Terminologi1. Varises: keadaan dimna pembuluh darah balik atau vena berkelok-kelok dan membesar akibat peningkatan tekanan intravena.2. Lesi: Diskontinuitas jaringan yang patologis3. Efloresensi: Ruam atau erupsi pada setiap lesi kulit. Khususnya pada lesi yang banyak dan nyata.4. Eritem: Kemerahan pada kulit akibat kongesti kapiler5. Skuama: sisik berupa stratum korneum yang terlepas dari kulit6. Plakat: Lebih besar dari nummular (3-5cm)7. Erosi: Kelainan kulit yang tidak menembus stratum basalis, ditandai dengan keluarnya serum8. Terlokalisir: Lesi yang kurang 30% permukaan tubuh

Identifikasi Masalah1. Mengapa Ibu Loli mengeluh bengkak merah di pergelangan kaki kanan dan terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu?2. Bagaimana interpretasi anamnesis ibu Loli sejak 1 tahun yang lalu?3. Mengapa ibu Loli Merasa demam?4. Mengapa Ibu Loli menderita varises dan bagaimana hubunganya dengan pekerjaanya?5. Bagaimana hubungan RPS dan RPD dengan pekerjaannya?6. Bagaimana Interpretasi status dematologikus ibu Loli?7. Mengapa diberi antibiotic dan antipiretik8. Mengapa dirujuk dan apa pemeriksaan lanjutannya?

Analisis Masalah1. Mengapa Ibu Loli mengeluh bengkak merah di pergelangan kaki kanan dan terasa nyeri sejak 2 hari yang laluJawab: Terdapat bengkak rubor dan dolor yang merupakan tanda-tanda peradangan. Ketiika bengkak terjadi peningkatan tekanan sehingga timbul nyeri. Kemudian merah akibat dilatasi arteriol sehingga darah banyak masuk ke sirkulasi.

2. Bagaimana interpretasi anamnesis ibu Loli sejak 1 tahun yang lalu?Jawab: eritem adalah perubahan warna tanpa perubahan bentuk merupakan reaksi alergi bisa juga disebabkan terjadinya purpura karena masuknya eritrosit dan zat besi ke dermis. Kemudian bercak kehitaman merupakan tanda gangguan nutrisi dan O2 pada kulit. Bersisik dan gatal merupakan reaksi alergi akibat masuknya benda asing ke dermis sehingga muncul dermatitis. Bisa juga disebabkan oleh tekanan arteri dan vena yang hamir sama sehingga terjadi agregasi leukosit dan eritrosit yang teridentifikasi sebagai antigen. Hal ini memunculkan terbentuknya banyak histamine sehingga menurunkan permeabilitas sehingga fibrinogen dilepaskan sehingga menghambat difusi O2 dan nutrisi. Selanjutnya dapat terjadi nekrosis, timbul bercak kehitaman, sehingga stratum korneum terlepas dan timbullah sisik.

3. Mengapa ibu Loli Merasa demam?Jawab: akibat erosi yang dalam karena digaruk olah pasien sampai lapisan subkutis memudahkan terjadinya infeksi sekunder sehingga pasien dapat demam. Demam sendiri merupakan pertahanan tubuh akibat peningkatan respon limfosit terhadap antigen.

4. Mengapa Ibu Loli menderita varises dan bagaimana hubunganya dengan pekerjaanya?Jawab: etiologi dari varises Ibu Loli adalah akibat bekerja di salon sehingga Ibu Loli harus selalu berdiri. Hal ini memperberat kerja vena sehingga terjadi peningkatan teanan pada vena-vena dalam. Akibat peningkatan tersebut, terjadi peninggian tekanan juga pada vena-vena superficial yang memunculkan inkompetensi katup vena. Hal ini menyebabkan terjadinya stasis pada vena sehingga muncul pada permukaan kulit berupa varises.

5. Bagaimana hubungan RPS dan RPD dengan pekerjaannya?Jawab: hubungannya adalah pada Ibu Loli terjadi varises kronis sehingga muncul dermatitis statis.

6. Bagaimana Interpretasi status dematologikus ibu Loli?Jawab: status dermatologikus Ibu Loli: Lokasi: maleolus; tempat predileksi dan baru menyebar ke tempat lain. Terlokalisir di maleolus saja Susunan tidak khas: tidak dapat dimisalkan Udem eritem: inflamasi Erosi: karena kulit kekurangan nutrisi Panas: akibat terjadi penumpukan darah Pembuluh darah berkelok-kelok: tanda varisesVarises memiliki bebrapa stadium, Ibu Loli berada pada stadium tiga. Di mana terdapat spider navy

7. Mengapa diberi antibiotic dan antipiretik?Jawab: antipiretik diberikan karena pasien demam. Antibiotic diberikan karena ada infeksi sekunder. Aantibiotik topical tidak boleh diberikan pada dermatitis statisnya karena dapat menimbulkan alergi obat.

8. Mengapa dirujuk dan apa pemeriksaan lanjutannya?Jawab: pemeriksaan lanjutan yang disarankan adalah: Cek darah, differensial diagnosanya hiperkoagulasi Doppler: melihat DVT Histopatologi, jarang dilakukan