Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k

7/26/2019 Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k

1/18

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN PERITONITIS TB

DI RUANG DAHLIA 3 RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA

Disusun oleh:

Anisa Nuri Kurniasari

15/390621/KU/18342

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS GADJAH MADA

YOGYAKARTA

2016

KONSEP DASAR PERITONITIS TB

A. DEFINISI

Peritonitis tuberculosis aalah !eraan"an !eritoneu# $an" isebab%an oleh %u#an

#$cobacteriu# tuberculosis& 'iasan$a #eru!a%an %elan(utan !roses tiuberculosis i te#!at

lain) teruta#a !aru*!aru&


2/18


3/18

batu% 40 ) e#a# 30 ) anore%sia 30 %erin"at #ala# 26 ) %elelahan 23 ) berat

baan #enurun 23 ) #encret 20 &

Keluhan $an" berasal ari saluran cerna se!erti sa%it !erut) #encret an lain*lain

berhubun"an en"an aa tia%n$a !roses ala# usus atau aan$a !erlen"%etan antara usus

en"an !eritoneu# atau usus en"an usus& i%a !erlen"%etan be"itu hebat a!at ter(ai

!en""u#!alan sehin""a (alan #a%anan ter"an""u an ter(ai "e(ala illeus obstru%ti,&

Paa !e#eri%saan (as#ani "e(ala $an" serin" i(u#!ai aalah asites) e#a#)

!e#ben"%a%an !erut) n$eri !erut) !ucat an %elelahan) ter"antun" la#an$a %eluhan& Keaaan

u#u# !asien bisa #asih cu%u! bai% sa#!ai %eaaan %urus an %aheia) !aa .anita serin"

i(u#!ai tuber%ulosa !eritoneu# isertai oleh !roses tuberculosis !aa oariu# atau tuba)

sehin""a !aa alat "enital bisa ite#u%an tana*tana !eraan"an $an" serin" su%ar

ibea%an en"an %ista oari&

D. PATOFISIOLOGI

Keti%a %u#an ibatu%%an atau ibersin%an %eluar #en(ai ro!let nuclei ala# uara

$an" a!at #eneta! ala# uara bebas sela#a 1*2 (a#) ter"antun" !aa aa tia%n$a sinar

ultraiolet) entilasi $an" bai% an %ele#baban& 'ila !arti%el in,e%si ini terhisa! oleh oran"

sehat) ia a%an #ene#!el !aa (alan na!as atau !aru*!aru& Keban$a%an !arti%el ini a%an #ati

atau ibersih%an oleh #a%ro,a" %eluar ari caban" tracheo*bron%hial beserta "era%an silia

en"an se%retn$a& 'ila %u#an teta! #ene#!el !aa aleoli %e#uian ba%sil ber%e#ban"&

;ea%si !er#u%aan $an" isebab%an oleh ba%sil tersebut aalah rea%si in,la#asi) leu%osit

!oli#or,onu%lear berusaha #e#,a"ositosis ba%teri tersebut) teta!i or"anis#e tersebut tia%

a!at i#ati%an& +esuah hari*hari !erta#a ter(ai !erubahan $aitu leu%osit i"anti oleh

#a%ro,a") ia tu#buh an ber%e#ban" bia% ala# sito!las#a #a%ro,a"& Ku#an $an"

bersaran" i (arin"an !aru*!aru a%an #e#bentu% saran" tuberculosis !neu#onia %ecil an

isebut saran" !ri#er atau a,e% !ri#er& +aran" !ri#er ini a!at ter(ai i ba"ian (arin"an

!aru #ana sa(a& Dari saran" !ri#er ti#bul !eraan"an saluran "etah benin" #en(ai hilus)

an (u"a ii%uti !eraan"an "etah benin" K' hilus hin""a #en(ai %o#!le%s !ri#er)

