LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
-
Upload
lodiakristinmanipada -
Category
Documents
-
view
234 -
download
0
Transcript of LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 1/17
LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA
LANSIA
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn”A” DENGAN GANGGUAN
SISTEM KARDIOVASKULER PADA KASUS HIPERTENSI
DI DESA REROTBAGEK POLAK KEC. LABUAPI LOMBOK BARAT
Hari/ tanggal : Selasa, 11 Maret 2014 Nama kelompok : Kelompok X (Sepuluh)empat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapiingkat/ Semester : '/
A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS
Nama : n*+*mur : -. ahunenis kelamin : %aki%aki+lamat : !esa "erot, #agek $olak, %a&uapiStatus : Kain+gama : slam
Suku : Sasak $eniikan : iak amat S!
ihu&ungi : N3*+*elurga : #uruh #atu
2. RIWAYAT KESEHATAN
251 Keluhan tama : $using252 "ia3at $en3akit Sekarang
$aa saat melakukan pengkaian klien atang ke pos3anu engan keluhn sakit kepala seak ' hari 3ang lalu, klien mengatakan sakitn3a &eren3uten3ut serta terasa kaku kuuk,
sakitn3 ating seaktuaktu, klien tampak memegang kepalan3a, se&elumn3a klien pernah &ero&at ke ukun tetapi tiak aa peru&ahan, klien uga mengatakan n3eri seni an penglihatann3a ka&ur, klien &ertan3atan3a tentang pen3akitn3a, an saat ini pen3akit 3ang irasakan oleh klien aalah hipertensi5
25' "ia3at $en3akit !ahuluKlien uga pernah merasakan pusing, n3eri seni an gatalgatal ' &ulan terakhir ini,
3. STATUS FISIOLOGIS
'51 $ostur tulang &elakang : postur tulang &elakang klien saat &eralan tegap5'52 anatana 6ital klien
! : 1-0/70 mmHg N : .8 9/menit
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 2/17
S : '-,8 o"" : 20 9/menit## : 4; kg
'5' $engkaian Hea to oe
a5 Kepala Normo<ephalus, ram&ut tampak u&anan, an kelihatan kotor, tiak aa luka, tiak aa n3eritekan paa kepala an tiak aa &enolan5
&5 Mata#entuk tampak simetris, konungti6a tampak anemis, s<lera tiak ikterik, pupil isokor,
penglihatan ka&ur, tiak aa peraangan, tampak menggunakan ka<a mata, tiak aa n3erian tiak aa &enolan5
<5 Hiung#entuk tampak simetris, tiak aa luka, tiak aa peraangan, tiak aa se<ret paa hiung,
tiak aa n3eri tekan, pen<iuman masih <ukup &aik55 Mulut an enggorokanMulut tampak seikit kotor, mukosa mulut tampak kering, tiak aa peraangan, gigi tampak kuning, tampak <areas gigi an gigi tampak ompong, suah hilang tiga, mengalami kesulitansaat mengun3ah an tiak aa kesulitan saat menelan5
e5 elinga#entuk simetris, tiak aa luka, tiak tampak serumen, tiak aa peraangan, tiak n3eritekan paa &agian &elakng telinga (mastoieus), tiak aa &enolan, penengaran masih
&agus
