7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 1/12

LAPORAN PENDAHULUAN

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

I. Konsep Penyakit

A. Pengertian

Bayi Berat lahir Rendah (BBLR) Bayi Berat Lahir Rendah adalah bayi yang

 beratnya kurang atau sama dengan !"" gram saat lahir# PB $%!&m# L' $

&m# LD $ " &m masa gestasi $ minggu. Pada bayi yang beratnya kurang

dari *!"" gram angka kematiannya tinggi dan membutuhkan +era,atan dan

tindakan medik yang khusus. 'el-m+-k ini disebut bayi berat lahir sangat

rendah. (&esmi# / 0udarti# "*%).

B. E+idemi-l-gi1 nsiden kasus

2ika diamati dari bayi lahir# +re3alensi bayi berat lahir rendah (BBLR)

 berkurang dari **#*4 +ada tahun "*" men5adi *"#4 +ada tahun "*.

6ariasi antar +r-3insi sangat men&-l-k dari terendah di 0umatera Utara (#4)

sam+ai yang tertinggi di 0ula,esi 7engah (*8#94). Untuk +ertama kali tahun

"* dilakukan 5uga +engum+ulan data +an5ang bayi lahir# dengan angka

nasi-nal bayi lahir +endek $%:&m sebanyak "#4# ber3ariasi dari yang

tertinggi di Nusa 7enggara 7imur (:#4) dan terendah di bali (9.84).

(R0'E0DA0# "*).

;. Eti-l-gi 1 'lasi<ikasi

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 2/12

=akt-r><akt-r yang mem+engaruhi BBLR ?

*. =akt-r ibu yaitu umur# +aritas# ras# in<ertilitas# ri,ayat kehamilan tidak baik#

lahir abn-rmal# 5arak kelahiran terlalu dekat# BBLR +ada anak sebelumnya#

 +enyakit akut dan kr-nik# kebiasaan tidak baik se+erti mer-k-k dan minum

alk-h-l# +reeklamsi dll.

. =akt-r +lasenta tum-r dan kehamilan ganda

. =akt-r 5anin in<eksi ba,aan# kelainan kr-m-s-m.BBLR da+at dig-l-ngkan sebagai berikut?

• Prematuritas murni

Adalah masa gestasinya kurang dari minggu dan berat badannya sesuai

dengan berat badan untuk masa gestasi itu atau bisa disebut ne-natus kurang

 bulan sesuai untuk masa kehamilan.

• Dismaturitas

Adalah bayi lahir dengan berat badan kurang dari berat badan seharusnya

untuk masa gestasi itu. Berarti bayi mengalami retardasi +ertumbuhan intra

uterine dan meru+akan bayi yang ke&il untuk masa kehamilannya.

Berdasarkan +enanganan dan hara+an hidu+ BBLR dibedakan dalam ?

• BBLR ? *!"">%99 gram

• BBL0R ? $*!"" gram

• BBLER ? $*""" gram. (&esmi# / 0udarti# "*%)

D. @ani<estasi 'linik 7anda dan ge5ala +ada bayi BBLR 

• BB $ !"" gram

• PB $ %!&m# L' $ &m# LD $"&m

• 'e+ala bayi lebih besar dari badan rambut ke+ala ti+is dan halus# elastisitas

daun telinga

• Dinding th-ra elastis# +uting belum terbentuk 

• 'ulit +erut ti+is# +embuluh darah kelihatan.

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 3/12

• 0kr-tum ke&il# testis tidak teraba# labia may-ra ham+ir tidak ada# klit-ris

men-n5-l.

• 'adang -edema# garis tela+ak kaki sedikit.

• Pergerakan masih lemah.• H+-termi1Hi+ertermi . (&esmi# / 0udarti# "*%).

E. Pat-<isi-l-gi

Penyebab ter5adinya BBLR dari ibu yaitu umur # +aritas# ras# in<ertilitas#

ri,ayat kehamilan tidak baik# lahir abn-rmal# 5arak kelahiran terlalu dekat#

BBLR +ada anak sebelumnya# +enyakit akut dan kr-nik# kebiasaan tidak baik 

se+erti mer-k-k dan minum alk-h-l# +reeklamsi# +lasenta tum-r dan kehamilan

ganda# 5anin in<eksi ba,aan dan kelainan kr-m-s-m. Akibat yang da+at

ditimbulkan dari BBLR akan menyebabkan system sara< +usat tidak n-rmal#

retardasi mental dan yang lebih serius bisa menyebabkan kematian +ada bayi

tersebut. (uyina# "*%).

