Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

download Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

of 10

Transcript of Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    1/10

    Laporan Praktikum ke-3 Hari/Tanggal : Senin/ 28 September 2015

    Keseatan !uminansia Pukul : 1"#00 $ 18#00

    %osen : &r !etno 'ulansari( )si( P# %

    *sisten %osen : &r# Sur+a Kusuma 'i,a+a

    &r# Her+u&ianto ibo.o %alan

    PRAKTIKUM III

    PEMERIKSAAN FISIK SAPI DAN DOMBA REGIO THORAKS

    Kelompok 3 :

    ama ) TT%

    *nnisa int+aria 3P11301 1#

    4+ntia *nugraat+ 3P113031 2#)atel&a Septia !ian+ 3P113000 3#

    %ian *nggriani 3P213000 "#

    erlina 67taria 3P113005 5#

    *&e *riesta Putri 3P11301 9#

    PROGRAM KEAHLIAN PARAMEDIK VETERINER

    DIPLOMA

    INSTITUT PERTANIAN BOGOR

    2015

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    2/10

    PENDAHULUAN

    agi negara +ang beriklim tropis seperti n&onesia &engan kea&aan 7ua7a

    +ang panas sangat kering atau lembab akan mempengarui status keseatan

    ternak# Sala satu 7ara untuk men,aga keseatan ternak a&ala &engan mengontrol

    &an mengatur tata laksana keseatan ternak( antara lain &engan pemeriksan

    keseatan ternak melalui pengamatan tingka laku ternak( pemeriksaan isik

    tubu ternak &an pemeriksaan kon&isi isiologis ternak# Pemeriksaan isik e.an

    merupakan sala satu al +ang biasan+a &ilakukan baik untuk mengetaui kon&isi

    e.an maupun untuk men&iagnosa suatu pen+akit +ang a&a pa&a e.an tersebut#

    Teknik atau 7ara melakukan pemeriksaan isik e.an meliputi inspeksi(

    palpasi( perkusi( auskultasi( &an membau# Pemeriksaan isik biasan+a &ilan,utkan

    &engan pemeriksaan status present# Pemeriksaan status present a&ala

    pemeriksaan isik &engan ruang lingkup pemeriksaan tera&ap kea&aan umum

    e.an# *&a ,uga pemeriksaan lain selain pemeriksaan isik &an pemeriksaan

    status present +aitu pemeriksaan klinis# Pemeriksaan klinis a&ala pemeriksaan

    isik &engan ruang lingkup pemeriksaan tera&ap kea&aan kusus e.an

    kelainan organ;#

    Tu,uan praktikum kali ini a&ala agar maasis.a &apat mengetaui

    kea&aan atau kon&isi isik e.an &engan 7ara pemeriksaan isik serta &apat

    mengetaui kea&aan-kea&aan +ang ti&ak normal kea&aan sakit; &engan

    mengetaui kea&aan normal e.an terlebi &aulu#

    METODOLOGI

    Alat dan Bahan

    *lat +ang &igunakan untuk pemeriksaan isik pa&a regio toraks a&alastetoskop( palu perkusi( le

