Lo Blok 22 Skenario 1 (GTC)

7/21/2019 Lo Blok 22 Skenario 1 (GTC)

http://slidepdf.com/reader/full/lo-blok-22-skenario-1-gtc 1/5

Apa saja komponen gigi tiruan? Pontik bedasarkan retensi?

1. Gigi Abutment/penyangga/pegangan:

Gigi asli atau akar yang telah dipreparasi untuk penempatan retainer dan yang

mendukung GTC tersebut.

2. Retainer :Bagian dari GTC yang dilekatkan pada gigi abutment.

3. Pontik/Dummy:

Bagian dari GTC yang menggantikan gigi asli yang hilang dan memperbaiki

ungsinya.

!. "onektor/#oint:

Bagian dari GTC yang menghubungkan retainer dan pontik. 1. Gigi abutment

Design by the manua$turer or pre%abri$ated ponti$s

a. Trupontic & There is a large bulk o gingi'al por$elain (hi$h $an be adapted to the

ridge. A hori)ontal tubular slot in the a$ing runs rom the $enter to the lingual. Thisslot in $ombination (ith (ide pro*imal be'els pro'ides the retention or the a$ings.

These (ere used (idely in the past.

b. Interchangeable facings & +anua$tured (ith 'erti$al slot running do(n the lat

lingual sura$e, this a$ing is retained (ith a lug (hi$h engages the retention slot.

The tissue $onta$t should be made a part o the ba$king to ensure a smooth sura$e.

$. Sanitary pontic & The original ponti$ bearing this name is a round blunt por$elain

blanks. There is a lat sura$e to(ards the o$$lusal (ith a slot running out to one side

to(ards the lingual during the abri$ation o the ponti$. Ater it is ground to it the

edentulous spa$e it is regla)ed.

d. Pin facing & A lat ba$k a$ing (ith t(o hori)ontal pins or retention. This a$inghas been used (here the o$$luso%gingi'al spa$e is limited. This tissue $onta$t should

be part o the ba$king to pre'ent the por$elain%gold inish line rom $rossing the tissue

$onta$t area (here it (ould be a sour$e o irritation.

e. Reverse pin facing & Por$elain denture teeth $an be modiied to be used as the

bridge a$ing. The pins are ground o. Por$elain is added to the gingi'al end o the

a$ing. -t is adapted to the ridge and multiple pre$ision pin holes are drilled into the

lingual sura$e (ith a tungsten $arbide drill.

. Porcelain fused to metal facing & hen ma*imum aestheti$s is reuired

parti$ularly or an anterior tooth, this ponti$ is indi$ated. - one o the retainers must

be por$elain used to metal, the ponti$ should be made in the same (ay or better

estheti$s and easier abri$ation. This type o ponti$ $an be soldered to a partial 'eneer

or ull 'eneer retainers

g. armony facing & This a$ing is supplied (ith an un$ontoured por$elain gingi'al

sura$e and usually t(o retenti'e pins on the lingual side. The gingi'al area is adapted

to the ridge and then regla)ed. This type o a$ing does not (ork (ell in situations

(here the o$$lusogingi'al dimension is short.

Desain oleh produsen atau pra-fabrikasi pontics

Sebuah. Trupontic - Ada sebagian besar porselen gingiva yang dapat

disesuaikan dengan punggungan. Sebuah slot tubular horisontal di



menghadap berjalan dari pusat ke lingual. Slot ini dalam kombinasi

dengan bevels proksimal lebar memberikan retensi untuk facings. Ini

digunakan secara luas di masa lalu.

b. facings dipertukarkan - Diproduksi dengan Slot vertikal mengalir di

permukaan lingual datar, menghadap ini dipertahankan dengan lug yang

bergerak slot retensi. ontak jaringan harus dijadikan bagian dari

dukungan untuk memastikan permukaan halus.

c. Sanitary pontic - The bantalan pontic asli nama ini adalah putaran

kosong porselen tumpul. Ada permukaan datar ke arah oklusal dengan slot

berjalan ke satu sisi ke arah lingual selama fabrikasi pontik. Setelah itu

tanah agar sesuai dengan ruang edentulous itu regla!ed.

d. "in menghadap - A kembali datar hadapi dengan dua pin horisontal

untuk retensi. menghadap ini telah digunakan di mana ruang occluso-

gingiva terbatas. hubungi jaringan ini harus menjadi bagian dari dukungan

untuk mencegah garis #nish porselen-emas dari persimpangan bidang

kontak jaringan di mana itu akan menjadi sumber iritasi.e. pin terbalik menghadap - "orcelain gigi gigi tiruan dapat dimodi#kasi

untuk digunakan sebagai jembatan menghadap. "in yang tanah o$.

