Laporan Kasus Vulnus

7/26/2019 Laporan Kasus Vulnus

1/14

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

1.1 Definisi Luka

Luka adalah rusaknya struktur dan fungsi anatomis kulit normal akibat

proses patalogis yang berasal dari internal dan eksternal dan mengenai organ

tertentu (Lazarus, et al., 1994). Luka adalah kerusakan kontinuitas kulit, mukosa

membran dan tulang atau organ tubuh yang lain dan menimbulkan efek seperti

hilangnya seluruh atau sebagian fungsi organ, respon stress simpatis, perdarahan dan

pembekuan darah, kontaminasi bakteri, dan kematian sel (Kozier, 1995).

Gambar 1. Lapisan Kulit

1.2 Jenis Luka

erdasarkan lama !aktu penyembuhannya, luka dibagi men"adi # "enis, yaitu$

a. Luka %kut

Luka akut adalah luka trauma yang biasanya segera mendapat penanganan dan

biasanya dapat sembuh dengan baik bila tidak ter"adi komplikasi. Kriteria luka akut

adalah luka baru, mendadak dan penyembuhannya sesuai dengan !aktu yang

diperkirakan. &ontohnya adalah luka sayat, luka bakar, luka tusuk.

b. Luka Kronik

Luka akut adalah luka yang berlangsung lama atau sering timbul kembali (rekuren)

atau ter"adi gangguan pada proses penyembuhan yang biasanya disebabkan oleh

1


2/14

masalah multifaktor dari penderita. 'ada luka kronik luka gagal sembuh pada !aktu

yang diperkirakan, tidak berespon baik terhadap terapi dan punya tendensi untuk

timbul kembali. &ontohnya adalah ulkus tungkai, ulkus ena, ulkus arteri (iskemi),

penyakit askular perifer ulkus dekubitus, neuropati perifer ulkus dekubitus.

erdasarkan dera"at kontaminasi, luka dibagi men"adi 4 maam yaitu$

a. Luka bersih

Luka bersih adalah luka yang tidak terdapat inflamasi dan infeksi, yang merupakan

luka sayat elektif dan steril dimana luka tersebut berpotensi keil untuk terinfeksi.

Kemungkinan ter"adinya infeksi luka sekitar 1* + 5*.

b. Luka bersih terkontaminasi

Luka bersih terkontaminasi biasanya merupakan luka pembedahan dalam kondisi

terkontrol. 'roses penyembuhan luka akan lebih lama. Kemungkinan timbulnya

infeksi luka sekitar * + 11*.

. Luka terkontaminasi

Luka terkontaminasi adalah luka yang berpotensi besar terinfeksi. Luka ini dapat

ditemukan pada luka terbuka karena trauma atau keelakaan (luka laserasi), fraktur

terbuka maupun luka penetrasi. Kemungkinan infeksi luka 1-* + 1*.

d. Luka kotor

Luka kotor adalah luka lama yang mengandung "aringan mati dan luka dengan tanda

infeksi seperti airan purulen. Luka ini bisa sebagai akibat pembedahan yang sangat

terkontaminasi. entuk luka seperti perforasi isera, abses dan trauma lama.

erdasarkan penyebab, luka dibagi men"adi beberapa maam yaitu$

a. Vulnus ekskoriasi atau luka leet/gores adalah edera pada permukaan epidermis

akibat bersentuhan dengan benda berpermukaan kasar atau runing. Luka ini banyak

di"umpai pada ke"adian traumatik seperti keelakaan lalu lintas, ter"atuh maupun

benturan benda ta"am ataupun tumpul.

b. Vulnus scissum adalah luka sayat atau iris yang di tandai dengan tepi luka berupa

garis lurus dan beraturan. Vulnus scissum biasanya di"umpai pada aktifitas sehari+

hari seperti terkena pisau dapur, sayatan benda ta"am ( seng, kaa ), dimana bentuk

luka teratur.