%o#!le%s !ri#er ini a!at lan"sun" ber%o#!li%asi an #en$ebar secara li#,o"en an

he#ato"en %e or"an tubuh lainn$a) atau bersi,at or#ant& Ku#an $an" or#ant a!at

#uncul bertahun*tahun %e#uian seba"ai in,e%si eno"en #en(ai tuberculosis e.asa&

-uberculosis ini a!at i#ulai en"an saran" ini i re"ion atas !aru*!aru ba"ian a!ical

!osterior lobus su!erior atau in,erior&


4/18

#ula*#ula berbentu% saran" !neu#onia %ecil& Dala# .a%tu 3*10 #in""u saran" ini #en(ai

tuber%el) $aitu suatu "ranulo#a $an" teriri ari sel*sel histiosit an sel Datia*lan"hans sel

besar en"an ban$a% luti $an" i%elilin"i oleh sel*sel li#,osit an ber#aca#*#aca#

(arin"an i%at& +aran" ini ini %e#uian #eluas i#ana "ranulo#a ber%e#ban"

#en"hancur%an (arin"an i se%itarn$a an ba"ian ten"ahn$a #en"ala#i ne%rosis an le#be%

#e#bentu% (arin"an %e(u) bila (arin"an %e(u ibatu%%an a%an ter(ai %aitas $an" berinin"

ti!is) la#a*la#a inin"n$a #enebal %arena in,iltrasi (arin"an ,ibroblast ala# (u#lah besar)

sehin""a #en(ai %aitas s%leroti%& Kaitas ini #eluas %e#bali an #eni#bul%an saran"

!neu#onia& Karena ti#buln$a !eraan"an saluran "etah benin" an li#,aenitis !e#besaran

%elen(ar "etah benin"& r"anis#e $an" lolos ari %elen(ar "etah benin" a%an #enca!ai aliran

arah $an" isebut en"an !en$ebaran li#!hohe#ato"en& Pen$ebaran secara he#ato"en

#eru!a%an suatu !neu#onia a%ut $an" #en$ebab%an tuberculosis #ilier& Karena !aa

!eritoneu# ban$a% #en"anun" !e#buluh*!e#buluh arah #a%a tuberculosis a!at

ber%e#ban" i aerah ini&

-uber%el !aa aerah !eritoneu# serin" ite#u%an) %ecil*%ecil ber.arna !utih %e%unin"*

%unin"an ta#!a% #en$ebar i !eritoneu# atau !aa alat*alat tubuh $an" beraa i ala#

ron""a !eritoneu#& +elain tuber%el $an" %ecil tera!at (u"a tuber%el $an" besar& Di se%itar

tuber%el tera!at rea%si (arin"an !eritoneu# beru!a %on"esti !e#buluh arah& =%suat a!atterbentu% ban$a%) #enutu!i tuber%el an !eritoneu# sehin""a #erubah inin" !erut

#en(ai te"an"&

E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1 Pe#eri%saan laboratoriu#

Paa !e#eri%saan laboratoriu# tia% aa $an" %has:

>eu%osit #enin"%at) %aan"*%aan" lebih ari 20&000/U>?

-hro#bosit #enin"%at) #enun(u%%an he#i%onsentrasi?

>a(u =na! Darah >=D !aa u#u#n$a #enin""i) (aran" ite#u%an $an" nor#al?

Protein/albu#in seru# #enurun %arena !er!inahan cairan&

2 Pe#eri%saan !enun(an" ia"nosis

Pe#eri%saan ront"en

Pe#eri%saan sinar te#bus !aa saluran !encernaan a!at #e#bantu (i%a tera!at

%elainan !aa usus %ecil atau usus besar&

'io!s$ !eritoneu#

'io!s$ !eritoneu# #eru!a%an cara $an" !alin" serin" i"una%an untu% #ene"a%%an

ia"nosis& 7ara ini seerhana an #uah i%er(a%an& Dahulu i"una%an (aru# @


5/18

Peritoneos%o!i

Pe#eri%saan !eritoneos%o!i #eru!a%an !e#eri%saan $an" seerhana an a#an (i%a

ila%u%an secara hati*hati& Den"an cara ini) bio!s$ a!at ila%u%an en"an terarah)

