$ (ra#tur)6 eru,ahan

stru#tur $aris (erarahan @ eema)6 ra$men tulan$.. nalisa &as Darah: meete#si 8entilasi atau masalah ernaasan

(o#si$enasi) 4i#a ter4ai enin$#atan te#anan intra#ranial.e. Ele#trolit: untu# men$#ore#si #eseim,an$an ele#trolit se,a$ai a#i,at

enin$#atan te#anan intra#ranial.

2. "')"!*+*$

&una#an Etonami se,a$ai seasi untu# inu#si <eat6 untu#

memertahan#an te#anan arah sistoli#6 an menurun#an te#anan

intra#ranial an meta,olisme ota#. Pema#aian tiohental tia# ian4ur#an6

#arena aat menurun#an te#anan arah sistoli#. Manitol aat i$una#an

untu# men$uran$i te#anan intra#ranial an memer,ai#i sir#ulasi arah.Phenitoin i$una#an se,a$ai o,at roila#sis untu# #e4an$ #e4an$ aa

a*al ost trauma. Paa ,e,eraa asien ierlu#an terai <airan 3an$ <u#u

ae#uat 3aitu aa #eaaan te#anan 8ena sentral (;CP) J " <mG2>6 aat

i$una#an norehinehrin untu# memertahan#an te#anan arah sistoli#n3a

iatas !0 mmG$. eri#ut aalah o,at o,atan 3an$ i$una#an untu# terai

aa eiural hematom:

a. Diureti# >smoti#

Misaln3a Manitol : Dosis 062= 1 $r@ #$ i8.

Kontraini#asi aa enerita 3an$ hiersensiti86 anuria6 #on$esti

aru6 ehirasi6 erarahan intra#ranial 3an$ ro$reasi8 an $a$al 4antun$

3an$ ro$resi8.

Fun$si :ntu# men$uran$i eema aa ota#6 enin$#atan te#anan intra#ranial6 an

men$uran$i 8is#ositas arah6 memer,ai#i sir#ulasi arah ota# an #e,utuhan

o#si$en.

,. ntieilesi

Misaln3a Phenitoin : Dosis 17 m$@ #$ i86 tetesan tia# ,oleh le,ihn

ari =0 (Dilantin) m$@menit.

Kontraini#asi:

aa enerita hiersensiti86 aa en3a#it en$an ,lo# sinoatrial6

sinus ,rai#ari6 an sinrom am5Sto#es.

Fun$si :

ntu# men<e$ah ter4ain3a #e4an$ aa a*al ost trauma.



K"%(% 3

n. ;hristine ( = ,ulan ) i ra*at en$an ia$nose mei# menin$itis hiro<healus

en$an alasan masu# #e4an$ an suah = hari anas tin$$i i rumah. Pasien ri*a3at

#e4an$ toni#6 ari emeri#saan isi# ruin#i () tana #erni$ ()6 hotoo,ia an

ma<ro<eall6 u,un5u,un <em,un$6 sunset e3e6 muntah6 malas minum6 lethar$36

enin$#atan iameter uil (ilatasi). Gasil la,. iaat#an /ED menin$#at an

leu#ositosis.

Pen!"#$"n "-" "%$en -en"n "n("n %$%,e) e'%"'""n

FORMAT PENGKAIAN KLINIK

Nama era*at 3an$ men$#a4i : Montania Dearumanti#6 Ris#a n$$raini

nit : 5

Kamar@ ruan$ : 5

9an$$al@ *a#tu masu# RS : 5

9an$$al@ *a#tu en$#a4ian : 5

;ara en$#a4ian : lloanamnesa6 utoanamnesa

I. Ientitas Klien

Nama : n. ;


mur : = ,ulan

9emat@t$l lahir : 5

Penii#an : 5

Pe#er4aan : 5

Status Per#a*inan: 5



$ama : 5

Su#u : 5

lamat : 5


Nama : 5

lamat : 5

Gu,un$an en$an #lien : 5

III. Dia$nosa Meis : Menin$itis Giro<healus

IC. lasan masu# rumah sa#it : Ke4an$ an suah = hari anas tin$$i i rumah.

C. Keluhan tama : Muntah

CI. Ke,utuhan

a. >#si$en

Se,elum sa#it :

Saat sa#it :

,. ;airan

Se,elum sa#it :

Saatsa#it : Malas minum

<. Nutrisi

Se,elum sa#it :

Saat sa#it : Muntah

. Eliminasi Fe#al

Se,elum Sa#it :

Saat sa#it :

e. Eliminasi rin

Se,elum sa#it :



Saat sa#it :

. #ti8itas

Se,elum sa#it :

Saat sa#it :

$. 9iur

Se,elum sa#it :

Saat sa#it :



h. Se#sualitas

Se,elum sa#it :

Saat sa#it :


Se,elum sa#it :

Saat sa#it :


Se,elum sa#it :

Saat sa#it :


Se,elum sa#it :

Saat sa#it :

CII. Pemeri#saan Fisi#

• ruin#i ()6 tana #erni$ ()6 hotoho,ia an ma<ro<eall

• Sunst e3e6 enin$#atan iameter uil (ilatasi)

• /ethar$3

• Ka4i aan3a em,esaran #eala aa ,a3i 6 8ena #ulit #eala terlihat

4elas6 ,un3i <ra<#e ot aa er#usi 6 tana settin$ sun 6

enurunan #esaaran6 ohistotonus 6 an sasti< aa e#strimitas

,a*ah 6 tana enin$#atan 9IK.

• Ka4i lin$#ar #eala

• Ka4i u#uran u,un5u,un 6 ,ila menan$is u,un5u,un menon4ol

• Ka4i eru,ahan tana 8ital #hususn3a ernaasan

• Ka4i erila#u 6 ola tiur an intera#si

CIII. Pemeri#saan Dia$nosti#

• Pemeri#saan /a,. /ED an /eu#osit

• Pen$u#uran lin$#ar #eala aa ,a3i

• ;9 s<an an MR/ : menun4u##an em,esaran 8entri#el 6 mem,antu

mem,ea#an antara hirosealus an lesi intra#ranial lainn3a.

• 9ransiluminasi ten$#ora# ,a3i menun4u##an en$umulan <airan

3an$ a,normal

• Per#usi ten$#ora# aat men$hasil#an ,un3i <ra<#e5ot 3an$

#husus ( ma<e *en si$n )



IA. 9erai : 5

SGN KEPER'9N

An"+$%" D"," 1

Data Masalah

Keera*atan

Etiolo$i Dia$nosa

Keera*atan

D% 5 6

D* 5

Pasien ri*a3at

#e4an$ toni#6 ari

emeri#saan isi#

ruin#i () tana

#erni$ ()6

hotoo,ia an

ma<ro<eall6

u,un5u,un

<em,un$6 sunset

e3e6 lethar$36

enin$#atan

iameter uil

(ilatasi). Gasil

la,. iaat#an

/ED menin$#at

an leu#ositosis.

Penurunan

#aasitas aati

intra#ranial

Penin$#atan 9IK

se<ara <ontinue

1051= mmG$

Penurunan

#aasitas aati

intra#ranial

,erhu,un$an

en$an

Penin$#atan 9IK

se<ara <ontinue

1051= mmG$

itanai asien

ri*a3at #e4an$

toni#6 ari

emeri#saan isi#

ruin#i () tana

#erni$ ()6

hotoo,ia an

ma<ro<eall6

u,un5u,un

<em,un$6 sunset

e3e6 lethar$36

enin$#atan

iameter uil

(ilatasi). Gasil

la,. iaat#an/ED menin$#at

an leu#ositosis.