2


3/14

. Vulnus laseratum atau luka robek adalah luka dengan tepi yang tidak beraturan

atau ompang amping biasanya karena tarikan atau goresan benda tumpul. Luka ini

dapat kita "umpai pada ke"adian keelakaan lalu lintas dimana bentuk luka tidak

beraturan dan kotor, kedalaman luka bisa menembus lapisan mukosa hingga lapisan

otot.

d. Vulnus punctum/ictum atau luka tusuk adalah luka akibat tusukan benda runing

yang biasanya kedalaman luka lebih dari pada lebarnya. 0isalnya tusukan pisau

yang menembus lapisan otot, tusukan paku dan benda+benda ta"am lainnya.

e. Vulnus morsum adalah luka karena gigitan binatang. Luka gigitan he!an memiliki

bentuk permukaan luka yang mengikuti gigi he!an yang menggigit. engan

kedalaman luka "uga menyesuaikan gigitan he!an tersebut.

f. Vulnus combutio adalah luka karena terbakar oleh api atau airan panas maupun

sengatan arus listrik. Vulnus combutio memiliki bentuk luka yang tidak beraturan

dengan permukaan luka yang lebar dan !arna kulit yang menghitam. iasanya "uga

disertai bula karena kerusakan epitel kulit dan mukosa.

g. Vulnus scilopectorum adalah luka akibat tembakan sen"ata.

h. Vulnus contusionadalah luka memar akibat benturan, biasanya oleh benda tumpul

1. Pen!embu"an Luka

'enyembuhan luka didefinisikan oleh Wound Healing Society (WHS) sebagai

suatu proses yang kompleks dan dinamis dari pengembalian kontinuitas dan fungsi

anatomi luka. erdasarkan 23 suatu penyembuhan luka yang ideal adalah

kembali normalnya struktur, fungsi dan anatomi kulit dan "aringan yang mengalami

luka tersebut.

'roses fisiologis penyembuhan luka dapat dibagi ke dalam 4 fase utama, yaitu$

a. #em$stasis

'ada fase ini ter"adi peningkatan perlekatan platelet. 'latelet akan beker"a untuk

menutup kerusakan pembuluh darah. aringan yang rusak akan merangsang

adenosin diphosphat (%') membentuk platelet. 'latelet yang dibentuk berfungsi

untuk merekatkan kolagen dan mensekresi faktor yang merangsang pembekuan

darah. 'embekuan darah dia!ali dengan produksi trombin yang akan membentuk

3


4/14

fibrin dari fibrinogen. 3ubungan fibrin diperkuat oleh agregasi platelet men"adi

hemostatik yang stabil. 'latelet "uga mensekresi platelet yang terkait dengan faktor

pertumbuhan "aringan (platelet-associated growth factor). 3emostatis ter"adi dalam

!aktu beberapa menit setelah edera keuali ada gangguan faktor pembekuan.

b. Inflamasi

'ada proses penyembuhan ini biasanya ter"adi proses pembersihan debris. aringan

yang rusak dan sel mast melepaskan plasma dan polimorfonuklear ke sekitar

"aringan. 6etrofil memfagositosis mikroorganisme dan berperan sebagai pertahanan

a!al terhadap infeksi. aringan yang rusak "uga akan menyebabkan asodilatasi dari

pembuluh darah sekeliling yang masih utuh serta meningkatkan penyediaan darah

ke daerah tersebut, sehingga men"adi merah dan hangat. 'ermeabilitas kapiler+

kapiler darah meningkat dan airan yang kaya akan protein mengalir kedalam

spasium intertisial, menyebabkan edema lokal dan mungkin hilangnya fungsi di atas

sendi tersebut. 0akrofag mengadakan migrasi ke luar dari kapiler dan masuk ke

dalam darah yang rusak sebagai reaksi terhadap agens kemotaktik yang dipau oleh

adanya edera. 0akrofag mampu memfagosit bakteri. 0akrofag "uga mensekresi

faktor pertumbuhan seperti faktor pertumbuhan fibrobalas (787), faktor

pertumbuhan epidermal (87), faktor pertumbuhan beta trasformasi (tgf) dan

interleukin+1 (:L+1).

%. Pr$liferasi

7ibroblas meletakkan subtansi dasar dan serabut+serabut kolagen serta pembuluh

darah baru mulai menginfiltrasi luka. egitu kolagen diletakkan, maka ter"adi

peningkatan yang epat pada kekuatan regangan luka. Kapiler+kapiler dibentuk oleh

tunas endothelial, suatu proses yang disebut angiogenesis. ekuan fibrin yang

dihasilkan pada fase : dikeluarkan begitu kapiler baru menyediakan enzim yang

diperlukan. ;anda+tanda inflamasi mulai berkurang. aringan yang dibentuk dari

gelung kapiler baru, yang menopang kolagen dan subtansi dasar, disebut "aringan

granulasi karena penampakannya yang granuler dan !arnanya merah terang. 7ase

ini berlangsung selama +#4 hari.