(u"a a!at #elihat lan"sun" aan$a %elainan i ala# !eritoneu# serta or"an*or"an

lain i ala# ron""a !eritoneu#&

a#baran $an" a!at ilihat !aa !eritonitis tuberculosis ialah:

a& -uber%el*tuber%el %ecil atau besar $an" tera!at !aa inin" !eritoneu# atau

!aa or"an lain i ala# ron""a !eritoneu# se!erti hati) li"a#entu#)

o#entu# atau usus&

b& Perlen"%etan iantara usus) oe#ntu#) hati) %antun" e#!eu an !eritoneu#&

c& Penebalan !eritoneu#&

& Aan$a cairan e%suat atau cairan $an" %eruh se!erti nanah& un"%in (u"a

.arna e%suat %e#erahan berca#!ur arah serosan"uineus&

'io!s$ a!at itu(u%an %e!aa tuber%el secara terarah atau !aa (arin"an lainn$a $an"

tersan"%a #en"ala#i %elainan en"an #en""una%an alat bio!s$ %husus an se%ali"us

cairan a!at i%eluar%an& alau!un !aa u#u#n$a "a#baran !eritoneos%o!i

!eritonitis tuberculosis a!at i%enal en"an #uah) na#un "a#barann$a bisa

#en$eru!ai !en$a%it lain se!erti !eritonitis %arsino#atis) %arena itu !en"obatan

sebai%n$a iberi%an (i%a hasil !e#eri%saan !atolo"i anato#is #en$o%on" suatu

!eritonitis tuberculosis&Aan$a (arin"an !erlen"%etan $an" luas a%an #eru!a%an ha#batan an %esulitan

ala# #e#asu%%an tro%ar an lebih lan(ut ruan"an $an" se#!it i ala# ron""a

abo#en (u"a #en$ulit%an !e#eri%saan&

>a!aroto#i

>a!aroto#i e%s!lorasi ahulu #eru!a%an tina%an ia"nosti% $an" serin" i%er(a%an&

u"hes #alahan #en"an""a! cara ini #eru!a%an cara ia"nosti% $an" !alin" bai%&

Pe#beahan ila%u%an) (i%a cara*cara lain $an" lebih seerhana tia% #e#beri%an

%e!astian ia"nosa (i%a i(u#!ai aan$a ini%asi $an" #enesa% se!erti obstru%si

usus&

F. DAMPAK PENYAKIT PERITONITIS TUBERKULOSIS TERHADAP

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

1& Kebutuhan Nutrisi

Ketia%sei#ban"an nutrisi: %uran" ari %ebutuhan ia%ibat%an %arena aan$a n$eri

!aa abo#en %uaran atas sehin""a #en"a%ibat%an tirah barin" serta aan$a

!eraan"an !aa !eritoneu# #en"a%ibat%an !enurunan/!enin"%atan !eristaltic usus


6/18


7/18

1& Data e#o"ra,i %lien #eli!uti usia) (enis %ela#in) !e%er(aan) su%u ban"sa an

!enii%an& Data ini !entin" untu% #ena!at%an "a#baran tentan" %e#un"%inan

,actor !reis!osisi ti#buln$a #asalah %e!era.atan !eritonitis tuberculosis&

2& ;i.a$at %esehatan se%aran"

