LP-COMBUSTIO.docx

7/23/2019 LP-COMBUSTIO.docx

1/15

LAPORAN PENDAHULUAN

LUKA BAKAR (COMBUSTIO)

DISUSUN OLEH :

DESI AFYATI

P17420213047

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

201


2/15

KONSEP DASAR

LUKA BAKAR (COMBUSTIO)

A! PENGERTIAN

Luka bakar adalah luka yang disebabkan oleh pengalihan energi dari

suatu sumber panas pada tubuh, panas dapat dipindahkan oleh hantaran/radiasi

electromagnet (Brunner & Suddarth, 2002).

Luka bakar adalah kerusakan atau kehilangan aringan yang disebabkan

kontrak dengan sumber panas seperti api, air, panas, bahan kimia, listrik dan

radiasi (!oenaar, 2002).

Luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan atau kehilangan aringan yang

disebabkan adanya kontak dengan sumber panas seperti api, air panas, bahan

kimia, listrik dan radiasi. "erusakan aringan yang disebabkan api dan koloid

(misalnya bubur panas) lebih berat dibandingkan air panas. Ledakan dapat

menimbulkan luka bakar dan menyebabkan kerusakan organ. Bahan kimia

terutama asam menyebabkan kerusakan yang hebat akibat reaksi aringan

sehingga teradi diskon#igurasi aringan yang menyebabkan gangguan proses

penyembuhan. Lama kontak aringan dengan sumber panas menentukan luas

dan kedalaman kerusakan aringan. Semakin lama $aktu kontak, semakin luas

dan dalam kerusakan aringan yang teradi (!oenadat, 200%).

ari beberapa penggertian diatas dapat disimpulkan bah$a luka bakar

adalah kerusakan atau kehilangan aringan yang disebabkan oleh kontak

dengan sumber panas yang tinggi seperti api, air, panas, listrik, bahan kimia,

radiasi.

B! ETIOLOGI

'enyebab luka bakar yang paling sering secara umum adalah

. "ontak dengan nyala api

2. "ontak dengan bahan cair /padat yang panas

%. "ontak dengan bahan kimia


3/15

*. "ontak langsung dengan bahan kimia

+. "ontak dengan arus listrik yang tinggi

. Sinar -ltraiolet (Sengatan sinar matahari )

C! KLASIFIKASI LUKA BAKAR

. Berat /"ritis

eraat dengan luas lebih dari 2+.

eraat dengan luas lebih dari 0 dan terdapat dimuka, kaki

dan tangan .

Luka bakar disertai trauma alan na#as atau aringan lunak atau

#raktur

Luka bakar akibat listrik

2. Sedang

eraat dengan luas +12+

eraat dengan luas kurang dari 0 kecuali muka, kaki dan

tangan

%. ingan eraat dengan luas kurang dari 2+

eraat dengan luas kurang dari 2

D! LUAS LUKA BAKAR

'erhitungan berdasarkan rule o# mines $allact

"epala dan leher 3

4kstremitas atas 253 (kiri ,kanan ) 'aha dan betis kaki *53

'erineum dan genatalia

E! KEDALAMAN LUKA BAKAR

. eraat (Super#isial )

Luka hanya terbatas epidermis dengan tanda kemerahan pada kulit akan

sembuh dalam $aktu +16 hari.


4/15

2. eraat (Luka bakar dermis )

Luka mencapai dermis tapi masih ada demen epitel yang tersisa seperti

epitel basal, kelenar sebasea, kelenar keringat dan #olikel rambut. 7anda

luka pada deraat luka lebih pucat dari deraat , karena adanya iritasi

uung syara# sensori, uga timbul bola berisi cairan eksudat yang keluar

karena permeabilitas dinding yang meninggi. Luka deraat dibedakan

menadi

a. eraat dangkal

"erusakan mengenai super#isial dan dermis ,penyembuhan secara

spontan dalam 01* hari .

b. eraat dalam

"erusakan hampir semua bagian dermis ,subyekti# merasakan nyeri

.'enyembuhan lebih lama tergantung dari yang dimiliki kemampuan

memproduksi sel1sel."ulit luka sembuh biasanya dalam lebih dari

bulan .

%. eraat

!eliputi seluruh kedalaman kulit, mungkin subkutis atau organ yang lebih

dalam, karena tidak ada elemen epitel yang hidup maka diperlukan

cangkok kulit. 8ambaran luka bakar deraat adalah luka bakar $arna

keputihan, tidak ada nyeri.

F! MANIFESTASI KLINIS

K"#$%$&$'

#"$*$+

%,-$ .$-$

B$/$' -,%+

$'/

+"-"'$

G"*$%$ P"'$&%$'

%,-$

P"*$%$'$'

-""&.,$'

eraat satu

(super#icial)

7ersengat

matahari

4pidermis,

tidak sampai

pada daerah

dermis.