4


5/14

&. 'aturasi (Remodelling)

'ada tahap maturasi ter"adi proses epitelisasi, kontraksi dan reorganisasi "aringan

ikat. etiap edera yang mengakibatkan hilangnya kulit, sel epitel pada pinggir luka

dan sisa+sisa folikel rambut, serta glandula sebasea dan glandula sudoriera

membelah dan mulai bermigrasi diatas "aringan glandula baru. Karena "aringan

tersebut hanya dapat bergerak diatas "aringan yang hidup, maka mereka hidup

diba!ah eskar atau dermis yang mengering. %pabila "aringan tersebut bertemu

dengan sel+sel epitel lain, yang "uga mengalami migrasi, maka mitosis berhenti,

akibat inhibisi kontak. Kontraksi luka disebabkan karena miofibroblas kontraktil

membantu menyatukan tepi+tepi luka. ;erdapat suatu penurunan progresif alam

askularitas "aringan parut, yang berubah dalam penampilannya dari merah

kehitaman men"adi putih. erabut+ serabut kolagen mengadakan reorganisasi dan

kekuatan regangan meningkat.

erdasarkan fisiologi penyembuhan luka diatas, penyembuhan luka dapat

dibagi men"adi penyembuhan luka primer, sekunder, dan tersier.

1. 'enyembuhan 'rimer (luka dengan kedua tepi yang bertemu)

'enyembuhan primer dapat ter"adi pada luka yang tepi+tepinya dapat dengan

tepat didekatkan satu sama lain. iasanya untuk merapatkan tepi luka, dilakukan

beberapa ara seperti "ahit luka (3eting), elasti erban, plester ketat, dan lain+

lain. Luka insisi bedah yang bersih dengan kedua tepi yang dirapatkan akan

mengurangi kematian sel dan menyebabkan gangguan membran basalis yang

minimal.

#. 'enyembuhan ekunder

'enyembuhan sekunder ter"adi untuk luka yang tidak mengalami penyembuhan

primer dan tidak dilakukan tindakan merapatkan luka.


6/14

%dalah penyembuhan primer yang tertunda. iasanya ter"adi ketika luka

penyembuhan primer mengalami infeksi, terbuka dan dibiarkan tumbuh "aringan

granulasi dan kemudian di"ahit.Intension tersier biasanya mengakibatkan skar

yang lebih luas dan lebih dalam dari pada intensionprimer atau sekunder.

'enyembuhan luka dipengaruhi oleh beberapa faktor, baik faktor yang

memperepat maupun yang memperlambatnya. erikut ini adalah beberapa faktor

yang memperepat penyembuhan luka$

1). >sia

%nak dan orang de!asa muda lebih epat lebih epat penyembuhan luka daripada

orang tua. 7aktor pertumbuhan "aringan pada anak dianggap lebih epat dari orang

tua. ?rang tua "uga lebih sering terkena penyakit kronis serta penurunan fungsi hati

yang dapat mengganggu sintesis dari faktor pembekuan darah.

#). 6utrisi

'enyembuhan menyebabkan penambahan metabolisme pada tubuh. eseorang

memerlukan diet kaya 'rotein, Karbohidrat, Lemak, @itamin dan 0iniral (7e, An)

dalam proses penyembuhan luka.

). :nfeksi

%da tidaknya infeksi pada luka merupakan penentu dalam perepatan penyembuhan

luka. umber utama infeksi adalah bakteri. engan adanya infeksi maka fase+fase

dalam penyembuhan luka akan terhambat.

4) irkulasi dan ?ksigenasi

e"umlah kondisi fisik dapat mempengaruhi penyembuhan luka. aat kondisi fisik

lemah maka oksigenasi dan sirkulasi "aringan sel tidak ber"alan lanar. %danya

se"umlah besar lemak subkutan dan "aringan lemak yang memiliki sedikit pembuluh

darah berpengaruh terhadap kelanaran sirkulasi dan oksigenisasi "aringan sel.

%liran darah dapat terganggu pada orang de!asa yang mederita gangguan pembuluh

darah prifer, hipertensi atau 0. ?ksigenasi "aringan menurun pada orang yang

menderita anemia atau gangguan pernafasan kronik pada perokok.

5). Keadaan luka

6


7/14

Keadaan khusus dari luka mempengaruhi keepatan dan efektifitas penyembuhan

luka. eberapa luka dapat gagal untuk menyatu dengan epat. 0isalnya luka kotor

akan lambat penyembuhannya dibanding dengan luka bersih.