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    3/10

    a&ala pera.atan e.an( tempramen( abitus( tingka laku( gi=i( pertumbuan

    ba&an( sikap ber&iri( &an sikap a&apti lingkungan# Se&angkan untuk mengetaui

    suu tubu( al pertama +ang &ilakukan a&ala e.an &ipastikan ti&ak merasa

    terganggu &an termometer &alam kea&aan siap &igunakan( lalu parame&ik ber&iri

    &isebela kiri e.an# se7ara perlaan tangan kiri mengangkat ekor e.an

    se&angkan tangan kanan memasukkan termometer ke rektum se7ara perlaan-

    laan selama satu menit# *mbil termometer kemu&ian &iba7a asil n+a &an

    &i7atat#

    >rekuensi na&i pa&a sapi &iperiksa &i arteri coccygealis &engan menekan

    pa&a &aera arteri me&ian atau pa&a &omba &i ba.a musculus pectoralis

    superficial posteriorpa&a ektremitas &engan bagian atas sebela &alam bagian itu

    akan terasa &en+utan# Kemu&ian itung berapa ban+ak &en+utan itu terasa selama

    satu menit# >rekuensi respirasi/ naas bisa &iukur se7ara ?isual mengunakan

    punggung tangan &i&epan i&ung e.an# Lalu &iitung berapa kali e.an

    mengembuskan naas selama satu menit( selain itu &apat ,uga &iukur &engan

    mengitung gerakan ab&omen &alam .aktu satu menit#

    Pemeriksaan bagian toraks &ilakukan &engan empat 7ara +aitu inspeksi(

    palpasi( perkusi &an aukultasi# nspeksi &ilakukan &engan 7ara bagian 7ostae

    &iamati kesimetrisann+a( tipe pernaasan( a&a ti&akn+a lesio &an abnormalitas

    lainn+a# Palapasi &ilakukan &enga 7ara intercostae &iraba apaka pa&a saat

    perabaan sapi atau &omba merasa kesakitan atau ti&ak( apaka a&a ben,olan

    abnormal &ibagian toraks &an &islokasi pertulangan# Perkusi &ilakukan &ibagian

    lapang paru-patu &an lapang ,antung# *uskultasi atau men&engarkan suara +ang

    a&a &alam organ bagian &alam &ilakukan &engan meletakan stetoskop ke bagian

    &a&a area paru-paru +ang akan &i&engar suara-suara vesicular atau bronchial#Pemeriksaan pa&a ,antung &apat &i&engarkan &i bagian &a&a sebela kiri# @ntuk

    men&engarkan suara peristaltik usus( stetoskop &iletakkan &ibagianflanksebela

    kanan sapi

    Pemeriksaan lapang paru-paru &ilakukan menggunakan alat +ang bernama

    palu perkusi &an lele

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    4/10

    &i antara ibu ,ari &an ke&ua ,ari pertama &engan sen&i pergelangan tangan sebagai