"esemutan

9iperestesia

(supersensitie)

asa nyeri

!emerah,

menadi putih

bila ditekan

!inimal atau

"esembuhan lengkap

dalam minggu

'engelupasan kulit


5/15

7erkena api

dengan

intensitas

rendah

Sering

disebut

epidermal

burn

mereda bila

didinginkan

tanpa edema

eraat dua

('artial

7hickness)

7ersiram air

mendidih

7erbakar oleh

nyala api

4pidermis

dan bagian

dermis

:yeri

9iperestesia

Sensiti# terhadap

udara yang

dingin

!elepuh dasar

luka berbintik1

bintik merah,

epidermis retak,

permukaan luika

basah

4dema

"esembuhan dalam 21%

minggu

'embentukan

parut&depigmentasi

n#eksi dpt

mengubahnya md

deraat tiga

eraat tiga

(;ull

7hickness)

7erbakar

nyala api

7erkena

cairan

mendidih

dalam $aktu

yang lama

7ersengat

arus listrik

4pidermis,

keseluruhan

dermis dan

kadang1

kadang

aringan

subkutan

7idak terasa

nyeri

Syok

9ematuria&kem

ungkinan

hemolisis

"emungkinan

terdapat luka

masuk dan

keluar (pada

luka baker

listrik)

"ering, luka

baker ber$arna

putih seperti

bahan kulit atau

gosong

"ulit retak

dengan bagian

lemak yang

nampak

4dema

'embentukan esker

iperlukan

pencangkokan

'embentukan

parut&hilangnya kontur

serta #ungsi kulit

9ilangnya ari tangan

atau ekstremitas dapat

teradi

G! PATOFISIOLOGI


6/15


7/15

I! PEMERIKSAAN PENUN5ANG

a. L4 mengkai hemokonsentrasi.

b. 4lektrolit serum mendeteksi ketidakseimbangan cairan dan biokimia.

niterutama penting untuk memeriksa kalium terdapat peningkatan

dalam 2* ampertama karena peningkatan kalium dapat menyebabkan

henti antung.

c. 8as1gas darah arteri (8?) dan sinar @ dada mengkai #ungsi pulmonal,

khususnya pada cedera inhalasi asap.

d. B-: dan kreatinin mengkai #ungsi ginal.

e. -rinalisis menunukkan mioglobin dan hemokromogen menandakan

kerusakan otot pada luka bakar ketebalan penuh luas.

#. Bronkoskopi membantu memastikan cedera inhalasi asap.

g. "oagulasi memeriksa #aktor1#aktor pembekuan yang dapat menurun

pada luka bakar masi#.

h. "adar karbon monoksida serum meningkat pada cedera inhalasi asap.

i. complete blood cell count (


8/15

#. 'asang pemantau tekanan ena sentral (central venous pressure/CVP)

untuk pemantauan sirkulasi darah, pada luka bakar ekstensi#.

i. 'eriksa cedera seluruh tubuh secara sistematis untuk menentukan

adanya cedera inhalasi, luas dan deraat luka bakar. engan demikian

umlah dan enis cairan dapat yang diperlukan untuk resusitasi dapat

ditentukan. 7erapi cairan lebih diindikasikan pada luka bakar deraat 2

dan % dengan luas 2+, atau pasien tidak dapat minum. 7erapi cairan

dapat dihentikan bila masukkan oral dapat menggantikan parenteral.

K! KOMPLIKASI

. Septikemia

2! 'neumonia

3! 8agal ginal akut

4! e#ormitas

! "ontraktur

6! ekubitus

7! Sindrom kompartemen

! leus paralitik


9/15

3.

10! ASUHAN KEPERAWATAN

11! PADA PASIEN LUKA BAKAR

2.

%.

A! PENGKA5IAN

*. !enurut ?ri# !utaAAin (20) 9al1hal yang perlu dikai pada

pasien dengan luka bakar adalah sebagai berikut

a. ;ase darurat luka bakar

) 'era$atan menginentaris data1data melalui petugas luar rumah sakit

(petugas penyelamat atau petugas ga$at darurat)

2) Bila pasien mampu berbicara lakukan pertanyaan tentang proses dan

mekanisme cedera secara ringkas dan cepat.

b. 7anda17anda >ital (77>)

) !elakukan pemeriksaan secara sering.

2) Status respirasi, suhu dipantau ketat.

%) enyut nadi apikal, karotid, dan #emoral diealuasi.

*) 'emantauan antung dilakukan bila memiliki ri$ayat penyakit antung.

c. i$ayat "esehatan

) i$ayat luka bakar.

2) i$ayat alergi.

%) i$ayat imunisasi tetanus.

*) i$ayat medis serta bedah masa lalu.

d. ntake dan Cutput

) ipantau dengan cermat dan diukur tiap satu am.