B). ?bat

?bat anti inflamasi (seperti aspirin dan steroid), heparin dan anti neoplasmik

mempengaruhi penyembuhan luka. 'enggunaan antibiotik yang lama dapat

membuat tubuh seseorang rentan terhadap infeksi luka. engan demikian

pengobatan luka akan ber"alan lambat dan membutuhkan !aktu yang lebih lama.

alam penyembuhan luka, ada beberapa faktor yang "uga memperlambat

penyembuhan luka. 7aktor ini diklasifikasikan men"adi faktor intrinsik dan

ekstrinsik.

1) 7aktor :ntrinsik

Ketika luka terinfeksi, respon inflamatoriberlangsung lama dan penyembuhan luka

terlambat. Luka tidak akan sembuh selama ada infeksi. :nfeksi dapat berkembang

saat pertahanan tubuh lemah. Kadang+kadang benda asing dalam luka adalah

sumber infeksi. uplai darah yang adekuat perlu bagi tiap aspek penyembuhan luka.

uplai darah dapat terbatas karena kerusakan pada pembuluh darah "antung.

3ipoksia mengganggu aliran oksigen dan nutrisi pada luka, serta aktifitas dari sel

pertumbuhan tubuh.

#) 7aktor ekstrinsik

+ 0alnutrisi dapat mempengaruhi proses penyembuhan luka. Kekurangan protein

menurunkan sintesa dari kolagen dan leukosit. Kekurangan lemak dan karbonhidrat

memperlambat semua fase penyembuhan luka karena protein di rubah men"adi

energi selama malnutrisi. Kekurangan itamin menyebabkan terlambatnya produksi

dari kolagen respon imun dan respon koagulasi.

+ iabetes 0elitus adalah gangguan yang menyebabkan banyak pasien mengalami

kesulitan dalam proses penyembuhan karena gangguan sintesis kolagen,

angiogenesis dan fagositosis. 'eningkatan kadar gluosa mengganggu transport sel

asam askorbat bermaam sel termasuk fibroblast dan leukosit. 3iperglikemi "uga

menyebabkan aterosklerosis, khususnya pembuluh darah keil, "uga gangguan pada

suplai oksigen "aringan.

7


8/14

+ 0erokok menyebabkan gangguan asokontriksi dan hipoksia karena kadar &?#

dalam rokok membatasi suplai oksigen ke "aringan. 0erokok meningkatkan resiko

aterosklerosis dan gangguan agregasi platelet.

+ 'enggunaan steroid lama memperlambat penyembuhan dengan menghambat

sintesis kolagen dan menghalangi epitilisasi.

1.) K$mplikasi Pen!embu"an Luka

0enurut 'otter C 'erry (#--B) komplikasi penyembuhan luka meliputi$

a. Infeksi

:nasi bakteri pada luka dapat ter"adi pada saat trauma, selama pembedahan atau

setelah pembedahan. 8e"ala dari infeksi sering munul dalam #+ hari setelah

pembedahan. 8e"alanya berupa infeksi termasuk adanya purulen, peningkatan

drainase, nyeri, kemerahan, bengkak disekeliling luka, peningkatan suhu, dan

peningkatan "umlah sel darah putih.

b. De"isen

ehisen adalah terpisahnya lapisan luka seara parsial atau total. ehisen sering

ter"adi pada luka pembedahan abdomen dan ter"adi setelah regangan mendadak,

misalnya batuk, muntah atau duduk tegak di tempat tidur.

%. *+iserasi

;erpisahnya lapisan luka seara total dapat menimbulkan eiserasi (keluarnya organ

iseral melalui luka yang terbuka). ila ter"adi eisersasi, pera!at meletakkan

handuk steril yang dibasahi dengan salin normal steril di atas "aringan yang keluar

untuk menegah masuknya bakteri dan kekeringan pada "aringan tersebut.

&. ,istul

7istul adalah saluran abnormal yang berada diantara dua buah organ atau diantara

organ dan bagian luar tubuh.

1.- 'anaemen Pera/atan Luka

'era!atan luka adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mera!at

luka agar dapat menegah ter"adinya komplikasi pada luka dan "aringan sekitarnya.

erangkaian kegiatan itu meliputi pembersihan luka, memasang balutan, mengganti

balutan, pengisian (packing) luka, memfiksasi balutan, tindakan pemberian rasa

8


9/14

nyaman yang meliputi membersihkan kulit dan daerah drainase, irigasi,

pembuangan drainase, pemasangan perban.