Pe'en&"n""n Kee'"7","n 1

9u4uan an Kriteria Gasil Inter8ensi Rasionalisasi

Penurunan #aasitas

aati intra#ranial aat

teratasi setelah ila#u#an

1. Monitor 99C tia

4am.

2. Monitor iameter

1. Suatu #eaaan

normal ,ila

sir#ulasi <ere,ri



tina#an #eera*atan

selama "B2 4am en$an

#riteria hasil :

1. 9e#anan

intra#ranial

ter#ontrol 6

2. 9ana enin$#atan

te#anan ,er#uran$

uil.

. Monitor enin$#atan 9IK

. Monitor hasil

/a,. (/ED an

/eu#ositosis).

=. Pertahan#an

#eala atau leher

aa osisi 3an$

netral6 usaha#an

en$an sei#it

,antal.

". eri#an erioe

istirahat 3an$

<u#u.

7. Kola,orasi alam

em,erian o,at

ioreti# osmoti#.

%. eri#an en#es

#eaa #eluar$a

tentan$ en3a#it

menin$itis

hirosealus an

era*atann3a.

terelihara

en$an ,ai# atau

lu#tuasi itanai

en$an te#anan

arah is#emi#6

enurunan ari

auto re$ulator

#e,an3a#an

merua#an tana

enurunan iusi

lo#al as#ularisasi

arah <ere,ri.

2. ;airan 3an$

menin$#at

memen$aruhi

,esar uil

sehin$$a erlu

iantau

. 9er4ain3a

enin$#atan 9IK

erlu iantau

eru,ahann3a

. Me,antu

mem,eri#an

inormasi tentan$

ee#tiitas

em,erian o,at.

=. Peru,ahan #eala

aa suatu sisi

aat

menim,ul#an

ene#anan aa

8ena 4u$ularis an

men$ham,at

aliran arah #e

ota# untu# itu

aat

menin$#at#an



9IK.

". 9ina#an 3an$

terus menerus

aat

menin$#at#an

9IK oleh rele#

ran$san$an

humulati.

7. Dioeti#

i$una#an aa

ase a#ut untu#

men$alir#an air

ari #erusa#an sel

an men$uran$i

eema sere,ri an

9IK.

%. Keluar$a aat

mela#u#an

era*atan

maniri #eaa

ana# 3an$ ,ai#

an ,enar 3an$

men$alami

menin$itis

hirosealus.

An"+$%" D"," 2

Data Masalah

Keera*atan

Etiolo$i Dia$nosa

Keera*atan

Ds : #eluar$a

men$ata#an6

asien suah =

hari anas tin$$i.

Do : #lien mual

muntah an malas

minum

Nutrisi #uran$

ari #e,utuhan

tu,uh.

Mual muntah Nutrisi #uran$

ari #e,utuhan

tu,uh

,erhu,un$an

en$an Mual

muntah itanai

en$an #eluar$a

men$ata#an6



asien suah =

hari anas tin$$i.

#lien mual muntah

an malas minum.

Pe'en&"n""n Kee'"7","n 2

9u4uan an Kriteria Gasil Inter8ensi Rasionalisasi

Nutrisi #uran$ ari

#e,utuhan tu,uh aat

teratasi setelah ila#u#an

tina#an #eera*atan

selama #uran$ le,ih

2B2 4am en$an #riteria

hasil :

1. Pasien tia#

merasa mual an

muntah la$i.

2. Pasien mau

minum.

1. Monitor 99C.

2. 9im,an$ erat

,aan #lien

. -a$a #e,ersihan

mulut.

. Gitun$ inta#e

ma#anan.

=. Kola,orasi en$an

o#ter alam

em,erian o,at

8itamin anti

emeti#.

". Kola,orasi en$an

#eluar$a untu#

istra#si.

7. eri#an lin$#un$an

3an$ n3aman ,a$i

asien.

%. eri#an en#es

aa i,u asien

tentan$ em,erian

SI.

1. Memonitor status

hemoinami# #lien

3an$ lu#tuati.

2. ntu# memantau

,er#uran$@,ertam,a

hn3a #arena

asien men$eluh

tia# nasu

ma#ansehin$$aasu

an nutrisi i alam

tu,uhtentu a#an

,er#uran$.

. Mulut 3an$ ,ersih

menin$#at#an nasu

ma#an.

. Pola ma#an an

minum 3an$

,er#uran$ a#an

men$$an$$u

er#em,an$an

nutrisi alam tu,uh.

=. ntu# men$uran$i

mual an mem,antu

alam roses

en3em,uhan.

". Keluar$a aat

mem,antu asien

men$alih#an rasa



mual.

7. /in$#un$an 3an$n3aman aat

menin$#at#an rasa

n3aman si asien

an aat

men$alih#an rasa

mual.

%. Menin$#at#an en$etahuan aa

i,u tentan$

em,erian SI

untu# memenuhi

#e,utuhan nutrisi

aa ana#.

Pen","+"!%"n""n )e-$!

1. Isolasi :

na# itemat#an alam ruan$ isolasi sei#itn3a selama 25% 4am setelah

menaat#an anti,ioti# IC 3an$ sensiti terhaa or$anisme en3e,a,.

2. 9erai antimi#ro,a

9erai anti mi#ro,a aa menin$itis ,a#teri teriri ari amisilin an seota#sim

atau amisilin an $entamisin. anti,ioti# 3an$ i,eri#an iasar#an aa hasil

#ultur an i,eri#an en$an osis tin$$i.

. Memertahan#an hirasi otimum

Men$atasi #e#uran$an <airan an men<e$ah #ele,ihan <airan 3an$ aat

men3e,a,#an eema sere,ral (em,en$#a#an ota#). Pem,erian lasma erinus

mun$#in ierlu#an untu# re4atan an untu# memer,ai#i hirasin3a (short6-

Renle61!!)

. Men<e$ah an men$o,ati #omli#asi.

sirasi eusi su,ural an terai hearin=. Men$ontrol #e4an$

Pem,erian anti eiles3 atau anti #on8ulsan untu# ana# 3an$ #e4an$5#e4an$.

Diaeam 06= m$@#$ @ i8

Feno,ar,ital =5" m$@#$ @hari se<ara oral

Dienilhiantoin =5! m$@#$@hari se<ara oral

Pen","+"!%"n""n F"')"!*+*$%5



<etaolamie (;L) an urosemi (FR) men$o,ati hirosealus osthemorrha$i<

aa neonatus. Keuan3a aalah iureti# untu# men$uran$i se#resi ari ;SF aa

tin$#at #oroi le#sus. ;L aat i$una#an seniri atau ,ersama en$an FR.

Kom,inasi ini menin$#at#an ee#ti8itas ;L alam menurun#an se#resi ;SF oleh

#oroi le#sus.

-i#a ;L i$una#an seniri6 tama#n3a menurun#an risi#o nero#alsinosis se<ara

si$nii#an. >,at untu# en$o,atan hirosealus aalah #ontro8ersial. 9erai terse,ut

harus i$una#an han3a se,a$ai tina#an sementara untu# hirosealus

osthemorrha$i< aa neonatus.

Kar,onat anhirase inhi,itor

>,at ini untu# men$ham,at enim 3an$ itemu#an alam ,an3a# 4arin$an tu,uh

3an$ men$#atalisis rea#si re8ersi,el i mana #ar,on io#sia men4ai terhirasi an

asam #ar,onat ehirasi. Peru,ahan ini aat men$a#i,at#an enurunan rou#si

;SF oleh #oroi le#sus.