Ka(i #en"enai tana an "e(ala $an" #uncul !aa !en$a%it !eritonitis

tuberculosis: n$eri !aa !erut) !e#ben"%a%an !erut) tia% na,su #a%an& 'atu%)

e#a#) %ele#ahan) istensi abo#en&

3& Da!at%an su#ber !enularan

Karena !en$a%it !eritonitis tuberculosis #eru!a%an a.aln$a ari !en$a%it

tuberculosis) #a%a a!at isebab%an oleh tuberculosis %onta% en"an !enerita

$an" lain) #a%a untu% su#ber !enularan harus i%a(i:

o ;i.a$at !eritonitis tuberculosis %lien/%eluar"a

o ;i.a$at an""ota %eluar"a $an" #en"ala#i !en$a%it tuberculosis !aru&

o ;i.a$at %esehatan %lien ahulu) a!a%ah !ernah #en"ala#i -'7 !aru

sebelu#n$a&

o ;i.a$at la#an$a %onta% en"an !enerita

o Kebiasaan %lien #e#buan" aha% se#baran"an

o ;i.a$at !en"obatan !en$a%it -'7 !aru&

b Ka(i #ani,estasi %lini% terhaa!:

1& 'iolo"is

o Nutrisi

Den"an aan$a !eraan"an #en"a%ibat%an !erubahan #etabolis#e i ala#

tubuh) #a%a harus i%a(i %ualitas an %ualitas nutrisi& Konisi $an"

#en"ha#bat !e#asu%an nutrisi #ual) #untah) anore%sia) !enurunan berat

baan&

o =li#inasi

Cre%uensi an %uantitas urine an ,aeces& Di"ali (u"a #en"enai ha#batan

$an" #en$ertai) a!a%ah ter(ai !erubahan .arna urine) (u#lah atau!un

,re%%uensi&

o Kesei#ban"an cairan an sir%ulasi

Perlu i%a(i !aa !eritonitis tuberculosis aalah ascites %arena aan$a

!er!inahan cairan ari e%straseluler) intraas%uler) an area interstitial %e

ala# usus atau area !eritoneal) aan$a #untah atau secara #ei% cairan

ibatasi) e#a#&

o A%tiitas/istirahat

Pola) %ele#ahan) ha#batan) %ebiasaan) #alaise u#u# sehubun"an en"an

ha#batan ala# #etabolis#e atau rasa n$eri $an" #en""an""u&

o Personal h$"iene

en"%a(i %e#anirian an tin"%at !e#enuhan %ebutuhan !ersonal h$"iene

$an" (u"a ihubun"%an en"an rasa sa%it i !erut %uaran atas&


8/18

c >a%u%an !e#eri%saan ,isi%

etoe $an" a!at ila%u%an aalah ins!e%si) !al!asi) !er%usi an aul%utasi


9/18

"ela! an !e%at) seba"ai salahsatu tana ter(ain$a %e%uran"an olu#e cairan

!aa %lien&

o +iste# #usculos%eletal

Ean" i%a(i aalah ari si%a! ber(alan !aa %lien !eritonitis tuberculosis&

Pr"era%an seni berhubun"an en"an rasa n$eri i ba"ian !erut %uaran atas&o +iste# eno%rin

Aa%ah %elainan eno%rin lain $an" #e#!erberat %onisi %lien&

o +iste# inte"u#ent

arus i%a(i !erubahan .arna %ulit %e#erahan) %erin" an han"at $an"

#enana%an aan$a se!tice#ia& -er(ain$a !erubahan #en(ai !ucat le#bab)

in"in an sianosis #eru!a%an tana*tana ter(ain$a s$o% h$!oole#i%&

o Ka(i ata !si%olo"is an lin"%un"an

o Ka(i tentan" !ena#!ilan) status e#osi) %onse! iri) %ece#asan ala#

#en"haa!i !en$a%it $an" ieritan$a ter#asu% intera%si social sela#a #asa

!era.atan&

o Ka(i ata tentan" %e$a%inan s!iritual

'a"ai#ana %lien #en"haa!i !en$a%itn$a ihubun"%an en"an

a"a#a/%e!erca$aan $an" ianutn$a&

o Ka(i tentan" %onisi an !e#aha#an tentan" !e#eri%saan ia"nosti% serta

rencana tina%an $an" a%an ila%u%an sehubun"an en"an !en$a%it $an"

ieritan$a&

2. PERUMUSAN DIAGNOSA

Ke#un"%inan ia"nosa %e!era.atan $an" #uncul !aa %lien en"an !eritonitis

tuberculosis aalah :