=5 %eher iak aa pem&esaran kelenar th3roi, tiak aa luka, tiak aa &enungan 6ena ugularis,klien mengeluh leher &agian &elakang, terasa &erat (kaku kuuk)5
g5 !aaampak simetris, tiak aa retraksi ining aa, tiak aa n3eri tekan5
h5 +&omen#entuk simetris, tiak aa oeema, tiak aa n3eri tekan, tiak aa massa5
i5 >enetaliaiak terkai
5 ?kstremitasKekuatan otot tangan kanan an kiri 4, kaki kanan an kiri 4
k5 ntegumentKe&ersihan <ukup &aik, arna kulit hitam, lem&a&, tiak aa gangguan paa kulit5
4. PENGKAJIAN PERKEMBANGAN UNTUK LANSIA
451 $eru&ahan posisi atau gerakan keseim&anganKlien menorong tu&uhn3a ke atas engan tangan saat &angun ari tempat uuk &aik
kursi maupun lantai, an tampak klien tiak sta&il paa saat &eriri pertama kali5 Setelah &eriri klien &erhenti seenak lalu &eralan, saat uuk klien tampak uuk se<ara perlahan, panangan mata ka&ur, klien mengeluh pusing an terasa &erat i leher &agian &elakang, saat
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 3/17
mengam&il sesuatu klien tampak perlahanlahan an terkaang i&antu, klien merasakann3eri pinggang saat mem&ungkukkan &aan5
452 Komponen ga3a &eralan an gerakanKlien tampak &eralan engan perlahanlahan tanpa alat &antu seperti tongkat, melangkah
se<ara hatihati an perlahan, alan tampak sempo3ongan5. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL
Klien mengatakan hu&ungan engan anakanakn3a &aik, selalu &erkumpul engan anakanakn3a karena ke empat anakn3a tinggal &ersama, klien uga mengatakan terkaang
&erinterakasi engan tetangga sekitar rumahn3a5Komunikasi engan tetangga sekitar masih &agus an &aik, emosi terkaang tiak sta&il ika &an3ak pikiran, klien kooperati= saat iaak &i<ara an mem&erikan umpan &alik ari sesuatu 3ang seang i&i<arakan5
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 4/17
!. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN
Kat@ ine9 No5 Kegiatan Maniri #antuan
Se&agian#antuan$enuh
15 Mani25 #erpakaian
'5 Ke Kamar Ke<il
45 #erpinah empat
;5 #+K/#+#
-5 Makan/Minum
Keterangan : klien apat &erakti6itas se<ara maniri tanpa pengaasan, pengarahan, atau &antuan akti= ari orang lain5
". STATUS KOGNITIF # AFEKTIFa5 Short $orta&le Mental Status Auestionare ( S$MSA )
$ertan3aan :B$n%
&
S%'%( N)*)
&
P$&+%n,%%n J%-%%n
B 1 anggal &erapa hari ini C 11B 2 Hari apa sekarang C "a&u
B ' +pa nama tempat ini C #angsalB 4 !imana alamat ana C #ansalB ; #erapa umur ana C -; tahun
B - Kapan ana lahir C %upaB 8 Siapa presien nonesia C S#DB . Siapa presien nonesia
se&elumn3a Ciak tau
B 7 Siapa nama ke<il ana C atiB 10 Kurangi ' ari 20 an tetap
pengurangan ' ari setiapangka &aru, se<ara menurun
18, 14, 11, ., ;,
JUMLAH B$n%& / !