'era!atan luka menggunakan berbagai bahan pera!atan antara lain balutan,

larutan pembersih, larutan antiseptik, balutan sekunder dan semprotan perekat.

a. Pembalut luka

'embalutan luka bertu"uan untuk mengabsorsi eksudat dan melindungi luka dari

kontaminasi eksogen. 'enggunaan balutan "uga harus disesuaikan dengan

karakteristik luka. enis+"enis balutan antara lain$

1. alutan kering$ 'aling sering digunakan kasa dengan "ala+"ala yang lebar

#. alutan basah kering$ Dang sering digunakan adalah balutan kasa ditambah

airan normal salin.

. alutan modern$ enis+"enis balutan luka yang mampu mempertahankan

kelembaban antara lain alginate, hydrogel, foam silikon lunak, hidrokoloid,

hidrofiber.

b. Larutan pembersi"

;u"uan pembersih luka adalah untuk mengeluarkan debris organik maupun

anorganik sebelum menggunakan balutan untuk mempertahankan lingkungan yang

optimum pada tempat luka untuk proses penyembuhan. 0enurut pedoman %3&'


10/14

mengalami infeksi. "o!idone iodine "uga digunakan untuk mensterilkan alat dan

permukaan kulit yang utuh yang akan dioperasi. ehingga, untuk menegah

kerusakan "aringan baru pada luka, 23? menyarankan agar tidak lagi

menggunakan antiseptik pada luka bersih, tetapi menggunakan normal salin sebagai

agen pembersih (23?, #-1-). %gen topikal golongan antibiotik yang sering

digunakan adalah baitrain, siler sulfadiazine, neomysin, polymyEin. 'emberian

antibakteri diindikasikan pada luka yang memiliki tanda+tanda infeksi (0oon,

#--).

&. Balutan sekun&er (Secondary dressing

alutan sekunder adalah bahan pera!atan luka yang memberikan efek terapi atau

berfungsi melindungi, megamankan dan menutupi balutan primer. enis+"enis

balutan sekunder antara lain$

+ 'lester okelat terdiri dari bahan tenunan katun se!arna kulit dengan perekat#inc

oksida berpori dengan daya lekat kuat namun tidak sakit saat dilepas. 'lester ini

diindikasikan untuk plester serbaguna, retensi bantalan penutup luka, fiksasi infus.

+ 'lester luka$on Wo!en, terbuat dari bahan akrilik yang hipoalergenik. &ontoh $

iopore, 3ipaiE.

ebelum dilakukan pera!atan luka, penting dilakukan pengka"ian luka

terlebih dahulu. erikut ini adalah beberapa hal yang dika"i pada suatu luka.

a. Lokasi

Lokasi luka dapat mempengaruhi penyembuhan luka, dimana tidak semua lokasi

tubuh mendapatkan peredaran darah yang sama. itin"au dari prinsip fisiologis,

pada bagian tubuh yang memiliki pembuluh darah yang banyak akan

mendapatkan aliran darah yang banyak. 3al ini akan mendukung penyembuhan

luka lebih epat dibandingkan dari bagian tubuh yang lebih sedikit mendapat

aliran darah.

b. >kuran$ Lakukan pengukuran pan"ang, lebar dan diameter luka.

. Kedalaman$

Kedalaman luka dapat diukur dengan kapas lidi steril yang sudah dilembabkan

dengan normal saline, masukan dengan hati+hati kedalam luka dengan posisi

10


11/14

tegak lurus hingga kedasar luka. eri tanda pada lidi se"a"ar dengan permukaan

kulit disekitar luka. >kur dengan sentimeter.

d. 2arna dasar$

2arna dasar luka sangat penting dika"i karena berhububungan dengan penentuan

terapi topikal dan "enis balutan luka. %da beberapa maam !arna dasar luka

yang membutuhkan perlakuan spesifik terhadap masing+masing sesuai !arna

dasar tersebut.

%) $ekrotik

iasanya !arna dasar hitam, tampak kering dan keras. Kering tidak berarti

"aringan diba!ahnya tidak terinfeksi atau tidak ada eksudat, ini tidak dapat

dipastikan tanpa dilakukan palpasi terlebih dahulu. engan melakukan

palpasi dapat dirasakan ada tenderness atau tidak diba!ah "aringan keropang

tersebut dan disekitar luka teraba panas dan tampak tanda radang

disekelilingnya yang perlu diperhatikan. an "uga tidak terlepas dari keluhan

penderita apakah merasa nyeri berdenyut diba!ah "aringan nekrotik tersebut.

