DENTURE STOMATITIS merupakan suatu proses inflamasi pada mukosa

mulut dengan bentuk utamanya atropik dengan lesi erythematous dan hiperplastik

terjadi oleh karena tekanan gigi tiruan pada permukaan mukosa sehingga terjadi perubahan lingkungan mikroorganisme rongga mulut dan menyebabkan infeksi pada mukosa

Denture Stomatitis = Denture Sore Mouth = Chronic Atriphic Candidosis

FAKTOR - FAKTOR Trauma Mikroorganisme Oral Hygiene Alergi disebabkan material Faktor sistemik

TRAUMA Ketidaktepatan serta ketidakstabilan gigi tiruan

lepasan → trauma mekanis Iritasi jaringan penyangga → luka / stomatitis. Phelan dan Levin, bahwa iritasi mekanis karena

gigi tiruan yang kurang tepat merupakan faktor penting penyebab terjadinya denture stomatitis.

TRAUMAExcessive movement dari denture

dapat menyebabkan nyeri, kerusakan jaringan, dan tidak stabil, tapi kerusakan jaringan bersifat jangka panjang dan irreversible, painless until it is too late.

disebabkan a. Retensi yang tidak stabil dari dentureb. Perubahan Free end saddle denturesc. Tekanan dari denture ke gingiva

Trauma prostetik sering diakibatkan oleh kesalahan denture functional seperti: Perubahan oklusal Perubahan Vertical dimension Perubahan retensi Protesa yg tdk stabil

INFEKSI MIKROORGANISMEa. Denture-related stomatitis

kondis yang sering terjadi, tampak inflamasi ringan dan kemerahan dari mukosa mulut yang terjadi pada pemakai denture. 90% kasus karena spesies candida.

 Biasanya it tidak nyeri dan asimtomatik . Mukosa yang terlibat berwarna kemerahan dan edem, terkadang ada ptechia. Biasanya terjadi pada denture rahang atas

MIKROORGANISME Staphylococcus aureus

o Flora normal dalam rongga mulut yang dapat berubah menjadi patogen bila terjadi trauma atau abrasi pada permukaan mukosa.

o Dapat membentuk koloni di rongga mulut pemakai gigi tiruan dalam menyebabkan denture stomatitis.

KENAPA BISA TERJADI INFEKSI BAKTERI ? Bahan basis gigi-tiruan biasanya resin

akrilik jenis heat cured mempunyai sifat porus tempat ideal untuk pengendapan sisa makanan mikroorganisme dapat tumbuh dan berkembang

Pemakaian gigi-tiruan yang terus menerus dapat menghalangi pembersihan permukaan mukosa rongga mulut oleh lidah dan saliva flow perlekatan mikroorganisme

Permukaan basis denture kasar/tidak dipulas penumpukan plak dan sisa makanan kolonisasi bakteri

Candida albicanso Penetrasi pada resin akrilik dan tumbuh pada

permukaan gigi tiruan sehingga dapat menginfeksi jaringan lunak.

o Dapat melepaskan endoktoksin yang merusak mukosa mulut dan menyebabkan terjadinya denture stomatitis.

o Dapat mengubah sifat komensal menjadi parasit, yaitu dari bentuk yeast menjadi hyphae.

o Bentuk hyphae ini merupakan inisiator invasi kedalam jaringan sehingga dapat menimbulkan denture stomatitis.

FAKTOR PREDISPOSISI1. Faktor sistemik a. fisiologis (usia) b. disfungsi endokrin. c. defisiensi nutrisi. d. Neoplasma e. Immunosuppressi. f. Spektrum antibiotik

2. Faktor lokala. Antimicrobials and topical or

inhaledcorticosteroids b. Diet karbohidratc. Tobacco dan alkohold. hiposalivasie. OH rendahf. pemakai dentures (especially through

the night)

ORAL HYGIENE Kebersihan rongga mulut yang jelek merupakan

tempat subur bagi pertumbuhan mikroorganisme, karena pada kebersihan rongga mulut yang jelek bisa terjadi perubahan pH saliva, sehingga meningkatkan jumlah/kepaduan dan virulensi jamur C.albicans.

Merupakan salah satu factor predisposisi local untuk terjadinya denture stomatitis.

ALERGI DISEBABKAN MATERIAL Bahan basisi tiruan lepasan umumnya terbuat dari

resin akrilik. Salah satu unsur resin akrilik yang menimbulkan reaksi alergi adalah metal-meta krilat.

Biasanya reaksi alergi terjadi segera setelah kontak dengan gigi palsu

FAKTOR SISTEMIK Beberapa factor sistemik memudahkan terjadinya

infeksi yang disebabkan oleh C.albicans, yaitu : diabetes mellitus, malnutrisi, dan pemakaian obat-obatan dalam waktu lama, misalnya kortikosteroid dan antibiotika.

Penderita dengan gangguan factor sistemik akan mudah mengalami denture stomatitis, terutama bila tidak memperhatikan factor predisposisi local, antara lain : lama pemakaian gigi tiruan lepasan, kebersihan rongga mulut, kebersihan gigi tiruan lepasan

ANGULAR CHEILITISAngular Cheilitis dalah salah satu

bentuk inflmasi dalam rongga mulut yang biasanya terjadi pada sudut bibir. Ini merupakan salah satu tipe dari cheilitis (inflamsi pada bibir) Angular cheilitis sering terjadi akibat oportunistik fungi atau bakteri dengan beberapa faktor lokal, sistemik atau predisposisi lainnya.

Angular cheilitis sering dinanggap sebagai multofactorial disorder yang berawal dari infeksi. Luka pada angular cheilitis berasal dari fungi, atau kadang juga dari kombinasi bakteri/

Organisme yang terlibat :a. Candida speciesb. Bacterial species, seperti

- stapylococcus aureus- β-hemolytic streptococci

c. kombinasi