7em+eratur dalam kandungan C; sehingga bayi setelah lahir dalam

ruangan suhu tem+eratur ruangan :>C;. Perubahan tem+eratur ini +erlu

di+erhitungkan +ada BBLR karena belum bisa mem+ertahankan suhu tubuh

n-rmal. Hal ini di sebabkan -leh?

*. Pusat +engaturan suhu badan masih dalam +erkembangan.. ntake &airan dan kal-ri kurang dari kebutuhan.

. ;adangan energi sangat kurang.

%. Luas +ermukaan tubuh relati< luas# sehingga risik- kehilangan +anas lebih

 besar.

!. 2aringan lemak subkutan lebih ti+is# sehingga kehilangan +anas lebih besar.6. BBLR rentan in<eksi sehingga ter5adi sindr-m ga,at na<as# Hi+-termi# tidak 

stabil sirkulasi (-edema)# hi+-glikemi# hi+-kalemia# hi+erbilirubin. (&esmi#

/ 0udarti# "*%).

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 4/12

=. Pemeriksaan Penun5ang

*. Radi-l-gi ? Ph-t- 7h-ra# baby gram# U0 ke+ala.. Lab ? ula darah# AD# elektr-lit darah# tes darah rutin.

. Penatalaksanaan @edis

@enurut &esmi / 0udarti# "*% ?Umum ?

• @embersihkan 5alan na+as

• @engusahakan na+as +ertama dan seterusnya

• Pera,atan tali +usat dan +era,atan mata

'husus ?• 0uhu tubuh di5aga +ada suhu aksila 8#!; > #!;

• Beri O sesuai dengan masalah +erna+asan# +antau dengan -ksimetri.

• 0irkulasi di+antau dengan ketat

• A,asi keseimbangan &airan

• Pemberian &airan dan nutrisi

• Pen&egahan in<eksi

• @en&egah +erdarahan? 3it ' mg1+emberian

Prinsi+ umum +emberian &airan dan nutrisi ?

•

Diberikan minum +er-ral sesegera mungkin• Periksa re<lek hisa+ dan menelan

• @-ti3asi A0

• Pemberian Nutrisi ntra3ena 5ika ada indikasi

• Berikan @ulti 3itamin 5ika minum enteral bisa diberikan se&ara terus

menerus.

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 5/12

H. Pr-gn-sis 1 '-m+likasi

  'ematian +erinatal +ada bayi BBLR : kali lebih besar dari bayi n-rmal.

Pr-gn-sis akan lebih buruk bila BB makin rendah# angka kematian sering

disebabkan k-m+likasi ne-natal se+erti# as<iksia# +neum-nia# +erdarahan

intra&ranial# hi+-glikemia. Bila hidu+ akan di5um+ai kerusakan sara<# gangguan

 bi&ara# F rendah. Berat badan kurang dari .!"" gram# +an5ang badan $%!

&m# lingkar ke+ala $ &m# lingkar dada $" &m. (&esmi# / 0udarti# "*%).

@enurut &esmi / 0udarti# "*% ?

'asus yang termasuk ke dalam kel-m+-k bayi baru lahir dengan k-m+likasi

sakit berat# yaitu?a. Penyakit sangat berat

• n<eksi berat 1 0e+sis

• 'e5ang

• angguan Na<as Berat

• Hi+-termia Berat

 b. Bayi 'uning

&. As<iksia atau As<iksia tidak teratasi

d. BB lahir $ """ g A7AU BB lahir $ !"" g dengan k-m+likasi

e. Bayi baru lahir dengan kelainan k-ngenital<. Diare 1 Dehidrasi

g. Dehidrasi Berat

'asus yang termasuk ke dalam kel-m+-k bayi baru lahir dengan k-m+likasi

sakit sedang# yaitu?

• Hi+-termia Ringan

• Berat badan tidak naik# masalah menetek (re<le menghisa+ lemah)

• BBLR dengan BB lahir G """ gram tan+a k-m+likasi

'asus yang termasuk ke dalam kel-m+-k bayi baru lahir dengan k-m+likasi

sakit ringan# yaitu?

• n<eksi bakteri l-kal

• Om+alitis Ringan

• '-n5ungti3itis Ringan

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 6/12

• n<eksi 'ulit Ringan

. PENDE'A7AN PRO0E0 'EPERAA7AN

A. Pengka5ian ( Pegka5ian Anak dan Ne-natus)

*. Pengka5ian Anak berisi tentang ?