<etaolamie (DiamoB) Kometiti re8ersi,el en$ham,at #ar,onat anhirase

enim6 3an$ men$#atalisis rea#si antara air an #ar,on io#sia6 sehin$$a roton an

#ar,onat. Gal ini mem,eri#an #ontri,usi untu# enurunan se#resi ;SF oleh #oroi

le#sus. Men$uran$i 8olume <airan sere,rosinalis: <etaolamie 2=

m$@K$@hari P> i,a$i alam osis. Dosis aat inai##an 2= m$@K$@hari

(Ma#simal 100 m$@K$@hari)

Diureti# loo

>,at ini untu# menin$#at#an e#s#resi air en$an men$$an$$u sistem <otransort

#loria5men$i#at6 3an$ hasil ari en$ham,atan rea,sorsi natrium an #loria i

as<enin$ loo ari Genle tu,ulus $in4al an istal.

Furosemie (/asiB) Me#anisme 3an$ iusul#an untu# menurun#an I;P meliuti

turunn3a en3eraan natrium ota#6 memen$aruhi transortasi air #e alam sel

astro$lial oleh oma men$ham,at selular #ation5#loria mem,ran6 an enurunan

rou#si ;SF oleh anh3rase #ar,onat men$ham,at. Di$una#an se,a$ai terai

tam,ahan en$an ;L alam en$o,atan hirosealus sementara osthemorrha$i<

aa neonatus. Furosemie 1 m$@K$@hari P> i,a$i alam 5 osis /a#u#an

emeri#saan serum ele#trolit se<ara ,er#ala untu# men<e$ah ter4ain3a ee#

samin$. ila aa tana5tana ine#si6 ,eri anti,ioti#a sesuai #uman en3e,a,.

Pen","+"!%"n""n G$8$ 5

-enis Diet Ma#anan



Seerti 3an$ telah i#emu#a#an iatas ,ah*a aa asarn3a tia# aa iet #husus

untu# asien menin$itis namun umumn3a iit 9K9P untu# memenuhi #e,uthan

#alori an rotein untu# menin$#at#an a3a tahan tu,uh merua#an iit 3an$ teat

terutama aa #asus5 #asus en3a#it ine#si a#ut termasu# menin$itis. Nutrisi

arentral merua#an alternati tera#hir ,ila inilai ari ma#anan <air tia# mamu

#e,utuhan nutrisi enteral asien.

T"e+ 2.9 B""n M"!"n"n "n B*+e D$e'$!"n

Sum,er

Ener$i

Sum,er Lat

Pem,an$un

Sum,er Lat

Pen$atur

Maiena6 teun$ ,eras6 teun$ teri$u6 teun$ sa$u6 hun#*e6

teun$ #an4i6 $ula6 mar$arin6 min3a# #elaa6 an min3a#

#a<an$.

Susu sai6 sari ele6 telur i<amur alam ma#anan6 ,u,ur

#a<an$ hi4au sarin$.

Sari ,uah ari 4eru#6 tomat6 ea3a6 sirsa#6 ael6 sari sa3ur ari

,a3am6 la,u #unin$6 an *ortel.

:"'" )e)e%"n )"!"n"n 5 Ma#anan <air (M;) en$an atau tana susu

.. ##al. A . ml@hari

T"e+ 2.10 B""n M"!"n"n "n D$e'$!"n Se"'$ 5 M"!"n"n :"$' T"n" S(%(

K#al

ahan ma#anan

1000 2000

(', (',

teun$ ,eras

telur

#a<an$ hi4au

*ortel

air 4eru#

$ula asir

min3a# #a<an$

11@2 sm 10

1 ,tr "0

10 sm 100

1@2 $ls =0

1@ $ls =0

10 sm 100

1 sm 10

sm 20

2 ,tr 120

20 sm 200

1 $ls 100

1@2 $ls 100

20 sm 200

2 sm 20

()+" $%$ ; +% 1000 10 +% 2000 )+



)+

N$+"$ G$8$

Ener$i (##al)

Protein ($)

/ema# ($)

Girat aran$ ($)

Kalsium ($)

esi (m$)

Citamin (SI)

Citamin (m$)

Citamin ; (m$)

Natrium (m$)

Kalium (m$)

1000

2

1%

172

1.!

!

"777

0.!

17

11

2000

"

7

.!

1!

1===

1.%

"7

27

2%%

KASUS 4

ana# an$el satu ,ulan ira*at en$an alasan masu# se4a# lahir iaat#an tulan$ ,a$ian ,ela#an$ ter,u#a aa emeri#saan isi# lo#asi menin$o<oel i lum,al an

= tama# #ulit tiis an men$#ilat aa menin$o<oel. Gasil la, iaat#an FP

1=$@l saat ini ana# an$el iia$nosa sina ,iia.

FORMAT PENGKAIAN KLINIK

Nama era*at 3an$ men$#a4i : 5

nit : 5



Kamar@ ruan$ : 5

9an$$al@ *a#tu masu# RS : 5

9an$$al@ *a#tu en$#a4ian : 5

;ara en$#a4ian : 5

A. Ientitas Klien

Nama : n.


mur : 1 ,ulan

9emat@t$l lahir : 5

Penii#an : 5

Pe#er4aan : 5

Status Per#a*inan : 5

$ama : 5

Su#u : 5

lamat : 5

AI. Ientitas enan$$un$ 4a*a,

Nama : 5

lamat : 5

Gu,un$an en$an #lien : 5

AII. Dia$nosa Meis : Sina iia

AIII. lasan masu# rumah sa#it : Se4a# lahir iaat#an tulan$ ,a$ian ,ela#an$

ter,u#a.

AIC. Keluhan tama : 5

AC. Ke,utuhan

a. >#si$en



Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

l. ;airan

Se,elum sa#it : 5

Saatsa#it : 5

m. Nutrisi

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

n. Eliminasi Fe#al

Se,elum Sa#it : 5

Saat sa#it : 5

o. Eliminasi rin

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

. #ti8itas

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

q. 9iur

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

r. Se#sualitas

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

s. Pri8asi an Intera#si Sosial

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5



t. Pen<e$ahan masalah #esehatan

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

u. Promosi Kesehatan

Se,elum sa#it : 5

Saat sa#it : 5

ACI. Pemeri#saan Fisi#

/o#asi menin$o<el aa lum,al an lum,al =6 tama# #ulit tiis an

men$#ilat

ACII. Pemeri#saan Dia$nosti#

ACIII. 9erai : 5

PEN&K-IN SPIN IFID

. Pen$#a4ian

Pen$umulan ata su,3e#ti mauun o,3e#ti aa $an$$uan s3stem ersaraan

sehu,un$an en$an sina ,iia ter$antun$ ari #omli#asi aa or$an 8ital lainn3a.

Pen$#a4ian #eera*atan sina ,iia meliuti anamnesa6 ri*a3at en3a#it6

emeri#saan isi#6 emeri#saan ia$nosti#6 an en$#a4ian si#ososial.



1. namnesa

Ientitas #lien meliuti nama6 umur6 4enis #elamin6 enii#an6 alamat6 e#er4aan6

a$ama6 su#u ,an$sa6 tan$$al an 4am masu# rumah sa#it6 nomor re$ister6 asuransi

#esehatan6 ia$nosa meis.

