8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

1/25

 Gangguan Mental pada Lansia

FK UKI

KEPANITERAAN ILMU KESAHATAN JIWA

RSJ. PROF. DR. SOEROJO, MAGELANG

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

2/25

Masalah Usia lanjut:

1. Kesehatan (fisik & mental)

2. Sosial

. !konomi". #sikologis

$. Spi%itualitas %eligiusitas

'. ak asasi

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

3/25

Kesepian (loneliness

#ensiun

nak si*uk

+ak pun,a akti-itas

#asangan meninggal +e%isolasi sosial

+ak ada teman *ia%a

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

4/25

Masalah Sosial

#e%an sosial usia lanjut

(mas,a%akat dan kelua%ga)

#e%gese%an pe%an (/0+ KK pasif)

Kesepian f%ustasi dep%esi

#ost poe% s,nd%ome

Gangguan adaptasi

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

5/25

Masalah !konomi

#enghasilan menu%un

Masa pe%siapan pensiun

+ak ada pensiun penghasilan

+ingkatkan akti-itas k%eati-itas

Kem*angkan ho*i iptakan ho*i

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

6/25

spek #sikologis

Kep%i*adian masa deasa muda

3oping mehanism p%o*lem sol-ing

Kegagalan *e%adaptasi

 potensialgangguan jia dan fisik lainn,a

%ti hidup a%a pandang kehidupan

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

7/25

Spi%itualisme %eligiusitas

#engha,atan keimanan Sikap hidup pe%sepsi di%i Minat keagamaan meningkat

4ungsi kognitif maningkat saat puasa #enelitian La%son:

5 6on %eligius: ku%ang ta*ah ku%angkuat mengatasi st%es ku%ang tenang

takut mati ds* di*andingkan ,angusia lanjut ,ang 7%eligius8

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

8/25

Gangguan jia

pada usia lanjut:Gangguan 9ep%esi

Gangguan 3emas

9emensia (pikun;)

/nsomnia (gangguan tidu%)

9eli%ium (ke*ingungan akut)

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

9/25

G6GGU6 9!#0!S/

+e%tekan sedih menetap dan tidak

dapat *e%fungsi seha%i5ha%i

#en,e*a*: *e%*agai kehilangan;

Sikap anggota kelua%ga

#eka te%hadap tanda5tanda dini

Gejala dep%esi pada usia lanjut tidakkhas gejala fisik le*ih menonjol

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

10/25

" +anda pengenal

gangguan dep%esi:

da pe%asaan kosong hampa

#esimis kuati% masa depan

+ak ada kepuasan hidup

Me%asa hidupn,a tidak *ahagia

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

11/25

Gangguan 3emas

Gejala fisik munul dahulu

3emas & kuati% *e%le*ih

Ketegangan fisik dan mentalGejala otonom (ke%ingat de*a%5de*a%

sakit pe%ut pusing dll)

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

12/25

9emensia 

Kemundu%an mental p%og%esif

9efisit *e%*agai fungsi kognitif 

Sind%om

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

13/25

!"

De#ensia$ %p&lan 'eala)'eala

dis 5 eksekutif  

Aktivitas sehari-hari

(ADL & IADL)

Amnesia ApraxiaAgnosiaAphasia

spekneu%opsikologis

(kognitif)

Gejala Psikiatrik /Psikologis

Gangguan Perilaku

Gejala neuropsikiatrik

(non-kognitif !P"D)

BPSD, behavioral and psychological symptoms of dementia

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

14/25

pa itu dementia?

: ati-it, deline

555 @

kemundu%an mental (9e 5 Ment)

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

15/25

ti-it, deline /nst%umental 9L$

*e+%ena+aan

*epe+'ian seni+i

*e+-elana

Me#asa%

Men''&na%an elepon

Men'elola %e&an'an

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

16/25

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

17/25

3ogniti-e impai%ment:

Kelemahan memo%i (mudah lupa)

Kesulitan *e%*ahasa (afasia)

Kesulitan mengeksekusi (%enana u%utan

kegiatan mengo%ganisasi) #engenalan *enda ajah *entuk %uang dll

Keme%osotan da,a nilai a*st%aksi

 judgment dan fungsi5fungsi otak lainn,a

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

18/25

Aggressive resistan#e

Ph$si#al aggression%eral aggression

'Aggression

allu#inations

Delusions

*isi+entifi#ations 'Ps$#hosis

,ith+ran

La#k of interest

Amotivation

'Apath$

.elompok Gejala !P"D

"a+

earful

opelessLo self-esteem

Anxiet$

Guilt'Depression

'Agitation

,alking aimlessl$

Pa#ing

railing

0estlessness0epetitive a#tions

Dressing/un+ressing

"leep +isturan#e

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

19/25

/nsomnia (sulit tidu%)

Sulit masuk tidu% dan atau

mempe%tahankan tidu% atau sulit

te%tidu% lagi setelah te%*angun

Ku%ang tidu% atau *e%le*ihan tidu% 

9ampak ku%ang tidu% st%es

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

20/25

9eli%ium (tele%)

Ke*ingungan akut diso%ientasi

melantu% halusinasi dll

#en,e*a*: infeksi gangguan

elekt%olit dll

+anda: hipe%aktif hipoaktif 

Kondisi medik eme%gensi

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

21/25

+im +e%padu Ge%iat%i

/nte%disiplin#sikiate% /nte%nist 0eha*ilitasi

Medik GiAi 6eu%olog dan ahli

lainn,a khusus ge%iat%iute Ba%d

/npatient Ba%d

omea%e

9a,a%e 9a, hospital

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

22/25

Latihan kemampuan *e%piki% 

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

23/25

Stimulasi kemampuan *e%piki% 

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

24/25

Men'1aapi S+es2

Rela%sasi &-&1 -e+aa paa %eaaan

ia% e'an' (le-i1 ia% +ea%i3 paa

s+ess, en'an 0a+a $ #en&+&n%an

%ee'an'an oo se1in''a pe+sepsiseseo+an' s+ess a%an #en&+&n

Men'a&+ na3as pola 4an' e+a&+ 

Ola1+a'a #e+in'an%an %ee'an'anoo, #eno+#al%an ea% an&n' an

e%anan a+a1, #en4ea1e+a%an

e#osional

8/18/2019 Laporan kasus gangguan depresif ringan dengan gangguan somatisasi

25/25

Terima kasih