Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran

8/16/2019 Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-praktikum-patologi-anatomi-kedokteran 1/10

I. TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi Metaplasia

Metaplasia merupakan perubahan reversibel dimana satu jenis sel dewasa

(epitel atau mesenkim) digantikan oleh jenis sel dewasa lain. Metaplasia didugamelibatkan pemrograman ulang sel-sel induk berdiferensiasi yang hadir dalam

jaringan mengalami perubahan metaplastik (Porth, 2!").

#ambar !.! Metaplasia epitel kolumner menjadi skuamous ($umar.et al , 2!%).

Metaplasia biasanya terjadi sebagai respon terhadap iritasi kronis maupun

peradangan dan memungkinkan untuk substitusi sel-sel yang lebih mampu

bertahan hidup dalam keadaan di mana jenis sel lebih rapuh mungkin mengalah.

&amun, konversi tipe sel tidak pernah melangkahi batas-batas kelompok utama

jaringan (misalnya, salah satu jenis sel epitel dapat dikonversi ke jenis lain dari

sel epitel, bukan diubah menjadi sel jaringan ikat). 'ontoh metaplasia adalah

substitusi adaptif sel epitel skuamous kompleks menjadi sel epitel olumnar

bersilia dalam trakea dan saluran udara besar pada perokok. efisiensi vitamin *

juga dapat menginduksi metaplasia skuamosa pada saluran pernapasan. Meskipun

epitel skuamosa lebih mampu bertahan dalam situasi ini, fungsi pelindung yang

dimiliki epitel bersilia untuk saluran pernapasan hilang. +elain itu, paparan terus

menerus terhadap pengaruhnya bisa menyebabkan predisposisi transformasi

kanker epitel metaplasti (Porth, 2!").

1



lebih rapuh dan tidak akan menoleransi. alaupun metaplastia adaptif

mungkin mempunyai keuntungan dan dalam daya tahan hidup,

mekanisme perlindungan yang penting hilang, seperti sekresi mukus

dan pembersihan silia material berukuran partikel. 3leh karena itu,

metaplasia epitel merupakan pedang bermata dua4 selain itu,

pengaruh yang menginduksi transformasi metaplastik, jika metenap,

dapat menginduksi transformasi kanker pada epitel yang metaplastik.

5adi, pada bentuk umum kanker paru, metaplasia skuamosa epitel

pernapasan sering kali munul bersamaan dengan penyusun kanker

sel skuamosa mligna. alaupun tidak terbukti, diduga bahwa

merokok sigaret awalnya menyebabkan metaplasia tidak selalu terjadi pada epitel silindris menjadi gepeng ($umar et al , 2!%)

2) pitel respiratori bersilia, sinus bronhitis kronis menyebabkan

hyperplasia pada sel goblet. +ehingga menyebabkan penebalan pada

lapisan mukosa untuk melindungi epitel. Peradangan yang terus

menerus menyebabkan terjadinya metaplasia skuamus, epitel

skuamus lebih resisten terhadap agen berbahaya (iedel et al , 2).%) 6esia fellea (pada cholecystitis disertai cholelthiasis)/ epitel

kolumner selapis menjadi gepeng berlapis (+oebowo et al , 2!!).

) Pelvis renis (pada infeksi kronik disertai batu ginjal)/ epitel

transisional menjadi epitel gepeng berlapis (+oebowo et al , 2!!).

") pitel olumner kompleks/ servisitis kronis dan cholecystitis

menyebablan skuamous metaplasia (iede et al , 2).

7) pitel kolumner glandular / inflamasi kronik dan peningkatan

estrogen menyebabkan metaplasia skuamus pada endometrium dan

prostat (iede et al , 2).

8) 9rothelium / urosistitis kronik menyebabkan metaplasia skuamus

(iede et al , 2). b. Metaplasia kolumner

Metaplasia kolumner adalah perubahan epitel tertentu berubah menjadi

epitel kolumner, diantaranya/

!) Pada esofagus, penderita dengan refluks asam lambung (pada hiatus

hernia) menyebabkan iritasi kronik pada epitel esofagus sehingga

3



Metaplasia bisa terjadi dalam bentuk fisiologis, namun hanya sesaat

dikarenakan ada faktor yang menyebabkan metaplasia berubah sifat menjadi

patologis. 'ontoh kasus peradangan kronis pada jaringan pada penyakit gastritis.

#astritis adalah suatu peradangan pada dinding gaster terutama pada lapisan

mukosa gaster. +alah satu etiologi terjadinya gastritis adalah Helycobacter pylory.

Helicobacter pylori merupakan bakteri gram negatif. 3rganisme ini menyerang

sel permukaan gaster, memperberat timbulnya des<uamasi sel dan memunulkan

respon radang kronispada gaster yaitu/ destruksi kelenjar dan metaplasia.