N$eri

a%ut berhubun"an en"an !eraan"an !eritoneu# !eri,er to%sin) a%u#ulasi

cairan ala# ron""a abo#en/!eritoneal istensi abo#en) trau#a (arin"an&

Ketia%s

ei#ban"an nutrisi :%uran" ari %ebutuhan berhubun"an en"an #ual/#untah)

is,un"si usus) !enin"%atan %ebutuhan #etabolic) anore%sia&

Ke%uran

"an olu#e cairan %ehilan"an a%ti, berhubun"an en"an !er!inahan cairan ari

e%straseluler) intraas%uler) an area interstitial %e ala# usus an/atau area

!eritoneal) #untah) as!irasi N-/usus) e#a#) secara #ei% cairan ibatasi&


10/18

;esi%o

tin""i terhaa! in,e%si berhubun"an en"an tia% ae%uat !ertahanan !ri#er

%ulit rusa%) trau#a (arin"an) "an""uan !eristaltic tia% %uat !ertahanan se%uner

!ene%anan i#unolo"i) !roseur inasie&

7e#as

berhubun"an en"an %risis situasi) ,actor ,isiolo"is&

3. PERUMUSAN NOC DAN NIC

a& N$eri a%ut berhubun"an en"an :

Peraan"an !eritoneu# !eri,er to%sin) a%u#ulasi cairan ala# ron""a

abo#en/!eritoneal istensi abo#en) trau#a (arin"an&Kriteria ealuasi :

a >a!oran n$eri hilan"

b enun(u%%an !en""unaan %etera#!ilan rela%sasi) #etoe

lain untu% #enin"%at%an %en$a#anan

c Penurunan s%ala n$eri

-ina%an/interensi ;asional

Ka(i ulan" tin"%at n$eri %lien) lo%asi) la#a)

intensitas an %ara%teristi%n$a 0*5

Ka(i aan$a %eluhan n$eri secara erbal

#au!un non erbal

Pertahan%an !osisi $an" n$a#an ba"i %lien

Aan$a !erubahan ala# lo%asi)

intensitas a!at #enun(u%%an

ter(ain$a %o#!li%asi

Aan$a %eluhan secara erbal

#au!un non erbal a!at

#enentu%an se(auh #ana n$eri

a!at #e#!en"aruhi

%ebutuhann$a serta #enentu%aninterensi $an" ibutuh%an oleh

%lien

en"uran"i aan$a te%anan

"raitasi an #e#bantu

#e#ini#al%an n$eri %arena

"era%an $an" berlebihan

eru!a%an #etoe en"an cara


11/18

A(ar%an !aa %lien tentan" te%ni% istra%si

n$eri

>a%u%an te%ni% F"ate controlG

A(ar%an te%ni% rela%sasi $an" te!at

ila%u%an

Kolaborasi ala# !e#berian obat anal"eti%

#en"alih%an !erhatian %lien !aa

hal*hal lain sehin""a %lien a%an

lu!a terhaa! n$eri $an" iala#i

+el*sel rese!tor $an" #eneri#a

sti#uli n$eri !eri!heral iha#bat

oleh sti#ulasi ari serebral sara,

$an" lain) Karena !esan*!esan

n$eri #en(ai la#bat& Prutis s!ina

cor $an" #en"ontrol (u#lah

in!ut %e ota% #enutu!