• dentitas data (Nama# 77L# Usia# Nama Ayah dan bu# Peker5aan Ayah#

Peker5aan ibu# Alamat# Agama# 0uku Bangsa# Pendidikan Ayah# Pendidikan

bu).

• 'eluhan utama (bu se,aktu hamil sering +using mual muntah berlebih dan

tidak na<su makan).• Ri,ayat kehamilan dan kelahiran ( sebelumnya +asien +ernah mengalami

keguguran# 5arak melahirkan ibu terlalu dekat# saat hamil ibu suka mer-k-k 

dan minum al&-h-l dan melahirkan dengan usia kandungan $ minggu ).

• Ri,ayat @asa Lam+au ( se,aktu ke&il ibu hamil sering saki>sakitan# +ernah

dira,at dirumah sakit. 0etelah rema5a suka mer-k-k dan mengk-nsumsi

al&-h-l. Dan menikah di usia belia).

• Ri,ayat keluarga (kakak dari +asien +ernah melahirkan bayi +rematur. bu

dari +asien +ernah melahirkan +remature ta+i meninggal se,aktu masih

 bayi).

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 7/12

• Ri,ayat 0-sial ( +asien dalam kehidu+an sehari suka bergaul# hidu+ rukun

dengan keluarga dan lingkungan sekitar).

• 'ebutuhan dasar (+asien suka +ilih +ilih makanan).

• 'eadaan kesehatan saat ini ( +asien tam+ak lemah# 7D **"18" mmHg).• Pemeriksaan <isik (7D ? $ **"18"mmHg# RR? 91m N ? *""1m).

• Pemeriksaan tingkat +erkembangan ('emandirian dan bergaul# m-t-rik 

halus# k-gniti< dan bahasa# m-t-rik kasar).

• Analisa data (data klien# masalah ke+era,atan).

. Pengka5ian Ne-natus

• Data bayi (Nama bayi# 5enis kelamin# 7anggal lahir1usia# Nama -rang tua#

Pendidikan ayah1ibu# +eker5aan ayah1ibu# usia ayah1 ibu# Diagn-sa medis#

tanggal dira,at# alamat).

• Ri,ayat bayi (APAR s&-re ? !# usia gestasi $ minggu# BB """gr#

ketuban +e&ah sebelum ,aktunya melahirkan# gerak bayi +asi< dan tangisan

hanya merintih# bayi lebih banyak tidur).

• Ri,ayat ibu (Usia saat hamil masih muda)

• 2enis +ersalinan (+er3aginum)

• '-m+likasi kehamilan (+remature)

• Pemeriksaan <isik (BB """gr# 0B ? !C;# RR ? %"1menit# Nadi ? *"1m.

rambut ke+ala ti+is # kulit keri+ut# 5aringan lemak sedikit# telinga agak 5atuh#

kuku tangan dan kaki blm men&a+ai u5ung 5ari# +ada bayi laki>laki testis blm

terbentuk sem+urna# +ada bayi +erem+uan labia min-ra nyaris belum

terbentuk# +embuluh darah kelihatan# Hi+-termi1hi+ertermi).

• Resume hasil# analisa data.

B. ANAL0A DA7A

DA7A ANAL0A DA7A @A0ALAH

D0 ? BBLR POLA NAPA0

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 8/12

 bu klien mengatakan

anaknya berna+as &e+at dan

tidak teratur.

DO ?

• Penurunan tekanan

ins+irasi>eks+irasi

• Penurunan 3entilasi

semenit

• Perna+asan &u+ing

hidung

'e&e+atan res+irasi

Bayi ? $! atau G8"

• Pu&at

• 0B !C;

• BB """gr# PB%"&m#

L' "&m# LD :&m

• RR? %"1m

•  Nadi *"1m

• estasi $ minggu

Organ belum ber<ungsi dengan

 baik 

Otak 

maturitas sentrum 6ital

Regulasi Perna+asan

Perna+asan +eri-dik 

'eletihan -t-t +erna+asan

'E7DA'E=E'7=AN POLA

 NAPA0

7DA' E=E'7=

D0 ? bu klien mengatakan

anaknya malas menyusu.

DO ?