&) Sloughy

2arna dasar luka ini tampak kekuningan, sangat eksudatif atau tampak

berair/basah. Sloughy ini harus diangkat dari permukaan luka karena "aringan

ini "uga sedang mengalami nekrotik, dengan demikian pada dasar luka akan

tumbuh "aringan granulasi buntuk proses penyembuhan.

) 8ranulasi

2arna dasar luka ini adalah merah. 'erlu diketahui bah!a ini merupakan

pertumbuhan "aringan yang baik, namun tidak dapat dibiarkan tanpa

pembalut.

4) pitelisasi2arna dasarnya adalah pink, kadang+kadang sebagian luka ini masih dalam

prosesgranulasi'

aringan nekrotik sering di"umpai pada luka kronis seperti ulkus iskemi,

ulkus neuropatik, ulkus ena, dan ulkus dekubitus. ebridemen adalah

pengangkatan "aringan yang sudah mengalami nekrosis yang bertu"uan untuk

menyokong pemulihan luka. :ndikasi debridemen adalah luka akut atau kronik

dengan "aringan nekrosis, luka terinfeksi dengan "aringan nekrotik. 'emilihan

11


12/14

metode debridemen harus berdasarkan karakteristik "aringan nekrotik yang ada pada

luka klien. 0enurut uriadi (#--4) ada beberapa ara debridemen diantaranya $

1. ebridemen mekanik, yaitu dengan kompres basah kering (wet to dry),

hidroterapi, dan irigasi luka. 0etode debridemen mekanik ini diindikasikan

untuk luka dengan "umlah "aringan nekrotik yang banyak dan luka infeksi.

#. ebridemen pembedahan (surgical), yaitu dengan bedah insisi. 0etode ini

merupakan ara yang paling epat untuk membuang "aringan nekrotik dalam

"umlah banyak.

. ebridemen autolisis, yaitu lisisnya "aringan nekrotik dengan sendirinya oleh

enzim badan sel darah putih, yang memasuki daerah luka selama proses

inflamasi.

'ada luka yang dianggap bisa mengalami penyembuhan primer, biasanya

dilakukan pen"ahitan luka. ;eknik+teknik pen"ahitan luka berariasi tergantung "enis

luka. 'enggunaan bahan benang yang tepat "uga akan mempengaruhi proses

penyembuhan luka.

ahitan biasanya diangkat pada saat sudah terlihat adanya kedekatkan tepi luka.

'engangkatan "ahitan ini tergantung usia, status nutrisi dan lokasi luka. ahitan biasanya

diangkat pada hari ke+B sampai ke+ untuk menghindari terbentuknya bekas "ahitan

(suture marks) !alaupun pembentukan kolagen sampai "ahitan menyatu berakhir hari

ke+#1. Kolagen sebagai "embatan penyembuhan ini munul pada hari ke+5 sampai ke+

post operasi. ila lebih dari hari berarti ter"adi perlambatan sintesis kolagen yang

berarti penyembuhan luka lambat.

uatu luka bersih akan tetap bersih bila dilakukan persiapan operasi yang baik

dan tehnik pembedahan yang baik serta pera!atan luka post operasi yang baik pula.

'emberian antibiotik peroral yang adekuat mampu menegah ter"adinya infeksi

sehingga meski tanpa airan antiseptik proses penyembuhan luka dapat tetap ter"adi.

12


13/14

BAB II

LAP3AN KASUS

ID*NTITAS P*ND*3ITA

4 6ama $ ;n. 0

4 >mur $ - tahun

4 ;;L $ 0agelang, 1- anuari 19F5

4 %lamat $ 0anado

4 'eker"aan $ 'eker"a angunan

4 'endidikan ;erakhir $

4 tatus $ udah menikah

ANA'N*SIS (%uto %namnesis)

Keluhan >tama$

'enderita berobat ke 'oli edah


14/14

+ Luka ukuran E1 m, tepi menyatu, darah (+), pus (+), "aringan granulasi (G),

"aringan parut (+)

+ 3eting$ metode interruptus B buah, benang "ahit "enis yang tidak diserap

+ Luka ditutup dengan kain kasa, difiksasi dengan plester 3ipafiE

DIAGNSIS K*3JA DAN P*NATALAKSANAAN

P$st #e%tin0 "ari ke417 e.% 8ulnus La%eratum 3e0i$ Antebra%"ii De6tra

'ada penderita direnanakan %ff 3eting

14

Laporan Kasus Vulnus

Documents

Transcript of Laporan Kasus Vulnus