Keaaan otot*otot $an" rela%s a!at

#en"uran"i %eter"an"an !aa

sara, $an" a!at #eran"san"

n$eri& Keaaan $an"

#en$enan"%an a!at #eran"san"

!en"eluaran enor!hin

Anal"eti%a #en"uran"i n$eri en"ancara #ene%an sara, !usat !aa

thala#us an corte

b& Ketia%sei#ban"an nutrisi : %uran" ari %ebutuhan berhubun"an en"an

#ual/#untah) is,un"si usus) !enin"%atan %ebutuhan #etabolic) anore%sia&

Kriteria ealuasi :

a Aan$a !enin"%atan na,su #a%an

b e#!ertahan%an an #enin"%at%an berat baan

c Aan$a !enin"%atan !orsi #a%an

Aan$a !erbai%an !eristaltic usus



12/18

A.asi haluaran slan" N& 7atat aan$a

#untah/iare&

Aus%ultasi bisin" usus) catat bun$i ta%

aa/hi!era%ti,

U%ur lin"%ar abo#en

-a#bah%an iet sesuai toleransi) contoh

cairan (ernih sa#!ai le#but&

-i#ban" berat baan bila #e#un"%in%an

elas%an !entin"n$a nutrisi $an" ae%uat

'eri%an !aa %lien untu% #a%an !orsi %ecil

ta!i serin" PK-+

u#lah besar ari as!irasi "aster an

#untah/iare iu"a ter(ai

obstru%si usus) #e#erlu%an

ealuasi lan(ut

es%i!un bisin" usus serin" ta% aa)

in,la#asi/iritasi usus a!at

#en$ertai hi!era%tiitas usus)

!enurunan absor!si air an iare

e#beri%an bu%ti %uantitas

!erubahan istensi "aster/usus

an/atau a%u#ulasi asites

Ke#a(uan iet $an" hati*hati saat

#asu%an nutrisi i#ulai la"i

#enurun%an risi%o iritasi "aster

Kehilan"an/!enin"%atan ini

#enun(u%%an !erubahan hirasi

teta!i %ehilan"an lan(ut iu"a aa

e,icit nutrisi

Pe#aha#an an !en(elasan $an"

te!at !aa %lien tentan" nutrisi

a!at #enin"%at%an %e#a#!uan

%lien ala# !e#enuhan nutrisi

Porsi %ecil a!at #en"uran"i

la#an$a transit $an" terlalu la#a

!aa la#bun" $an" a%an

#eni#bul%an rasa #ual an

te"an" !aa la#bun"& Den"an

!orsi serin" a%an teta! #e#enuhi

%ebutuhan nutrisi

Aan$a %eaaan $an" tia%


13/18

Pertahan%an lin"%un"an $an" n$a#an

sela#a %lien #a%an

An(ur%an untu% #inu# air han"at sebelu#

%lien #a%an

Kolaborasi en"an o%ter untu% !e#berian

obat antasia

#en$enan"%an a!at #en""an""u

an #enurun%an na,su #a%an

!aa %lien

Air han"at a!at #eran"san"

!eristaltic usus sehin""a a!at

#enin"%at%an na,su #a%an !aa

%lien an #en"uran"i !erasaan

#ual

enis antasia a!at #en"uran"i

!en"eluaran 7l $an" berlebihan

$an" a!at #en"uran"i rasa #ual

an n$eri&

c& Ke%uran"an olu#e cairan %ehilan"an a%ti, berhubun"an en"an

!er!inahan cairan ari e%straseluler) intraas%uler) an area interstitial %e

ala# usus an/atau area !eritoneal) #untah) as!irasi N-/usus) e#a#)

secara #ei% cairan ibatasi&

Kriteria ealuasi :

a enun(u%%an !erbai%an %esei#ban"an cairan ibu%ti%an : haluaran urine

ae%uat en"an berat (enis nor#al

b -ana*tana ital stabil

c e#brane #u%osa le#bab

-ur"or %ulit bai%

e Pen"isian %a!iler #enin"%at

, 'erat baan ala# rentan" nor#al&


14/18


Pantau tana ital) catat aan$a hi!otensi

ter#asu% !erubahan !ostural)