Keluhan utama 3an$ serin$ men4ai alasan #lien untu# meminta ertolon$an

#esehatan aalah aan3a $e4ala an tana serua en$an tumor meulla sinalis an

eisit neurolo$is. Keluhan aan3a lioma aa lum,osa#ral merua#an tana

entin$ ari sina ,iia.

2. Ri*a3at en3a#it saat ini

an3a #eluhan eisit neurolo$is aat ,ermaniestasi se,a$ai $an$$uan motori#

(aralisis motori# an$$ota $era# ,a*ah) an sensori# aa e#stremitas inerior

an@atau $an$$uan #anun$ #emih an srin$ter lam,un$. Keluhan aan3aeormitas

#a#i unilateral an #elemahan otot #a#i merua#an <a<at 3an$ terserin$. Ka#i #e<il

aat ter4ai ul#us troi# an es #a8us. Keaaan ini aat isertai eisit sensori#6

terutama aa istri,usi / an S1. Keluhan $an$$uan srin$ter #anun$ #emih

itemu#an aa 2= ,a3i en$an #eterli,atan neurolo$is6 menim,ul#an

in#ontinensia urine6 #emih menetes6 an ine#si saluran #emih re#uren. iasan3a

isertai ula en$an #elemahan srin$ter ani an $an$$uan sensori# aerah erianal.

&an$$uan neurolo$is aat ,eran$sur5an$sur mem,uru#6 terutama selama

ertum,uhan massa rema4a.

. Ri*a3at en3a#it terahulu

Pen$#a4ian 3an$ erlu itan3a#an meliuti aan3a ri*a3at ertum,uhan an

er#em,an$an ana#6 ri*a3at ernah#ah men$alami menin$omielo#el se,elumn3a6

ri*a3at ine#si ruan$ su,ara#hnoi (ter#aan$ 4u$a menin$itis #ronis atau re#uren)6

ri*a3at tumor meulla sinalis6 oliom3elitis6 <a<at er#em,an$an tulan$ ,ela#an$6

seerti iastematomielia an eormitas #a#i.

. Pen$#a4ian si#ososial

Pen$#a4ian me#anisme #oin$ 3an$ i$una#an #lien an #eluar$a (oran$ tua) untu# menilai resons terhaa en3a#it 3an$ ierita an eru,ahan eran alam #eluar$a

an mas3ara#at serta resons atau en$aruhn3a alam #ehiuan sehari5harin3a ,ai#

alam #eluar$a atauun alam mas3ara#at. a#ah aa ama# 3an$ tim,ul aa

#lien an oran$ tua 3aitu tim,ul #eta#utan a#an #e<a<atan6 rasa <emas6 rasa

#etia#mamuan untu# mela#u#an a#ti8itas se<ara otimal.

=. Pemeri#saan isi#



Setelah mela#u#an anamnesis 3an$ men$arah aa #eluhan #lien emeri#saan isi#

san$at ,er$una untu# menu#un$ ata ari en$#a4ian anamnesis. Pemeri#saan isi#

se,ai#n3a ila#u#an se<ara er s3stem (15") en$an o#us emeri#saan isi# aa

emeri#saan (,rain) 3an$ terarah an ihu,un$#an en$an #eluhan ari #lien.

a. Keaaan umum

Paa #eaaan sina ,iia umumn3a men$alami enurunan #esaaran (&;S O 1=)

terutama 4i#a suah ter4ai eisit neurolo$is luas an ter4ai eru,ahan aa tana5

tana 8ital.

,. 1 (reathin$)

Peru,ahan aa s3stem ernaasan ,erhu,un$an en$an ina#ti8itas 3an$ ,erat. Paa

,e,eraa #eaaan6 hasil ari emeri#saan isi# ini iaat#an tia# aa #elainan.

<. 2 (loo)

Nai ,rai#aria merua#an tana ari eru,ahan erusi 4arin$an ota#. Kulit

#elihatan u<at menana#an aan3a enurunan #aar hemo$lo,in alam arah.

Giotensi menun4u#an aan3a eru,ahan erusi 4arin$an an tana5tana a*al ari

suatu s3o#.

. (rain)

Sina ,iia men3e,a,#an ,er,a$ai eisit neurolo$is terutama ise,a,#an en$aruh

enin$#atan te#anan intra#arnial. Pen$#a4ian (rain) merua#an eemeri#saan

o<us an le,ih len$#a i,anin$#an en$#a4ian aa s3stem lainn3a.

e. (laer)

Paa sina ,iia taha lan4ut6 #lien mun$#in men$alami in#ontinensia urine #arena

#onusi an #etia#mamuan untu# men$$una#an s3stem er#emihan #arena

#erusa#an #ontrol motori# an ostural. Kaan$ #ontrol srin$ter urinarius e#sternal

hilan$ atau ,er#uran$. Selama erioe ini6 ila#u#an #aterisasi intermiten en$an

te#ni# steril. In#ontinensia urine 3an$ ,erlan4ut menun4u#an #erusa#ann neurolo$is

luas.

. = (o*el)

an3a in#ontinensia al8i 3an$ ,erlan4ut menun4u#an #erusa#an neurolo$is luas.

Pemeri#saan ,isin$ usus untu# menilai aa atau tia#n3a an #ualitas ,isin$ usus

harus i#a4i se,elum mela#u#an alasi a,omen. isin$ usus menurun atau hilan$

aat ter4ai aa araliti# ileus an eritonitis.

$. " (one)



an3a eormitas aa #a#i meru#an salah satu tana entin$ sina ,iia.

Disun$si motor alin$ umum aalah #elemahan e#stremitas ,a*ah. Inte$ritas #ulit

untu# menilai aan3a lesi an e#u,itus. an3a #esulitan untu# ,era#ti8itas #arena

#elemahan6 #ehilan$an sensori atau aralisis sastis an muah lelah men3e,a,#an

masalah aa ola a#ti8itas an istirahat

". Pemeri#saan ia$nosti#

Ront$en tulan$ ,ela#an$ untu# men$ientii#asi aan3a ee# aa tulan$ ,ela#an$6

,iasan3a ter4ai aa ar#us osterior 8erte,ra aa $aris ten$ah tulan$ 3an$ ,esarn3a

,er8ariasi. an3a sinal 3sroism atau ele,aran tulan$ ,ela#an$ merua#an

tana #has raiolo$i aa lum,al (er#in6 1!!!<.

Pen","+"!%"n""n Me-$%

• Paa trimester ertama6 *anita hamil men4alani emeri#saan arah 3an$

ise,ut trile s<reen 3an$ teriri ari emeri#saan FP6 ultrasoun an <airan

amnion.

• Paa e8aluasi ana# en$an sina ,iia6 ila#u#an analisis melalui ri*a3at

mei#6 ri*a3at mei# #eluar$a an ri*a3at #ehamilan an saat melahir#an.

9es ini merua#an tes en3arin$an untu# sina ,iia6 sinroma Do*n an

#elainan ,a*aan lainn3a. Pemeri#saan isi# iusat#an aa eisit neurolo$i6

eormitas mus#ulos#eletal an e8aluasi si#olo$is. Paa ana# 3an$ le,ih

,esar ila#u#an asesmen tum,uh #em,an$6 sosial an $an$$uan ,ela4ar.

• Pemeri#saan B5ra3 i$una#an untu# menete#si #elainan tulan$ ,ela#an$6

s#oliosis6 eormitas hi6 ra#tur atholo$is an a,normalitas tulan$ lainn3a.

• S& tulan$ ,ela#an$ ,isa menun4u##an aan3a #elainan aa #ora sinalis

mauun 8erte,ra an lo#asi ra#tur atolo$is.