"orselen ditambahkan ke akhir gingiva dari menghadap tersebut. %al ini

disesuaikan dengan ridge dan beberapa lubang presisi pin dibor ke

permukaan lingual dengan bor tungsten carbide.

f. "orselin fusi menghadap logam - etika estetika maksimal diperlukan

terutama untuk gigi anterior, pontik ini ditunjukkan. &ika salah satu dari

pengikut harus porselin fusi metal, pontik harus dibuat dengan cara yang

sama untuk estetika yang lebih baik dan fabrikasi mudah. &enis pontic

dapat disolder ke veneer sebagian atau pengikut veneer penuh g. %armony menghadap - menghadap ini disediakan dengan permukaan

porselen gingiva uncontoured dan biasanya dua pin kuat di sisi lingual.

Daerah gingiva disesuaikan dengan punggung dan kemudian regla!ed.

&enis menghadap tidak bekerja dengan baik dalam situasi di mana dimensi

occlusogingival pendek.



Apa saja macam !T" beserta indikasinya?

1. Fixed-Fixed Bridge :

Bridge 0GTC yang konektornya bersiat rigid/kaku. Bisa digunakan pada gigi

anterior/pasterior. "onektor diker2akan dengan pematrian/soldering atau one piece

casting.

2. Fixed Movable Bridge :

Bridge 0GTC yang konektornya yang satu rigid dan yang satunya non rigid/movable

0bisa bergerak.

iat%siat indi'idu gigi se$ara alami mempunyai individual movement. Movable

berungsi untuk meredam tekanan (stress breaker).

. !pring bridge

Bridge 0GTC yang mempunyai pontik 2auh dari retainer dan dihubungkan dengan

palatal bar.

-ndikasi : pada kasus di mana gigi anterior terdapat diastema 0kasus yang

mengutamakan estetis.

!. Cantile'er Bridge :

atu u2ung Bridge 0GTC melekat se$ara rigidlkaku pada retainer sedang u2ung yang

lain bebas/menggantung. Biasanya dibuat pada pasien yang menghendaki sedikit

2aringan gigi asli yang dikurangi tetapi tetap tidak lepas dari kriteria retensi dan

stabilisasi.

4. "ompound Bridge"ombinasi dari 5 tipe Bridge 0GTC.

#agaimana proses pembuatan !T"

1. Preparasi gigi abutment, bisa dilakukan pada gigi kaninus, premolar atau molar.

Preparasi GTC dilakukan 0 #ohnson, 1678 :

a pengurangan permukaan oklusal atau sisi insisal

b pengurangan sisi proksimal

$ preparasi permukaan labial, lingual, bukal

d pengurangan sudut aksial.

e membuat shoulder sebagai pi2akan mahkota agar tidak mudah lepas5. etelah gigi abutment dipreparasi, gigi tersebut harus dilindungi dengan mahkota

sementara 0+artanto, 1691. +ahkota sementara berungsi untuk :

a +elindungi gigi dari rangsang mekanis, kimia, suhu

b +en$egah ter2adinya elongasi dan migrasi

$ +elindungi gusi, daerah ser'ikal dan migrasi

d +emelihara estetika

3. +embuat model ker2a

!. Pemendaman dan penuangan logam kerangka GTC.

4. Pembuatan a$ing akrilik / porselain.7. Pemilihan 2enis ponti$.



Perbedaan !T" dan !TS$

% "euntungan dari GTC adalah:

a. "arena dilekatkan pada gigi asli maka tidak mudah terlepas atau tertelan.

b. Dirasakan sebagai gigi sendiri oleh pasien.

$. Tidak mempunyai klamer yang dapat menyebabkan keausan pada permukaan emailgigi, karena tiap kali dilepas dan dipasang kembali di dalam mulut.

d. Dapat mempunyai eek splint yang melindungi gigi terhadap stress.

e. +enyebarkan tekanan ungsi ke seluruh gigi, sehingga menguntungkan 2aringan

pendukungnya

% "euntungan GT

a. biaya yang lebih ter2angkau

b. prosedur pemeliharaan kebersihan yang lebih mudah dilakukan karena gigitiruan 2enis

ini dapat dibuka pasang

% "erugian pemakaian GT:

a. Dapat merusak 2aringan mulut yang tersisaDesain kerangka gigitiruan sebagian lepasan meningkatkan penumpukan sisa

makanan pada bagian yang berkontak dengan permukaan gigi asli, yang mengganggu

aksi sel#-cleansing oleh lidah dan bukal selama proses pengunyahan.! Desain

kerangka gigitiruan sebagian lepasan 2uga berperan dalam perkembangan bakteri pada

rongga mulut dan pembentukan plak. Penumpukan plak pada gigi penyangga lebih

banyak daripada gigi asli yang lain. ;al ini disebabkan terhambatnya aksi sel#-

cleansing oleh $angkolan yang terdapat pada gigitiruan sebagian lepasan

Pengaruh penyakit sistemik terhadap !T"

- Pada penderita dengan epilepsi sebaiknya diren$anakan pembuatan 2embatan daripada

gigi tiruan lepasan, sebab kemungkinan dapat ter2adi raktur pada gigi tiruan lepasan

tersebut, dan kemungkinan dapat tertelan, bila penyakit sedang kambuh. Penyakit

sistemik lainnya seperti penyakit 2antung.