ta%i%aria) ta%i!nea) e#a#& U%ur

7@P bila aa

Pertahan%an #asu%an an haluaran $an"

a%urat an hubun"%an en"an berat

baan harian& -er#asu%

!en"u%uran/!er%iraan %ehilan"an

contoh !en"hisa!an "ster) rain)

balutan) he#oac) %erin"at) lin"%ar

abo#en

U%ur berat (enis urine

e#bantu ala# ealuasi era(at

e,icit cairan/%ee,e%ti,an

!en""antian tera!i cairan an

res!on terhaa! !en"obatan

enun(u%%an status hirasi

%eseluruhan& Keluaran urine

#un"%in #enurun !aa

hi!oole#ia an !enurunan

!er,usi "in(al) teta!i bert baan

#asih #enin"%at) #enun(u%%an

aan$a ee#a (arin"an/asites&

Kehilan"an ari !en"hisa!an

"aster #un"%in besar) an

ban$a%n$a cairan terta#!un"

!aa usus an area !eritoneal

asites

enun(u%%an status hirasi an

!erubahan !aa ,un"si "in(al)

$an" #e.as!aa%an ter(ain$a

"a"al "in(al a%ut !aa res!on

terhaa! hi!oole#ia)

#e#!en"aruhi to%sin&

i!oole#ia) !er!inahan cairan)

an %e%uran"an nutrisi

#e#!erburu% tur"or %ulit)


15/18

bserasi %ulit/#e#brane #u%osa untu%

%e%erin"an) tur"or& 7atat ee#a

!eri,er/sacral&

ilan"%an tana baha$a/bau ari

lin"%un"an& 'atasi !e#asu%an es batu&

Ubah !osisi en"an serin") beri%an

!era.atan %ulit en"an serin") an

!ertahan%an te#!at tiur %erin" an

bebas li!atan&

A.asi !e#eri%saan laboratoriu#) contoh

b/t) ele%trolit) !rotein) albu#in)

'UN) %reatinin&

'eri%an !las#a/arah) cairan) ele%trolit)

iuretic sesuai ini%asi

#ena#bah ee#a (arin"an

enurun%an ran"san"an !aa "aster

an res!ons #untah&

arin"an ee#a an aan$a

"an""uan sir%ulasi cenerun"

#erusa% %ulit&

e#beri%an in,or#asi tentan"

hirasi) ,un"si or"an& 'erba"ai

bentu% en"an %onse%uensi

tertentu !aa ,un"si siste#i%

#un"%in seba"ai a%ibat ari

!er!inahan cairan) hi!oole#ia)

hi!o%se#ia) to%sin ala#

sir%ulasi) an !rou% (arin"an

ne%roti%&

en"isi/#e#!ertahan%an olu#e

sir%ulasi an %esei#ban"an

ele%trolit& Koloi !las#a)

arah#e#bantu #en""era%%an

air %e ala# area intraas%uler

en"an #enin"%at%an te%anan

os#otic& Diuretic #un"%in

i"una%an untu% #e#bantu

!en"eluran to%sin an

#enin"%at%an ,un"si "in(al&

& ;esi%o tin""i terhaa! in,e%si berhubun"an en"an tia% ae%uat !ertahanan

!ri#er %ulit rusa%) trau#a (arin"an) "an""uan !eristaltic tia% %uat

!ertahanan se%uner !ene%anan i#unolo"i) !roseur inasie&

Kriteria ealuasi :a #enin"%atn$a !en$e#buhan !aa .a%tun$a


16/18

b bebas raina"e !urulen atau erite#a

c tia% e#a#

en$ata%an !e#aha#an !en$ebab iniiu/,actor resi%o


7atat ,actor risi%o iniiu contoh trau#a

abo#en) a!enisitis a%ut) ialisa

!eritoneal

Ka(i tana ital en"an serin") catat tia%

#e#bai%n$a atau berlan(utn$a

hi!otensi) !enurunan te%anan nai)