• ;9 s<an #eala untu# men$e8aluasi hirosealus an MRI tulan$ ,ela#an$

untu# mem,eri#an inormasi aa #elainan sinal <or an a#ar sara.

• %= *anita 3an$ men$anun$ ,a3i en$an sina ,iia atau ee# neural

tu,e6 a#an memili#i #aar serum ala etorotein (MSP atau FP) 3an$

tin$$i. 9es ini memili#i an$#a ositi alsu 3an$ tin$$i6 #arena itu 4i#a

hasiln3a ositi6 erlu ila#u#an emeri#saan lan4utan untu# memer#uat

ia$nosis. Dila#u#an S& 3an$ ,iasan3a aat menemu#an aan3a sina

,iia. Kaan$ ila#u#an amniosentesis (analisa <airan #etu,an).

• setelah ,a3i lahir6 ila#u#an emeri#saan ,eri#ut:

a) Ront$en tulan$ ,ela#an$ untu# menentu#an luas an lo#asi #elainan.



,) S& tulan$ ,ela#an$ ,isa menun4u##an aan3a #elainan a #ora sinalis

mauun 8erte,ra

<) ;9 s<an atau MRI tulan$ ,ela#an$ #aan$ ila#u#an untu# menentu#an

lo#asi an luasn3a #elainan.

) Ront$en tulan$ ,ela#an$ untu# men$ientii#asi aan3a ee# aa tulan$

,ela#an$6 ,iasan3a ter4ai aa ar#us osterior 8erte,ra aa $aris ten$ah

tulan$ 3an$ ,esarn3a ,er8ariasi. an3a sinal 3sroism atau ele,aran

tulan$ ,ela#an$ merua#an tana #has raiolo$i aa lum,al

U'*+*$

Dalam ,ian$ urolo$i6 terai aa isun$si ,laer imulai saat erioe neonatal

samai sean4an$ hiu. 9u4uan utaman3a aalah :

• Men$ontrol in#otinensia

• Men<e$ah an men$ontrol ine#si

• Memertahan#an un$si $in4al

• Intermiten #ateterisasi aat imulai aa resiual urin J 20 << an

#e,an3a#an ana# umur = " tahun aat mela#u#an <lean intermittent

<atheteriation (;I;) en$an maniri. ila terai #onser8ati $a$al

men$ontrol in#ontinensia6 roseur ,eah aat iertim,an$#an. ntu#

men<e$ah relu# aat ila#u#an ureteral reimlantasi6 ,laer au$mentation6

atau surau,i< 8esi<ostom3.

O',*e-$

• 9u4uan terai ortoei aalah memelihara sta,ilitas sine en$an #ore#si 3an$

ter,ai# an men<aai anatomi ali$nment 3an$ ,ai# aa seni e#stremitas

,a*ah. Dislo#asi hi an el8i< o,liquit3 serin$ ,ersama5sama en$an

s#oliosis araliti#. 9erai s#oliosis aat en$an em,erian ortesa ,o3 4a<#et

atau Mil*au#ee ,ra<e. Fusi sinal an i#sasi internal 4u$a aat ila#u#an

untu# memer,ai#i eormitas tulan$ ,ela#an$. Im,alans $a3a me#ani#

antara hi le#si an au#si en$an #elemahan a,u#tor an un$si

e#stensor men$hasil#an etal <oBa 8al$a an a<eta,ulum 3an$ islasti#6

an$#al an arsial. Gi a,u<tion slint atau Pa8li# harness i$una#an 2

tahun ertama untu# <ounter $a3a me#ani#n3a.



• Peman4an$an tenon <hilles untu# eormitas equinus6 leBor tenoesis atau

transer an lantar as<iotomi untu# eormitas <la* toe an es <a8us 3an$

,erat. Su,talar usion6 eih3sioesis6 trile arthroesis atau tale<tomi

ila#u#an ,ila oerasi aa 4arin$an luna# tia# mem,eri#an hasil 3an$

memuas#an.

2. Pen",""!%"n""n F"')"!*+*$

a) nti,ioti< i$una#an se,a$ai roila#ti# untu# men<e$ah ine#si saluran

#emih (sele#si ter$antun$ hasil #ultur an sensitiitas). ,) nti#oliner$i# i$una#an untu# menin$#at#an tonus #anun$ #emih.<) Peluna# e<es an la#sati i$una#an untu# melatih usus an en$eluaran

e<es. (;e<il3 / et an /ina So*en6 20026 halaman "!)

3.en",""!%"n""n G$8$

• Diet tin$$i serat an <airan 3an$ <u#u mem,antu eses le,ih luna# an

,er,entu# sehin$$a muah i#eluar#an. Pen$eluaran eses ila#u#an 0 menit

setelah ma#an en$an men$$una#an rele# $astro#oli#. ;ree manu8er

ila#u#an saat ana# uu# i toilet untu# menam,ah #e#uatan men$eluar#an

an men$oson$#an eses Stimulasi i$ital atau suositoria re#tal i$una#an

untu# meran$san$ #ontra#si re#tal si$moi. Fe#al sotener i$una#an ,ila

stimulasi i$ital tia# ,erhasil.

#asus

ana# an$el satu ,ulan ira*at en$an alasan masu# se4a# lahir iaat#an tulan$

,a$ian ,ela#an$ ter,u#a aa emeri#saan isi# lo#asi menin$o<oel i lum,al an

= tama# #ulit tiis an men$#ilat aa menin$o<oel. Gasil la, iaat#an FP

1=$@l saat ini ana# an$el iia$nosa sina ,iia.

nalisa ata

Data Masalah

#eera*atan

etiolo$i Dia$nose

#eera*atanDS : 5

D> :

hasil emeri#saan

isi# lo#asi

menin$o<el i

lum,al an =

tama# #ulit tiis

an men$#ilat

Resi#o ine#si



aa menin$o<el

teraat tulan$

,a$ian ,ela#an$ter,u#a se4a# lahir

hasil la,

hasil FP 1=n$@l

Inter8ensi

9u4uan an #riteria hasil inter8ensi Rasional

Ine#si tia# ter4ai

setelah ila#u#an

tina#an #eera*atan

selama B24am en$an

#riteria hasil :

1. 9ia# aa tana

tana inlamasi

(n3eri6 ,en$#a#6

#emerahan6

anas6 usiolesa)

1. Monitor 99C (9D6

GR6 RR6 9)

2. Monitor tana tana

inlamasi (anas6

merah6 ,en$#a#6

n3eri)

. eri#an osisi sim

. n4ur#an untu# teta

mem,eri#an asi

e#slusi

=. 4ar#an #e #eluar$a

untu# ra#ti#

h3$iene

". Kola,orasi en$an

la,oratorium untu#

emeri#saan leu#osit

7. Kola,orasi en$an

o#ter untu#

em,erian o,at

anti,ioti<

1. 99C 3an$ menin$#at

menana#an aan3a

ine#si 3an$

ise,a,#an oleh

aan3a 8asoilatasi

em,uluh arah 3an$

menin$#at#an GR6

9D6 9 an rasa n3eri

3an$ aat

menin$#at#an RR

asien2. Menete#si aan3a

resi#o ine#si

. Posisi mirin$ #e #iri

a#an men$hinar#an

resi#o e<ahn3a

menin$o<el

. Pemenuhan $ii aa

si ,a3i a#anmemer,ai#i

re$enerasi sel an

em,entu#an imun

3an$ ,ai#

=. Men4a$a #e,ersihan

tu,uh si ,a3i a#an

menuru#an resi#o

ine#si". -i#a terlihat a#ti8itas

imun 3an$ tin$$ima#a aa tana

erla*anan anti$en

3an$ ,isa

me3e,a,#an ine#si

7. a#teri aat

memer,uru#

#eaaan ine#si

sehin$$a erlu i,eri

anti,ioti#



KASUS ;

9n. o3 ("" tahun) ira*at i rumah sa#it en$an ia$nosa meis Par#inson.