    pengen&ali gerak# Setiap ketukan palu perkusi arus ,atu tegak lurus pa&a

    le

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    5/10

    Temperatur o4; 38( 3(2

    >rekuensi na&i 9" 9

    >rekuensi napas 20 30

    >rekuensi ,antung 9" 9

    Ada$ta%& L&n'()n'a # *a&(

    THORAKS DAN ABDOMEN

    In%$e(%&

    Tipe Pernaasan *b&ominal *b&ominal

    *&a atau ti&ak lesio Ti&ak a&a Ti&ak a&a

    Kesimetrisan rongga

    toraks

    Simetris Simetris

    *bnormalitas lainn+a Ti&ak a&a kelainan Ti&ak a&a kelainan

    Pal$a%&

    en,olan abnormal &iba.a kulit

    Ti&ak a&a kelainan Ti&ak a&a kelainan

    %islokasi pertulangan Ti&ak a&a kelainan Ti&ak a&a kelainan

    Palpasi inter7ostae Ti&ak a&a kelainan Ti&ak a&a kelainan

    Pe!()%&

    Lapangan paru-paru Ti&ak a&a perbesaran Ti&ak a&a perbesaran

    Lapangan ,antung Ti&ak a&a perbesaran Ti&ak a&a perbesaran

    A)()lta%&

    Suara paru-paru ronkialus( asikularis ronkialus( asikularis

    Suara peristaltik usus urboritme urboritme

    La&n+la&n@,i tin,u kali / menit Ti&ak &ilakukan

    @,i gumba Ti&ak a&a rasa sakit Ti&ak &ilakukan

    PEMBAHASAN

    Pemeriksaan isik a&ala suatu meto&e +ang &ilakukan untuk mengetaui

    kon&isi keseatan e.an# Teknik pemeriksaan ini pertama kali &ilakukan saat

    memeriksa e.an &an merupakan teknik +ang paling se&erana# Pemeriksaan ini

    sangat se&erana namun memerlukan keterampilan &an ke,elian &alam memeliksa

    bagian tubu e.an# Ketika pasien &atang +ang &iperatikan pertama kali

    sebelum melakukan tin&akan pemeriksaan +aiut signalemen e.an# Signalemen

    merupakan i&entitas e.an( +aitu 7iri +ang membe&akan &irin+a &engan e.an

    lain# Tu,uan signalemen sebagai komponen &alam surat keterangan e.an( berita

    a7ara pen+akit( &an surat keterangan keseatan e.an# Surat-surat ini &iperlukan

    apabila en&ak memba.a e.an keluar suatu &aera ataupun untuk kepentingan

    tertentu +ang terkait &engan keseatan e.an#

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    6/10

    Signalemen pa&a sapi &an &omba sangat penting untuk pen&ataan &alam

    peternakan( pen&ataan e.an# Pen&ataan ini sangat penting untuk kepentingan

    kebera&aan e.an &alam peternakan &an terutama &alam keseatan e.an#

    )enurut 'i&o&o( pemeriksaan ka&aan umum merupakan pemeriksaan +ang

    meliputi kebiasaan abitus; men7akup sikap attitude;( kon&isi tubu( konormasi

    pen+esuaian tera&ap perlakuan2;( temperamen C temperatur ba&an e.an#

    Kea&aan umum sapi &iamati &engan teknik inspeksi &an palpasi serta &engan alat

    temperatur# Pera.atan e.an &alam kon&isi baik( abitus e.an &iamati pa&a

    tulang punggung e.an# Tulang punggung e.an merata &an ti&ak a&a tan&a

    keabnormalan pa&a bagian ini# Setela itu pemeriksaan tera&ap tingka laku(

    tingka laku +ang umum pa&a sapi pera a&ala sapi +ang lebi tenang

    &iban&ingan &engan sapi potong( lebi mu&a nervous( &an mampu menen&ang

    &engan kuat apabila merasa terganggu# He.an sapi +ang kami periksa &alam

    tingka laku +ang ,inak &an e.an ti&ak merasa terganggu pa&a saat &iperiksa#

    Se&angkan pa&a &omba lokal +ang kami periksa tingka lakun+a ,inak tetapi

    e.an merasa terganggu saat &ilakukan pemeriksaan( seingga &omba se&ikit

    agresi# Kea&aan gi=i e.an merupakan suatu kon&isi +ang &apat &iamati &engan

    melakuan teknik inspeksi &an palpasi# Pemeriksaan &engan tenik inspeksi

    mengasilkan kon&isi gi=i +ang 7ukup baik( setela &ilakukan teknik palpasi pa&a

    bagian tulang &an otot sapi kon&isi gi=i e.an masi &apat &ikatakan &alam

    kon&isi 7ukup baik# Pertumbuan &an postur tubu e.an baik# Pemeriksaan

    tera&ap sikap ber&iri merupakan pemeriksaan pa&a bagian ekstermitas# Ti&ak

    &itemukan kelainan baik &alam bagian otot ataupun pertulangan# He.an ber&iri

    &engan empat kaki# Pemeriksaan panas ba&an e.an men&apatkan asil 38# D4

    untuk sapi &an 3#2

    o

    4 untuk &omba# Suu normal pa&a sapi a&ala 38#0 $ 3#3

    o

    4(se&angkan suu normal &omba a&ala 38#3- 3#o4 Triakoso 2011;#

    Status gi=i e.an &itentukan ole isik +ang gemuk atau kurus atau i&eal(

    se7ara klinis &engan melakukan inspeksi &i beberapa tempat&ari raga.i e.an

    +aitu inspeksi bagian costae, proseus, scapula, pelvis &an pangkal ekor# Penilaian