S%'%( / 4
nterpretasi :Salah 0 E ' : Fungsi intelektual utuhSalah 4 E ; : Fungsi intelektual kerusakan ringanSalah - E . : Fungsi intelektual kerusakan seangSalah 7 E 10 : Fungsi intelektual kerusakan &erat
!ari hasil Short $orta&le Mental Status Auestionare ( S$MSA ) i apatkan hasil8 &enar an ' salah ini menunukkan &ahah =ungsi intelektual n*+* kerusakan ringan5
&5 MMS? (Mini Mental Status ?9am)
N) A0$ K)n+5 N'%*%0*% N'%K'$n K&+$&%
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 5/17
'
1 Grientasi ; 1 Men3e&utkan engan &enar :ahun : 2012 (#enar)Musim :kemarauanggal :11
Hari :"a&u (#enar)#ulan :maret
2 Grientasi ; ' !imana sekarang kita &eraa C Negara : nonesia (#enar)$ropinsi : aa (#enar)Ka&upaten/kota : malang (#enar)$anti :isma:
' "egistrasi ' ' Se&utkan ' nama o&3ek (misal :kursi, mea, kertas), kemuiaitan3akan kepaa klien, menaa& :
kursimeakertas
4 $erhatianankalkulasi
; 2 Meminta klien &erhitung mulai ari100 kemuia kurangi 8 sampai ;tingkat5aa&an :15 7'25 .-'5 87
45 82;5 -;; Menginga
t' ' Minta klien untuk mengulangi ketiga
o&3ek paa poin ke 2 (tiap poin nilai1)
- #ahasa 7 - Menan3akan paa klien tentang &ena (sam&il menunukan &enaterse&ut)5Minta klien untuk mengulangi kata
&erkut :I tiak aa, an, ika, atau tetapi )
Klien menaa& :tiak aa, ika antetapi5Minta klien untuk mengikuti perintah
&erikut 3ang teriri ' langkah515 +m&il kertas itangan ana25 lipat ua'5 an taruh ilantai$erintahkan paa klien untuk hal
&erikut (&ila akti=itas sesuai perintahnilai satu poin5Itutup mata ana*$erintahkan kepaa klien untuk
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 6/17
menulis kalimat an men3alingam&ar5
T)+%' n'% 36 1.
nterpretasi hasil :24 E '0 : tiak aa gangguan kogniti= 1. E 2' : gangguan kogniti= seang0 18 : gangguan kogniti= &erat!ari hasilMMS? (Mini Mental Status ?9am)i apatkan hasil 21 ini menunukkan
&ahah n*+* mengalami gangguan kogniti= seang57. PENGKAJIAN 0TATUS *ENTAL
Klien mengatakan tiak pernah merasa seih an selalu merasa <eria, klien tiak pernah &erke<il hati tentang masa epan karena klien merasa senang tinggal &ersama <u<uan istrin3a, klien tiak pernah merasa gagal alam mem&im&ing anakanakn3a karena
&erhasil alam menai kepala keluarga, klien uga merasa puas engan keaaann3a 3angsekarang, klien mengatakan <epat lelh apa&ila melakukn akti6itas 3ang &erle&ihan5
8. PENGKAJIAN MASALAH EMOSIONAL
a5 Masalah ?mosionalKlien mengatakan tiak mengalami kesulitan tiur5 etapi terkaang Klien ter&angun paamalam hari untuk ken<ing, Klien mengatakan tiak pernah mempun3ai masalah enganorang lain an klien tiak pernah mengkonsumsi o&at tiur mupun o&at penenang serta klienmengatakan tiak pernah mengurung iri, klien selalu itemani oleh istri an <u<un3a5
16. PENGKAJIAN PERILAKU TERHADAP KESEHATAN
$ola ke&iasaan : klien mengatakan sering merokok mengha&iskan le&ih ari ' &atang perharian minum kopi setiap hari5$ola $emenuhan Ke&utuhan Seharihari
a5 NutrisiKlien mengatakan &iasa makan ' kali sehari terkaang tiak teratur engan menha&iskan 2