Dari hasil en$#a4ian iaat#an ata 9n. o3 serin$ #a#u otot an $emetar

aa *a4ah6 e#stermitas6 sulit menelan6 #eluar air liur aa mulut6

#eseim,an$an tu,uh ,er#uran$6 ,isa ,an$un tai semo3on$an. 9n. o3

men$eluh mual6 sulit ma#an6 suah hari ,elum 6 mulutn3a tama#

#erin$. 99C: 9 70 ;6 N %2 B@menit6 9D 120@%0 mmG$6 RR 1" B@menit. 9n.

o3 menaat terai le8ooa6 ,entroin6 ul<ola< su6 iit luna#.

F>RM9 PEN&K-IN K/INIK



Nama era*at 3an$ men$#a4i : Putri Istiqomah

Nuliti

nit : Ra*at Ina

I. Ientitas Klien

Nama : 9n.

-enis Kelamin : /

mur : ""th

DB. Mei< : Par#inson

II. lasan masu# rumah sa#it :

III. Keluhan tama :

• Klien men$eluh mual6 sulit ma#an6 suah hari ,elum

IC. Ke,utuhan

a. #e,utuhan >#si$en


Saat Sa#it : tia# men$$una#an o#si$en

,. #e,utuhan ;airan



<. #e,utuhan Nutrisi

Se,elum sa#it : ;D tia# ter#a4i

Saat Sa#it : : tia# ter#a4i

: tia# ter#a4i

; : Mulut #lien tama# #erin$6 serin$ #a#u otot an $emeteran

aa *a4ah6 e#stremitas6 sulit menelan6 #eluar air liur aa mulut6

#eseim,an$an tu,uh ,er#uran$6 ,ias ,an$un tetai semo3on$an.

D : iit luna#

. #e,utuhan Eliminasi Fe#al



Se,elum Sa#it : tia# ter#a4i

Saat Sa#it : suah hari ,elum

e. #e,utuhan Eliminasi rin



. #ti8itas


Saat Sa#it : i,antu se,a$ian

$. #e,utuhan 9iur



h. #e,utuhan SeBualitas












C. Pemeri#saan Fisi#

• 99C : 9D :120@%0 mmG$6 N %2 B@menit6 RR 1" B@menit6 9 70 ;

• Mulut #lien tama# #erin$6 serin$ #a#u otot an $emeteran aa *a4ah6

e#stremitas6 sulit menelan6 #eluar air liur aa mulut6 #eseim,an$an tu,uh

,er#uran$6 ,ias ,an$un tetai semo3on$an.



CI. 9erai

• Pem,erian o,at /e8ooa6 entroin6 Dul<olaB su6 an Diit luna#


• >,ser8asi $e4ala #linis ila#u#an en$an memela4ari hasil oto untu#

men$etahui $an$$uan.

• 9es #emamuan sensori# motori# (men$$am,ar lin$#aran)

• Pemeri#saan la, urin an arah aa@ t#n3a en$aruh o,at

• MRI

An"+$%" D","

Data Pro,lem Etiolo$i

Ds: 5

Do: 5 asien serin$ #a#u ototan $emeteran aa

*a4ah an e#stermitas

, Pasien men$alami sulita

menelan, Keluar air liur aa

mulut, Keseim,an$an tu,uh

,er#uran$, isa ,an$un tai

semo3on$an

Ketia#ee#tian

erusi 4arin$an

sere,ral

liran

arteri

terham,at

Data Pro,lem Etiolo$i

Ds: 5 asien

men$eluh mual6

sulit ma#an6mulut tama#

#erin$.

Do: 5 asien

men$alami

#esulitan

menelan

Resi#o

#etia#seim,an$an

nutrisi: #uran$ ari#e,utuhan tu,uh

, Ketia#mamuan untu#

men<erna ma#anan, Kesulitan menelan



, #eluar air liur

aa mulut

Data Pro,lem Etilo$i

Ds: 5 asien men$eluh

suah hari tia#

Do: 5

Konstiasi , Kelemahan otot

a,omen, suan serat tia#

<u#u

D$"n*%" Ke'"7","n

1. Ketia#ee#tian erusi 4arin$an sere,ral ,erhu,un$an en$an liran arteri

terham,at 3an$ itanai en$an asien serin$ #a#u otot an $emeteran aa

*a4ah an e#stermitas Pasien men$alami sulita menelan6 #eluar air liur aa

mulut6 #eseim,an$an tu,uh ,er#uran$6 ,isa ,an$un tai semo3on$an.

2. Resi#o #etia#seim,an$an nutrisi: #uran$ ari #e,utuhan tu,uh ,erhun$an

en$an Ketia#mamuan untu# men<erna ma#anan an Kesulitan menelan

3an$ itanai en$an asien men$eluh mual6 sulit ma#an6 mulut tama#

#erin$6 asien men$alami #esulitan menelan6 #eluar air liur aa mulut.

. Konstiasi ,erhu,un$an en$an #elemahan otot a,omen an asuan serat

tia4 <u#u 3an$ itanai en$an asien men$eluh suah hari tia# .



In,e'en%$

9$l@4am No. 9u4uan an <riteria

hasil

Inter8ensi Rasional

105125

2012

0%.00

1. Ketia#ee#tian

erusi 4arin$an aat

teratasi setelah

ila#u#an era*atan

selama B2 4am6

en$an <riteria hasil:

1. &emetar aa

e#stermitas an

*a4ah ,er#uran$

samai hilan$

2. Pasien tia#

men$alami sulit

menelan

. 9ia# Keluar

samai ,er#uran$

air liur 3an$ #eluar

aa mulut. Keseim,an$an

tu,uh menin$#at

=. isa ,an$un an

tia# semo3on$an

1. Monitor 99C

asien (9D

an Nai)

2. Pantau

#esaaran

asien

. Pantau

#emamuan

mo,ilitas

asien

. Pasan$

,erail

1. Nilai 9D an

Nai aat

menun4u##an

aliran arah

asien lan<er

atau tia#

2. Kesaaran

asien aat

menurun

a#i,at

,er#uran$n3a

sulai arah6

>2 an nutrisi

#e ota#

. Pasien aat

men$alami

enurunan#emamuan

mo,ilitas

a#i,at

#e#uatan otot

asien

menurun

. erail aat

men<e$ah

asien ari

resi#o <iera

a#i,at

ter4atuh



=. antu D/

asien

". /a#u#an

terai

moalitas

7. eri en#es

#eaa

#eluar$a

men$enai

era*atan

asien i

rumah

%. /an4ut#an

terai

=. Karena

asien

men$alami

enurunan

un$si

ers3araan

3an$

men$a#i,at#

an

#emamuan

mo,ilitas

asien 4u$a

menurun

sehin$$a

erlu i

,antu.

