Gtc dan gtj

download Gtc dan gtj

of 25

  • date post

    07-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    226
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Gtc dan gtj

  • 8/18/2019 Gtc dan gtj

    1/25

    2.5 Gigi Tiruan Cekat (GTC)

    Gigi tiruan cekat merupakan piranti prostetik permanen yang melekat pada gigi yang masih tersisa, yang menggantikan satu atau lebih kehilangan gigi. Jenis restorasi ini telah lama

    disebut dengan gigi tiruan jembatan (Arifin, 2000).

    2.5.1 Komponen GTC

    Gigi tiruan cekat terdiri dari beberapa komponen, yaitu pontik, retainer, konektor, dan

    abutment , yang dapat diuraikan sebagai berikut 

    a.  !ontik, "erupakan bagian dari gigi tiruan jembatan yang menggantikan gigi asli yang

    hilang dan berfungsi untuk mengembalikan

      #ungsi kunyah dan bicara

      $stetis

      %omfort (rasa nyaman)

      "empertahankan hubungan antar gigi tetangga  mencegah migrasi & hubungan dengan gigi

    la'an ektrusi

    erikut adalah klasifikasi pontik, antara lain

    a.  erdasarkan bahan erdasarkan bahan pembuatan pontik dapat diklasifikasikan atas

    *)  !ontik logam

    +ogam yang digunakan untuk membuat pontik pada umumnya terdiri dari alloy, yang setara

    dengan alloy emas tipe .  Alloy  ini memiliki kekuatan dan kelenturan yang cukup sehingga tidak mudah menjadi patah atau berubah bentuk (deformasi) akibat tekanan pengunyahan. !ontik 

    logam biasanya dibuat untuk daerah-daerah yang kurang mementingkan faktor estetis, namun

    lebih mementingkan faktor fungsi dan kekuatan seperti pada jembatan posterior. 2)  !ontik porselen

    !ontik jenis ini merupakan pontik dengan kerangka dari logam sedangkan seluruh permukaannya

    dilapisi dengan porselen. !ontik ini biasanya diindikasikan untuk jembatan anterior dimana faktor estetis menjadi hal yang utama. !ontik porselen mudah beradaptasi dengan gingial dan

    memberikan nilai estetik yang baik untuk jangka 'aktu yang lama.

    )  !ontik akrilik  !ontik akrilik adalah pontik yang dibuat dengan memakai bahan resin akrilik. /ibandingkan

    dengan pontik lainnya, pontik akrilik lebih lunak dan tidak kaku sehingga membutuhkan bahan

    logam untuk kerangkanya agar mampu menahan daya kunyah & gigit. !ontik ini biasanya

    diindikasikan untuk jembatan anterior dan berfungsi hanya sebagai bahan pelapis estetis saja.

    )  1ombinasi +ogam dan !orselen !ontik ini merupakan kombinasi logam dan porselen dimana logam akan memberikan kekuatan

    sedangkan porselen pada jenis pontik ini memberikan estetis. !orselen pada bagian labial&bukal dapat dikombinasikan dengan logam yang bertitik lebur tinggi (lebih tinggi dari temperature

     porselen). idak berubah 'arna jika dikombinasikan dengan logam, sangat keras, kuat dan kaku

    dan mempunyai pemuaian yang sama dengan porselen. !orselen ditempatkan pada bagian labial&bukal dan daerah yang menghadap linggir, sedangkan logam ditempatkan pada oklusal dan

    lingual. !ontik ini dapat digunakan pada jembatan anterior maupun posterior.

  • 8/18/2019 Gtc dan gtj

    2/25

    3)  1ombinasi +ogam dan Akrilik 

    !ada kombinasi logam dan akrilik ini, akrilik hanya berfungsi sebagai bahan estetika sedangkan

    logam yang memberi kekuatan dan dianggap lebih dapat diterima oleh gingial sehingga  permukaan lingual&palatal dan daerah yang menghadap gusi dibuat dari logam sedangkan daerah

    labial&bukal dilapisi dengan akrilik.

     b.  erdasarkan hubungan dengan Jaringan +unak *)  !ontik Sanitary

    !ada pontik ini, dasar pontik tidak berkontak sama sekali dengan linggir aleolus sehingga

    terdapat ruangan&jarak antara dasar pontik dengan linggir aleolus (*- mm), dan permukaan dasar pontik cembung dalam segala aspek. ujuan pembuatan dasar pontik ini adalah agar sisa-

    sisa makanan dapat dengan mudah dibersihkan. Adanya bentuk pontik yang demikian

    mengakibatkan kekurangan dalam hal estetis sehingga hanya diindikasikan untuk pontik 

     posterior rahang ba'ah(Arifin, 2000).

    Gambar 1. Pontik Sanitary

    2)  

    !ontik Ridge Lapagian labial&bukal dari dasar pontik berkontak dengan linggir aleolus sedangkan bagian palatal

    menjauhi linggir ataupun sedikit menyentuh mukosa dari linggir. 4al ini mengakibatkan estetis  pada bagian labial&bukal lebih baik, dan mudah dibersihkan pada bagian palatal. 5alaupun

    demikian menurut beberapa hasil penelitian, sisa makanan masih mudah masuk ke ba'ah dasar 

     pontik dan sulit untuk dibersihkan. !ontik jenis ini biasanya diindikasikan untuk jembatan anterior dan posterior(Arifin, 2000).