porsi makanan engan lauk pauk seaan3a, klien tiak senang makan tampa garam, klien uga mengatakan makan makanan 3ang sama engan keluargan3a tampa aan3a per&eaanmakanan, klien minum 8. gelas per hari5
&5 $ola istirahat tiur
Klien tiur kurang le&ih 4- am perhari, klien sering ter&angun saat malam hari karenaningin ken<ing, klien arang tiur siang, klien sering merenung nasi& <u<u<u<un3a, saataktu luang klien &iasan3a &ermain engan <u<u n3a5
<5 ?liminasiKlien tiak mengalami gangguan saat #+# an #+K5Klien #+# 1 kali per hari engankonsistensi lem&ek an #+K 4; kali per hari lan<ar tanpa aa gangguan5
5 $ola akti6itasKlien masih &isa melakukan kegiatan apur seperti memasak, men<u<ui piring, klien
&erusaha untuk maniri an tiak merepotkan anakanakn3a5
e5 $ersonal h3giene
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 7/17
Klien mengatakan &iasan3a mani 2 kali sehari 3aitu pagi an sore harimenggunakan sa&un,sikat gigi setiap kali mani, menggunakan pasta gigi, &iasan3a mengganti pakaian 2 harisekali5
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 8/17
11. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a5 $emukiman%uas &angunan rumah klien -:;, klien tinggal &ersama engan istri an ' orang <u<u<u<un3a, &entuk rumah petak engan enis &angunan atap rumah menggunakan atap genteng
&eriningkan tem&ok, lantai semen5 Ke&ersihan lantai kurang, 6entilasi J1; luas lantaian teras pengap, pen<aha3aan kurang karena tiak aa 6entilasi an ukuran rumah 3angsempit, <ara pengaturan alam hal menata pera&otan kurang imana sepea ga3ung iletakkan i ruang tamu an tertumpuk engan &arang&arang 3ang lain, alat rumah tanggatiak lengkap karena karpet atau kursi tempat uuk tamu tiak aa5Kulkas tiak aa antempat gallon untuk air &ersih tiak aa an &an3ak 3ang lainn3a5
&5 Sanitasisum&er pen3eiaan air &ersih 3aitu sumur an n*H* mengatakan air 3ang iminum air &iasatanpa ire&us, pengelolaan am&an &ersama engan enis am&an leher angsa an engan
arak J 10 meter ari sum&er air, sarana pem&uangan air lim&ah tiak lan<er, &ekas sampah &iasan3a i&uang sem&arang ke kali<5 Fasilitas
klien tiak memelihara ternak an tiak &ekera se&agai nela3an, anakanakn3a ke&an3akan &ekera se&agai &uruh &atu, tiak terapat sarana olah raga, taman an ruang pertemuaan5Sarana hi&uran 3ang aa han3alah tele6isi5
5 Keamanan !an ransportasiKlien mengatakan ilingkungann3a tiak aa alat penanggulangan ke&akaran an &en<anaSarana komunikasi 3ang imiliki 3aitu hanphone5
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 9/17
B. DIAGNOSA
15 +nalisa !ata NG SDM$GM ?G%G> $"G#%?M
15 !S: klien mengeluh sakit
kepala sakit kepalan3a
&eren3uten3ut Klien mengatakan
tearasa kaku i kuukn3a Klien mengatakan sakit
kepaalan3a atingseaktuaktu
Klien mengeluh penglihatann3a ka&ur
!G: Klien tampak sering
memegangi kepalan3a %ien tampak lemah Skala n3eri ; (010)
seang5
!: 1-0/70 mmHg N: .8 9/menitS : '-,8 o
"": 20 9/menit##: 4; kg
+rteri &esar
kehilangan kelenterun anmenai kaku
$em&uluh arah tiak
apat mengem&ang
asokonstriksi pem&uluharah
!