". 9erai

maalitas

aalah

7. Den$an

mem,eri

en#es aa

#eluar$a

men$enai

era*atan

asien6

#eluar$a

aat

mem,antu

asien alam

memenuhi

era*atan

iri asien

%. 9erai

le8ooa an

,entroin

aat



le8ooa6

,entroin

2. Ketia#seim,an$an

nutrisi: #uaran$ ari

#e,utuhan tu,uh aat

teratasi setelah

ila#u#an era*atan

selama B2 4am6

en$an <riteria hasil:1. Pasien tia# mual6

2. 9ia# men$alami

#esulitan ma#an

. mulut tama#

lem,a. #esulitan menelan

,er#uran$ samai

aat menelan

=. tia# #eluar air liur

aa mulut

1. Pantau

#emamuan

ma#an asien

2. Pantau

#eluhan mual

asien

. Pantau

aa#ah

asien

muntah atau

tia#

. Panatau ola

ma#an asien

=. Kola,orasi

en$an

o#ter untu#

1. Pasien

en$an

$an$$uan

ers3araan

aat

men$alami

#emamuanma#an atau

menelan

asien

2. Dari

$an$$uan

menelan6

sien 4u$aaat

men$alami

mual

. Mual aat

men$a#i,at#

an asien

muntah saat

ma#an

. Pola ma#an

3an$ teat

aat

mem,antu

asien alam

memenuhi

nutrisi asien

=. Karena

asien

men$alami

#esulitan



emasan$an

N&9

". Gitun$ ;

asien

7. /a#u#an

era*atan

N&9

%. Kola,orasi

en$an ahli

$ii untu#

em,erian

iit luna#

menelan6

sehin$$a

erlu

iasan$

N&9 a$ar

nutrisi teta

,ias masu#

#e tu,uh

asien

". Den$an

men$hitun$

; asien6

#ita aat

mn$etahui

aa#ah

<airan an

nutrisi asien

suah normal

atau ,elum

7. Pera*atan

N&9 aat

men$hinari

asien ari

ine#si aa

lam,un$

%. Diit luna#

aat

mem,antu

asien teta

memeroleh

nutrisi 3an$

,ai# le*at

N&9

. Konstiasi aat

teratasi setelah

ila#u#an era*atan

1. Pantau ola

eliminasi

asien

1. Pola eliminasi

3an$ teratur

menana#an



selama 2B2 4am6

en$an <riteria hasil:

1. Pasien aat

se<ara rutin (1

#ali sehari)

2. Pantau

aan3a

s#i,ala

. Pantau ,isin$

usus asien

. /an4ut#an

terai

ul<ola< su

=. eri#an o,at

en<ahar

". Kol,orasi

en$an ahli

$ii untu#

em,erian

iit tin$$i

serat

tia# aan3a

#onstiasi

2. S#i,ala

menana#an

aan3a

enumu#a

eses aa

<olon asien

. isin$ usus

3an$ tia#

normal aat

men4ai salah

satu en3e,a,

#onstiasi

. Dul<ola< aat

mem,antu

meluna##an

eses

=. >,at en<ahar

aat

meluna##an

eses6 o,at ini

i masu##an

le*at re<tum

". Ma#anan

tiin$$i serat

aat

menam,ah

<airan aa

<olon sehin$$a

eeses aat

men4ai luna#.

Pen","+"!%"n""n Me-$% P"'!$n%*n



Pen3a#it Par#inson merua#an en3a#it #ronis 3an$ mem,utuh#an

enan$anan se<ara holisti# meliuti ,er,a$ai ,ian$. Paa saat ini tia# aa

terai untu# men3em,uh#an en3a#it ini6 tetai en$o,atan an oerasi aat

men$atasi $e4ala 3an$ tim,ul.Pen$o,atan en3a#it ar#inson ,ersiat ini8iual

an simtomati#6 o,at5o,atan 3an$ ,iasa i,eri#an aalah untu# en$o,atan

en3a#it atau men$$anti#an atau meniru oamin 3an$ a#an memer,ai#i

tremor6 ri$iitas6 an sla*ness.Pera*atan aa enerita en3a#it ar#inson

,ertu4uan untu# memerlam,at an men$ham,at er#em,an$an ari en3a#it

itu. Pera*atan ini aat ila#u#an en$an em,erian o,at an terai isi# seerti

terai ,er4alan6 terai suara@,er,i<ara an asien ihara#an teta mela#u#an

#e$iatan sehari5hari.

1. Dee B'"$n S,$)(+",$*n =DBS<

Paa tahun 1!%76 ier#enal#an en$o,atan en$an <ara

memasu##an ele#troa 3an$ meman<ar#an imuls listri# re#uensi tin$$i

terus5menerus #e alam ota#. 9erai ini ise,ut deep brain stimulation

(DS). DS aalah tina#an minimal in8asi 3an$ ioerasi#an melalui

anuan #omuter en$an tin$#at #erusa#an minimal untu# men<an$#o##an

alat meis 3an$ ise,ut neurostimulator untu# men$hasil#an stimulasi

ele#tri# aa *ila3ah tar$et i alam ota# 3an$ terli,at alam en$enalian

$era#an.

9erai ini mem,eri#an stimulasi ele#tri# renah aa thalamus.

Stimulasi ini i$era##an oleh alat meis imlant 3an$ mene#an tremor.

9erai ini mem,eri#an #emun$#inan ene#anan aa semua $e4ala an ee#

samin$6 o#ter menar$et#an *ila3ah subthalamic nucleus (S9N) an

globus pallidus (&P) se,a$ai *ila3ah stimulasi ele#tris. Pilihan *ila3ah

tar$et ter$antun$ aa enilaian #linis.

DS #ini mena*ar#an haraan ,aru ,a$i hiu 3an$ le,ih ,ai#

en$an #ema4uan em,eahan ter#ini #eaa ara asien en$an en3a#it

ar#inson. DS ire#omenasi#an ,a$i asien en$an en3a#it ar#inson

taha lan4ut (staium atau ) 3an$ masih mem,eri#an reson terhaa

le8ooa.

Pen$enalian ar#inson en$an terai DS menun4u##an

#e,erhasilan !0. erasar#an enelitian6 se,an3a# % atau ! ari 10 oran$

3an$ men$$una#an terai DS men<aai enin$#atan #emamuan untu#

mela#u#an a#lti8itas normal sehari5hari.



Selain terai o,at 3an$ i,eri#an6 em,erian ma#anan harus ,enar5

,enar ierhati#an6 #arena #e#a#uan otot ,isa men3e,a,#an enerita

men$alami #esulitan untu# menelan sehin$$a ,isa ter4ai #e#uran$an $ii

(malnutrisi) aa enerita. Ma#anan ,erserat a#an mem,antu men$uran$i

$an$uan en<ernaan 3an$ ise,a,#an #uran$n3a a#ti8itas6 <airan an

,e,eraa o,at.

2. Te'"$ F$%$!

Se,a$ian ter,esar enerita Par#inson a#an merasa ee# ,ai# ari

terai isi#. Pasien a#an termotiasi sehin$$a terai ini ,isa ila#u#an i

rumah6 en$an i,eri#an etun4u# atau latihan <ontoh i#lini# terai isi#.

Pro$ram terai isi# aa en3a#it Par#inson merua#an ro$ram 4an$#a

an4an$ an 4enis terai isesuai#an en$an er#em,an$an atau er,uru#an

en3a#it6 misaln3a eru,ahan aa ri$iitas6 tremor an ham,atan lainn3a.

/atihan isi# 3an$ teratur6 termasu# 3o$a6 tai<hi6 atauun tari aat

,ermanaat alam men4a$a an menin$#at#an mo,ilitas6 le#si,ilitas6

#eseim,an$an6 an range of motion. /atihan asar selalu ian4ur#an6 seerti

mem,a*a tas6 mema#ai asi6 men$un3ah #eras6 an meminah#an ma#anan

i alam mulut.