ta%i%aria) e#a#) ta%i!nea&

7atat !erubahan status #ental contoh

bin"un") !in"san

7atat .arna %ulit) suhu) %ele#baban

A.asi haluaran urine

bserbasi rainase !aa lu%a/rein

e#!en"aruhi !ilihan interensi

-ana aan$a s$o% se!tic) enoto%sin

sir%ulais #en$ebab%an

asoilatasi) %ehilan"an cairan an

sir%ulasi) an renahn$a status

curh (antun"

i!o%se#ia) hi!otensi an asiosis

a!at #en$ebab%an !en$i#!an"an

status #ental

an"at) %e#erahan) %ulit %erin"

aala( tana ini se!tice#ia&

+elan(utn$a #ani,estasi ter#asu%

in"in) %ulit !ucat le#bab an

sianosis seba"ai tana s$o%

li"uria ter(ai seba"ai a%ibat

!enurunan !er,usi "in(al) to%sin

ala# sir%ulasi #e#!en"aruhi

antibioti%

e#beri%an in,or#asi tentan" status

in,e%si

ence"ah !en$ebaran) #e#batasi

!ertu#buhan ba%teri !aa tra%tus


17/18

Pertahan%an te%ni% steril bila !asien

i!asan" %ateter) beri%an !era.atan

%ateter /%ebersihan !erineal rutin

A.asi/batasi !en"un(un" an sta, sesuai

%ebutuhan& 'eri%an !erlinun"an isolasi

bila iini%asi%an

'antu ala# as!irasi !eritoneal) bila

iini%asi%an

urinarius

enurun%an risi%o ter!a(an

!aa/#ena#bah in,e%si se%uner

!aa !asien $an" #en"ala#i

te%anan i#un

Dila%u%an untu% #e#buan" cairan

an untu% #en"ienti,i%asi

or"anis#e in,e%si sehin""a tera!i

antibioti% $an" te!at a!at

iberi%an

e& 7e#as berhubun"an en"an %risis situasi) ,actor ,isiolo"is&

Kriteria ealuasi :

a #en$ata%an %esaaran terhaa! !erasaan an cara $an" sehat untu%

#en"haa!i #asalah

b #ela!or%an ansietas #enurun sa#!ai tin"%at a!at itan"ani

c ta#!a% rile%s


elas%an !aa %lien setia! tina%an

!en"obatan $an" a%an ila%u%an

'eri%an %ese#!atan !aa %lien untu%

#en"e%s!resi%an !erasaan ce#as

$an" iala#in$a

Pe#berian in,or#asi sebelu#

ila%u%an tina%an !en"obatan

$an" a%an ila%u%an a!at

#enin"%at%an !e#aha#an !aa

%lien tentan" !entin"n$a

!en"obatan $an" ila%u%an)

sehin""a %lien #erasa tenan"

Den"an !en"un"%a!an secara

erbal #au!un nonerbal ala#

#en"un"%a!%an rasa ce#as

a!at #en"uran"i !erasaan

ce#as $an" iala#in$a

Den"an ban$a%n$a %onta% en"an


18/18

>a%u%an %onta% $an" serin" en"an

%lien an a#!in"i %lien !aa saat

ce#as

An(ur%an !aa %eluar"a untu% teta!

#ena#!in"i an terus #ene#ani

%lien an tia% #e#biar%an %lien

senirian

!etu"as %esehatan a!at

#e#beri%an !erasaan bah.a

irin$a i!rhati%an oleh !etu"as

%esehatan

Den"an !erhatian ari %eluar"a

#e#beri%an e,e% !si%olo"is

rasa tenan" an n$a#an

DAFTAR PUSTAKA

'runner H +uarth) 2001)Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah) ol 1) =7) a%arta&

ohnson) & aas) an oorhea) +& 1999& Nursing Outcomes Classifications (NOC).

+econ =ition&

Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k

Documents

Transcript of Lp Tb Peritonitis Anisa Nuri k