$eningkatan tekanan6askuler sere&ral
>angguan rasaaman n3eri
25 !S: Klien mengatakan
kurang tahu tentang pen3akit hipertensi5
Klien tiak tahu pen3e&a& hipertensi
Klien mengatakanmakan makanan 3angsama engankeluargan3a, tampaaan3a per&eaan!G:
Klien &ertan3a tentang pen3akitn3a5
!: 1-0/70 mmHg
N: .8 9/menitS : '-,8 o
Hipertensi
Kurang in=ormasi mengenai
pen3akit an terapi
Kurang pengetahuan
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 10/17
"": 20 9/menit##: 4; kg
'5 !S:
Klien mengatakan tiak senang makan tampagaram
Klien mengatakanmakan makanan 3angengan 3ang i konsumsikeluarga
!G: Klien mengatakan
makan makanan 3angsama engan keluargan3a :
!: 1-0/70 mmHg N: .8 9/menitS : '-,8 o"": 20 9/menit##: 4; kg
>a3a hiup
Hipertensi
asokontriksi$em&uluh arah ginal
$enurunan aliran arah
$eningkatan alosteron
"etensi Na
eema
"esiko Kele&ihan
olume airan
45 "umusan !iagnosaa5 >angguan rasa aman n3eri &erhu&ungan engan $eningkatan tekanan 6askuler sere&ral i
tanai engan klien Mengeluh pusing kepala an leher &agian &elakang terasa &erat ansakit/n3eri, pusing irasakan terutama saat &eralan, skla n3eri ;, Klien tampak seringmemegangi kepalan3a, penglihatan ka&ur, : ! :-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S:
'-,8 o, "": 20 9/menit, ##: 4; kg5 &5 Kurang pengetahuan &erhu&ungan engan Kurang in=ormasi mengenai pen3akit an terapi i
tanai engan klien mengatakan kurang tahu tentang pen3akit hipertensin3a, klien tampak sering &ertan3a tentang pen3akitn3a : !:-0/70 mmHg, N:.8 9/menit, S: '-,8 o, "":20 9/menit, ##: 4; kg5
<5 "esiko kele&ihan 6olume <airan &erhu&ungan engan eema
C. INTERVENSI KEPERAWATAN
N)N).D
9
T:;:%n <%n K&+$&0
H%0'
In+$&=$n0
K$$&%-%+%n
R%0)n%'
1 Setelah ilakukan 15 Kai keaan umum 15 Keaan umum
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 11/17
kunungan rumahselama 29-0 menitiharapkan pasienapat mengontrol n3eriatau sakit kepala hilang
atau &erkurang engankriteria hasil :
Klien tiakmengungkapkanaan3a n3eri atau sakitkepala5
Klien tampak n3aman5 anatana 6ital
alam &atas normalterutama tekanan arah(! : normal 1101'0mmHg, iastole 80.0mmHg)
klien5
25 Kai tingkat n3eri klien5
'5 Kai lokasi intensitasan skala n3eri5
45 #antu pasien alam
am&ulasi sesuaike&utuhan5
;5 #erikan tinakan non=armakologis
-5 #erikan penelasan <arauntuk meminimalkanakti=itas 6asokontriksi5
85 Kola&orasi alam pem&erian o&atanalgesi< sesuaiinikasi5
menunukkankeaaan kliense<arautuh anengan mengetahuitanatana 6ital
terutama tekananarah5 ntuk menentukantinakanselanutn3a5
25 ntuk mengetahuitingkat n3eri klienenganmenggunakan
pengkaian $A"S5
'5 ntuk mengetahuin3eri 3angirasakan kliensehingga &isaitentukaninter6ensi 3angtepat selanutn3a5
45 ntuk menghinariinssien ke<elakaan
atau teratuhn3akarena klien
pusing5
;5 Mengurangi ataumenghilangkansakit kepala5
-5 +kti=itas 3angmeningkatkan6asokontriksi
men3e&a&kan sakitkepala5
85 +nalge<ik apatmengurangi rasan3eri
2 Setelah ilakukankunungan rumahselama 29-0 menit
iharapkan pasienmengetahui in=ormasi
15 elaskan tentang &atastekanan arah normal,tekanan arah tinggi an
e=ekn3a5
15 Mem&erikan asaruntuk pemahamantentang
peningkatantekanan arah
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 12/17