•'U lemah

• Berat badan lahir """g

•  Re<leks menelan lemah

•  Re<leks hisa+ lemah

2aringan lemak sub kutan lebih

ti+is

kekurangan &adangan energi

Re<leks menelan tidak adekuat

'E7DA'0E@BAN

AN NU7R0 'URAN

DAR 'EBU7UHAN

7UBUH

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 9/12

• 'ehilangan rambut yang

 berlebihan

• Bising usus hi+erakti< 

• 'urangnya minat

terhada+ makanan

• Pu&at

• 7-nus -t-t memburuk 

• R-ngga mulut terluka

• 0B !C;

• BB """gr# PB%"&m# L' 

"&m# LD :&m

• RR? %"1m

•  Nadi *"1m

• estasi $ minggu

• 'ulit trans+aran

• 'e+ala lebih besar dari

 badan

ketidakmam+uan menelan

makanan

'E7DA'0E@BANAN

 NU7R0 'URAN DAR

'EBU7UHAN 7UBUH

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 10/12

D0?>

DO ?

• 0B !C;

• kulit dingin

•  +u&at• menggigil

• 7akikardi

• Pengisian ulang

ka+iler lambat

• 0B !C;# RR?

%"1m

• BB """gr#

PB%"&m# L' "&m#

LD :&m

•  Nadi *"1m

• estasi $

minggu

D0 ? >DO ?

• 'erusakan +ada

la+isan kulit

• 'erusakan +ada

 +ermukaan kulit

• 'emerahan

• 0B !C;

• BB """gr#

PB%"&m# L'

"&m# LD :&m

• RR? %"1m

•  Nadi *"1m

• estasi $

minggu.

2aringan lemak sub kutan ti+is

Pema+aran suhu luar

'ehilangan +anas melalui kulit

HPO7ER@

Prematuritas

=ungsi Organ Belum Baik 

'ulit @udah Le&et

RE0'O N=E'0

HPO7ER@

RE0'O N=E'0

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 11/12

;. DANO0A 'EPERAA7ANBerdasarkan buku Asuhan 'e+era,atan NANDA nternati-nal "*>"*% dan

 buku Asuhan 'e+era,atan Ne-natus Resik- 7inggi (&esmi / 0udarti# "*%).

*. 'etidake<ekti<an P-la Na+as berhubungan Dengan 'eletihan -t-t +erna+asan.. 'etidakseimbangan Nutrisi 'urang Dari 'ebutuhann 7ubuh berhubungan

dengan ketidakmam+uan menelan makanan.. Hi+-termi berhubungan dengan 'ehilangan +anas melalui kulit.

%. Resik- in<eksi

DAFTAR PUSTAKA

A0'EP BBLR lengka+ dengan +ath,ay# ("*%). htt+?11-nlinetut-rial.me1aske+>bblr>

lengka+>dengan>+ath,ay # (diakses @aret "*!)

&esmi#0. / 0udarti# ("*%). Pat-l-gi 'ehamilan# Persalinan# Ni<as# dan Asuhan

'e+era,atan Ne-natus Resik-7inggi.I-gyakarta J Nuha @edika.

 NANDA – International Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2012-2014.

2akarta? E;.

Pemeriksaan =isik Pada Ne-natus# ("*%) ,,,.a&ademia.edu1:%*8991K"K

Pemeriksaan K=isikKNe-natusK>KdrK@art-n-K7riKUt-m-.

7/21/2019 LP BBLR.docx

http://slidepdf.com/reader/full/lp-bblrdocx 12/12

Pengertian BBLR# ("*%). ,,,.a&ademia.edu188::8*1bayiKBeratKLahirKRendahK

BBLRK.*.*K+engertianKBBLR (diakses @aret "*!).

Pr-ses Bayi baru lahir# ("*%) htt+?11,,,.kebi5akankesehatanind-nesia.net13*1

&-m+-nent1&-ntent1arti&le19*>+elatihan199!>3iii>+r-ses>ru5ukan>bayi>

 baru>lahir>dengan>k-m+likasi.html (diakses @aret "*!).

R0'E0DA0# ("*) ,,,.de+kes.g-.id1res-ur&es1d-,nl-ad1general1Hasil

Riskesdas "*.+d<.

ilkins-n# 2.@.# / Ahern# N.R.# ("*%). Diagn-sis 'e+era,atan NANDA# nter3ensi

 N;# 'riteria Hasil NO; edisi 9. 2akarta J E;.

uyina# ("*). Anant-mi# =isi-l-gi# dan Obsgyn# 2-g5akarta ? Nuha @edika.