    status gi=i &apat berupa normal/i&eal( kekurusan atau kaeksia &an kegemukan

    atau obesitas atau a&ipositas# Perubaan berat ba&an &apat ter,a&i se7ara perlaan

    $ laan atau se7ara men&a&ak#

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    7/10

    Pa&a e.an +ang bergi=i buruk( beberapa bagian &ari kerangkan+a

    menon,ol ke luar +ang &apat &iamati pa&a tulang iga atau costae, tuber coxae,

    tulang punggung bagian spinosusn+a tampak men+eruak(fossaesupraorbitaenya

    7ekung( rambutn+a suram &an kering( elastisitas kulit berkurang/menurun atau

    &engan kata lain turgor kulit &ikatakan ,elek &an selaput len&irn+a pu7at kering

    &an ti&ak mengkilat# Kekurusan +ang amat sangat &ikenal sebagai kaeksia atau

    emasiatio( ini biasan+a pa&a e.an +ang berumur lan,ut# Kebalikan &ari

    emasiatioa&ala penimbunan lemak +ang berlimpa-limpa &i ba.a kulit &alam

    ba&an# Kegemukan berlebian &ikenal sebagai obesitas atau a&ipositas# ila

    kea&aan obesitas se&emikian ebatn+a akan men,a&ikan gangguan umum seperti

    &ispnoea sesak napas;# Hal &emikian &apat ter,a&i .alaupun makan ti&ak

    &itamba# Penimbunan lemak &apat ter,a&i pa&a pen+akit $pen+akit +ang &apat

    menurun/ineritant melalui proses metabolisme basal# Hal ini terutama ter,a&i

    pa&a pen+akit $ pen+akit en&okrin seperti pa&a kelen,ar tiroi& &an kelen,ar

    pituitari serta &apat pula ter,a&i pa&a e.an +ang &ikebiri 'i&o&o &kk 2011;#

    Temperamen a&ala ekspresi .a,a &an reaksi e.an tera&ap lingkungan

    sekitarn+a termasuk reaksi tera&ap orang sekitarn+a# Pemaaman tentang

    temperamen &apat &ise&eranakan &engan menilai siat e.an : periang/rama(

    pemara( tenang( pen&iam( gampang terke,ut ( penakut( iperakti atau agresi

    atau men+erang# Sapi memiliki temperamen +ang tenang( se&angkan &omba

    memiliki temperamen +ang se&ikit agresi karena terganggu saat &iperiksa

    'i&o&o &kk 2011;#

    Sikap e.an atau abitus perlu &iperatikan pa&a permulaan maupun

    se.aktu pemeriksaan &i,alankan( &engan mengingat gi=i( temperamen serta umur

    e.an# erma7am-ma7am kelainan sikap e.an &apat &itemukan# Kesan pertamaseorang &okter e.an tera&ap pasienn+a &iperole &engan meliat sikapn+a#

    Seekor e.an menun,ukkan kesakitan &engan berma7am-ma7am 7ara &an sikap#

    Kesakitan pa&a kaki &itun,ukkan &engan sikap kepin7angan pa&a bagian kaki

    bersangkutan( kesakitan pa&a perut &itun,ukkan &engan sikap kegelisaan pa&a

    saat &u&uk atau sikap berbaring &engan posisi +ang tak .a,ar &isertai suara

    merinti atau keributan suara ti&ak menentu#

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    8/10

    eberapa sikap tertentu membantu &okter membuat suatu &iagnosis#

    Perubaan atas temperamen &an sikap seari $ ari se7ara men&a&ak &apat

    memberi petun,uk kepa&a &okter akan ke,a&ian serius# Hen&akn+a &iingat pula

    ba.a tingka laku tertentu &apat &ianggap normal atau terbiasa &i &alam kea&aan

    tertentu( &an &apat abnormal atau men+impang &alam kea&aan lain# %engan

    memperatikan a&a ti&akn+a penon,olan-penon,olan tulang ketika inspeksi &an

    tingkat kemampuan e.an untuk bera&aptasi &engan lingkungan sekitarn+a serta

    berbagai ?ariasi e.an &alam 7ara menun,ukkan sikap ber&irin+a &apt &ipastikan

    se7ara klinis status kea&aan e.an tersebut saat ini#

    Kegiatan bernapas &apat &itentukan &engan meliat pa&a sisi &a&a

    thoraks) &an perut hipogastrium;( tulang rusuk &an strenumn+a( &an ,uga

    meliat pergerakan &in&ing ab&omen# Pa&a pemeriksaan isik mengenai 7ara $

    7ara e.an bernapas a&a beberapa al +ang arus &iperatikan &an &itetapkan

    +aitu rekuensi napas rekuensi napas &iitung &alam satuan kali per menit( &iliat &ari gerakan os