tentang hipertensiengan kriteria hasil :
klien mengungkapkan pengetahuan akanhipertensi5
Melaporkan pemakaian o&ato&atansesuai program5
25 elaskan si=at pen3akitan tuuan ari
p0engo&atan an proseur5
'5 elaskan pentingn3alingkungan 3ang tenang,tiak penuh enganstress5
45 !iskusikan tentang
o&ato&atan : nama o&at,osis o&at, aktu pem&erian o&at, antuuan pem&erian o&atan e=ek samping o&at5
;5 #erikan peniikankesehatan tentang <ara
men<egah anmengatasi hipertensi5
-5 +nurkan klien untuktiak mengonsumsimakanan an minuman3ang apatmeningkatkan tekananarah5
85 ?6aluasi tingkat pengetahuan klien5
mengklari=ikasikanistilah meis 3angsering igunakan5$emahaman &ahatekanan arah
tinggi apat teraitanpa gealashinggamemungkinkan
pasien untukmelanutkan
pengo&atanmeskipun suahmerasa sehat5
25 Supa3a klien tahu
an memungkinkan pasien untukmelanutkan
pengo&atan5
'5 Supa3a klien &isamengontrol stress5
45 Mengurangi resikokera<unan an o6er osis o&at an
supa3a pengo&atanlan<ar karena
pasien suah pahaman tahu mengenaio&ato&atan 3angi&erikan5
;5 Menam&ah pengetahuan kliensehingga klien &isamen<egah an
mengatasihipertensi5
-5 ntuk menghinari peningkatantekanan arah5
85 Mengetahui seauhmana klienmengetahui an
memahami tentang pen3akitn3a
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 13/17
' Setelah i lakukantinakan keperaatanselama '9-0 menit iharapkan tiak terai
kele&ihan 6olume<airan enan <riteriahasil :
iak aa eema ## normal alam 6&atas
normal #un3i napas an
antung normal
15 Kai pola makan klienatau iet terhaapinaekuat masukan
protein
25 !orong klienuntukmenurunkanmasukan garam
'5 %akukan tinakan untuk melinungi tu&uh ari<eer an eema
15 $enurunan aliranginalmengaki&atkan
peningkatan
antiiuritik men3e&a&kanretensi air an Na5
25 $eningkatan kaar Na alam arahapat men3e&a&kaneema
'5 Kulit eema, apatmuah <eera, ankulit kering le&ihrentan untuk rusak
an <eera5
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
H%&#T'#J%
*N)D9 I*'$*$n+%0 R$0)n (%0' P%&%5
15 Selasa110' 141-500
1 15 Mengkai keaaanumum klien antanatana 6ital (,S, N, "r)5
25 Mengkai tingkatn3eri klien enganmenggunakan skala$A"S5
'5 Mengkai lokasi,intensitas, an skalan3eri5
45 Mem&erikan
penelasan <ara untuk meminimalkan
15 Hasil keaaan umumklien seang5 :! : 1-0/100 mmHg,S : '-,8 ,
N : .89/menit,"":209/menit5
25 $: N3eri irasakan paa kepala
A: n3eri irasakan &eren3uten3ut
":N3eri kepalaS : Skala n3eri seang ;
(010): n3eri irasakan
seaktu aktu'5 Klien mengatakan
n3eri irasakan paakepala an leher i&agian &elakang(kaku kuuk), n3eriirasakan terusmenerus semakin
&erat saat &eralan,n3eri irasakan paa
angka ; (skala 010)545 Klien tampak
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 14/17
akti6itas6asokontriksi sepertimengean saat #+#,
&atuk panang anmem&ungkuk
5;5 Mem&erikan terapi
o&at sesuai inikasi :<aptopril 12,; mg1915
memperhatikan anmenengarkan
penelasan peraat
;5 G&at suah i&erikanke pasien anmenelaskan <ara
penggunaan o&at ane=ek samping o&at,klien tampak mengertiengan penelasan
peraat5selasa110'14
1-5'0
2 15 Menelaskan pengertian hipertensi
kepaa pasien25 Menelaskan kepaaklien tentang
pentingn3a menagalingkungan 3angtenang5