- Diabetes mellitus, suatu penyakit kronik yang ditandai dengan kekurangan insulin

baik relatimaupun absolutyang mengakibatkan metabolisme karbohidrat, lemak, dan

protein terganggu. "eadaan tersebut dapat menyebabkan ter2adinya disungsi aliran

sali'a karena adanya kehilangan $airan dari tubuh dalam 2umlah yang banyak,

sehingga aliran sali'a 2uga berkurang. elain itu, 2uga menyebabkan komplikasi berupa mi$roangiopathy dan *erostomiayang paling sering mun$ul pada penderita

diabetes mellitusterkontrol atau tidak terkontrol.<erostomiaumumnya berhubungan

dengan berkurangnya aliran sali'a, dapat ter2adi akut atau kronis, bersiat sementara

atau menetap dan ada sali'a yang hanya berkurang sedikit atau hampir

seluruhnya.<erostomia merupakan temuan klinis yang sering ditemukan dalam

praktek sehari%hari pada pasien kehilangan gigi, tetapi 2arang terdeteksi oleh praktisi

dokter gigi sehingga nantinya setelah pemakaian gigitiruan penuh 0GTP akan

menimbulkan permasalahan pada pasien.

Pada penderita *erostomia, sali'a men2adi sangat berkurang sehingga akanmengurangi retensi yang berakibat pada kurangnya stabilisasi dan proteksi mekanis



gigitiruan dukungan 2aringan oleh selapis tipis sali'a.Berkurangnya sali'a

menyebabkan mengeringnya selaput lendir, mukosa mulut men2adi kering, mudah

mengalami iritasi dan ineksi. "eadaan ini disebabkan oleh karena tidak adanya daya

lubrikasi ineksi dan proteksi dari sali'a."ekeringan pada mulut menyebabkan ungsi

pembersih dari sali'a berkurang, sehingga ter2adi radang yang kronis dari selaputlendir yang disertai keluhan mulut terasa seperti terbakar pada mukosa mulut atau

lidah.idah men2adi kering, merah seperti daging sapi, berisur dan atropi, terutama

pada *erostomia yang parah.+ukosa yang kering menyebabkan pemakaian gigitiruan

tidak menyenangkan, karena gagal untuk membentuk selapis tipis mukus untuk

tempat gigitiruan melayang pada permukaannya.

Penderita diabetes de(asa terutama pada kasus 2angka pan2ang dengan

perubahan retina mengalami kerusakan periodontal yang lebih besar dari pada mereka

yang tidak menderita diabetes 0+anson dan =ley, 1663.,Cit. ahidah

- $eukimia: pada penderita leukemia akut, gingivitis umumnya lunak, (arna merah

gelap dan bengkak. Terlihat pendarahan spontan dari gingiva sehingga 2aringan

periodontal mengalami kerusakan yang berlangsung dengan $epat disertai dengan

kerusakan tulang alveolar dan tulang apikal serta goyangnya gigi geligi 0+anson dan

=ley, 1663.,Cit. ahidah.

- +al >utrisi : +al nutrisi dapat berakibat kelainan%kelainan pada selaput lendir mulut,

seperti peradangan, terganggunya penyembuhan luka dan saria(an. Apabila hal ini

tidak segera diatasi dapat menimbulkan kelainan yang lebih parah dan menurunnya

kesehatan se$ara umum yang khususnya pada 2aringan periodontal 0Depkes. ?.-.,

1667.

- Gangguan hormonal : e$ara psikologis hal tersebut dapat mempengaruhi penderitase$ara keseluruhan diantaranya gangguan emosional seperti malas. ;al tersebut akan

menimbulkan tingkat keasaman ludah yang berlebihan, kekeringan selaput lendir

mulut, peradangan gusi 0Depkes. ?.-.,1667.

%aktor penyebab !T" terungkit

%. Resorbsi Residual Ridge@ yaitu pasien immediate denturedimana pasien kehilangan

berat badan,

5. Penyakit sistemik,

3. "esalahan&kesalahan oklusi yang menyebabkan iritasi 2aringan,

!. Peradangan dan ter2adi resorbsi.4. Pembuatan sayap gigi tiruan yang terlalu pendek,

7. Pemakaian gigi tiruan sebagian lepasan yang lama sehingga ter2adi resorbsi prosesu

aveolaris.

1. Adaptasi basis gigi tiruan dengan residual ridge tidak baik akibat adanya resorbsi

residual ridge.

2. &mmediate denture yang telah dipakai 3&7 bulan setelah insersi.

3. Bila pembuatan gigi tiruan merupakan beban bagi pasien.

!. Bila pembuatan gigi tiruan baru memerlukan beberapa kali kun2ungan, metal stress

dan p'sical stress 0pasien tua / pasien dengan penyakit kronis

Lo Blok 22 Skenario 1 (GTC)

Documents

Transcript of Lo Blok 22 Skenario 1 (GTC)