    Gambar 2. Pontik Ridge Lap

    )  !ontik Conical Root 

    !ontik conical root  biasanya diindikasikan untuk jembatan imediat yang dibuatkan atas

     permintaan pasien yang sangat mengutamakan estetis dalam kegiatan sehari-hari. !ontik ini dibuat dengan cara bagian dasar pontik masuk ke dalam soket gigi yang baru dicabut kira-kira 2

    mm. pontik ini dipasang segera setelah dilakukannya pencabutan dan pada pembuatan ini tidak 

    menggunakan restorasi proisional.

    Gambar 3. Pontik Conical Root.

    .   Retainer , adalah restorasi tempat pontik dicekatkan. 6etainer direkatkan dengan semen pada gigi penyangga yang telah dipersiapkan dan berfungsi sebagai stabilisasi dan retensi (Arifin,

    2000).

    •  6etainer ekstrakorona  retainer yang retensinya berada dipermukaan luar mahkota gigi

     penyangga

    i. Full-veneer Crown Retainer

     Indikasi:

    - ekanan kunyah normal& besar

    - Gigi-gigi geligi yang pendek

  • 8/18/2019 Gtc dan gtj

    3/25

    - ntermediare abutment paska pera'atan periodontal

    - 7ntuk gigi tiruan jembatan yang pendek maupun panjang

     euntungan:

    - ndikasi luas

    - "emberikan retensi dan resistensi yang terbaik

    - "emberikan efek splinting yang terbaik

     erugian:

    - Jaringan gigi yang diasah lebih banyak

    - $stetis kurang optimal (terutama bila terbuat dari all metal)

    ii. !artial-veneer Crown Retainer

     Indikasi:

    - Gigi tiruan jembatan yang pendek

    - ekanan kunyah ringan & normal

    - entuk dan besar gigi penyangga harus normal

    - 8alah satu gigi penyangga miring

     euntungan:

    - !engambilan jaringan gigi lebih sedikit

    - $stetis lebih baik daripada #9% retainer

     erugian:

    - ndikasi terbatas

    - 1esejajaran preparasi antara gigi penyangga sulit

    - 1emampuan dalam hal retensi dan resitensi kurang

    - !embuatannya sulit (dalam hal ketepatan)

    •  6etainer intrakorona  retainer yang retensinya berada dibagian dalam mahkota gigi penyangga.

    entuk nlay ":&/:&":/ dan :nlay

  • 8/18/2019 Gtc dan gtj

    4/25

     Indikasi:

    - Gigi tiruan jembatan yang pendek

    - ekanan kunyah ringan atau normal - Gigi penyangga dengan karies klass  yang besar

    - Gigi penyangga mempunyai bentuk& besar yang normal

     euntungan:

    - Jaringan gigi yang diasah sedikit

    - !reparasi lebih mudah

    - $stetis cukup baik

     erugian:

    - ndikasi terbatas

    - 1emampuan dalam hal retensi dan resistensi

    - "udah lepas&patah

    6etainer do'el cro'n  retainer yang retensinya berupa pasak yang telah disemenkan ke saluran

    akar yang telah dira'at dengan sempurna.  Indikasi:

    - Gigi penyangga yang telah mengalami pera'atan syaraf

    - Gigi tiruan jembatan yang pendek - ekanan kunyah ringan

    - Gigi penyangga perlu perbaikan posisi&inklinasi

     euntungan:

    - $stetis baik - !osisi dapat disesuaikan

     erugian: - 8ering terjadi fraktur akar 

    %.   onektor , adalah bagian yang mencekatkan pontik ke retainer. 1onektor harus dapat mencegah

    distorsi atau fraktur selama gigi tiruan berfungsi (Arifin, 2000).a.   onektor rigid    konektor yang tidak memungkinkan terjadinya pergerakan pada komponen

    G%. "erupakan konektor yang paling sering digunakan untuk G%. 1onektor rigid dapat

    dibuat dengan cara

    •  !engecoran (casting)  penyatuan dua komponen G% dengan satu kali proses tuang

    •  !enyolderan (soldering)  penyatuan dua komponen G% dengan penambahan logam campur 

    (metal alloy) yang dipanaskan.

    •  !engelasan ('elding)  penyatuan komponen G% dengan pemanasan dan&atau tekanan.

  • 8/18/2019 Gtc dan gtj

    5/25

     b.   onektor nonrigid   konektor yang memungkinkan pergerakan terbatas pada komponen G%.

    /iindikasikan bila terdapat pier&intermediate abutment untuk penggangti beberapa gigi yang hilang. 1onektor nonrigid bertujuan untuk mempermudah pemasangan dan perbaikan (repair)

    G%. %ontohnya adalah doetail dan male and female.

    /.   Abutment , adalah gigi penyangga dapat berariasi dalam kemampuan untuk menahan gigi tiruan

    cekat dan tergantung pada faktor-faktor seperti daerah membran periodontal, panjang serta

     jumlah akar.

    •  Single abutment  hanya mempergunakan satu gigi penyangga.

    •   "ouble abutment  bila memakai dua gigi penyangga.

    •   #ultiple abutment  bila memakai lebih dari dua gigi penyangga.

    •  $erminal abutment  merupakan gigi penyangga paling ujung dari

      diastema.

    •   Intermediate % pier abutment  gigi penyangga yang terletak 

     diantara dua diastema (pontics).

    •  Splinted abutment  pe