'5 #eriskusi ataumem&eritahu kliententang o&ato&atannama o&at 3ang
i&erikan <aptopril12,; mg iminum 191setelah makan,
45 Menelaskan =a<tor 3ang memper&erathipertensi, sepertiMenganurkan klienuntuk tiak mengkonsumsimakanan 3ang tinggi
garam an anganmeminum kopi, the,merokok karena apatmeningkatkantekanan rah5
15 Klien tapak menengar pnelasan
perat25 Klien tampak menengarkan anmemperhatikan saati&erikan penelasanoleh peraat, ank lien mengerti5
'5 Klien mengertiengan penelasan3ang i&erikan oleh
peraat ank lien
mengatakan akanmeminum o&atn3ase<ara teratur5
45 Klien tampak memperhatikan antampak mengangguk an akan melakukansaran 3ang i&erikan
peraat5
Selasa110'14
0.500
15 Mengukur tanatana 6ital !, N, S,""
25 Menim&ang &erat
&aan klien'5 Menan3akan keluhan
15 ! : 1-0/70 mmHg N : .8 9/mntS : '-,8o"" : 209/mnt
25 ##: 4; Kg'5 Klien mengeluh sakit
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 15/17
klien45 Mengkai pen3&a&
sakit kepala;5 Menganurkan klien
untuk
mempertahankantirah å
-5 Menganurkan klienuntuk iet renahgaram
kepala45 ekanan arah 1-0/70
mmHg;5 Klien tampak tirah
å, tampak
mengiuti anuran peraat
-5 Klien tampak maumenengar anuran
perat
25 umat
140'140.5'0
15 15 Mengo&ser6asianatana italklien5
25 Memantau keaaan
umum klien'5 Mem&erikan klien
pen3uluhan tentanghipertensi
45 Menganurkan klienuntuk menghinarimakan makanantinggi garam
15 ! : 140/70 mmHg N : .49/mntS:'-,8ot"": 209/mnt
25 Keaaan umum klien &aik, suh tiak aakeluhan
'5 Klien tampak menengar anmengerti
45 Klien tampak mengikuti saran ari
peraat525 15 Mem&erikan
peniikan kesehatankepaa klien
25 Mem&erikan pen3uluhan tentangmakanan 3ang harusi konsumsi paa
psien hipertensi'5 Menelaskan kepaa
klien untuk menghinari merokok an ngopi
45 Menganurkan klienuntuk istirahat 3ang<ukup untuk menghinari stress
15 Klien tampak menengarkan
peraat25 Klien tampak
mengerti anmengikuti serta
&erpartisipasi alam pen3em&uhann3a
'5 Klien mengatakansemenak sakit tiak
pernah merokok an arang ngopi
45 Klien tampak rileksan segar tiur -8 am perhari
umLat14 0'14
07500
'5
15 Mengkai keaaanumum klien anmengkai (!,
N, S, "")5
25 Mengkai pola makan'5 Menim&ang &erat
15 Keaaan umum klienseang, (! :140/70 mmHg, N :.09/menit,S : '-,. ,"" : 1.9/menit
25 Klien makan '9sehariengan lauk pauk
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 16/17
8/19/2019 LAPORAN KASUS HIPERTENSI PADA LANSIA.docx
http://slidepdf.com/reader/full/laporan-kasus-hipertensi-pada-lansiadocx 17/17
pen3e&a& 3ang memper&erat hipertensi klien tampak mau mengikuti saran
peraat alam &atas normal
! : 140/.0 mmHg
N : .4 9/mntS : '-,8 o"" : 209/mnt
+: masalah keperaatan kurang
pengetahuan teratasi
$ :nter6ensi ihentikan :
Kai tingkat pengetahuan klien #erikan pen3uluhan mengenai
pen3akitn3a ?6aluasi tingkat pengetahuan setiap
selesai mem&er pen3uluhan5
'
S : Klien mengatakan makan makanan 3ang
sama engan keluargan3a Klien mengatakan tiak &ia makan
tampa garam
G : Keaaan umum klien &aik iak aa tanatana eema
+ : maslah keperaatan resiko kele&ihan
6olume <airan apat teratasi$ :
inter6ensi i hentikan
: anurkan klien untuk &atasi asupan <airn
ika terai oeema anurkan klien untuk mem&atasi
konsumsi renah garam