Metaplasia adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh terhadap iritasi, yaitu

dengan mengganti sel mukosa gaster dengan s<uamosa yang lebih kuat.

ikarenakan sel s<uamosa menjadi lebih kuat maka elastisitasnya juga berkurang.Pada saat melakukan menerna makanan, gaster melakukan gerakan peristaltik,

tetapi karena sel penggantinya tidak elastis maka akan timbul kekakuan yang pada

akhirnya akan menimbulkan rasa nyeri. Metaplasia ini juga menyebabkan

hilangnya sel mukosa pada lapisan lambung, sehingga akan mengakibatkan

kerusakan pembuluh darah lapisan mukosa. $erusakan pembuluh darah ini akan

menimbulkan perdarahan. ($umar et al , 2!%).

:arret=s esofagus terbentuk dari perjalanan #. # seara

merupakan kumpulan dari gejala klinis dan refluk yang menyebabkan perubahan

morfologi seara makroskopi pada mukossa esofagus. Perubahan klinis dan

morfologi dapat ditemukan pada saat yang sama, atau penderita hanya mengalami

keluhan subjektif.perubahan mukosa pada endoskopik bias jadi merupakan dasar

keluhan pada penderita. *pabila ditemukan perubahan morfologi maka

diagnosisnya ialah refluk esofagitis. :arret=s esofagus disebabkan oleh refluk,

apakah ada gejala atau tidak atau apakah disebabkan oleh perubahan esofagitis

atau tidak (>slamuddin, 2!).D. Gaba!an "istopatologi

1. Metaplasia pitel

a. Metaplasia skuamosa

5



#ambar !.7 Metaplasia $olumner, pitel +kuamus $ompleks menjadi pitel

$olumner, :arret sofagus ($umar et al , 2!%)

#ambar !.8 Metaplasia kolumner pada :arret esophagus di gastroesophageal juntion

($umar et al , 2!%)

#ambar !.@ Metaplasia $olumner pada Aambung ($umar et al, 2!%)

7



#ambar !.B Metaplasia $olumner pada #aster (iede et al , 2)

#ambar !.! Metaplasia $olumner pada >ntestinum ($umar et al, 2!%).

8



II. K#SIMPU$AN

!. Metaplasia merupakan perubahan reversibel dimana satu jenis sel dewasa

(epitel atau mesenkim) digantikan oleh jenis sel dewasa lain.

2. Metaplasia biasanya terjadi sebagai respon terhadap iritasi kronis maupun

peradangan dan memungkinkan untuk substitusi sel-sel yang lebih mampu

bertahan hidup dalam keadaan di mana jenis sel lebih rapuh mungkin

mengalah.

%. Cerdapat dua jenis metaplasia, yaitu /

a. Metaplasia epitel, yaitu terjadi perubahan satu jenis epitel tertentu menjadi

epitel jenis lain. Metaplasia epitel terbagi menjadi dua, metaplasia

skuamus dan metaplasia kolumner. Misalnya, perubahan epitel skuamus

kompleks menjadi epitek kolumner pada :arrett sofagus.

b. Metaplasia mesenkim, umumnya bereaksi terhadap beberapa perubahan

patologis dan bukan respons adaptif terhadap stres. Misalnya, tulang

kadang-kadang terbentuk di jaringan lunak, terutama dalam fokus edera.

. Metaplasia disebabkan oleh beberapa hal, bergantung pada jenis sel yang

mengalami metaplasia. Cujuan metaplasia adalah untuk penyesuaian atau

adaptasi sel terhadap pengaruh lingkungan luar. Metaplasia merupakan bentuk

adaptasi seluler untuk melindungi sel itu sendiri, namun biasanya disertai

dengan hilangnya fungsi tertentu pdaa sel.

9



III. DA%TA& PUSTAKA

$umar 6., *bbas *. $., *ster 5. '.. 2!%. obbins :asi Pathology. B th editiom.

Philadelphia / lsevier >n

Porth '. M.. 2!". ssentials 3f Pathophysiology. th edition. Philadelphia /

olters $luwer

iede 9.&., erner M.. 2. 'olor *tlas of Pathology. &ew Dork / Chieme

+tuttgart.

+oebowo, +arjadi, ijaya >., *marwati +., Miranti >. P., Prasetyo *.. 2!!.

Pedoman $uliah Mahasiswa Patologi *natomi. +emarang / :agianPatologi *natomi Eakultas $edokteran 9niversitas iponegoro.

>slamuddin. 2!. :arrett=s sofagus. Padang / :agian >lmu Penyakit alam

Eakultas $edokteran 9niversitas *ndalas.

10

Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran

Documents

Transcript of Laporan Praktikum Patologi Anatomi Kedokteran