!"%(% >

9n. Mi<hael ("% tahun) ira*at i Rumah sa#it en$an ia$nosa meis ;iera

Meula Sinalis. Dari hasil en$#a4ian i aat#an ata ,ah*a 9n.Mi<hael ri*a3at

4atuh ari #amar mani an teruu# i #amar mani. Saat ini #lien i ren<ana#an



untu# mela#u#an oto ront$en. Klien men$eluh n3eri en$an s#ala " men4alar samai

#eua len$an tera,a istensi aa #anun$ #en<in$. 9D 120@%0mmG$6 nai

%B@mmenit6 RR 12B@menit6 sPo2 !".

Pen!"#$"n

9an$$al@ *a#tu en$#a4ian :

9an$$al@ *a#tu masu# RS :

Nama era*at 3an$ men$#a4i :

I. Ientitas Klien

Nama : 9n. Mi<hael-enis Kelamin : /a#i5la#i

mur : "% tahun

9emat@t$l lahir :Penii#an :

Pe#er4aan :Status Per#a*inan :$ama :

Su#u :

lamat :


Nama :

lamat :Gu,un$an en$an #lien :

III. lasan masu# rumah sa#it : ;iera Meula sinalis

IC. Keluhan tama : N3eri

C. Ke,utuhan

a. >#si$en

Se,elum sa#it :

Saat Sa#it :

,. ;airan

Se,elum sa#it :

Saat Sa#it :

<. NutrisiSe,elum sa#it :

Saat Sa#it :

. Eliminasi Fe#al

Se,elum Sa#it :

Saat Sa#it :

e. Eliminasi rin



Se,elum sa#it : ola ,er#emih

Saat sa#it : ola ,er#emih?

. #ti8itas

Se,elum sa#it :

Saat Sa#it :

$. 9iur

Se,elum sa#it :

Saat Sa#it :

h. SeBualitas

Se,elum sa#it :

Saat sa#it :

i. Pri8asi an Intera#si SosialSe,elum sa#it :

Saat Sa#it :


Se,elum sa#it :

Saat Sa#it :


Se,elum sa#it :

Saat Sa#it :

CI. Pemeri#saan Fisi# : 99C :

－ 9D : 120@%0 mmG$

－ 9 :

－ GR : % A@menit－ RR : 12 A@menit

－ So2 : !" Keala an leher :

Daa :

,omen :

－ Inse#si :

－ us#ultai : 5－ Palasi : #anun$ #emih tera,a istensi

－ Per#usi : 5

CII. Pemeri#saan Dia$nosti# : 5

CIII. 9erai Farma#olo$i :5

IA. Masalah Keera*atan : N3eri #ut

An"+$%" D","

Data Masalah

#eera*atan

Etiolo$i Dia$nosa

#eera*atan



P : 5

: 5

R : 5S : s#ala "

men4alar samai

i #eua len$an

9 : 5

D> : 5

N3eri a#ut $ens <iera isi# N3erin a#ut

,erhu,un$an

en$an a$ens<iera isi#

itanai en$an

s#ala " men4alar

samai #eua

len$an

Pe'en&"n""n Kee'"7","n

9u4uan an #riteria hasil Inter8ensi Rasional

N3eri a#ut aat teratasi

setelah ila#u#an

tina#an #eera*atan

selama B2 4am en$an

#riteria hasil :

1. n3eri #lien ,er#uran$

men4ai s#ala 51

1. monitor 99C (9D6 GR6

RR6 9)

2. monitor #eaaan umum

. an4ur#an asien untu#

tia# mela#u#an

a#ti8itas 3an$ ,erat

. a4ar#an te#ni# rela#sasi

naas alam

=. an4ur#an asien untu#

mela#u#an ho,,3 atau

#esenan$an asien

". ,eri#an osisi 3an$

n3aman sen3aman

asien

7. <ita#an lin$#un$an

3an$ tenan$

1. n3eri a#an

memen$aruhi

enin$#atan te#anan

arah6 nai6 ernaasan6

an suhu i#arena#an

n3eri a#an meran$san$

meiator #imia 3an$

men3e,a,#an aan3a

anas6 an n3eri

2. n3eri a#an

memen$aruhi

#en3amanan asien6

en$an e#resi *a4ah

3an$ merintih

#esa#itan a#an

mem,eritahu#an

#eaaan asien 3an$#esa#itan

. a#ti8itas 3an$ ,erat

a#an menam,ah rasa

n3eri asien. te#ni# rela#ssasi a#an

men$alih#an i#iran

asien an a#an

men$uran$i rasa n3eri

3an$ irasa#an asien

=. en$an mela#u#anho,,3 asien ma#a

a#an me,antu asien

men$alih#an rasa n3eri

". osisi 3an$ n3aman

a#an mem,antu

men$uran$i rasa n3eri

asien7. lin$#un$an 3an$

tenan$ a#an mem,eri

rasa n3aman asien



%. #ola,orasi en$ano#ter em,erian o,at

anal$eti#

sehin$$an a#an

mem,antu

men$alih#an rasa n3eri asien

%. anal$eti# a#an

mem,antu men$uran$i

rasa n3eri asien

PEN9P

KESIMP/N

Sistem s3ara merua#an sistem #oorinasi (en$aturan tu,uh) ,erua en$hantaran

imul s3ara #e susunan s3ara usat6 emrosesan imul s3ara an erintah untu#

mem,eri tan$$aan ran$san$an. nit ter#e<il ela#sanaan #er4a sistem s3ara aalah

sel s3ara atau neuron. erasar#an eranann3a6 sistem s3ara manusia i,ea#an

men4ai 26 3aitu6 sistem s3ara saar an sistem s3ara ta# saar. Sistem s3ara saar

,erun$si6 men$atur semua a#ti8itas tu,uh 3an$ #ita saari. sean$#an6 sistem s3ara

ta# saar ,erun$si6 men$atur semua a#tii8itas tu,uh 3an$ tia# #ita saari.

SRN

ntu# aat memahami sistem sara6 selain mem,a<a an memahami materi5materi

ari sum,er #eilmuan 3an$ aa (,u#u6 internet6 an lain5lain) #ita harus aat

men$#ait#an materi5materi terse,ut en$an #ehiuan #ita sehari5hari6 a$ar le,ih

muah untu# aham an a#an selalu iin$at.



DF9R PS9K

htt:@@i.s<ri,.<om@o<@7=!%!112@Susunan5Sara59ei

htt:@@#amus#esehatan.<om@arti@sistem5sara5erier@

htt:@@***.s<ri,.<om@o<@"=7%=!=@Sistem5Sara

htt:@@***.slieshare.net@ir*anto@sistem5sara155resentation

http://id.scribd.com/doc/75989112/Susunan-Saraf-Tepi

http://kamuskesehatan.com/arti/sistem-saraf-perifer/

http://www.scribd.com/doc/6578595/Sistem-Saraf

http://www.slideshare.net/irwanto/sistem-sara1-f-presentation

http://kamuskesehatan.com/arti/sistem-saraf-perifer/

http://www.scribd.com/doc/6578595/Sistem-Saraf

http://www.slideshare.net/irwanto/sistem-sara1-f-presentation

http://id.scribd.com/doc/75989112/Susunan-Saraf-Tepi

MAKALAH ASKEP persarafan

Documents

Transcript of MAKALAH ASKEP persarafan