    costae# Satu kali bernapas ter&iri atas inspirasi &an ekpirasi# Tipe pernapasan

    a&ala 7ara-7ara bergerak &in&ing toraks atau perut se.aktu respirasi# Pa&a

    e.an seat( se.aktu bernapas &in&ing toraks maupun &in&ing perut sama-sama

    bergerak# ila pergerakan terbagi rata maka &inamakan pernapasan

    costoabdominal. ila &in&ing toraks lebi ban+ak bergerak &inamakan tipe

    pernapasan costal, se&angkan ,ika &in&ing perut lebi ban+ak bergerak &inamakan

    tipe pernapasan abdominal.Sapi &an &omba memiliki bentuk rongga toraks +ang

    simetris &engan tipe pernapasan abdominal# >rekuensi naas pa&a sapi a&ala 20

    kali per menit( se&angkan pa&a &omba 30 kali per menit# >rekuensi naas normal

    pa&a sapi a&ala 10 $ 30 kali per menit( untuk &omba rekuensi naas normala&ala 20 $ 30 kali per menit Triakoso 2011;# %apat &ikatakan sapi &an &omba

    +ang &igunakan memiliki rekuensi naas +ang normal#

    Pa&a pemeriksaan rekuensi ,antung( sapi memiliki rekuensi ,antung

    seban+ak 9" kali per menit &an &omba memiliki rekuensi ,antung 9 kali per

    menit# )enurut literatur( rekuensi ,antung &ari sapi &an &omba normal# >rekuensi

    normal pa&a sapi a&ala 90-0 kali per menit( se&angkan rekuensi normal pa&a

    &omba a&ala 90-120 kali per menit Triakoso 2011;#

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    9/10

    Pa&a saat penekanan rongga toraks e.an ti&ak a&a reaksi rasa sakit &an

    lapang paru $ paru ti&ak meluas &an men+empit# Hal ini &ibuktikan karena pa&a

    saat melakukan perkusi pa&a bagian toraks( perbatasan suara n+aring &an re&up

    bera&a &i costae11 +ang se,a,ar &engan os tuber coxae( costae ke- +ang se,a,ar

    &engan os tuber ischii &an costaeke-5 +ang se,a,ar &engan os scapula# Lapang

    paru-paru normal pa&a sapi &ari atas ke ba.a a&ala ter&apat pa&a costaeke-11(

    &an 5 Subronto 2003;#

    Pemeriksaan abdomen &an organ pen7ernaan +ang berkaitan bagi sapi

    an+a &ilakukan &engan inspeksi &an palpasi +aitu u,i tin,u# nspeksi &aera

    abdomen menun,ukan kesimetrisan antara abdomenkiri &an kanan( maka &apat

    &ikatakan normal pa&a sapi# %aera abdomenterliat bentukan perut +ang ti&ak

    a&a perubaan baik pembesaran maupun penge7ilan ukuran# Legok lapar terliat

    ,elas karena selama pelaksanaan pemeriksaan isik( sapi &an &omba belum &iberi

    pakan# Suara peristaltik se7ara ,au inspeksi; ti&ak ter&engar( maka al tersebut

    normal pa&a e.an seat# Pemeriksaan se7ara palpasi u,i tin,u; &ilakukan &engan

    mengitung rekuensi gerak rumen per 5 menit &an kekuatan gerakn+a tonus

    rumen;( normal pa&a ruminanansia 5-10 kali/5 menit Subronto 2003;#

    Pemeriksaan ini &ilakukan ole tangan pemeriksa &engan mengepalkan tin,u &an

    men&esakn+a &i bagian kiri atas lambung tepat &i lekuk pinggang &i belakang

    rusuk terakir# Ter,a&in+a perubaan rekuensi atau gerak ruminansia +ang ti&ak

    &apat &irasakan menan&akan a&an+a gangguan ungsi rumen# Hasil u,i tin,u

    menun,ukan a&an+a gerakan rumen tonus rumen; sapi normal +aitu kali/ 5

    menit#

    Pemeriksaan lapang paru-paru &ilakukan menggunakan alat +ang bernama

    palu perkusi &an lele

  • 7/25/2019 Laporan Pemeriksaan Fisik Praktikum Ke 9

    10/10

    Setiap ketukan palu perkusi arus ,atu tegak lurus pa&a lele