2) !encatat umlah urine yang pertama kali keluar ketuka dipasang

kateter untuk menentukan #ungsi ginal dan status cairan sebelum

pasien mengalami luka bakar. -rine kemerahan menunukkan adanya

hemokromogen dan mioglobulin karena kerusakan otot.e. 'engkaian ;isik

) 9ead to toe.

2) Ber#okus pada tanda dan geala, cedera atau komplikasi yang timbul.

#. 'engkaian Luas Bakar

) !engidenti#ikasi daerah1daerah luka bakar terutama deraat dan .

2) -kuran , $arna, bau, eskar, eksudat, pembentukkan abses, perdarahan,

pertumbuhan epitel, penampakkan aringan granulasi pada luka bakar.

g. 'engkaian :eurologik

) Ber#okus pada tingkat kesadaran

2) status #isiologik


10/15

%) tingkat nyeri

*) kecemasan

+) perilaku) pemahaman pasien dan keluarga terhadap cedera serta penanganannya

+.

B! DIAGNOSA KEPERAWATAN

. Bersihan alan napas tidak e#ekti# b.d. keracunan karbon monoksida atau

cedera inhalasi

2. :yeri (akut) b.d. luka bakar

%. "ekurangan olume cairan b.d. peningkatan permeabilitas pembuluh

darah.

*. esiko in#eksi b.d. cedera luka bakar.

.

C! INTER8ENSI

1! D9 I

6. Bersihan alan napas tidak e#ekti# b.d. keracunan karbon

monoksida atau cedera inhalasi

D. 7uuan Bersihan alan napas e#ekti#

3. :C


11/15

a. Buka alan napas

2D. asional mempermudah respirasi

b. 'osisikan pasien untuk memaksimalkan entilasi

23. asional agar oksigen masuk optimal

c. 'asang mayo bila perlu

d. Lakukan #isioterapi dada bila perlu

e. "eluarkan sekret dengan batuk/suction

#. "olaborasi 'emberian oksigen yang tepat

%0.

2! D9 II

%. :yeri (akut) b.d. luka bakar

%2. 7uuan :yeri berkurang/hilang

%%. :C


12/15

*%. asional untuk mengkai perbandingan skala nyeri pasien saat ini

dan masa sebelumnya

d. ?arkan teknik relaksasi yang tepat.

**. asional untuk mengurangi nyeri

e. "olaborasi Beri analgetik yang tepat

*+. asional untuk mengurangi nyeri

*.

3! D9 III

*6. "ekurangan olume cairan b.d. peningkatan permeabilitas

pembuluh darah.

*D. 7uuan olume cairan seimbang

*3. :C dalam batas normal

1 "eseimbangan intake dan output 2* am

1 BB stabil

1 7idak haus berlebih

1 "elembaban kulit dalam batas normal

+. Skala E 7idak menunukkan

+2. 2 E =arang menunukkan

+%. % E "adang menunukkan

+*. * E Sering menunukkan

++. + E Selalu menunukkan

+. :


13/15

0. asional untuk mengetahui status pemenuhan cairan pasien

.

4! D9 I8

2. esiko in#eksi b.d. cedera luka bakar.

%. 7uuan 7idak teradi in#eksi/in#eksi berkurang (hilang)

*. :C


14/15

63.

1 !endemonstrasikan batuk e#ekti#

1 !enunukkan alan napas yang paten

1 !ampu mengidenti#ikasi dan mencegah

#aktor yang menghambat alan napas

1 7idak ada dipsneu

D0. *

D. *

D2. *

D%.

D*. *

D+.

1 !engenali #aktor penyebab

1 !engenali tanda dan geala

1 !enggunakan metode relaksasi

1 !engenali lamanya obat sakit1 !elaporkan nyeri terkontrol

D. *

D6. *

DD. *

D3. *30. *

3.

1 77> batas normal

1 "eseimbangan intake dan output 2* am

1 BB stabil

1 7idak haus berlebih

1 "elembaban kulit dalam batas normal

32. *

3%. *

3*. *

3+. *

3. *

36.

1 "lien bebas dari tanda dan geala in#eksi

1 !endiskripsikan kemampuan untuk

mencegah in#eksi

1 =umlah leukosit dalam batas normal

3D. *

33. *

00.

0.

*

02.

0%.

0*.

0+.

0.

107! DAFTAR PUSTAKA

0D.


15/15

03. ?ri# !uttaAin. 20. ?suhan "epera$atan 8angguan Sistem ntegumen.

=akarta. Salemba !edika

0. Brunner & Suddart. 2002. Buku ?ar "epera$atan !edikal Bedah. >ol %.

=akarta 48

LP-COMBUSTIO.docx

Documents

Transcript of LP-COMBUSTIO.docx